Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Choroby
Po bólu antykoncepcyjnym dolna część brzucha
2 Owulacja
Co robić, gdy dziewczyna ma swoje pierwsze okresy
3 Punkt kulminacyjny
Wyładowanie po owulacji, jeśli wystąpiło zapłodnienie - wczesne objawy ciąży
4 Owulacja
Brązowy wypis z kobiet
Image
Główny // Punkt kulminacyjny

Przyczyny, objawy i leczenie krwawienia z macicy


Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest krwawienie z macicy, mechanizm rozwoju patologii. Jego charakterystyczne cechy, główne przyczyny pojawienia się. Charakterystyczne objawy i metody diagnostyczne, leczenie i rokowanie do wyzdrowienia.

Krwawienie z macicy jest powikłaniem ginekologicznym z główną cechą charakterystyczną - wypływem krwi z macicy, która występuje na tle zaburzeń hormonalnych w organizmie (są to dysfunkcyjne krwawienia) lub zmian w strukturze tkanek macicy (krwawienie organiczne).

Co dzieje się w patologii? Pod wpływem zaburzeń hormonalnych (brak lub nadmiar progesteronu, estrogenów, upośledzona funkcja kory nadnerczy, tarczycy) wewnętrzna warstwa macicy (endometrium) znacznie zwiększa swój rozmiar. Ponieważ jest przeniknięty wieloma naczyniami krwionośnymi, jego wzrost, przedwczesne i nierównomierne odrzucenie powoduje obfite krwawienie dysfunkcyjne (normalnie, mała warstwa jest usuwana regularnie, w czasie miesiączki).

Dopływ krwi do żeńskiego układu rozrodczego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Interwencje chirurgiczne, choroby endokrynologiczne, urazy prowadzą do pojawienia się zmian strukturalnych w macicy (blizny, polipy, mięśniaki, onkologia) i patologii naczyniowej (osłabienie ścian naczyń). Ta kombinacja powoduje organiczne krwawienie z macicy.

Ten stan w 95% jest poważnym powikłaniem leżącej u jego podstaw patologii (mięśniaków, choroby wątroby), która jest niebezpieczna z powodu jej konsekwencji. Uporczywe i małe krwawienie zagraża rozwojowi niedokrwistości (niedokrwistości), nadmierna utrata krwi (z powodu urazu, pęknięcia) może prowadzić do usunięcia macicy, wstrząsu krwotocznego i śmierci.

Ostre krwawienia z macicy należy przerwać, robią to w warunkach chirurgicznej resuscytacji lub w szpitalu ginekologicznym (liczba zgonów wynosi 15%).

Rokowanie w leczeniu przewlekłego krwawienia z macicy zależy od ogólnego tła hormonalnego organizmu i związanych z nim chorób, zazwyczaj ten objaw może być całkowicie wyeliminowany, jest to wykonywane przez lekarza ginekologa.

Pacjenci z patologią są rejestrowani przez całe życie.

Mechanizm rozwoju krwawienia z macicy

Funkcja jajników jest kontrolowana przez układ podwzgórze-przysadka mózgowa. Dla normalnego dojrzewania komórki jajowej jej uwolnienie z jajnika, zapłodnienie lub rozmnażanie wymaga całej listy hormonów.

Fizjologia normalnego cyklu menstruacyjnego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Krwawienie z macicy rozwija się, gdy ich nadmierna lub niewystarczająca produkcja.

  • Hormony FSH (stymulujące pęcherzyki) i LH (luteinizujące) są odpowiedzialne za tworzenie ciałka żółtego (tymczasowego gruczołu jajnikowego) i dojrzewanie pęcherzyka (jajo zapłodnione). Z powodu ich niedoboru lub nadmiaru pęcherzyk nie dojrzewa ani nie dojrzewa, ale nie opuszcza jajnika (nie ma fazy owulacji).
  • Ponieważ faza owulacji jest nieobecna, ciałko żółte nie powstaje lub nie dojrzewa (są to procesy zależne od hormonów).
  • W tym momencie zmniejsza się ilość progesteronu w organizmie (hormon regulujący cykl menstruacyjny i pracę jajników), ale zwiększa się ilość estrogenu (odpowiedzialna za wzrost warstwy endometrium dla zapłodnionego jaja).
  • Pod wpływem hiperestrogeni pojawiają się zaburzenia naczyniowe, endometrium rośnie intensywnie, nierównomiernie, w grubej warstwie i wydalane nieregularnie (naruszenia cyklu).
  • Nadzwyczajne odrzucenie występuje w warstwach (pod wpływem mechanizmów kompensujących progesteron i redukujący estrogen) i towarzyszy temu krwawienie z endometrium pozostające w jamie macicy i otwartych naczyniach.
  • Długotrwały hiperestrogenizm jest czynnikiem ryzyka i czynnikiem wywołującym zmiany strukturalne w macicy, pojawienie się polipów, mięśniaków i nowotworów. Zaczynają krwawić, gdy zwiększają swoją objętość, są uszkodzone lub zranione w jakikolwiek sposób.
  • Krwawienie strukturalne (organiczne) obejmuje uszkodzenia spowodowane pęknięciem mechanicznym, zmniejszając ton macicy, zwykle bardzo obfity.

Charakter krwawienia zależy w dużej mierze od lepkości i szybkości krzepnięcia krwi, zdolności naczyń wewnątrz macicy do kurczenia się. Może być obfite, nie bogate, rozciągnięte w czasie (do kilku tygodni), może samo zatrzymać się, ale po pewnym czasie musi się powtórzyć.

Powody

Powoduje krwawienie z macicy to zaburzenia hormonalne i zmiany w strukturze ciała.

Najczęstsze patologie i stany, przed którymi może wystąpić krwawienie:

Krwawienie z macicy. Rodzaje, przyczyny, pierwsze znaki, jak zatrzymać, pierwsza pomoc, leczenie krwawienia, środki ludowe.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Anatomia macicy

Macica składa się z 3 głównych warstw:

1) perymetria - warstwa zewnętrzna pokrywa macicę i przechodzi w ścianę jamy brzusznej;

2) myometrium - najbardziej masywna warstwa macicy, składająca się z włókien mięśniowych, zawierająca dużą liczbę naczyń zasilających macicę;

3) endometrium - skorupa wyścielająca wnętrze macicy. To endometrium pogrubia się podczas cyklu menstruacyjnego i przygotowuje do wprowadzenia komórki jajowej.

