Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Owulacja
Cechy leczenia nerwicy klimakterycznej u kobiet
2 Punkt kulminacyjny
Diagnostyczne łyżeczkowanie macicy z przerostem endometrium
3 Uszczelki
Jakie są przyczyny bladego różu u kobiet?
4 Punkt kulminacyjny
Dla pomyślnego poczęcia musisz wiedzieć, ile jaj żyje po owulacji
Image
Główny // Harmonie

Wyniki po usunięciu polipa w macicy


Polipy macicy są miejscowymi naroślami błony śluzowej o różnych rozmiarach. Najczęściej są wykrywane podczas badań lekarskich, ponieważ rzadko powodują nieprzyjemne objawy, choć mogą im towarzyszyć objawy, takie jak zaburzenia miesiączkowania, bóle brzucha, wydzielina, krwawienie itp.

Proszę zauważyć, że ten tekst został przygotowany bez wsparcia naszej Rady Ekspertów.

Polipy są łagodnymi nowotworami i nie zagrażają życiu kobiety, ale istnieje pewne ryzyko, że polipy staną się złośliwe, więc nie należy odmawiać ich leczenia. Co więcej, z czasem mogą zwiększać swoje rozmiary, powodując pewne trudności podczas poczęcia i noszenia ciąży. Sama choroba nie wyklucza prawdopodobieństwa dziecka, ale w diagnostyce niepłodności i wykrywaniu polipów konieczne jest wyeliminowanie wszystkich negatywnych czynników, dlatego ich usunięcie jest ważnym krokiem w leczeniu.

Dokładne przyczyny powstawania polipów nie są znane, zaburzenia hormonalne, procesy zapalne, interwencje traumatyczne itp. Mogą wywołać ich pojawienie się. Często polipy towarzyszą innym chorobom ginekologicznym, w szczególności endometriozie, mięśniakom macicy.

Diagnoza polipów nie jest trudna. Duże zmiany w szyjce macicy można wykryć podczas badania ginekologicznego. Jednak najczęściej polipy są wykrywane podczas USG, w razie potrzeby bardziej szczegółowe badanie macicy lub wyjaśnienie wyników badania jest przypisane histeroskopii, która pozwala dokładnie zbadać endometrium (wewnętrzną błonę macicy) i jajowody.

Jeśli polipy zostaną znalezione, lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne w przypadku polipów macicy, ponieważ leki mogą jedynie spowalniać ich wzrost i rozwój, dlatego jako główną metodę leczenia stosuje się metody chirurgiczne: polipektomię, histeroresektoskopię, łyżeczkowanie i kombinację tych manipulacji.

Operacje te są również wykonywane w celu leczenia innych chorób ginekologicznych, w tym usuwania małych węzłów mięśniowych. Chociaż najskuteczniejszym leczeniem mięśniaków jest embolizacja tętnicy macicznej, dzięki czemu możliwe jest zapobieganie nawrotom choroby i osiągnięcie doskonałych wyników.

Istnieje wiele nieuzasadnionych mitów EMA opartych wyłącznie na niezrozumiałych argumentach i plotkach. Jest to dobrze zbadana i skuteczna metoda leczenia, która promuje nie tylko powrót do zdrowia pacjenta, ale także w pełni zachowuje funkcjonalność macicy. Po zabiegu kobieta nadal prowadzi aktywne życie pełne, może zajść w ciążę i urodzić zdrowe dzieci. Możesz dowiedzieć się o osobliwościach i wynikach EMA w klinikach leczenia mięśniaków.

Ze względu na bezobjawowy przebieg większości chorób ginekologicznych zaleca się uważne monitorowanie stanu swojego zdrowia oraz poddawanie się badaniom ginekologicznym i USG. Wszystkie niezbędne informacje można uzyskać, rejestrując się na spotkanie lub na konsultację przez e-mail.

Histeroresektoskopia: cechy i istota procedury

Histeroresektoskopia to nowoczesna metoda endoskopowa o niskim wpływie, stosowana w leczeniu wielu chorób ginekologicznych. Odnosi się do minimalnie inwazyjnych procedur, które pozwalają uniknąć operacji brzusznych i różnych nieprzyjemnych konsekwencji. Manipulacja jest wyznaczana ściśle według wskazań i przy braku przeciwwskazań, dlatego przed jej wykonaniem konieczne jest przekazanie szeregu analiz.

W większości przypadków histeroresektoskopię przeprowadza się w zaplanowany sposób około 10 dnia cyklu (2-3 dni po zakończeniu miesiąca). W tym czasie endometrium jest cienkie, pozwala szczegółowo zbadać wszystkie znalezione formacje i zmniejszyć ryzyko krwawienia po interwencji. Jeśli konieczna jest procedura nadzwyczajna, termin jej wdrożenia nie ma zasadniczego znaczenia.

Usunąć polip macicy za pomocą histeroresektoskopii może być w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Ogólnie procedura trwa około 20-30 minut. Ponieważ jama macicy jest zwykle szczeliną zamkniętą, wówczas dla pełnej realizacji interwencji jej wstępna ekspansja jest wykonywana przez specjalne media. Następnie do macicy wprowadzany jest histeroresektoskop, który ma różne mocowania w celu usunięcia guzów, podczas gdy cała procedura jest przeprowadzana pod ścisłym nadzorem, ponieważ niezbędne informacje są przekazywane na ekran monitora. Po usunięciu polipa obszar jego przyłączenia jest kauteryzowany azotem lub laserem, aby zapobiec nawrotom, a później nie można wykluczyć również łyżeczkowania.

Skrobanie: opis i istota procedury

Nazwa „skrobanie” przeraża wiele kobiet, chociaż w rzeczywistości przypomina normalną menstruację, ponieważ podczas manipulacji usuwana jest tylko warstwa funkcjonalna endometrium, a nie cała osłona, i zwykle jest odrzucana podczas każdego cyklu. Normalne łyżeczkowanie wykonuje się na ślepo i nie pozwala na ocenę wyników zabiegu, ale jeśli wykonasz histeroskopię po tym, lekarz może w pełni sprawdzić ich pracę.

W większości przypadków skrobanie jest wykonywane w zaplanowany sposób na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki, aby doprowadzić procedurę do stanu zbliżonego do normalnego cyklu, ale jeśli planujesz połączyć interwencję z histeroskopią podczas usuwania polipa macicy, najlepiej jest wykonać zabieg po menstruacji, aby dokładnie rozważyć położenie polipa.

Manipulacja w środku cyklu może prowadzić do przedłużonego krwawienia w okresie pooperacyjnym, nie zaleca się również przeprowadzania zabiegu w trakcie miesiączki, ponieważ błona śluzowa przeszła zmiany martwicze, a jej dalsze badanie histologiczne będzie niedoinformowane.

Przed skrobaniem należy przejść serię testów w celu wyeliminowania powikłań. Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu dożylnym, trwa około 15-30 minut. Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz wprowadza lustro ginekologiczne, naprawia i rozszerza szyjkę macicy, a następnie wstrzykuje karetkę i zdrapuje warstwę funkcjonalną endometrium. Uzyskane skrobanie jest wysyłane do dalszych badań.

Czego się spodziewać po usunięciu polipa w macicy

Histeroskopia i łyżeczkowanie są interwencjami o niewielkim wpływie, a po usunięciu polipów macicy i innych formacji praktycznie nie powodują nieprzyjemnych objawów. Kilka godzin po manipulacji pacjent może już zostać odesłany do domu, ale hospitalizacja przez jeden dzień w szpitalu nie jest wykluczona, aby monitorować jej dalszy stan. Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, lekarz przepisuje różne leki. Po usunięciu polipów macicy, bóle występują w podbrzuszu, z ciężkimi reakcjami bólowymi, leki (środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe) są przepisywane. Od kilku dni krwawienie jest możliwe, a obfite krwawienie jest możliwe tylko przez kilka godzin, w przeciwnym razie pojawi się niedokrwistość z pewnymi konsekwencjami.

Regularny cykl miesiączkowy nie powraca natychmiast, niektórzy pacjenci zgłaszają szybki powrót do normy (po 30-40 dniach). Chociaż w większości przypadków powraca do normy po 3-4 miesiącach, jednocześnie zmiany mogą dotyczyć nie tylko okresowości cyklu, ale także objętości wyładowania i czasu ich trwania.

Leczenie chorób ginekologicznych jest często wykonywane w celu wyeliminowania przyczyn niepłodności. Polipy w macicy, jak również w węzłach mięśniowych, same w sobie nie wykluczają początku ciąży, ale mogą powodować pewne trudności, w szczególności uniemożliwiają spotkanie komórek rozrodczych, wyjście zapłodnionej komórki jajowej, jej przywiązanie i noszenie dziecka. Po usunięciu formacji ciążę można zaplanować po 6 miesiącach, kiedy to ciało kobiety ma czas na pełne wyzdrowienie i przygotowanie się do nadchodzącej sytuacji.

Okres pooperacyjny

Metody usuwania polipów macicy są mniej traumatyczne, ale po zabiegu kobieta powinna uważnie monitorować swoje zdrowie i niezwłocznie ostrzegać lekarza o nietypowych objawach. Jeśli występuje przedłużające się krwawienie i nietypowe wydzielanie, temperatura ciała wzrasta, wtedy powinieneś podejrzewać wystąpienie negatywnej reakcji po zabiegu.

Powikłania pooperacyjne są niezwykle rzadkie, ale należy zdawać sobie sprawę z możliwości ich wystąpienia. Najczęściej występują krwawienia z macicy, które wielu pacjentów uważa za wariant normy. Po usunięciu polipów macicy krwawienie powinno trwać nie dłużej niż 7-10 dni, a ich intensywność powinna stopniowo zanikać. Jeśli tak się nie stanie, należy skonsultować się z lekarzem.

Reakcje zapalne spowodowane infekcją nie są wykluczone. Wyraża się to gorączką, silnym bólem w podbrzuszu, wydzieliną z domieszką ropy i nieprzyjemnym zapachem. Aby zapobiec możliwości zapalenia, przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne po usunięciu polipów macicy.

Z powodu skurczu szyjki macicy może pojawić się hematometr (nagromadzenie krwi w macicy), powodujący silny ból i stan zapalny. Aby zapobiec tej reakcji, przepisywane są leki przeciwskurczowe. Bardzo rzadko procedury powodują perforację macicy, nadmierne rozciągnięcie jej jamy i inne konsekwencje związane z naruszeniami bezpieczeństwa i procedurami przeprowadzania manipulacji.

Wszystkie te reakcje wpływają na wyniki leczenia i stan zdrowia, dlatego do lekarza prowadzącego należy ostrzec wszelkie podejrzane objawy. Będzie mógł dostosować taktykę leczenia, wybrać najskuteczniejsze środki, aby wyeliminować konsekwencje i przywrócić je jak najszybciej po manipulacjach.

Leczenie i przywracanie zdrowia po usunięciu polipa endometrium w macicy

Odczyt: 9 min 20 622 wyświetleń

Leczenie polipów w macicy odbywa się w dwóch etapach. Pierwszym z nich jest usunięcie błon śluzowych w sposób operacyjny, a drugi to okres rehabilitacji po opuszczeniu szpitala. Jeśli odpowiedzialność za jakościowe wykonanie zabiegów chirurgicznych całkowicie spada na barki lekarzy, to na etapie powrotu do zdrowia to pacjent działa jako kluczowa postać.