Endometrium dzieli się na 2 warstwy: główną (podstawową) i funkcjonalną, która jest odrzucana co miesiąc, jeśli nie ma zapłodnienia jaja. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium nazywamy menstruacją. Jednak w przypadku awarii układu hormonalnego odrzucenie warstwy funkcjonalnej może nie być skuteczne. W rezultacie część endometrium pozostaje, a wraz z nią szereg powiększonych gruczołów i naczyń, które zaczynają krwawić. Są więc dysfunkcyjne krwawienia z macicy.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z macicy


Powody, które mogą prowadzić do krwawienia z macicy, są liczne. Dlatego, aby ułatwić zrozumienie i uproszczenie diagnozy krwawienia, przyczyny są podzielone na określone kategorie. I tak dwie pierwsze duże kategorie to:

1) krwawienie w wyniku nieprawidłowości w różnych narządach i układach, 2) krwawienie związane z nieprawidłowościami w okolicy narządów płciowych.

Niegenitalne przyczyny krwawienia (extragenital)

  • Choroby zakaźne (grypa, odra, dur brzuszny, sepsa);
  • Choroby krwi (krwotoczne zapalenie naczyń, hemofilia, brak witaminy K i C itp.;
  • Choroba wątroby (marskość);
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego (wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca tętnic itp.);
  • Zmniejszona czynność tarczycy.
  1. Krwawienie z macicy w wyniku zaburzeń w obrębie narządów płciowych (narządów płciowych).
Przyczyny krwawienia narządów płciowych mogą być związane z ciążą lub nie.

Przyczyny płciowe związane z ciążą (wczesne terminy)

  1. Nienormalna ciąża (macica, ektopowa)
  2. Choroba jajnika (torbielowaty, nabłoniak kosmówkowy to nowotwór złośliwy)
Przyczyny narządów płciowych związane z ciążą (późne poród, poród, półrocze):
  • Przyczyny późnej ciąży
    • Placenta previa
    • Blizna macicy
    • Przedwczesne uszkodzenie łożyska
    • Procesy niszczenia tkanki w szyjce macicy
    • Inne powody położnicze
  • Przyczyny podczas porodu
    • Przedwczesne uszkodzenie łożyska
    • Placenta previa
    • Nisko leżące łożysko
    • Pęknięcie macicy
    • Urazy pochwy i sromu
    • Opóźnione rozładowanie poporodowe
    • Szczypta poporodowa
    • Naruszenie przyczepienia łożyska
    • Urazy miękkiego kanału rodnego
  • Powody po porodzie
    • Zmniejszony ton macicy
    • Urazy miękkich dróg rodnych
    • Opóźnienie części po urodzeniu
    • Zapalenie błony śluzowej macicy
    • Chorionepithelioma
    • Mięśniak macicy

Przyczyny narządów płciowych niezwiązane z ciążą

  1. Krwawienie z macicy
  • Nieletni (w okresie dojrzewania 12-18 lat);
  • Rozmnażanie (w okresie dojrzewania 18-45 lat);
  • Klimakterium (okres menopauzy);
  1. Guzy
  • Macica
  • Jajnik
  1. Pęknięcie jajnika, pęknięcie torbieli jajnika
  2. Uszkodzenie macicy
  3. Choroby zakaźne i zapalne

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy (DMK)

Krwawienie występujące podczas normalnej miesiączki jest konsekwencją odrzucenia funkcjonalnej warstwy endometrium, w wyniku spadku poziomu żeńskich hormonów płciowych (estrogenów, gestagenów).

W normalnej ilości utrata krwi wynosi 30-40 ml, górna granica normy 80 ml. W przypadku DMK występują silne krwawienia większe niż 100 ml, które mogą, ale nie muszą, pokrywać się z czasem menstruacji.

Przydziel krwawienia, które zbiegają się w czasie z miesiączką - krwotok miesiączkowy, obfity i przedłużony. Oprócz krwawienia występującego między miesiączkami - krwotokiem krwotocznym, mają one różną intensywność i są nieregularne.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest powszechne wśród kobiet, zwłaszcza w wieku od 30 do 40 lat. Główną przyczyną DMK jest naruszenie procesu owulacji.

Niemożność procesu owulacji jest spowodowana awarią układu hormonalnego kobiety (zmiana poziomu i rytmu wydzielania luteinizującego i hormonu folikulotropowego). W rezultacie błona śluzowa macicy (endometrium) rośnie z niedostatecznym rozwojem gruczołów i naczyń krwionośnych, dochodzi do nagromadzenia i zastoju krwi, zaburzenia krążenia krwi i zmiany przepuszczalności naczyń krwionośnych. Tak więc korzystne warunki do wystąpienia krwawienia. A gdy endometrium zostanie odrzucone, jest ono odrzucane nierównomiernie, co powoduje występowanie krwawienia o różnym nasileniu i czasie trwania.

Ponadto, podczas takich zaburzeń hormonalnych na poziomie macicy, funkcja płytek krwi (główne komórki układu krzepnięcia) zmniejsza się, a procesy rozrzedzania krwi zwiększają się, co dodatkowo nasila krwawienie.

Czynniki powodujące zaburzenia układu hormonalnego

Objawy krwawienia z macicy

Typowe objawy:

  • Słabość, zawroty głowy
  • Pallor skóry
  • Być może nudności, wymioty
  • Omdlenie
  • Szybki i słaby puls
  • Niższe ciśnienie krwi
Objawy miejscowe:
  • Izolacja krwi z pochwy
  • Podczas miesiączki, duża liczba skrzepów krwi. Szybko i obficie namocz pad lub tampon. Częsta wymiana uszczelek w nocy (co 1-2 godziny).
  • Zwiększony czas krwawienia (ponad 7-8 dni). Zwykle krwawienie miesiączkowe trwa 3-8 dni.
  • Możliwe krwawienie po stosunku
  • Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest praktycznie bezbolesne.
  • Krwawienie często nie pokrywa się z okresem menstruacji
Główne objawy krwawienia z macicy w okresie dojrzewania: przedłużone krwawienie z pochwy (więcej niż 7-8 dni); krwawienie, różnica między nimi wynosi mniej niż 21 dni; utrata krwi ponad 100-120 ml dziennie.

Krwawienie z macicy występujące po opóźnieniu miesiączki z reguły mówi o ich funkcjonalnym charakterze.

Cykliczne, ciężkie krwawienia częściej występują w przypadku mięśniaków, adenomiozy i chorób krwi.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy

Czy muszę zadzwonić po karetkę?
Tak, potrzebujesz jak najszybciej! Zwłaszcza, jeśli krwawienie wystąpiło po raz pierwszy, kobieta jest w ciąży i stan szybko się pogarsza. Nie odkładaj połączenia pogotowia, każda minuta może być decydująca.

Krwawienie z macicy jest strasznym sygnałem naruszenia ciała kobiety. W związku z tym trzeba bardzo poważnie na nią zareagować. Pierwszym krokiem jest wezwanie karetki lub skonsultowanie się z lekarzem. Tylko lekarz jest w stanie odpowiednio ocenić sytuację, ponieważ istnieje wiele powodów, które mogą spowodować krwawienie z macicy i tylko doświadczenie medyczne pozwala spojrzeć całościowo na problem.

Poniższe zalecenia są bardziej odpowiednie w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy.

Opis:

Jak zatrzymać krwawienie z macicy? Przyczyny, rodzaje i leczenie

Co to jest krwawienie z macicy?

Krwawienie z macicy to wypływ krwi z macicy. Najczęściej jest to poważny objaw chorób kobiecego ciała. Każde krwawienie z macicy musi zostać zdiagnozowane na czas, a kobieta otrzyma pomoc medyczną, a ignorowanie tego objawu prowadzi do poważnych konsekwencji, nawet śmierci. Ważne jest, aby wiedzieć, że tylko normalne krwawienie z macicy, które trwa do 5 dni, ze stabilnymi przerwami, trwającymi 28 dni. Wszystkie inne krwawienia są patologiczne i wymagają nadzoru medycznego.

Według statystyk krwawienie z macicy, które ma charakter patologiczny, w 25% przypadków jest związane z chorobami organicznymi tego narządu lub jajnika. Pozostałe 75% to krwawienia spowodowane zaburzeniami hormonalnymi i chorobami okolicy narządów płciowych.

Miesiączka (miesiączka) jest jedynym fizjologicznie normalnym typem krwawienia z macicy. Zwykle czas trwania wynosi od trzech do pięciu dni, a przerwa między miesiączkami (cykl menstruacyjny) zwykle trwa od 21 do 35 dni. Najczęściej pierwsze kilka dni miesiączki nie jest obfite, kolejne dwa są wzmacniane, a na końcu znów stają się rzadkie; utrata krwi w tych dniach nie powinna przekraczać 80 ml. W przeciwnym razie rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

U zdrowych kobiet miesiączka jest bezbolesna. W przypadku bólu, osłabienia i zawrotów głowy kobieta powinna skonsultować się z lekarzem.

Początek miesiączki zwykle występuje w wieku 11–15 lat i trwa do końca okresu rozrodczego (menopauza). Podczas ciąży i karmienia piersią miesiączka jest nieobecna, ale to zjawisko jest tymczasowe.

Ważne jest, aby pamiętać, że wczesne pojawienie się krwawienia u dziewcząt (do 10 lat), a także u kobiet po menopauzie (45-55 lat) jest alarmującym objawem poważnych chorób.

Czasami opcją normy może być krwawe wyładowanie w środku cyklu (10-15 dnia po zakończeniu miesiączki). Są one spowodowane wahaniami hormonalnymi po owulacji: ściany naczyń macicy stają się zbyt przepuszczalne, więc wydzieliny z pochwy mogą mieć zanieczyszczenia krwi. Takie rozładowanie nie powinno trwać dłużej niż dwa dni. Czasami przyczyna krwawienia staje się procesem zapalnym, więc kobieta powinna zawsze skonsultować się z ginekologiem.

Wariantem normy jest również krwawienie z wszczepienia, występujące w wyniku wprowadzenia zarodka do ściany macicy. Proces ten następuje tydzień po poczęciu.

Jakie są niebezpieczne krwawienia z macicy?

Krwotoki macicy mają zdolność szybkiego wzrostu, a nie zatrzymywania się na długi czas i nie przestawania być źle.

Dlatego, w zależności od rodzaju krwawienia u kobiety, może być niebezpieczne z następstwami takimi jak:

Przy umiarkowanej, ale regularnej utracie krwi może rozwinąć się niedokrwistość o różnym nasileniu. Zaczyna się, jeśli objętość uwolnionej krwi wynosi 80 ml. Chociaż w takich warunkach nie ma bezpośredniego zagrożenia dla życia kobiety, nie można jednak ignorować tego procesu.

Duża utrata krwi może być spowodowana jednostopniowym ciężkim krwawieniem, które jest trudne do zatrzymania. Najczęściej wymagana jest operacja z uzupełnieniem utraconej krwi i usunięciem macicy.

Ryzyko progresji choroby podstawowej. W tym przypadku mówimy o małej utracie krwi, na którą kobieta nie zwraca uwagi i nie poszukuje pomocy medycznej. Jednocześnie utrata krwi, nawet w niewielkiej ilości, może ostatecznie doprowadzić do obfitego krwawienia lub do faktu, że choroba, która go spowodowała, przechodzi w zaniedbaną formę.

Niebezpieczeństwo krwawienia u kobiet w ciąży lub u kobiet w okresie poporodowym może spowodować wstrząs. Intensywność i nasilenie tego stanu wynika z faktu, że macica nie jest w stanie całkowicie się skurczyć i sama zatrzymać utratę krwi.

Przyczyny krwawienia z macicy

Przyczyny, które mogą powodować krwawienie z macicy, można znaleźć u wielu. Aby je usystematyzować, należy rozumieć, że wynikająca z tego utrata krwi może być pogwałceniem pracy w układach narządowych, a także zaburzeniami w obrębie narządów płciowych.

Do pozagenitalnych przyczyn krwawienia z macicy, to jest tych spowodowanych zaburzeniami w pracy narządów płciowych, należą:

Niektóre choroby zakaźne to: sepsa, dur brzuszny, grypa, odra.

Choroby układu krwiotwórczego to: hemofilia, krwotoczne zapalenie naczyń, niski poziom witaminy C i K itd.

Wypadanie cewki moczowej.

Zaburzenia aktywności układu sercowo-naczyniowego, na przykład nadciśnienie, miażdżyca, itp.

Zmniejszona funkcjonalność tarczycy.

Przyczyny krwawienia z macicy z kolei mogą być związane z kobietą niosącą dziecko.

Podczas ciąży istnieją takie przyczyny krwawienia z macicy:

Patologia komórki jajowej.

Obecność blizny na macicy.

Placenta previa, jej niska lokalizacja lub wczesne oderwanie.

Różne procesy niszczenia tkanek macicy.

Pęknięcie macicy podczas porodu.

Urazy kanału rodnego (pochwy lub sromu).