Po usunięciu polipa w macicy ogólny stan kobiety poprawia się, ale brak ostrych bólów i innych dolegliwości w podbrzuszu nie jest powodem odmowy dalszego leczenia. Głównym celem manipulacji pooperacyjnej jest zapobieganie powstawaniu nowych niepożądanych wtrąceń w macicy. W przypadku braku powikłań okres powrotu do zdrowia trwa od trzech do sześciu miesięcy. Ten przedział czasu jest bezpośrednio zależny od metody zastosowanej do przeprowadzenia procedury usuwania polipów. Oddziałując na kobiece ciało za pomocą różnych leków, specjaliści stale monitorują jego stan, stopniowo, eliminując przejawy wszelkiego rodzaju negatywnych czynników, które zakłócają normalne funkcjonowanie macicy.

Treść

Treść

Główne rodzaje leczenia po usunięciu polipa w macicy

Metody i czas trwania leczenia rehabilitacyjnego po usunięciu polipa w macicy dobierane są w zależności od indywidualnych cech pacjenta. Podczas wizyty lekarz bierze pod uwagę tak ważne parametry jak:

  • Wiek kobiety;
  • Cechy przebiegu choroby;
  • Typ i liczba formacji;
  • Obecność powikłań i patologii.

Leczenie narkotyków

W ciągu pierwszych trzech dni, po usunięciu polipów, zaleca się przyjęcie jednej tabletki Nosh-poo (Droterin), 3 p / dobę, w celu złagodzenia możliwego napięcia tkanki mięśniowej macicy, dzięki czemu może zdarzyć się haptometr - duża ilość masy krwi w jamie macicy na skurcz szyjki macicy.

Leki przeciwzapalne również nie zajmują ostatniego miejsca w prowadzeniu rehabilitacji pooperacyjnej. Przebieg przyjmowania takich leków może trwać od dwóch do dziesięciu dni, dzięki czemu można zmniejszyć ryzyko powikłań zakaźnych. W wyjątkowych przypadkach nie może się odbyć. Jeśli przyczyną polipów jest przewlekły proces zapalny, sugerujący obecność patogennych drobnoustrojów w macicy, stosowanie antybiotyków zmniejszy ryzyko nawrotu. Podczas pozbywania się polipów może wystąpić poważne uszkodzenie tkanki macicy (łyżeczkowanie, odkręcenie nogi polipów, obcinanie skalpelem lub pętlą), co zwiększa możliwość zapalenia. Aby zapobiec takiemu rozwojowi sytuacji, można zastosować terapię antybakteryjną. Pacjenci z niezakaźnymi chorobami zakaźnymi układu moczowo-płciowego muszą bezskutecznie stosować preparaty antyseptyczne.

Po usunięciu dużego polipa lub wielu małych formacji, w początkowej fazie, pacjenci mogą mieć bolesne odczucia w podbrzuszu. Aby poradzić sobie z nimi, pomoże najbardziej wybitny zestaw środków przeciwbólowych: deksginina (początkowo z silnym bólem), analgin, ibuprofen.

Aby pobudzić procesy regeneracyjne w organizmie, po usunięciu polipów lekarze zalecają stosowanie kompleksów multiwitaminowych. W pierwszych tygodniach rehabilitacji witaminy A i C mają kluczowe znaczenie.

Każda operacja jest stresem dla całego ciała, zwłaszcza jeśli chodzi o żeński układ moczowo-płciowy, ponieważ niestabilne hormony tylko pogarszają sytuację. Zwiększona drażliwość niekorzystnie wpływa na cały proces rehabilitacji, spowalniając go. W ostrych objawach depresji lekarz może przepisać różne środki uspokajające i przeciwdepresyjne.

Terapia hormonalna

Jeśli pojawienie się polipów zostało sprowokowane przez brak równowagi hormonalnej, to bez odpowiedniego leczenia ich powtarzany wygląd nie jest wykluczony, co pociąga za sobą nową interwencję chirurgiczną. Wybór leków odbywa się indywidualnie, w zależności od rodzaju nowotworów śluzowych. Od czasu do czasu prowadzone są wspólnie terapie hormonalne i przeciwnowotworowe.

Główne składniki leczenia hormonalnego:

  • Połączone doustne środki antykoncepcyjne (COC), typ estrogenowo-progestynowy. Należą do nich Yarin, Regulon, Janine. Leki te normalizują równowagę hormonów płciowych i stabilizują cykl menstruacyjny, a także chronią przed niechcianą ciążą.
  • Utrozhestan, Norkolut i Duphaston są wskazane do stosowania u pacjentów powyżej 35 roku życia. Kurs trwa 3-6 miesięcy.

Analiza histologiczna

Badanie histologiczne po usunięciu polipów przeprowadza się w celu określenia ich zdolności do reprodukcji komórek nowotworowych. Materiał do analizy uzyskuje się przez łyżeczkowanie. W laboratorium specjaliści badają strukturę tkanki guza pod mikroskopem, uprzednio przetwarzając próbkę odczynnikami chemicznymi, aby zapobiec jej rozkładowi. Wyniki badań są przesyłane bezpośrednio do lekarza prowadzącego w ciągu 1-2 tygodni po procedurze pobierania próbek.

Właściwe odżywianie

Wybór optymalnej diety będzie miał pozytywny wpływ na regenerację organizmu po usunięciu polipów. Podczas planowania menu należy przestrzegać następujących zasad:

  • Używaj potraw mięsnych i rybnych, aby zwiększyć całkowitą liczbę kalorii;
  • Jedz więcej świeżych, bogatych w witaminy, warzywa i owoce;
  • Wyeliminuj stosowanie bardzo słonych i pikantnych potraw, przyczynia się do intensyfikacji procesów zakaźnych;
  • Ogranicz zużycie czasu napojów alkoholowych pod wpływem spowolnienia regeneracji tkanek.

Zaplanuj wizytę ginekologa

Po usunięciu polipów należy regularnie monitorować ginekologa. Pierwsza wizyta jest najczęściej wyznaczana na 10-14 dni po wypisaniu ze szpitala, ponieważ do tego czasu przychodzi wynik analizy histologicznej. Kolejne wizyty u specjalisty są przeprowadzane po jednym, trzech i sześciu miesiącach. Jednocześnie badanie kwartalne i półroczne oznacza badanie USG.

Cechy leczenia po usunięciu polipa endometrium w macicy

Kompetentna terapia hormonalna jest głównym składnikiem udanej rehabilitacji po usunięciu polipów endometrium, ponieważ przyczyną ich pojawienia się jest uznanie dysfunkcji jajników. Wadliwe działanie narządów rozrodczych wywołuje zwiększoną reprodukcję estrogenu i spadek poziomu produkcji progesteronu.

Po usunięciu polipów endometrialnych na śluzowych ścianach pochwy często wykrywa się obszary krwawiącej tkanki ziarninowej. Aby zneutralizować takie formacje, stosuje się wypalanie wszy Lapis.

Wykrywanie guzów o strukturze gruczołowej nie jest rzadkością. Tworzą je komórki zrębu i gruczoły endometrium. W wielu przypadkach polipy gruczołowe występują u kobiet podatnych na zmiany funkcji rozrodczych, a dokładniej, dojrzewają lub przechodzą menopauzę. Takie zjawiska niekorzystnie wpływają na równowagę poziomów hormonalnych, co może prowadzić do pojawienia się formacji polipowatych.

Leczenie pooperacyjne obejmuje szereg wizyt o indywidualnym charakterze, ale istnieje również szereg obowiązkowych środków:

  • Zastosowanie następujących leków w procesie wyrównywania poziomów hormonalnych: Duphaston i Utrogestan;
  • Zastosowanie leków przeciwbakteryjnych, takich jak indometacyna, meloksykam, diklofenak, celekoksyb, piroksykam;
  • Ostrożne rozluźniające roztwory antyseptyczne (chlorheksydyna).

Po usunięciu polipów endometrialnych istnieje duży procent ryzyka ich ponownego pojawienia się. Aby zapobiec takim zdarzeniom, konsultacje ambulatoryjne z lekarzem prowadzącym po wypisie są przeprowadzane co miesiąc przez cały okres rehabilitacji. Każda wizyta u specjalisty wiąże się z badaniem USG.

Co jest zabronione po usunięciu polipa w macicy?

Aby przyspieszyć proces gojenia uszkodzonej tkanki po usunięciu polipa w macicy, istnieje szereg ogólnych zaleceń, których należy przestrzegać. Podczas pierwszego miesiąca po zabiegu nie można:

  • Podnosić przedmioty ważące więcej niż 3 kg;
  • Uprawiaj sport;
  • Aby odwiedzić basen, wannę, saunę;
  • Weź gorącą kąpiel;
  • Używaj leków, które negatywnie wpływają na krzepnięcie krwi (Aspiryna, Diklofenak, Citramon, Upsarin);
  • Uprawiać seks.

Leczenie po usunięciu polipów w macicy za pomocą tradycyjnej medycyny

Przed skorzystaniem z pomocy leków ziołowych należy skonsultować się z lekarzem. Pozwoli to uniknąć wielu nieprzyjemnych konsekwencji i reakcji alergicznych.

Dobry efekt terapeutyczny w leczeniu chorób kobiecego układu moczowo-płciowego ma takie zioła jak glistnik i macica boru. Czasami używany napar alkoholowy oparty na złotych wąsach.

Napary glistnika, szałwii i rumianku są często używane do podlewania, działając jako miejscowy środek antyseptyczny, ale nie warto wiele angażować się w takie zabiegi. Mogą zaburzać równowagę mikroflory pochwy.

Aby zwiększyć produkcję progesteronu, możesz użyć wywaru ze świętego vitex. Jego odbiór rozpoczyna się dopiero w drugiej fazie cyklu miesięcznego. Pełny kurs trwa 3-4 miesiące. Aby uspokoić układ nerwowy w okresie pooperacyjnym, stosuje się różne herbaty ziołowe, w tym miętę i tymianek.

Okres rehabilitacji po usunięciu polipa macicy ma ogromne znaczenie dla ciała pacjenta. Dokładne przestrzeganie harmonogramu obowiązkowych wizyt u lekarza i wdrażanie jego zaleceń pomoże zmniejszyć ryzyko ponownego pojawienia się nowotworów, a także wykryć w czasie, a następnie uniknąć rozwoju negatywnych konsekwencji po interwencji chirurgicznej.

Recenzje z różnych źródeł

Kilka miesięcy temu usunąłem polip, po czym lekarz przepisał dwumiesięczny kurs leku Norkolut. Po zakończeniu, które przy następnym zaplanowanym badaniu, ginekolog ogłosił wystąpienie nawrotu. W przeciwieństwie do pierwszego przypadku, kiedy usunięto tylko niechciane formacje, tym razem chodzi o usunięcie całej macicy. Co teraz zrobić? Mam 35 lat i mój mąż i ja chcemy mieć kolejne dziecko.

Eugenia, 44 lata:

Kilkukrotnie wykonałem histeroskopię i po niej przeszedłem długoterminową terapię hormonalną. Teraz minęły 3 lata od ostatniej operacji i ponownie pojawiły się polipy. Naprawdę nie chcę zaczynać od nowa. Czy możesz używać receptur tradycyjnej medycyny? Albo z powrotem do szpitala?