Naruszenie lub opóźnienie po urodzeniu.

Krwawienie narządów płciowych może wystąpić u kobiety, która nie ma dziecka. Powody ich niepokornego obejmują:

Krwotoki krążeniowe, które z kolei mogą być klimatyczne, reprodukcyjne i młode.

Guzy jajników lub macicy, które są zarówno łagodne, jak i złośliwe, takie jak mięśniaki.

Adenomioza, charakteryzująca się wprowadzeniem błony śluzowej macicy do jej ściany.

Pęknięcie torbieli lub pęknięcie samego jajnika.

Jakiekolwiek obrażenia macicy.

Choroby o charakterze zapalnym, w tym zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, erozja, szyjka macicy.

Uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych.

Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Krwawienie z macicy z menopauzą

Błędem jest zakładanie, że w okresie menopauzy kobieta nie ma absolutorium. Jednak nawet w okresie przedmenopauzalnym musiała zwracać uwagę na ich charakter i ilość. Czasami miesiączka może być nieobecna przez kilka miesięcy, a czasami regularnie. Wynika to z faktu, że owulacja ma inną częstotliwość, a także wahania poziomu hormonów. Takie zmiany są uważane za normę i nie powinny powodować obawy kobiety.

Aby ją ostrzec i stać się powodem do pójścia do lekarza, należy:

Nadmierne krwawienie, z którym nie radzą sobie produkty higieniczne.

Zrzuty towarzyszące skrzepom.

Krwawienie występujące między miesiączkami.

Czas wypływu krwi ponad trzy dni niż zwykle.

Nie można pozostawić takich krwawień z macicy w okresie menopauzy, ponieważ mogą one wskazywać na brak równowagi hormonalnej, polipy macicy lub mięśniak, zaburzenia endokrynologiczne, guzy jajników i inne poważne choroby.

Krwawienie z macicy z niewydolnością hormonalną

Krwawienie z macicy może wystąpić u kobiety z niewydolnością hormonalną występującą w organizmie. Ten problem dotyczy przedstawicieli słabszej płci w każdym wieku. Dzieje się tak, gdy ilość hormonów jest naruszona lub gdy zmienia się ich stosunek.

Awaria hormonalna może być spowodowana kilkoma przyczynami:

Naruszenia wynikają z faktu, że mózg nieprawidłowo reguluje ich produkcję, na przykład w patologiach przysadki mózgowej.

Czasami krwawienie jest spowodowane patologią gonad. Może to nastąpić z powodu zapalenia jajników, guzów, torbieli.

Zespół chronicznego zmęczenia, szczególnie nasilony przez głód i wyczerpanie organizmu, może również powodować krwawienie.

Wyraźne zaburzenia hormonalne występują w okresie dojrzewania dziewczynki, w czasie ciąży i po porodzie, po aborcji.

Czasami mogą wpływać na dziedziczne predyspozycje i przyjmowanie pewnych tabletek hormonalnych.

Długotrwałe krwawienie może rozwinąć się na tle aborcji medycznej, która ostatnio zyskała popularność.

W leczeniu krwawienia spowodowanego zaburzeniami hormonalnymi wymaga indywidualnego podejścia. Zależy to od przyczyny krwawienia z macicy.

Krwawienie z macicy po cięciu cesarskim

Po cięciu cesarskim kobieta powinna znajdować się pod nadzorem lekarza. Najczęściej krwawienie trwa nieco dłużej niż po urodzeniu w naturalny sposób. Wynika to z faktu, że na macicy powstaje blizna, co komplikuje jej zmniejszenie. Zwykle krwawienie ustaje całkowicie po kilku miesiącach. Jeśli to się utrzyma, kobieta powinna zgłosić ten problem lekarzowi.

Przyczyną nieprawidłowego krwawienia po operacji jest najczęściej hemostaza. Dlatego, aby wyeliminować ten problem, lekarze powinni ostrożnie, ale ostrożnie zeskrobać ściany macicy. Jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, konieczne jest jego usunięcie.

Jeśli krwawienie jest hipotoniczne, nie zawsze jest możliwe jego zatrzymanie, ponieważ występuje ono po rozpoczęciu skurczu macicy. Nadmierna utrata krwi może prowadzić do wstrząsu hipotonicznego. Konieczne jest uzupełnienie zapasów krwi przez transfuzję i ręczne badanie macicy w celu wykrycia ewentualnych pozostałości po urodzeniu, określenia funkcji skurczowej macicy i ustalenia istniejącej luki.

Krytyczną miarą, do której lekarze udają się w celu ratowania życia kobiety, jest usunięcie macicy. Metodę tę stosuje się, gdy krwawienia po cięciu cesarskim innymi sposobami (stymulacja elektryczna macicy, podwiązanie naczyń, wprowadzenie macicy) nie może być zatrzymana.

Rodzaje patologicznych krwawień z macicy

Ginekolodzy krwawiący z macicy dzielą się na wiele typów. Ale są takie, które występują najczęściej:

Krwawienie młodzieńcze. Są charakterystyczne dla początku dojrzewania dziewcząt. Mogą być wywołane przez wiele czynników, takich jak częste choroby, zwiększony wysiłek fizyczny, złe odżywianie itp. W zależności od ilości utraconej krwi, takie krwawienie może prowadzić do niedokrwistości o różnym nasileniu.

O obfitym krwawieniu z macicy należy powiedzieć, jeśli nie towarzyszy mu ból. W tym przypadku objętość utraconego płynu może się różnić. Jest wiele powodów tego, może to być odroczona aborcja, infekcja pochwy, leki oparte na hormonach itp.

Krwawienie acykliczne charakteryzuje się tym, że pojawia się w przerwach między cyklami menstruacyjnymi. Może to być spowodowane przez mięśniak, torbiel, endometriozę i inne patologie. Jeśli regularnie obserwuje się krwawienie acykliczne, należy skonsultować się z lekarzem. Chociaż nie zawsze ten typ jest objawem każdej patologii.

Krwawienie bezowulacyjne jest typowe dla kobiet, które weszły w okres menopauzy i dla nastolatków przechodzących okres dojrzewania. Jest to spowodowane faktem, że dojrzewanie pęcherzyków i wytwarzanie progesteronu są osłabione w przypadku braku owulacji. Ten typ jest niebezpieczny, ponieważ bez leczenia może wywołać rozwój nowotworów złośliwych.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy występuje, gdy jajniki są zaburzone. Charakterystyczną cechą jest to, że pojawia się po miesiączce przez długi czas, a utrata krwi z nim jest obfita.

Hipotoniczne krwawienie występuje z powodu niskiego napięcia mięśniówki macicy, po aborcji itp., Najczęściej pojawia się po porodzie.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy

Do dysfunkcyjnego krwawienia z macicy należą te związane z upośledzoną produkcją hormonów płciowych wytwarzanych przez gruczoły wydzielania wewnętrznego. Mogą manifestować się w niemal każdym wieku, zarówno w okresie dojrzewania, jak iw okresie menopauzy, oraz w okresie reprodukcyjnym życia kobiety. Ta patologia jest powszechna.

Ten rodzaj krwawienia wyraża się tym, że wydłuża się okres miesiączki i zwiększa się ilość utraconego płynu. Bez leczenia zawsze prowadzi do rozwoju niedokrwistości. Główną cechą jest długi brak miesiączki, czasami do sześciu miesięcy, a następnie występowanie krwawienia, które ma inną siłę.

Dysfunkcyjne krwawienie może być owulacyjne (dotyczy kobiet w wieku rozrodczym) i nieowulacyjne (często występuje u młodzieży i kobiet w okresie przedmenopauzalnym). Naruszenia cyklu w tym przypadku są wyrażane w ciężkich i nieregularnych okresach, z długimi (ponad 35 dni) i krótkoterminowymi (mniej niż 21 dni) odstępami, przy braku miesiączki przez ponad sześć miesięcy.

Taktyka leczenia zależy od wieku pacjenta i obecności współistniejącej patologii. Może być zarówno medyczne, jak i chirurgiczne. Jednak w okresie dojrzewania operacja jest przeprowadzana tylko w nagłych przypadkach. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu hormonów. Jeśli pozostawisz dysfunkcyjne krwawienie z macicy bez leczenia, mogą one prowadzić do niepłodności, poronień, przewlekłej niedokrwistości, raka endometrium, wstrząsu, a nawet śmierci.

Krwawienie z atonicznego macicy

Krwawienie atoniczne charakteryzuje się tym, że powstaje, gdy macica staje się niezdolna do skurczu. Brak zdolności skurczowej w praktyce położniczej nazywany jest uveą Coovelera. Charakterystyczną cechą krwawienia atonicznego jest zero tonów i podobna reakcja na podawanie leków macicznych.

Gdy nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia za pomocą specjalistycznych leków, na grzbiet szyjki macicy nakładany jest gruby szew, dodatkowo zaciskane są zaciski w celu zaciśnięcia tętnicy macicznej.

Jeśli te metody okazały się nieskuteczne, a utrata krwi nie mogła zostać zatrzymana, wówczas uważa się je za przygotowanie do zabiegu usunięcia macicy. Za masę uważa się utratę krwi z 1200 ml. Przed całkowitym usunięciem macicy podejmowane są próby podwiązania naczyń metodą Tsitsishvili, elektrostymulacja (metoda ta staje się coraz mniej popularna, a lekarze stopniowo ją odmawiają), akupunktura. Ważne jest, aby stale uzupełniać utracone zapasy krwi.

Hipotoniczne krwawienie z macicy

Ten typ charakteryzuje się tym, że ton myometrium jest zmniejszony. Takie krwawienie występuje, gdy występuje opóźnienie w jamie macicy komórki jajowej, podczas oddzielania łożyska, po jego uwolnieniu. Przyczyna tkwi w hipotonii macicy po porodzie, gdy skurcze występują rzadko i są spontaniczne. Krytyczny stopień takiego stanu określa się mianem atonii, gdy skróty są całkowicie nieobecne.

Przede wszystkim zadania stojące przed lekarzami to:

Najszybszy przystanek to krwawienie.

Wypełnianie deficytu BCC.

Zapobieganie utracie krwi w ponad 1200 ml.

Monitorowanie ciśnienia krwi i zapobieganie jego spadkowi do poziomu krytycznego.

Leczenie ma na celu zapewnienie, że funkcje motoryczne macicy zostaną przywrócone tak szybko, jak to możliwe. Jeśli są resztki komórki jajowej, należy ją usunąć ręcznie lub za pomocą łyżeczki. Gdy po porodzie wystąpi krwawienie hipotoniczne, konieczne jest jak najszybsze ściśnięcie łożyska, jeśli nie, to jest ono usuwane ręcznie. Najczęściej jest to usunięcie łożyska, które pomaga przywrócić funkcje motoryczne macicy. Jeśli to konieczne, jej ostrożny masaż na pięści.

Jako lek wskazane jest podawanie pituitryny lub oksytocyny. W niektórych przypadkach skuteczne jest nałożenie pęcherzyka na brzuch zawierający lód lub podrażnienie macicy eterem. W tym celu do tylnego sklepienia pochwy wprowadza się zwilżony tampon. Jeśli niedociśnienie nie reaguje na tę terapię, wykonuje się pomiary charakterystyczne dla atonii macicy.

Acykliczne krwawienie z macicy

Cykliczne krwawienie z macicy nazywane jest krwotokiem macicznym. Nie wiąże się z normalnym cyklem miesiączkowym, charakteryzującym się całkowitym brakiem okresowości.

Ten stan może wystąpić nagle i być związany z ciążą kobiety, w przypadku niekompletnej aborcji, z łożyskiem przedmiesiączkowym, z rozwojem ciąży pozamacicznej, opóźnieniem części porodu itp.

Krwawienie acykliczne, jeśli kobieta nie rodzi dziecka, można zaobserwować w takich patologiach jak mięśniaki macicy, łagodne guzy. Jeśli nowotwór jest złośliwy, obserwuje się krwotok na etapie jego rozpadu.

Opisać stopień intensywności utraty krwi nie jest możliwy, ponieważ wydzielina może być rozmazująca, obfita, z domieszką skrzepów krwi i bez nich.

W przypadku krwawień acyklicznych ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na kobiety w okresie menopauzy, zarówno na początkowym etapie, jak i kilka lat później, po ustaniu trwałej miesiączki. W żadnym przypadku nie można ich traktować jako odnowionej owulacji. Metrrhagia w tym okresie wymaga dokładnych badań, ponieważ często są to objawy złośliwego procesu, takiego jak mięsak.

Przełomowe krwawienie z macicy

Przełomowe krwawienie z macicy rozwija się na tle braku równowagi hormonalnej. Charakteryzują się brakiem równowagi między estrogenem a progesteronem. Czasami ten rodzaj krwawienia występuje, gdy kobieta stosuje doustne środki antykoncepcyjne. W tym przypadku krwawienie przełomowe jest reakcją adaptacyjną na lek. Jeśli po przyjęciu przepisanych funduszy wystąpi krwawienie, które nie odpowiada cyklowi miesiączkowemu, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie dostosowania dawki lub wymiany środków.