Metody usuwania polipa w macicy, przebieg operacji, leczenie pooperacyjne

Przyczyną polipa macicy jest rozrost, czyli wzrost endometrium. Ta warstwa oddziela organy od środka. W przypadku braku równowagi hormonalnej endometrium pogrubia się, tworząc czasem formacje grzybowe lub brodawkowe. Niektóre polipy (gruczolakowate) należą do nowotworów przedrakowych.

Wszelkie procesy hiperplastyczne powodują krwawienie z macicy. Dlatego operację usunięcia polipa w macicy należy przeprowadzić na każdej kobiecie z tą diagnozą. Według różnych autorów patologię tę obserwuje się u 5–25% wszystkich pacjentów ginekologicznych, głównie w grupie powyżej 45 lat.

Taktyka medyczna

Leczenie farmakologiczne może hamować wzrost polipów lub zapobiegać ich ponownemu pojawieniu się. Ale zaraz po zaprzestaniu hormonów formacje te zaczynają ponownie rosnąć. Do leczenia zachowawczego proponuje się cewkę wewnątrzmaciczną Mirena, zawierającą gestageny o działaniu terapeutycznym, profilaktycznym i antykoncepcyjnym.

Praktycznie każdy polip endometrium powinien zostać usunięty. Jest niezbędny do zapobiegania krwawieniom z macicy i przemiany w nowotwór złośliwy. Metody usuwania polipów mogą być różne, ale wszystkie są wykonywane tylko za pomocą histeroskopii.

Liczne badania medyczne wykazały, że usunięcie polipa przez skrobanie nie zawsze pozwala całkowicie usunąć tę formację. Dotyczy to zwłaszcza polipów włóknistych, które przy zastosowaniu tej metody znikają tylko u 12% kobiet. Nawet przy użyciu histeroskopii choroba powraca u 26-78% pacjentów.

Procedura usuwania polipa w macicy powinna obejmować wycięcie leżącej poniżej (podstawowej) warstwy endometrium, a następnie zwiększenie jego skuteczności. Taka operacja może być wykonana przy użyciu instrumentów mechanicznych, elektrochirurgii, lasera lub innego nowoczesnego sprzętu.

Leczenie po usunięciu polipa zależy od rodzaju edukacji. To pytanie jest nadal aktywnie omawiane przez lekarzy i nie mają oni wspólnej opinii. Uważa się, że terapia hormonalna jest konieczna po usunięciu polipów funkcjonalnych gruczołowych i gruczolakowatych, a także po połączeniu takiego wykształcenia i rozlanego rozrostu endometrium. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od wieku i innych czynników.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego

Ostateczna decyzja o usunięciu polipa endometrium jest podejmowana przez pacjenta. Lekarz powinien wyjaśnić jej, czy prawdopodobieństwo złośliwego zwyrodnienia edukacji i innych komplikacji jest wysokie.

Odrodzenie w raku obserwuje się w 1% wszystkich obserwacji. Częstość występowania nowotworów nie jest związana z wielkością formacji, to znaczy zarówno duże, jak i małe guzki mogą stać się złośliwe z jednakowym prawdopodobieństwem. Ryzyko takiego wyniku wzrasta u starszych kobiet z krwawieniem z macicy.

Jeśli polip nie powoduje żadnych objawów, to w 25% przypadków sam znika w ciągu roku, zwłaszcza jeśli jego średnica jest mniejsza niż 1 cm. Jeśli u kobiety po menopauzie występuje bezobjawowa edukacja, najpierw można zalecić jedynie obserwację. Natychmiastowa operacja jest wymagana tylko wtedy, gdy w rodzinie występują przypadki raka macicy.

Operacja jest zalecana w takich przypadkach:

  • duże zmiany o średnicy większej niż 1 cm, często powodujące krwawienie z macicy lub powodujące niepłodność;
  • pacjent jest w wieku powyżej 40 lat, kiedy zmiany hormonalne są w stanie przełożyć rozrost endometrium na raka przedrakowego i złośliwego guza macicy;
  • nieskuteczność leków stosowanych do dysfunkcyjnego krwawienia;
  • bezpłodność i samoistne poronienia spowodowane przez formacje w macicy;
  • polip gruczolakowaty, który jest zawsze procesem przedrakowym.

Usunięcie polipów endometrium jest przeciwwskazane w przypadku raka szyjki macicy w stopniu II - IV, jak również w ciężkim stanie ogólnym pacjenta związanym z innymi chorobami (dekompensacja cukrzycy, udar naczyniowy mózgu, ciężkie nadciśnienie, niewydolność serca klasy funkcjonalnej III - IV itp.). Przy obfitym krwawieniu z macicy wykonuje się łyżeczkowanie lub usunięcie macicy.

Operacja jest przenoszona w takich przypadkach:

  • ostre infekcje (ból gardła, ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza, zakrzepowe zapalenie żył itp.);
  • choroby zapalne narządów płciowych w ostrym stadium (zapalenie pochwy, zapalenie okrężnicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków);
  • wymazy z pochwy III-IV stopień czystości;
  • ciąża

Przygotowanie

Wycięcie tworzenia błony śluzowej macicy występuje najczęściej z planowaną histeroskopią. Przygotowanie do zabiegu usunięcia polipa macicy obejmuje:

  • badania krwi i moczu;
  • wymaz z pochwy dla czystości;
  • EKG;
  • w przypadku chorób towarzyszących (cukrzyca, nadciśnienie) wskazana jest konsultacja ze specjalistą (endokrynologiem, kardiologiem).

Wskazane jest wykonanie lewatywy oczyszczającej w nocy przed badaniem. Możesz łatwo zjeść obiad, rano przed operacją, nie możesz pić i jeść jedzenia. Bezpośrednio przed histeroskopią pęcherz należy opróżnić.

Operację można wykonać w szpitalu szpitalnym jednego dnia, ale tylko wtedy, gdy w razie potrzeby można szybko przenieść pacjenta na oddział szpitalny. Starszym kobietom, które nie urodziły dziecka i nadmiernie emocjonalnym pacjentom, zaleca się usunięcie polipa endometrium tylko w szpitalu.

W którym dniu cyklu usunięto polip macicy?

Najlepiej robić to 5-7 dni po wystąpieniu miesiączki. W tym czasie endometrium jest cienkie, formacja jest wyraźnie widoczna, ryzyko krwawienia pooperacyjnego jest znacznie niższe.

Jeśli kobieta weszła w okres okołomenopauzalny, to znaczy jej cykl miesięczny stał się nieregularny, krwawienie jest rzadkie i rzadkie, a dzień operacji nie ma znaczenia u starszych pacjentów.

Etapy

W 95% przypadków operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym dożylnym, a pozostałe 5% pacjentów stosuje znieczulenie zewnątrzoponowe (zwykle z nietolerancją niektórych leków przeciwbólowych lub ciężkich chorób towarzyszących).

Różne metody są używane do usunięcia polipa endometrium:

Podczas kiretażu i histeroresektoskopii kobieta kładzie się na fotelu ginekologicznym, po czym zostaje znieczulona.

Do skrobania (łyżeczkowania) lekarz używa długiego, cienkiego metalowego narzędzia z pętlą na końcu lub specjalnymi kleszczami. Po oczyszczeniu ścian macicy należy wykonać histeroskopię, aby zapewnić całkowite usunięcie endometrium. Procedura ta jest wskazana, gdy podejrzewa się raka macicy, ponieważ w jej trakcie uzyskuje się dużą ilość tkanki do badania mikroskopowego.

W wielu formacjach można usunąć próżnię polipa. Taka interwencja jest mniej traumatyczna niż skrobanie, ale jej skuteczność jest niższa. Tkanka endometrium jest odsysana za pomocą specjalnego urządzenia.

Najlepszą metodą leczenia jest histeroresektoskopia lub polipektomia. Jest stosowany, jeśli pacjent ma krwawienie z macicy, ale nie ma podejrzenia raka.

Jak usunąć polip podczas histeroskopii?

  1. Zewnętrzne narządy płciowe są leczone roztworem antyseptycznym, przeprowadź badanie dwumianowe.
  2. Szyjkę mocuje się kleszczami pocisków, kanał szyjki rozszerza się metalowymi prętami o coraz większej średnicy.
  3. Histeroskop z miniaturowym światłowodem, kamerą wideo i instrumentami jest wkładany do jamy macicy.
  4. Istnieją mini-histeroskopy, które mogą usuwać małe wzrosty bez rozszerzania kanału szyjki macicy.
  5. Używając histeroskopu, sprawdź wewnętrzną powierzchnię macicy, znajdź polip i usuń go za pomocą pętli ogrzewanej prądem elektrycznym lub usuń polip w macicy za pomocą lasera.

Operacja trwa około 45 minut. Towarzyszy temu usunięcie podstawy polipa, co zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu. Ponowne pojawienie się takiego wykształcenia odnotowuje się w 2-5% przypadków i zazwyczaj obserwuje się je w pierwszym roku po interwencji. Resekcja jest bardzo skuteczna w zapobieganiu i leczeniu krwawień z macicy, w tym u kobiet po menopauzie. Zwiększa szanse na sukces z IVF i prawdopodobieństwo spontanicznej ciąży.

Okres pooperacyjny jest krótki. Pacjent jest pod nadzorem lekarzy przez kilka godzin, maksymalnie 24 godziny, dopóki nie wyzdrowieje po znieczuleniu. W przypadku braku komplikacji zostaje wypisana do domu. Pożądane jest, aby podczas gdy kobiecie towarzyszył ktoś z krewnych. Z powodu znieczulenia zewnątrzoponowego lub ogólnego, jej uwaga może być osłabiona, dlatego nie zaleca się prowadzenia pojazdu przez pierwsze 1-2 dni po zabiegu.

Jeśli pomimo wszelkich wysiłków polipy nawracają i towarzyszy im krwawienie, macica jest usuwana - histerektomia.

Nowoczesne metody leczenia

Podczas usuwania polipa za pomocą narzędzi mechanicznych (kleszczy, nożyczek), możliwe jest krwawienie z jego podstawy. Dlatego najczęściej używają przewodu elektrycznego, który spala pozostałą tkaninę. Jednak w wyniku takiej ekspozycji na błonie śluzowej macicy może pojawić się mała blizna.

Ten niedobór jest pozbawiony laserowego usuwania polipów w macicy. Wykonywany jest podczas histeroskopii za pomocą wiązki światła, która stopniowo „odparowuje” tkanki patologicznej formacji. Jest to metoda bezkontaktowa, której nie towarzyszy uszkodzenie otaczającej błony śluzowej, nie powoduje oparzeń tkanek. Przy użyciu lasera nie ma zagrożenia krwawieniem pooperacyjnym. Blizna na błonie śluzowej albo nie pozostaje, albo jest bardzo mała, co nie zapobiega kolejnej ciąży.

Współczesne kliniki wykorzystują usuwanie radiologiczne polipów macicy. Jest to bezpieczna i skuteczna metoda usuwania formacji patologicznych, oparta na „odparowywaniu” zmienionych komórek pod wpływem fal radiowych. Nie ma kontaktu z krwią, nie ma ryzyka oparzenia, krwawienie pooperacyjne nie rozwija się. Aby usunąć polipy, możesz wybrać zarówno technikę laserową, jak i fale radiowe, które mają taką samą skuteczność.

Możliwe komplikacje

W zależności od rodzaju interwencji niekorzystne skutki operacji mogą być różne. Najbezpieczniejsze jest usuwanie fal laserowych i radiowych.

Jednym z najpoważniejszych powikłań jest perforacja macicy, czyli tworzenie się dziury w ścianie. Może wystąpić zarówno podczas kiretażu, jak i podczas histeroskopii, zwykle podczas rozszerzania kanału szyjki macicy.

Ta komplikacja objawia się wkrótce po interwencji. Jego główne cechy to:

  • krwawienie;
  • silny ból w podbrzuszu;
  • osłabienie, zmniejszenie ciśnienia, zawroty głowy i duszność (objawy utraty krwi);
  • w ciężkich przypadkach, gdy rozwija się zapalenie otrzewnej, występuje opóźnienie w stolcu, wzdęcie.

Podczas perforacji macicy konieczne jest wykonanie operacji chirurgicznej w celu zszycia ubytku.

Jeśli infekcja występuje w jamie macicy, na przykład w przypadku współistniejącego zapalenia w obrębie narządów płciowych, może rozwinąć się zapalenie błony śluzowej macicy. W tym stanie temperatura wzrasta, pojawiają się dokuczliwe bóle brzucha, krwawe, a następnie ropne wydzieliny z pochwy. Rozwój zapalenia błony śluzowej macicy często wymaga łyżeczkowania. Wymagane są antybiotyki. Aby zapobiec takim powikłaniom, konieczne jest usunięcie polipa tylko w przypadku braku ostrych procesów zapalnych, a po interwencji przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

W wyniku wielokrotnego zgarniania, w macicy, zrostach, jak również w zastępowaniu normalnego endometrium tkanką łączną, mogą tworzyć się zrosty. Prowadzi to do bezpłodności lub poronienia. Dlatego kobietom, które planują mieć dzieci, poleca się metody leczenia o niskim wpływie - usuwanie lasera lub fal radiowych.

U niektórych pacjentów po histeroskopii występuje skurcz szyjki macicy z zatrzymaniem krwi w jamie organowej. Tak powstaje hematometr. Macica stwarza korzystne warunki dla rozwoju infekcji i ropienia. Kobieta skarży się, że ma obolały grzbiet i podbrzusze, nie ma wydzieliny z dróg rodnych. Temperatura umiarkowana. Skóra jest blada i sucha. Z hematometrem konieczne jest usunięcie krwi z macicy i przepisanie antybiotyków.

Odzyskiwanie po usunięciu polipa

O szczegółach okresu powrotu do zdrowia, w tym o każdym wyładowaniu po usunięciu polipa macicy, powinien poinformować lekarz, który przeprowadził operację. Zazwyczaj w ciągu 3-5 dni niewielka ilość brązowej zawartości jest uwalniana z pochwy. Gdy pojawi się czerwona krew, należy skonsultować się z ginekologiem.

Ból po zabiegu występuje u wielu kobiet. Są słabi, boli. Aby pozbyć się bólu, możesz wziąć środek przeciwskurczowy (No-shpa, Took). Kiedy skurcze ciężki ból powinien odwiedzić lekarza.

Pełna regeneracja macicy po usunięciu polipa za pomocą histeroskopii następuje w ciągu miesiąca. W tym czasie zwykle przepisywane są preparaty hormonalne, które przywracają wewnętrzną powierzchnię macicy i promują regenerację endometrium. Jeśli usunięto jeden mały polip, zwykle nie przepisuje się żadnych dodatkowych leków. Wszystkie pytania dotyczące przyjmowania hormonów są rozwiązywane indywidualnie u lekarza.

Ogólne zalecenia po usunięciu formacji polipowatych:

  • nie podnoś przedmiotów o masie powyżej 3 kg, ograniczaj aktywność sportową;
  • nie korzystaj z basenu, wanny, sauny;
  • zrezygnować z fizjoterapii;
  • nie bierz gorącej kąpieli;
  • ograniczyć stosowanie leków, które mogą powodować krwawienie (aspiryna, diklofenak);
  • używaj prezerwatyw podczas stosunku płciowego;
  • Nie podważaj i nie używaj tamponów dopochwowych.

Wszystkie te wskazówki powinny być przestrzegane w ciągu miesiąca po interwencji. Ale po zdrapaniu okres rekonwalescencji wydłuża się do 3-6 miesięcy.

Ponieważ usunięcie polipa nie wpływa na tło hormonalne pacjenta, okres po operacji przychodzi na czas. Czasami mogą przesuwać się kilka dni wcześniej lub później, jest to normalna reakcja organizmu. U niektórych kobiet pierwsze miesiączki po interwencji są bardziej obfite niż zwykle, ale potem cykl normalizuje się.

Ciąża po usunięciu polipa w macicy jest możliwa nawet przed pierwszymi miesiączkami. Należy tego jednak unikać, aby błona śluzowa dobrze się regenerowała. Ponadto stosunek seksualny bez prezerwatywy w pierwszym miesiącu jest niebezpieczny dla rozwoju infekcji w macicy.

Często rehabilitacja pacjentów obejmuje powołanie doustnych środków antykoncepcyjnych na okres 3 miesięcy. Stosuje się preparaty złożone zawierające progestageny i estrogeny, na przykład Yarin. Pod ich wpływem cykl ulega normalizacji, przywraca się pracę jajników i poprawia się stan endometrium.

Po zniesieniu takich leków występuje „efekt anulowania” - w tym czasie prawdopodobieństwo ciąży wzrasta. Jeśli polip był przyczyną niepłodności u pacjenta, można go wykorzystać do poczęcia dziecka.

Kobietom w wieku powyżej 35 lat najlepiej podawać gestageny, takie jak Duphaston. Nadmierna stymulacja estrogenowa w tym wieku może prowadzić do złośliwego zwyrodnienia endometrium.

Jeśli kobieta nie planuje zajść w ciążę, proponuje się jej zainstalowanie wewnątrzmacicznego urządzenia Mirena. Zawiera substancję gestagenową, która przywraca endometrium i chroni przed ciążą.

Po operacji musisz regularnie odwiedzać ginekologa. Zazwyczaj badanie jest zaplanowane 2 tygodnie po interwencji, gdy wyniki biopsji odległej edukacji są gotowe. W zależności od rodzaju polipa (włóknisty, gruczolakowaty itd.) Taktyka dalszego leczenia może się różnić.

W recepcji należy zapytać lekarza, czy należy przyjmować hormony i kiedy należy wykonać USG. Zwykle przebieg doustnych środków antykoncepcyjnych trwa 3 miesiące, a następnie wykonuje się kontrolne badanie ultrasonograficzne. W przyszłości zaleca się powtarzanie tego badania raz w roku.

Polipowate formacje endometrium często powracają. Zapobieganie polipom macicy po usunięciu obejmuje:

  1. Leczenie przez doświadczonego lekarza, który dokładnie usunie wykształcenie.
  2. Odbiór zalecanych środków hormonalnych.
  3. Odwołaj się do ginekologa z powodu jakichkolwiek objawów niepożądanych.
  4. Planowanie ciąży.

Usunięcie powstawania macicy za pomocą histeroskopii z późniejszym leczeniem hormonalnym często pozwala pozbyć się choroby i jeśli chcesz zajść w ciążę.

Okres rehabilitacji po usunięciu polipa endometrium

W nowoczesnych warunkach usuwanie polipów odbywa się za pomocą hysteroskopu i pod nadzorem lekarza. Tylko przez usunięcie guza nie można pozbyć się przyczyny jego pojawienia się. Dlatego, po usunięciu polipa endometrium, leczenie trwa, ma swoją specyfikę, złożoność i wieloetapowość.

Procedura usuwania

Lecz nowotwory łagodne metodami zachowawczymi, ale ich usunięcie jest uważane za najskuteczniejsze. Usuń je, odkręcając. Ale jeśli jest dużo polipów, powracają, a także, jeśli polip powstaje podczas hiperplazji, są zeskrobywane.

Proces usuwania nie zajmuje dużo czasu i nie jest uważany za trudny. Wszystkie polipy wykryte podczas laparoskopii diagnostycznej powinny zostać usunięte. Metoda histeroskopii jest najbardziej powszechna, ponieważ pozwala to zrobić bez dodatkowych nacięć. Urządzenie wprowadza się przez pochwę za pomocą specjalnych kleszczy na końcach odciętych nowotworów.

Lokalizacja usuniętego polipa endometrium w macicy jest dalej przetwarzana, aby zapobiec nawrotom. Przy użyciu prądu elektrycznego lub ciekłego azotu kauteryzują się plamy. Powtarzające się USG macicy wykonuje się 3-4 dni po usunięciu. Jeśli odpowiednie środki zostaną podjęte na czas, leczenie po usunięciu polipa endometrium ma korzystne rokowanie.

Skrobanie jako niezależny rodzaj operacji jest bezużyteczną metodą, która praktycznie nie jest stosowana we współczesnej medycynie. Dlatego najpierw wykonują histeroskopię (usuwają polip endometrium i kauteryzują miejsce dyslokacji), a następnie wykonują kiretaż diagnostyczny. Materiał uzyskany po usunięciu podczas histeroskopii polipa endometrium jest wysyłany do dalszych badań. Leczenie nie kończy się na tym i zależy od uzyskanych wyników.

Jeśli usunięte polipy są rozpoznawane jako gruczolakowate, podejmuje się decyzję o całkowitym usunięciu macicy.

Konsekwencje natychmiastowego usunięcia polipa

Powszechnie stosowaną metodą usuwania procesów w macicy jest histeroskopia. Może mieć następujące efekty:

  • Wydzielina z pochwy;
  • Lekki ból brzucha;
  • Pogorszenie cyklu miesiączkowego;
  • Niewielka zmiana temperatury ciała.

Chirurgia laserowa prawie nie działa. Tak, i regeneracja tkanek po tym, jak mija znacznie szybciej. Jednak ten rodzaj operacji jest mniej powszechny, ponieważ jest kosztowny i zapewnia obecność w klinice bardziej wykwalifikowanego personelu i specjalistycznego sprzętu.

Skrobanie odbywa się wyłącznie w nagłych przypadkach. Konsekwencje jej posiadania są najbardziej namacalne:

  • Wysokie ryzyko infekcji wszelkimi infekcjami;
  • Zapalenie macicy. Dzieje się tak, jeśli operacja miała miejsce na tle nieleczonego zakażenia lub procesu zapalnego. Może również wystąpić, gdy naruszone zostaną zasady antyseptyczne. W takim przypadku zalecana jest dodatkowa antybiotykoterapia;
  • Istnieje ryzyko przeniknięcia do głębokich warstw macicy, w tym perforacji (przebicie ścian macicy). Duże perforacje są zszywane, a małe goją się niezależnie;
  • Dłuższy okres regeneracji.

Podczas zdrapywania polipy są usuwane na żaluzjach, a niektóre z nich mogą nie zostać usunięte. W takim przypadku po zabiegu może wystąpić silny ból i wydzielina z krwi. Po wizycie u lekarza istnieje prawdopodobieństwo przepisania kiretażu.