Nawet krwawienie przebijające można zaobserwować, gdy ściana macicy jest uszkodzona przez spiralę. Nie można tego zignorować, helisę należy natychmiast usunąć.

Najczęściej utrata krwi podczas krwawienia przełomowego jest niewielka, jednak nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Bezowulacyjne krwawienie z macicy

Krwawienie to występuje w przerwie między okresami, ich przyczyny są zróżnicowane, w tym mogą być objawem choroby. Najczęściej krwawienie bezowulacyjne trwające dłużej niż 10 dni jest acykliczne. Kobiety cierpią na taką utratę krwi podczas wymierania funkcji rozrodczych lub w okresie jej powstawania.

To krwawienie nazywane jest również jednofazowe, podczas jego otwierania nie powstaje żółte ciało, rozwój pęcherzyka następuje z upośledzeniem, owulacja jest nieobecna.

To krwawienie może być hiperestrogenne, gdy pęcherzyk dojrzewa, ale nie jest złamane i hipoestrogenne, gdy dojrzewa kilka pęcherzyków, ale nie są w pełni dojrzałe.

Rzadko, ale krwawienie z macicy występuje w okresie rozrodczym życia kobiety. Podobne zjawiska są związane z upośledzeniem funkcjonowania strefy hipoptosotropowej, po doznaniu stresu, zatrucia i infekcji.

Według statystyk ten typ krwawienia jest dość powszechny wśród młodzieży. Takie naruszenia stanowią do 12% wszystkich chorób ginekologicznych. W tym przypadku kluczowym czynnikiem może być złe odżywianie, uraz psychiczny, przeciążenie fizjologiczne.

Krwawienie z macicy

Występowanie krwawień z układu krążenia spowodowanych zaburzeniami czynności jajników. Czasami czynniki zewnętrzne, takie jak przenoszone infekcje wirusowe, stres itp., Służą jako bodziec, straty krwi nie są duże, występujące po miesięcznych okresach nieobecności przez długi czas.

Krwawienie z macicy

Często kobiety obserwują obecność skrzepów w krwawieniu z macicy. Najczęściej lekarze tłumaczą swój wygląd faktem, że macica podczas rozwoju płodowego przeszła pewne anomalie. Dlatego krew zastyga w swojej jamie, tworząc skrzepy.

Najczęściej miesiączka powoduje u takich kobiet większy dyskomfort, zwłaszcza gdy występują one ze zwiększonym poziomem hormonów. Czasami jest to wrodzona anomalia, która może powodować zwiększone krwawienie i obecność licznych skrzepów w wydzielinie.

Oprócz tego, że anomalie są wrodzone, można je zdobyć podczas życia. Takie zjawiska są związane z zawodowymi cechami kobiet i nadużywaniem złych nawyków. Często, podczas miesiączki z zakrzepami, kobiety odczuwają silne bóle cięcia. Aby wykluczyć obecność procesu patologicznego, należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem.

Czasami odchylenia w tle hormonalnym mogą również prowadzić do powstawania skrzepów. Aby wyjaśnić powody, musisz przejść serię testów, w tym hormonów tarczycy i hormonów nadnerczy, w celu zbadania poziomu progesteronu i estrogenu.

Obecność skrzepów, silny ból w podbrzuszu, duża utrata krwi podczas miesiączki, acykliczne mini krwawienie - wszystko to najczęściej wskazuje na endometriozę. Taka diagnoza jest ustalana po dokładnej diagnozie i wymaga odpowiedniego leczenia.

Czasami może to być spowodowane złym krzepnięciem krwi i powikłaniami po urodzeniu.

Krwawienie z macicy podczas ciąży

Przyczynami krwawień z macicy w czasie ciąży są najczęściej poronienia, choroby macicy, ciąża pozamaciczna i uszkodzenie łożyska.

Poronieniu towarzyszy silny skurczowy ból w podbrzuszu, krwawienie jest intensywne, a kolor krwi waha się od jasnego szkarłatu do ciemności. Gdy krwawieniu pozamacicznym towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu, złe samopoczucie, nudności, wymioty, pocenie się i omdlenia. Krew jest ciemna, zwykle wychodzi ze skrzepami.

Uszkodzenie naczyń krwionośnych szyjki macicy podczas ciąży może wystąpić podczas stosunku płciowego lub badania ginekologicznego. Takie krwawienie zwykle nie jest obfite i nie trwa.

W przypadku uszkodzenia lub prezentacji łożyska, krwawienie z macicy może wystąpić w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Krwawienie jest zwykle bardzo ciężkie. Niesie poważne zagrożenie dla życia i zdrowia przyszłej matki i jej dziecka.

Należy pamiętać, że krwawienie z macicy u kobiet w ciąży jest bardzo niebezpieczne, więc kobieta musi zadzwonić do zespołu medycznego, który zapewni jej pilną pomoc.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy

Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy polega na jak najszybszym wezwaniu karetki. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku, gdy kobieta nosi dziecko, jej utrata krwi jest obfita, a jej stan dramatycznie się pogarsza. W tym przypadku liczy się każda minuta. Jeśli nie ma możliwości skontaktowania się z zespołem medycznym, konieczne jest dostarczenie kobiety do szpitala na własną rękę.

Każde krwawienie z macicy stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia, więc reakcja musi być odpowiednia.

W przypadku surowego zakazu krwawienia z dysfunkcją stosowania gorącej lub ciepłej podkładki grzewczej do brzucha, podważania jakichkolwiek preparatów, kąpieli, należy stosować leki pomagające zmniejszyć macicę.

Niezależnie, w domu, aż do przybycia karetki, kobiecie można pomóc w następujący sposób:

Kobieta musi być kładziona do łóżka, najlepiej na plecach, a jej nogi powinny być umieszczone na jakiejś wysokości. Aby to zrobić, możesz wyłożyć poduszkę lub wałek z koca. W ten sposób możliwe będzie utrzymanie umysłu pacjenta, zwłaszcza jeśli utrata krwi jest imponująca.

Do żołądka należy zastosować coś zimnego. Jeśli nie ma pod ręką termoforu, lód można owinąć zwykłą szmatką. Możesz zastąpić lód zwykłą butelką wypełnioną zimną wodą. Ekspozycja na zimno - do 15 minut, a następnie przerwa 5 minut. Będzie to w stanie osiągnąć zwężenie naczyń krwionośnych, a zatem nieco zmniejszyć krwawienie.

Kobieta musi być podlewana. Ponieważ nie można umieścić kroplomierza w domu, musisz zaoferować pacjentowi dużo napoju. Odpowiednia do zwykłej wody i słodkiej herbaty. Przyczyni się to do utraty płynu wraz z krwią, glukoza da moc komórkom nerwowym mózgu.

Otrzymywanie leków powinno być traktowane bardzo ostrożnie, zwłaszcza jeśli kobieta niesie dziecko. Przed ich zabraniem należy skonsultować się z lekarzem, ale czasami zdarza się, że nie ma takiej możliwości. Dlatego konieczne jest poznanie nazw środków hemostatycznych i ich minimalnej dawki. Należą do nich Vikasol (przyjmowany 3 razy dziennie, w dawce 0,015 g), kwas askorbinowy (maksymalna dawka dzienna 1 g), dieta (przyjmowana 4 razy dziennie, w dawce 0,25), glukonian wapnia (1 tabletka do 4 razy na dzień). Przed użyciem należy pamiętać, że wszystkie leki mają skutki uboczne.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy?

Kiedy przyjedzie karetka, będzie ona wyglądać następująco:

Bąbelek zawierający lód jest nakładany na brzuch kobiety.

Jeśli krwawienie jest obfite, kobieta powinna zostać przyniesiona do samochodu na noszach.

Hospitalizacja pacjenta z przeniesieniem bezpośrednio do specjalisty.

Wprowadzenie roztworu siarczanu magnezji, z zagrożeniem lub początkiem poronienia. Lub jeśli wystąpi samoistne poronienie, dożylnie wstrzykuje się dożylnie chlorek wapnia i kwas askorbinowy rozcieńczone glukozą. Można podać Etamzilat.

Lekarze w szpitalu używają hormonów, aby powstrzymać krwawienie, jeśli kobieta jeszcze nie urodziła, nie podejrzewa się, że ma guz. Zhannin Regulon i inni odnoszą się do leków hormonalnych, w pierwszym dniu podają zwiększoną dawkę (do 6 tabletek), w kolejnych dniach jedną tabletkę mniej, co daje 1 sztukę. Czasami używa się gestogeny, ale można ją stosować tylko przy braku ciężkiej niedokrwistości.

Można także stosować środki hemostatyczne, na przykład Ditsinon, Vikasol, Ascorutin, kwas aminokapronowy.

Czasami stosuje się interwencję chirurgiczną, taką jak łyżeczkowanie macicy (skuteczna metoda zatrzymania utraty krwi), kriodestrukcja (metoda bez przeciwwskazań), laserowe usunięcie endometrium (stosowane u kobiet, które nie planują mieć więcej dzieci).

Leczenie krwawienia z macicy

Leczenie krwawienia z macicy zależy w dużej mierze od jego przyczyn i wieku pacjenta.

Młodzież najczęściej przepisuje leki zmniejszające macicę, środki hamujące krew i wzmacniające ściany naczyń krwionośnych. Zaleca się również przyjmowanie witamin, co najmniej leków ziołowych - hormonów regulujących cykl menstruacyjny. Kobietom w wieku rozrodczym przepisywane są leki hormonalne, czasami wykonywana jest operacja (z włókniakiem, endometriozą macicy itp.) Po menopauzie krwawienie z macicy najczęściej wskazuje na raka macicy i jajników, dlatego leczenie wymaga głównie interwencji chirurgicznej, w tym usunięcia macicy i jej dodatki.

Podczas leczenia, najważniejszego czasu na zdiagnozowanie przyczyn krwawienia, chore kobiety powinny natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specjalista od płodności

Edukacja: Dyplom „Położnictwo i ginekologia” został uzyskany w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji Ochrony Zdrowia i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończyła szkołę podyplomową w NIMU. N.I. Pirogov.

Jak zatrzymać (leczyć) krwawienie z macicy przy pomocy skrzepów w domu i dlaczego kobiety krwawią z pochwy w okresie nie miesięcznym

Krwawienie z macicy to krwawienie z jamy macicy. Jedynymi wyjątkami są ogólne i krwawienia miesiączkowe. Ta patologia może wystąpić u dziewcząt, dziewcząt i kobiet w każdym wieku.

Jak zatrzymać się w domu

Każde krwawienie, niezależnie od jego natury, musi zostać zablokowane pod kierunkiem doświadczonego lekarza. Tłumaczy to fakt, że przepływ krwi z pochwy może być oznaką innej, bardziej niebezpiecznej choroby. Początkowa opieka medyczna jest jednak hemostazą, po czym przeprowadza się diagnostykę i kompleksową terapię.

Zanim zatrzymasz krwawienie z macicy w domu, musisz zwrócić uwagę na stan zdrowia. Niezależne próby mogą być podejmowane w następujących przypadkach:

  • jeśli kobieta wcześniej spotkała się z tą patologią i jest głęboko przekonana, że ​​nie ma poważnej choroby;
  • jeśli konieczne jest zatrzymanie krwi przed przybyciem brygady pogotowia ratunkowego.

Jeśli musisz trzymać hemostazę podczas oczekiwania na opiekę medyczną, możesz skorzystać z zimnego kompresu. Aby to zrobić, połóż się na twardej powierzchni i lekko podnieś nogi. Jako zimny kompres można użyć mrożonej żywności, butelki wody lodowej, kostek lodu w opakowaniu. Przed włożeniem zamrożonego worka do żołądka należy go owinąć szmatką. Ma to na celu uniknięcie kontaktu z odmrożeniami.

Powinieneś pić jak najwięcej płynów. Może to być ciepła słodka herbata, sok, woda. Rosoły i napary niektórych leczniczych ziół mają wyraźny efekt hemostatyczny. Wśród nich są:

  • krwiopijca;
  • torebka pasterza;
  • pokrzywa;
  • krwawnik pospolity

Dlaczego krwawienie z macicy

Istnieje szereg przyczyn krwawienia z macicy. Zauważa się, że pojawienie się wydzieliny ze smugami krwi lub tylko samą krwią nie jest chorobą. Taka manifestacja jest konsekwencją określonej patologii w ciele kobiety.

Dla wygody wszystkie czynniki są podzielone na 2 duże kategorie:

  • extragenital (niegenitalny);
  • narządów płciowych.