Wyładowanie z narządów płciowych po usunięciu polipa

Aby ocenić poprawność leczenia i początek procesu powrotu do zdrowia może dotyczyć wydzieliny z pochwy. W ciągu pierwszych 10 dni po łyżeczkowaniu można zaobserwować silne krwawienia z przewodu pokarmowego. Jeśli krwawienie po usunięciu polipa macicy nie ustąpi po 10-14 dniach, może to wskazywać na pozostałe części procesów w jamie macicy. Wyeliminuj te efekty można powtórzyć czyszczenie.

Sytuacja, w której polip został usunięty w macicy, a wydzielina kończy się nieoczekiwanie, ale ciężkie bóle powracają, powinna ostrzec pacjenta. Może to być, gdy skurcz kanału szyjki i tworzenie hematometru.

Przywrócenie zdrowia kobiet po usunięciu polipa

Pacjent zaczyna czuć się znacznie lepiej po usunięciu polipa w macicy. Brak ciężkości i ból brzucha. Po suplementach żelaza niedokrwistość zanika. Jest to jednak korzystny wynik wydarzenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania: ból macicy, nagromadzenie krwi w jamie.

Po operacji ciało jest bardzo osłabione, dlatego możliwe są różne choroby zakaźne i stany zapalne. Okres rehabilitacji powinien odbywać się pod stałym nadzorem lekarza. Po jego zakończeniu, w przypadku pozytywnego rozwoju wydarzeń, inspekcja może być przeprowadzana rzadziej.

Po zdrapaniu narośli okres rehabilitacji w macicy trwa około sześciu miesięcy. Przez cały ten czas kobieta musi być stale monitorowana przez lekarza i wytrzymywać wszystkie jego zalecenia. Jeśli zostaną pominięte, pojawienie się nowych polipów endometrium jest nieuniknione.

Lekarze zalecają kobietom następujące zalecenia:

  • Pełny odpoczynek seksualny;
  • Biorąc leki przeciwzapalne;
  • Staranna higiena narządów płciowych;
  • W ciągu tygodnia nie wolno chodzić do sauny i brać gorącego prysznica;
  • W tym okresie kobieta nie może również uprawiać sportu i podnosić ciężarów;
  • Właściwe odżywianie, a także jedzenie, organizm otrzymuje wszystkie niezbędne substancje wzmacniające;
  • Konieczne jest powstrzymanie się od używania higienicznych tamponów, douching, od podróży do morza.

Chociaż niektórzy lekarze uważają, że nic złego się nie stanie, jeśli po histeroskopii pójdziesz do morza. Najważniejsze jest to, że nie ma absolutorium. Wzmocnij krwawienie, takie jak kwas acetylosalicylowy, aspiryna. Ich używanie w okresie rehabilitacji jest zabronione.

Kontynuacja leczenia po usunięciu polipa

Usunięcie guzów zapewnia dalsze przejście przebiegu terapii hormonalnej, kompleksu witamin i preparatów zawierających żelazo. Przywrócenie cyklu miesięcznego po zabiegu rozpoczyna się w ciągu 1-1,5 miesiąca.

Leczenie po chirurgicznym usunięciu polipa w macicy jest przypisane każdemu pacjentowi oddzielnie. Przecież każda kobieta ma inne nasilenie choroby, indywidualne cechy ciała, liczbę polipów endometrium, obecność chorób towarzyszących.

Zabiegi obejmują:

  • Aby zapobiec hematometrowi, kobiecie przepisuje się stosowanie 3 tabletek No-Shpy dziennie. Tak więc skurcz szyi jest usuwany, aby nie spowodować zastoju krwi w jego jamie;
  • Terapia antybiotykowa. Powołanie antybiotyków jest konieczne podczas wykonywania łyżeczkowania, wycięcia i odkręcenia nogi polipa endometrium. Ich stosowanie jest również uważane za środek zapobiegawczy, aby zapobiec ponownemu zakażeniu;
  • Estrogen - doustne hormonalne środki antykoncepcyjne progestagenowe. Są one przepisywane tylko młodym kobietom poniżej 35 roku życia;
  • Leki progestynowe. Wyznaczony do wyrównania równowagi hormonalnej.

Lekarz może zalecić kobiecie umieszczenie spirali „Mirena”, która stanowi długotrwały efekt przeciwny, a także metodę leczenia chorób kobiecych we współczesnym świecie. Jest stosowany przez okres 5 lat i nie ma takich działań niepożądanych jak doustne środki antykoncepcyjne. Dzieje się tak, ponieważ helisa wydziela hormony bezpośrednio do macicy, nie rozprzestrzeniają się one na inne narządy.

Leczenie hormonalne odbywa się od 3 do 6 miesięcy. Dodatkowe badanie należy przeprowadzić po jego zakończeniu. Kobiety, których wykształcenie jest włókniste, terapia hormonalna nie jest powoływana. Nie dotyczy to również pacjentów, u których cykl miesięczny jest regularny, a struktura usuniętych polipów endometrialnych odpowiada fazie cyklu miesięcznego.

Ziołolecznictwo po usunięciu polipa

Czy mogę skorzystać z medycyny ziołowej? Przed podjęciem takiej decyzji należy poprosić lekarza o poradę. Samoleczenie może prowadzić do reakcji alergicznych i powikłań.

W leczeniu chorób kobiecych często stosuje się infuzję ziół, takich jak glistnik, macica boru, kompleks witamin. Znane z leczniczych właściwości złote wąsy. W leczeniu polipów stosuj nalewkę alkoholową.

Niektórzy zalecają podlewanie glistnika. Jednak ta roślina jest znana nie tylko ze względu na jej gojenie, ale także właściwości trujące. Dlatego do takiej aplikacji należy podchodzić ze szczególną ostrożnością. Tak, a douching jako taki nie jest zatwierdzony przez wszystkich lekarzy. Niektórzy uważają, że takie procedury są wypłukiwane z pochwy i użytecznej mikroflory, naruszając niezbędną równowagę.

Aby poprawić produkcję progesteronu, można prowadzić infuzję Vitex sacred. Zaczyna obowiązywać dopiero w drugiej fazie cyklu miesięcznego. Kurs trwa 3-4 miesiące.

Należy pamiętać, że metody ludowe jako niezależne zastosowanie nie nadają się do leczenia tej patologii, tylko w połączeniu z leczeniem medycznym.

Możliwość ciąży po usunięciu polipa

W przypadkach, w których łagodne nowotwory spowodowały niepłodność u kobiety, pełnego powrotu do zdrowia można się spodziewać dopiero po długim i wysokiej jakości leczeniu. Korekta hormonalna powinna w pełni przywrócić dwufazowy owulacyjny cykl miesięczny.

Odzyskiwaniu dotkniętej macicy po usunięciu polipów powinno towarzyszyć stosowanie środków antykoncepcyjnych. Taki okres może zostać opóźniony z 4 do 6 miesięcy. W tym okresie warstwa macicy musi zostać całkowicie przywrócona. Po upewnieniu się przez lekarza, że ​​tkanki macicy uległy normalizacji i osiągnęły normalną grubość, a także że nie oczekuje się nowych ognisk choroby, możemy porozmawiać o planowaniu dziecka.

Metody usuwania polipów w macicy

W strukturze chorób ginekologicznych rozpoznanie polipa macicy jest jednym z wiodących miejsc (średnio około 25%). Ta choroba „z wiekiem”, guz można znaleźć zarówno u młodej dziewczyny, jak i kobiety w okresie pomenopauzalnym. Usunięcie polipa w macicy jest głównym i najskuteczniejszym zabiegiem gwarantującym całkowite wyleczenie. Farmakoterapia jest zwykle stosowana jako zapobieganie nawrotom lub, jeśli to konieczne, przedoperacyjne przygotowanie pacjenta (jeśli konieczne jest wyleczenie zakażenia lub złagodzenie objawów ostrego zapalenia).

Choroba we wczesnym stadium może być bezobjawowa, co utrudnia diagnozę: polip jest często spotykany podczas zaplanowanej wizyty u ginekologa. Chociaż guz jest początkowo łagodny, może przerodzić się w stan przedrakowy, spowodować bezpłodność lub wywołać raka. Dlatego ważne jest, aby rozwiązać ten problem na wczesnym etapie (najlepiej przez operację). Pacjenci będą przydatnymi informacjami na temat cech tej choroby, w której zaczynamy.

Zrozumienie polipa

Polipy macicy są konsekwencją patologicznej proliferacji endometrium (rozrostu), która może być spowodowana różnymi czynnikami prowokującymi. W wyniku procesu patologicznego powstaje guz, który może być inny:

  • w formie: w kształcie grzyba z szeroką podstawą na grubej łodydze lub okrągłej na cienkiej łodydze;
  • według koloru (od jasnoróżowego i bladego do bordowego i purpurowego);
  • w strukturze: w zależności od komórek przeważających w guzie, istnieją polipy włókniste, gruczołowe, włóknisto-gruczołowe i gruczolakowate (ten ostatni uważa się za nowotwór przedrakowy);
  • według ilości: pojedyncza lub wielokrotna (polipowatość).

Wymiary są w milimetrach, mogą być małe, ledwo zauważalne od kilku mm lub dużych do 25 mm. Ten rozmiar jest jednym z głównych kryteriów wyznaczania operacji. Na wybór taktyki wpływają również wyniki histologii (określenie struktury) i cechy kursu (bezobjawowe, z krwawieniem itp.).

Przyczyny powstawania polipów są różne. Rozważane są główne zaburzenia hormonalne (przesunięcie równowagi normalnego tła hormonalnego, w którym estrogen jest w nadmiarze, a progesteron ma niedobór). Przyczyną naruszenia stabilności hormonalnej mogą być zmiany fizjologiczne (dojrzewanie, ciąża, menopauza). Lub patologiczne (cukrzyca, otyłość, choroba tarczycy, przysadka mózgowa, nadnercza). Lub przyjmowanie leków hormonalnych, w tym antykoncepcji.

Dodatkowe czynniki prowokujące proces patologiczny w macicy to:

  • choroby ginekologiczne (endometrioza, torbiel, mięśniaki, patologia jajników itp.);
  • urazy i mikrourazy (uzyskane podczas badania, porodu, przerwania ciąży, stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, stosunku płciowego);
  • procesy patologiczne o różnej etiologii: choroby zakaźne i weneryczne, stany zapalne, zaburzenia składu mikroflory.

Stały stres, depresja, przepracowanie mogą być również czynnikami wywołującymi rozwój nowotworu, istnieją również przypadki, w których nie można zidentyfikować specyficznej etiologii rozwoju polipów endometrium (niewyjaśniona etiologia). Kobiety, w historii których występuje co najmniej jeden z czynników ryzyka, szczególnie ważne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim. Według statystyk 70% wszystkich wykrytych przypadków polipowatości (wielu nowotworów) rozwija się na tle jednej z wyżej wymienionych chorób. W takich przypadkach leczenie jest złożone: usuwa się je i przepisuje się terapię, aby wyeliminować czynniki ryzyka i powiązane choroby. Jest to konieczne, aby wyeliminować ryzyko ponownego wystąpienia, ponieważ usunięcie rozwiązuje tylko bieżący problem, a eliminacja jego przyczyny jest główną.

Objawy we wczesnych stadiach rozwoju polipów mogą być nieobecne, więc kobiety powinny regularnie odwiedzać ginekologa. Wraz z dalszym rozwojem patologii może pojawić się:

  • krwawienie (poza miesiączką) i znaczne zmiany cyklu;
  • wszelkie wyładowania (krwawe, brązowe, białawe itp.);
  • dręczący ból, w tym podczas stosunku seksualnego;
  • problemy z poczęciem lub groźbą poronienia.

Gdy pojawi się jeden z objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i odpowiedniego leczenia (najczęściej usunięcia). Specjalista profilujący przeprowadza badanie, przypisuje dodatkowe testy (konieczne jest badanie histologiczne patologicznej ostrości). Zgodnie z uzyskanymi wynikami wybrano taktykę usuwania.

Czy muszę usunąć?

Czy konieczne jest usunięcie guzów? W niektórych przypadkach operacja jest obowiązkowa, czasami lekarze zalecają odroczenie. Na wczesnym etapie pacjenci mają wybór.

Aby podjąć właściwą decyzję, konieczne jest przeanalizowanie cech patologii:

  1. Początkowo polip może być bezobjawowy przez długi czas: ale jeśli czynnik prowokujący nie zostanie wyeliminowany, guz będzie rósł. Następnie mogą pojawić się różne groźne objawy (na przykład niedokrwistość może się rozwinąć na tle uporczywego krwawienia). Wymagana będzie jeszcze bardziej traumatyczna operacja. Dlatego nawet jeśli to nie przeszkadza, patologiczne skupienie powinno zostać całkowicie usunięte.
  2. Wraz ze wzrostem objawów: choroba postępująca stanie się problemem dla kobiety, a sam nowotwór nie ustępuje i nie można go wyleczyć tylko metodami zachowawczymi. Bez operacji polip spowoduje dalsze pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, zagraża funkcji płodności, może prowadzić do rozwoju polipowatości, w najgorszym przypadku - do onkologii.
  3. Podczas stosowania terapii hormonalnej i leczenia objawowego: jeśli nie usuniesz i nie spróbujesz terapii farmakologicznej, nie doprowadzi to do pełnego wyzdrowienia. Na przykład, terapia hormonalna pomoże zrównoważyć hormony, ale gdy zostanie anulowana, wzrost zwykle wznawia się. Oznacza to, że konieczne jest wyeliminowanie nie tylko przyczyny (nierównowagi hormonalnej), ale także konsekwencji - samego guza.
  4. Ryzyko ponownych narodzin: polip jest zdolny do degeneracji do postaci gruczolakowatej (przedrakowej) i wywołuje raka macicy w endometrium. Dlatego, aby wykonać operację, nie ma pytania, ryzyko rozwoju onkologii jest wystarczającą podstawą do interwencji chirurgicznej.
  5. Wiek pacjenta: u pacjentów po menopauzie zwiększa się ryzyko rozwoju polipa gruczolakowatego i przejścia do onkologii. Dlatego starsze kobiety zdecydowanie muszą usunąć guz.

Po rozważeniu konsekwencji, jakie mogą pojawić się w przypadku odmowy leczenia chirurgicznego, każdy pacjent będzie mógł zdecydować, czy usunąć wzrost, czy nie. Lub spróbuj innych opcji (terapia, środki ludowe). Jedyną rzeczą, która jest zdecydowanie nie do przyjęcia, jest brak leczenia jako takiego. Ponieważ większość czynników wywołujących rozwój guza jest patologiczna, doświadczeni ginekolodzy tworzą ogólny plan postępowania z takimi pacjentami. Ma na celu wyeliminowanie chorób towarzyszących i zabiegów chirurgicznych w celu usunięcia guza.

Wymiary do pracy w milimetrach

Wielkość guza ma ogromne znaczenie przy wyborze taktyki pacjenta. Polip jest brany pod uwagę:

  • mały, jeśli nie osiągnął 5 mm;
  • średnia, jeśli rozmiar wynosi od 5 do 15 milimetrów;
  • duży, jeśli przekracza 15 mm.

Mały polip nie może być natychmiast usunięty, jeśli nie zagraża zdrowiu (brak krwawienia, nie powoduje zagrożenia poronieniem itp.). W każdym przypadku obraz kliniczny jest oceniany kompleksowo, wybierany jest indywidualny plan leczenia czynników prowokujących. Kobieta z guzem jest zagrożona, powinna być regularnie badana, a podczas szybkiego rozwoju guz jest natychmiast usuwany.

Średni rozmiar jest standardowym wskazaniem do operacji. Wskazania do operacji w nagłych wypadkach będą zarówno przebiegiem spokojnym, jak i wzrostem objawów, wzrostem samego guza i zmianami histologicznymi. Duży nowotwór jest usuwany tak szybko, jak to możliwe.

Wskazania i przeciwwskazania

Operacja usunięcia polipa jest często wspólną decyzją pacjenta i lekarza. Lekarz określa stopień ryzyka i wyjaśnia wszystkie konsekwencje niepowodzenia. W niektórych przypadkach jedyną opcją jest natychmiastowa operacja.

Wskazania do natychmiastowej operacji:

  • średni i duży guz;
  • proces patologiczny postępuje aktywnie: objawy nasilają się, zwiększa się rozmiar, zmienia się histologia;
  • nieskuteczność leczenia farmakologicznego: krwawienie nie ustaje, guz nie zmniejsza się, kobieta nie może zajść w ciążę;
  • nowotwór typu gruczolakowatego (przedrakowy) lub wykrywanie komórek nowotworowych w endometrium;
  • zagrożenie poronieniem;
  • Wiek pacjenta przekracza 40 lat: zmiany hormonalne spowodują wzrost polipa, wzrasta ryzyko rozwoju onkologii.

Możliwe jest odroczenie leczenia i zastosowanie terapii lekowej:

  • w czasie ciąży, jeśli nie występują groźne objawy;
  • jeśli guz ma niewielkie rozmiary, jego wielkość zmniejsza się pod wpływem leczenia terapeutycznego, przebieg choroby jest powolny i bezobjawowy;

Przeciwwskazaniami do natychmiastowej operacji będą:

  • choroby zewnętrznego układu płciowego o dowolnej etiologii (zakaźne, weneryczne, grzybowe);
  • patologia szyjki macicy, w której niemożliwe jest przeprowadzenie operacji (zwężenie, rak itd.);
  • ostre choroby zakaźne;
  • choroby przewlekłe w ostrej fazie (wysoki poziom cukru w ​​cukrzycy, wysokie ciśnienie krwi w nadciśnieniu, zaostrzenie wrzodów żołądka, zakrzepowe zapalenie żył itp.);
  • ciężkie krwawienie spowodowane innymi chorobami ginekologicznymi aż do jego zatrzymania.

W takich przypadkach najpierw usuń przyczynę opóźnienia, a następnie przeprowadź operację.

Etap przygotowawczy

Zanim usuniesz polip, zwykle wymagane jest pewne przygotowanie. Jest prosty i przechodzi przez kilka etapów:

  • przede wszystkim przepisują testy;
  • jeśli są normalne, dzień operacji jest wybierany z uwzględnieniem harmonogramu miesiączki;
  • konieczne jest przygotowanie przedoperacyjne;
  • w dniu zabiegu zabrania się jedzenia i picia (jeśli mówimy o interwencji chirurgicznej w znieczuleniu ogólnym).

Jeśli testy są normalne i nie ma innych przeciwwskazań, wyznacza się dzień operacji. Przed histeroskopią i innymi metodami usuwania polipów macicy za pomocą znieczulenia konieczne jest powstrzymanie się od picia alkoholu. Kobiety palące powinny powstrzymać się od palenia lub zmniejszyć liczbę papierosów. W przeddzień zaleca się dostosowanie odżywiania i przejście na łatwo przyswajalne jedzenie, w ostatnim posiłku wieczorem lepiej wypić szklankę kefiru.

Teraz zastanów się, jak przygotować się do operacji bardziej szczegółowo. Badanie przeprowadza się w przeddzień operacji, lekarz określa, które testy należy przejść. Zwykle zalecane:

  • badania krwi i moczu;
  • rozmaz (określony przez stopień czystości);
  • EKG;
  • w obecności chorób przewlekłych zaleca się konsultację ze specjalistą.

W ramach przygotowania przedoperacyjnego lekarz może przepisać hormony lub antybiotyki (jeśli jest to wskazane, aby zmniejszyć ryzyko powikłań). Wskazane jest powstrzymanie się od seksu lub używanie prezerwatywy przez tydzień. Douching, lecznicze tampony, maści, czopki i kremy najlepiej nie stosować (mogą zniekształcić wyniki rozmazywania dla czystości).

W przeddzień i w dniu operacji wykonywana jest lewatywa oczyszczająca, włosy są usuwane z zewnętrznych narządów płciowych. Bezpośrednio przed zabiegiem pożądane jest opróżnienie pęcherza moczowego. To standardowy okres przedoperacyjny. Więcej szczegółów na temat procedury przygotowania powie lekarz prowadzący.

W którym dniu cyklu usuwany jest polip.

W większości przypadków jest to operacja zaplanowana. Lekarz ma możliwość wyboru dnia, w którym ma to zrobić, i dostosowania daty do miesiączki. Jest to ważne, ponieważ w okresie po zakończeniu krwawienia w endometrium zachodzą procesy odbudowujące. Wyjątkiem będą starsze kobiety z niestabilnym cyklem lub brakiem miesiączki (z początkiem postmenopauzy). W tym przypadku nie ma znaczenia, w którym dniu wykonywana jest operacja.

Lepiej jest usunąć polipy trzeciego dnia po zakończeniu menstruacji, kiedy menstruacyjne odrzucenie endometrium kończy się całkowicie, a proces jego odbudowy nie jest jeszcze zakończony. Pomaga to uniknąć możliwych komplikacji, takich jak krwawienie, któremu czasami towarzyszy histeroskopia. Najlepszy dzień cyklu, kiedy usunięcie następuje przy minimalnym urazie kobiecego ciała, jest uważany za 6-9 od początku miesiączki. W tym okresie guz jest wyraźnie widoczny i dostępny, jak to możliwe.

Jak usunąć

We współczesnej medycynie stosuje się różne metody usuwania polipów wewnątrz macicy. Wybór metody zależy od obrazu klinicznego, ilości patologii, rodzaju guza, jego kształtu i wielkości. Obecnie używane:

  • kiretaż diagnostyczny;
  • histeroskopia (istnieje kilka podtypów tej operacji);
  • spalanie laserowe;
  • usuwanie instrumentalne (w tym za pomocą nowoczesnych narzędzi, na przykład elektrycznych);
  • usuwanie fal radiowych.

Potrzeba ulgi w bólu (znieczulenie)

Czy boli usunięcie? Zależy to od sposobu usunięcia polipa endometrium. Ważna jest również specyfika przebiegu procesów patologicznych w każdym konkretnym przypadku, rodzaj polipa, indywidualny próg bólu. Nawet w ramach jednej metody znieczulenie może być inne lub w ogóle nie być stosowane. Na przykład istnieje koncepcja „histeroskopii biurowej”, znieczulenie nie jest wymagane (wszystkie techniki zostaną szczegółowo omówione w sekcji „Wspólne metody”).

Znieczulenie miejscowe praktycznie nie jest stosowane, pierwszeństwo ma ogólne. Podczas korzystania z lasera i fal radiowych znieczulenie w ogóle nie jest wykonywane. Te techniki usuwania guza są bezbolesne. Podczas korzystania z lasera usunięcie następuje w szpitalu, ale po 3 godzinach, jeśli nie ma komplikacji, kobieta może wrócić do domu.

W niektórych klinikach w znieczuleniu miejscowym można wykonać kiretaż diagnostyczny. Do histeroskopii stosuje się znieczulenie ogólne, aw 95% zalecane jest podanie dożylne, a tylko u 5% pacjentów, z indywidualną nietolerancją lub innymi przeciwwskazaniami, stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe.

Wspólne sposoby

Wybór metody zależy od wielkości i charakterystyki ujawnionej patologii, a także od możliwości technicznych i wyposażenia kliniki. We współczesnej medycynie niektóre metody są praktycznie nieużywane, ponieważ są nieskuteczne i są uważane za przestarzałe. Następnie przyjrzymy się szczegółowo wszystkim sposobom usunięcia.

ZŁOM DIAGNOSTYCZNY. Dzisiaj diagnostyczne łyżeczkowanie często nie jest stosowane jako niezależna metoda leczenia, ale jako pomocnik po histeroskopii. Pomaga ocenić stan tkanek, uzyskać materiał do histologii. Wynika to z jego zawodności. Ryzyko nawrotu po zabiegu jest dość wysokie (około 30%). Najczęściej stosowany w placówkach medycznych z niewystarczającą ilością nowoczesnego sprzętu, w którym znajdują się najprostsze narzędzia (kureta, ekspander macicy).

Metoda jest dość traumatyczna, chirurg nie może całkowicie kontrolować procesu usuwania (wyjaśnia to wysoki odsetek nawrotów). Ale jest zalecany do operacji w nagłych wypadkach, kiedy trzeba zatrzymać krwawienie i zapobiec znacznej utracie krwi.

HYSTEROSKOPIA. Najpopularniejsza i najczęściej stosowana metoda. Uważany jest za główną metodę chirurgicznego leczenia tej patologii. Ponieważ istnieją różne techniki operacji, rozważymy je osobno i bardziej szczegółowo (patrz rozdział Histeroskopia).

USUWANIE POLIPEK W LASERZE MATOWYM. W tej chwili - najskuteczniejsza technika. Jego zalety można rozważyć:

  • zdolność do regulacji intensywności wiązki, co eliminuje uszkodzenia zdrowej tkanki;
  • brak blizn, co minimalizuje ryzyko powikłań, takich jak bezpłodność;
  • metoda bezdotykowa, która praktycznie eliminuje krwawienie po zabiegu;
  • nie wymaga znieczulenia, co pozwala opuścić klinikę w ciągu kilku godzin po zabiegu.

Dodatkową zaletą byłoby zastosowanie hysteroskopu, który umożliwia wizualizację pola operacyjnego i dokładne oglądanie wszystkich zmian patologicznych.

USUWANIE FAL RADIOWYCH. Pod względem wydajności, bezpieczeństwa i techniki jest podobny do metody laserowej. Jedynie wpływ na nowotwór występuje przy pomocy kierunkowych fal radiowych. Podobnie jak laser niszczą tkanki nowotworowe warstwami, nie dotykając otaczających tkanek i nie uszkadzając błony śluzowej.

METODA NARZĘDZI. Usuwanie odbywa się za pomocą nożyczek lub kleszczy, bardziej nowoczesna wersja to przewód elektryczny, który pozwala na wypalanie podstawy guza i zapobieganie utracie krwi. Ta opcja jest często oferowana, jeśli mówimy o pojedynczym polipie na nodze, możesz po prostu „odkręcić”.

Czas trwania operacji

Jak długo trwa operacja? Przy konwencjonalnym zabiegu chirurgicznym usunięcie trwa zwykle nie dłużej niż 1 godzinę. Zabiegi laserowe i radiowe trwają nie dłużej niż 10-30 minut. Histeroskopia, nawet przy dużej ilości patologii - nie więcej niż 45 minut, standardowy czas wynosi 15-30 minut. Najdłuższa będzie eliminacja polipowatości, gdy wiele guzów wymaga więcej czasu, aby je zniszczyć. Uważa się, że najkrótsze operacje polegają na odkręceniu pojedynczego polipa na nodze, trwają około 10 minut.

Histeroskopia

Histeroskopia macicy - usunięcie polipa za pomocą specjalnego urządzenia histeroskopowego. Jest to najczęstsza technika, która pozwala uzyskać wizualny obraz procesu patologicznego. Na końcu rurki wprowadzającej znajduje się kamera wideo, która przesyła obraz z macicy do monitora. Średnica jest mała, wewnątrz rurki jest pusta, dzięki czemu zapewniony jest dostęp do macicy (wkładane są instrumenty).

W rzeczywistości każdą nowoczesną operację wykrywania guza w macicy można uznać za histeroskopię. Zmienia się tylko instrument, za pomocą którego jest eliminowany. Hysteroskop jest wykorzystywany przy użyciu lasera i fal radiowych, przy użyciu innych instrumentów.

Z pomocą histeroskopu przeprowadzana jest nie tylko operacja, ale także tzw. „Histeroskopia biurowa”. Jest to raczej metoda diagnostyczna, w której lekarz ma możliwość szczegółowego zbadania patologicznego skupienia, określenia jego objętości, ilości i kształtu guza. Następnie, zgodnie z otrzymanymi informacjami, wybierana jest taktyka interwencji chirurgicznej. Oznacza to, że określa się dokładnie, jak będzie przebiegać operacja. Chociaż diagnoza nazywa się histeroskopią, jest to po prostu instrumentalna metoda badania, którą przeprowadza się za pomocą histeroskopu i bez znieczulenia.

Jak wygląda operacja:

  • pacjent otrzymuje znieczulenie;
  • zewnętrzne narządy płciowe są leczone specjalnym roztworem aseptycznym;
  • kanał szyjki jest „rozciągnięty” za pomocą rozszerzaczy w celu swobodnego wprowadzenia rurki histeroskopowej;
  • tak, że ściany macicy są spłaszczone, jej wnęka jest wypełniona cieczą lub gazem;
  • przez kanał histeroskopu wprowadza się instrument, który został wybrany do prowadzenia polipektomii;
  • miejsce, w którym zlokalizowano guz, „oczyszczone”. W tym celu można użyć karetki (leczenie endometrium zlokalizowanego pod usuniętym guzem). Lub leczony specjalnymi środkami (środek zapobiegawczy w celu wyeliminowania ryzyka nawrotu). W tym celu mogą zastosować metodę kriogeniczną i zatrzymać krwawienie - elektrokoagulację.

Uzyskany materiał (zdalne złomowanie guza i tkanki) jest wysyłany do badania histologicznego. Jaką metodę wykonywania histeroskopii podejmuje zwykle lekarz na podstawie danych diagnostycznych. Po zakończeniu operacji pacjent zostaje dostarczony na oddział, gdzie oddala się od znieczulenia (jeśli jest używany).

Możliwe konsekwencje i metody ich eliminacji

Powikłania po usunięciu nie są częstym zjawiskiem, zwykle są spowodowane pewnymi przyczynami. Kobiety muszą wiedzieć z wyprzedzeniem o możliwych konsekwencjach histeroskopii. Mogą być normalne, to znaczy naturalna reakcja na operację i nieprawidłowa. Zrozumienie tego pomoże szybko uzyskać pomoc medyczną w przypadku powikłań w okresie pooperacyjnym.

Normalne reakcje obejmują:

  • słabe plamienie w ciągu 2 do 3 dni;
  • dyskomfort lub ból w podbrzuszu, w tym podczas stosunku płciowego.

Możliwe komplikacje, ich przyczyny i metody eliminacji:

  • Obfite krwawienie po usunięciu polipa: może wskazywać na perforację. Ta komplikacja jest najczęstsza przy skrobaniu „ślepym”. Zalecenia: skonsultuj się z lekarzem, jeśli specjalista stwierdzi, że nie ma niebezpieczeństwa, przepisana jest oksytocyna;
  • Temperatura: charakterystyczna dla kobiet, które w przeszłości chorowały na choroby zakaźne układu moczowo-płciowego przed interwencją. Zazwyczaj temperatura nie wzrasta powyżej 38 0. Zalecenia: sprawdź stan endometrium pod kątem infekcji, przepisano leki przeciwzapalne;
  • Długie opóźnienia następnej miesiączki: jeśli opóźnienie przekracza 3 miesiące, należy skonsultować się z lekarzem;
  • Zrosty, blizny, sterylność: zwykle wynik łyżeczkowania. Zalecenia: wstępnie wybierz inny sprzęt do operacji;
  • Hematometr: nagromadzenie krwi w macicy. Niebezpieczne powikłanie, dlatego z jakimkolwiek opóźnieniem należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem. W przeciwnym razie istnieje ryzyko poważnych powikłań aż do śmierci w wyniku posocznicy;
  • Regeneracja komórek endometrium: ryzyko to występuje początkowo, zwłaszcza u starszych pacjentów. Zalecenia: regularne monitorowanie przez ginekologa.
  • Innym ryzykiem jest nawrót choroby. Nie zależy od rodzaju zabiegu. Zalecenia: eliminacja czynników prowokujących i środków zapobiegawczych.

Odzyskiwanie

Okres pooperacyjny po histeroskopii (lub innej metodzie) przy normalnym przebiegu jest spokojny. Po 2-3 dniach w normie cały dyskomfort znika. Czas hospitalizacji zależy od indywidualnych reakcji na znieczulenie, zazwyczaj kobiety wypisywane są drugiego lub trzeciego dnia. Metodą laserową - tego samego dnia i po zastosowaniu tej metody nie ma najbardziej negatywnych reakcji. Wynika to z metody o niskim wpływie i braku znieczulenia.

Reżim pooperacyjny u kobiet zależy od indywidualnych cech organizmu, zakresu patologii i obecności różnych chorób w historii. Ponieważ w chwili obecnej główną metodą jest histeroskopia, można rozważyć wszystkie zalecenia dotyczące zachowania wspólnego.

  • unikaj przegrzania w pierwszych tygodniach (zwiedzanie łaźni parowej, sauny, solarium, gorących kąpieli w tym okresie jest zabronione);
  • nie pływaj w otwartych stawach, nie używaj tamponów, świec pochwowych ani biczowania;
  • używać jakichkolwiek leków i środków ludowych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem;
  • w czasie, gdy musisz porzucić kontakt seksualny (jest to konieczne do przywrócenia endometrium);
  • potrzeba ograniczenia aktywności fizycznej i ćwiczeń.

Miesiąc to standardowy okres rehabilitacji, zwłaszcza bezwzględnie konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń w pierwszym tygodniu. Pomoże to uniknąć komplikacji i infekcji, które nie wyleczyły jeszcze tkanek. Odzyskiwanie po histeroskopii polipa następuje dość szybko, jeśli nie ma powikłań i przestrzegane są zalecenia lekarzy. Jeśli wymagane jest stosowanie jakichkolwiek leków, lek przywracający normalne funkcje organizmu powinien być przepisywany przez lekarza prowadzącego.

Leczenie po

Leczenie po usunięciu polipa jest przepisywane zgodnie z wynikami interwencji chirurgicznej. Istotny jest również stan zdrowia pacjenta, obecność chorób przewlekłych wymaga dodatkowego leczenia. Zwykle po 10-14 dniach pacjent jest ponownie badany. Jednocześnie wyniki badania histologicznego usuniętego guza i tkanek są gotowe.

Jeśli nie ma powikłań, a histologia nie ujawniła złośliwych komórek, zalecenia w okresie pooperacyjnym są standardowe. Jeśli zaczną się komplikacje, można przepisać skrobanie, a jeśli wykryje się onkologię, wykonuje się drugą operację w celu usunięcia patologicznej ostrości.

Leczenie rozpoczyna głównie choroby, które wywołały rozwój guza.

  • Antybiotyki: można podawać zarówno do leczenia zidentyfikowanych zakażeń, jak i do zapobiegania zakażeniom w okresie pooperacyjnym;
  • Leki przeciwskurczowe: zwykle przepisywane w pierwszych dniach po zabiegu w celu zapobiegania;
  • Terapia hormonalna: najczęściej stosowana w okresie pooperacyjnym. Wynika to z zależnej od hormonów etiologii rozwoju nowotworu. Terapia hormonalna jest przepisywana jako zapobieganie nawrotom, a także jako środek antykoncepcyjny (ciąża w pierwszych trzech miesiącach jest niepożądana). Po tym okresie, jeśli wszystkie procesy były normalne, kobietom zaleca się stosowanie „zespołu abstynencyjnego” - szansy na zajście w ciążę. Lub umieść urządzenie wewnątrzmaciczne za pomocą gestagenów. Pozwoli to uniknąć niechcianej ciąży i szybciej przywrócić endometrium.
  • Ziołolecznictwo: stosowane zgodnie ze wskazaniami, w okresie pooperacyjnym środki ludowe i terapia ziołowa wykazują dobry wynik.

Obowiązkowa będzie wizyta u ginekologa co 2 miesiące, leczenie chorób przewlekłych, łagodne leczenie (pożądane jest wykluczenie stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego).

Czego nie robić

Główne ograniczenia dotyczą przegrzania (mogą powodować krwawienia), kontaktów seksualnych i aktywności fizycznej w pierwszym miesiącu. Szczególnie ostrożnie należy przestrzegać higieny intymnej, aby uniknąć ryzyka infekcji. Nie należy przyjmować żadnych leków bez konsultacji ze specjalistą i pominąć rutynowe kontrole.

Czy krew i ile?

Krwawienie jest uważane za normalne, jeśli nie jest duże i trwa nie dłużej niż 3 dni. Może nawet nie istnieć, gdyby zastosowano jedną z nowoczesnych metod interwencji chirurgicznej (laser, fale radiowe).

Dlaczego krew? Ten proces wiąże się z powrotem do zdrowia po urazie endometrium. W miarę postępu leczenia proces ten szybko się kończy. Nawet małe rozmazy krwi służą jako podstawa do pójścia do ginekologa i ustalenia przyczyny krwawienia.

Co zrobić, jeśli krwawienie nie ustaje, zależy od przyczyny tego zjawiska. Główną przyczyną jest uraz podczas operacji - perforacja macicy. Kontrola pokaże, która taktyka będzie skuteczna. Małe przebicia goją się same, duże muszą być zaszywane.

Jeśli krew płynie, skonsultuj się z lekarzem. Szczególnie niebezpieczne jest jej nagłe zatrzymanie w obliczu narastającego bólu spastycznego. Zjawisko to jest znakiem hematometru (jego niebezpieczeństwo zostało opisane wcześniej, patrz sekcja Możliwe efekty i metody ich eliminacji).

Czy nawrót jest możliwy?

Ryzyko nawrotu pozostaje na zawsze. Ponowny rozwój guza nie jest związany ze sposobem jego usunięcia, jeśli operacja została przeprowadzona prawidłowo. W przeciwnym razie nie usunięta patologiczna koncentracja może wywołać powtarzający się rozwój. Główną przyczyną nawrotów są zaburzenia hormonalne. Jeśli nie zostaną wyeliminowane, ryzyko nowych nowotworów pozostaje.

Ile pozostanie w szpitalu po interwencji

Ile dni przebywa w szpitalu - zazwyczaj okres hospitalizacji nie przekracza 3 dni, kiedy pojawiają się komplikacje, pacjent pozostaje w szpitalu w celu ich eliminacji i obserwacji w okresie pooperacyjnym.

W szpitalu nie leżą wcale, jeśli operacja odbywa się metodą laserowej histeroskopii. Następnie procedura odbywa się w warunkach półszpitalnych, bez znieczulenia, a po kilku godzinach pacjent może wrócić do domu. Ile kłamstw w szpitalu określa zwykle lekarz prowadzący, na podstawie rzeczywistego obrazu klinicznego w okresie pooperacyjnym.

Kiedy możesz spać z mężem

Pomimo pozornej łatwości i relatywnie szybkiego powrotu do zdrowia po zabiegu operacja jest dość poważnym obciążeniem dla ciała kobiety. Następnie konieczne jest oddanie endometrium na odbudowę, dlatego w pierwszym miesiącu nakładane są poważne ograniczenia.

Pierwszy miesiąc stosunku seksualnego jest surowo zabroniony. Jeśli nie ma komplikacji, należy unikać kontaktów niezabezpieczonych, aby wyeliminować ryzyko zakażenia młodej tkanki i uniknąć ciąży w pierwszej połowie roku. Kiedy możesz uprawiać seks, lepiej skonsultuj się z lekarzem.

Możliwość naturalnej ciąży i zapłodnienia in vitro

Naturalna ciąża jest możliwa zarówno przed zabiegiem chirurgicznym (obecność guza nie zawsze prowadzi do bezpłodności), jak i bezpośrednio po nim. Najczęściej leki hormonalne, w tym środki antykoncepcyjne, są przepisywane kobietom w okresie pooperacyjnym. Wraz z ich anulowaniem wzrasta aktywność hormonalna, więc kobiety są nawet zalecane w tym momencie.

Jeśli po zabiegu występują trudności z poczęciem, możesz spróbować IVF. Sztuczne zapłodnienie zwykle kończy się powodzeniem, a ciąża przebiega normalnie, zwłaszcza jeśli nie ma nawrotu.

Histologia zdalnej edukacji

Wyniki histologiczne po usunięciu są zazwyczaj gotowe w ciągu 10 dni. Zarówno sam guz, jak i tkanka uzyskana w wyniku łyżeczkowania są wysyłane do analizy. Jest to ważny punkt, który może określić dalszą taktykę pacjenta.

Wyniki badania histologicznego pokazują nie tylko strukturę usuniętego nowotworu (łagodnego lub złośliwego), ale także pomagają ocenić ryzyko odrodzenia w przyszłości. U starszych kobiet czynniki ryzyka obejmują przednowotworowy guz gruczolakowaty. Zgodnie z wynikami histologii sąsiadujących tkanek w miejscu usunięcia polipa podejmowana jest decyzja o dalszych działaniach. Wykrywanie nietypowych komórek wymaga natychmiastowego leczenia choroby onkologicznej. Najczęściej mówimy o chirurgii.

Recenzje

Jestem jednym z tych, którzy doświadczyli chirurgicznego usunięcia. Przed operacją próbowałem zajść w ciążę przez 2 lata, to nie zadziałało. Dzięki mojemu lekarzowi przeszedł operację, a następnie szczegółowo opisał wszystkie procedury w okresie pooperacyjnym. Natychmiast po zniesieniu hormonów antykoncepcyjnych rozpoczęła się długo oczekiwana ciąża. Mamy już 4 miesiące, urodziła się sama i bez komplikacji.

Svetlana, 28 lat

Czytałem recenzje osób, które przeżyły operację. Dziewczęta, jeśli twoje zdrowie jest ci drogie, wybierz laser. Minęło 6 lat od operacji. Nie mam żadnych negatywnych konsekwencji. Sam zabieg jest bezbolesny, w domu był już wieczorem. Po tym urodził. Mój lekarz mówi, że nie muszę go odwiedzać tak często, nie ma nawrotu, wszystko jest w porządku. Polecam tę metodę.

Każdy, kto jeszcze nie usunął edukacji, będzie przydatny do poznania moich doświadczeń. Po raz pierwszy dotarłem do stołu operacyjnego 12 lat temu, po łyżeczkowaniu, przez długi czas nie mogłem wyzdrowieć, niepokoiły mnie ciężkie bóle. Rezultatem jest ponowna operacja po 11 miesiącach. Niecały rok, znowu na operację. Trzy miesiące temu podczas rutynowej kontroli znaleźli inny polip. Byłem przerażony. Ale teraz mogę powiedzieć, że jest postęp w ginekologii. Wszystko poszło dobrze, bez bólu, bez krwawienia. Po histeroskopii obudziłem się na oddziale i dwa dni później zostałem wypisany do domu. Wszystkie moje obawy były daremne, medycyna stała się humanitarna i bezpieczna. Mam nadzieję, że nie będę miał ponownie nawrotu.

Polip został odkryty podczas drugiej ciąży. Bardzo się bałam, bałam się wszystkiego: stracić dziecko, komplikacje podczas porodu, sama operacja. Dzięki mojemu lekarzowi nalegałem na histeroskopię. W sali operacyjnej spędziłem dokładnie 15 minut (miałem szczęście, polip był na nodze, właśnie został odkręcony). Ton macicy powrócił do normy, gdy nadszedł czas, urodziła się.

Koszt

Pacjenci, którzy mają przejść operację, są zazwyczaj zainteresowani jej ceną. W tym przypadku ważne jest, aby zrozumieć, że kilka czynników wpłynie na koszt jednocześnie. Ustalenie kosztów usunięcia jest najłatwiejsze dla lekarza. Zna dokładnie zakres patologii i możliwości jego kliniki w wyborze metody operacji.

Możesz znaleźć politykę cenową w Internecie. Wystarczy przejść do kilku witryn, aby porównać standardowe ceny żądanej metody.

Dajemy kilka cytatów. Poniższe ceny są ustalane dla różnych metod w prywatnych klinikach:

  • diagnostyka za pomocą histeroskopu - od 5 do 15 tysięcy rubli.
  • operacja usunięcia brzucha - od 9 do 25 tysięcy rubli;
  • skrobanie - od 5 do 7 tysięcy rubli;
  • usuwanie laserowe - od 11 do 36 tysięcy rubli.

Cena operacji w prywatnych klinikach i centrach medycznych zależy od statusu, kwalifikacji operującego chirurga, poziomu sprzętu. Jak również złożoność operacji, koszt pobytu w szpitalu. Koszt tych samych usług może się różnić w zależności od regionu, nawet w tym samym mieście można znaleźć szpitale o różnych poziomach cen. W państwowych placówkach medycznych operacja jest bezpłatna. Ale jednocześnie może być duża kolejka do operacji. Jeśli przebieg choroby nie jest groźny, a guz nie postępuje, możesz odroczyć usunięcie do określonego okresu. Ale konieczne jest monitorowanie przez ginekologa. W przypadku zagrażającego rozwoju można przeprowadzić operację w przypadku wskazań awaryjnych. Lub zaoferuj pacjentowi leczenie w prywatnej klinice.

Top