Pierwsza grupa zasad (pozagenitalnych) obejmuje wszystkie patologie, które nie są bezpośrednio związane ze stanem narządów żeńskiego układu rozrodczego. Wśród nich są:

  • choroby zakaźne (posocznica, odra, grypa);
  • choroby krwi (brak witamin, hemofilii, zapalenia naczyń);
  • patologie układu sercowo-naczyniowego (takie diagnozy mogą w pełni wyjaśnić, dlaczego pochodzi krew z pochwy);
  • nieprawidłowe działanie tarczycy i nadnerczy.

Czynniki płciowe dla pojawienia się krwi obejmują stany patologiczne narządów rozrodczych:

  • zaburzenia poporodowe - takie krwawienie z pochwy może mieć różne przyczyny (pozostałości łożyska, brak napięcia macicy, nieprawidłowo zszyte szwy);
  • upośledzona ciąża;
  • patologia komórki jajowej;
  • choroby zapalne macicy i jajników;
  • wzrosty endometrium;
  • łagodne i złośliwe nowotwory;
  • patologia w dojrzewaniu pęcherzyków.

Przyczyny i leczenie krwawienia z macicy są ściśle ze sobą powiązane, dlatego w każdym przypadku konieczna jest staranna diagnoza.

Z menopauzą

Krwawienie podczas menopauzy nazywane jest nagłym wypływem z dróg rodnych, które pojawiają się przed menopauzą, w trakcie i w okresie pomenopauzalnym. Najczęściej patologia dotyczy kobiet w wieku 45–55 lat.

Przyczyn krwawienia może być kilka:

  • Awarie tła hormonalnego. W okresie menopauzy aktywna praca jajników jest zahamowana, jaja coraz rzadziej dojrzewają. Takie zmiany prowadzą do nieregularnego miesięcznego i silnego wzrostu endometrium w tym okresie. Gdy pojawiają się wydzieliny, stają się nadmiernie obfite.
  • Noszenie urządzenia wewnątrzmacicznego. Wkładka wewnątrzmaciczna aktywuje zwiększone skurcze macicy, co powoduje poważne krwawienie.
  • Doustne środki antykoncepcyjne. Nieregularne tabletki lub ich całkowita awaria może spowodować krwawienie z macicy.
  • Mięśniaki macicy i polipy. Gdy mięśniak macicy zwiększa powierzchnię endometrium. W tym przypadku cierpi na zdolność skurczową narządu i może pojawić się kicz krwi.
  • Rozrost endometrium. U kobiet z taką diagnozą wykrywa się patologiczną proliferację śluzówki macicy, która powoduje obfite wydzielanie krwi.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi. Możliwe jest również pojawienie się krwawienia u kobiet przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.
  • Rak układu rozrodczego. W okresie pomenopauzalnym wszelkie wypływ krwi z pochwy uważa się za patologię. Mogą być spowodowane przez raka.

W przypadku niepowodzenia hormonalnego

Niepowodzenie hormonalne może być wyjaśnieniem faktu, że krew odeszła z pochwy u dziewcząt i kobiet w każdej grupie wiekowej. W tym przypadku obecność patologii można omówić tylko wtedy, gdy kobieta krwawi w okresach innych niż miesiączka. Jednocześnie w medycynie wymieniono kilka czynników, które mogą wywołać brak równowagi hormonalnej:

  • Niewłaściwy odbiór doustnych środków antykoncepcyjnych. Nielegalnie wybrany lek lub jego nieregularne stosowanie może powodować tę patologię.
  • Zespół ciągłego zmęczenia. Takie naruszenia są obserwowane u wielu młodych kobiet. Na stan macicy i jajników duży wpływ ma brak snu, monotonna dieta, sztywna dieta, wyczerpanie psychiczne.
  • Procesy zapalne, które zachodzą w macicy, jajnikach, przydatkach. Często przyczyną krwawienia z macicy u kobiet jest zaniedbanie choroby zapalnej (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków itp.).
  • Wzrost hormonalny w okresie dojrzewania. W okresie dojrzewania krwawienie może zostać otwarte z powodu nadmiernej produkcji hormonów.
  • Aborcja medyczna. W tym przypadku patologia rozwija się po sztucznym przerwaniu ciąży za pomocą narkotyków. Możemy mówić o naruszeniach, jeśli kwota zwolnienia nie zmniejszyła się 4-5 dnia po aborcji.
  • Patologia przysadki mózgowej. W niektórych przypadkach przyczyną krwawienia u kobiet może być zwiększona produkcja hormonów przysadki.

Po cięciu cesarskim

Podczas porodu dochodzi do przerwania łożyska, w wyniku czego wewnętrzna część macicy staje się powierzchnią rany. Przywrócenie nabłonka następuje w ciągu 1-1,5 miesiąca. W tym czasie następuje wydzielanie wydzielin krwi (lohia) - uważa się to za normę. Jednak w niektórych przypadkach kobieta może mieć nieprawidłowy przepływ krwi. Wyróżniają się jasnym szkarłatnym kolorem i obfitością (higieniczne poduszki całkowicie zamoczą się w godzinę).

Przyczynami krwawienia z pochwy w tym przypadku mogą być różne czynniki:

  • Łzy i urazy szyjki macicy.
  • Nieprawidłowe szwy po cięciu cesarskim.
  • Przeprowadzanie czyszczenia jamy macicy z łożyska. Ta procedura jest skuteczna w przypadkach, gdy łożysko nie może się samo odłączyć.
  • Niewystarczający aktywny skurcz macicy. Dzieje się tak z powodu dużej masy płodu, chorób zapalnych organizmu lub po szybkim porodzie.
  • Niskie krzepnięcie krwi.
  • Pozostałości łożyska w macicy. Kawałki te zakłócają prawidłowy skurcz mięśni, w wyniku czego może wystąpić krwawienie patologiczne.
  • Proces zapalny w macicy.
  • Słaba odporność. Odzyskiwanie wymaga wiele wysiłku. Jeśli organizm nie radzi sobie, mogą wystąpić komplikacje.

Pracująca kobieta powinna natychmiast udać się do szpitala, jeśli krwawienie stało się bardziej obfite, jaskrawoczerwone, ze skrzepami - przyczyny zostaną ujawnione podczas diagnozy.

Z natury objawów i czynników krwawienia z macicy można podzielić na kilka typów:

  • dysfunkcyjny;
  • atoniczny;
  • hipotoniczny;
  • acykliczny;
  • przełomy;
  • bezowulacyjny;
  • dyscirculatory.

Dysfunkcjonalne

U zdrowych kobiet krew z pochwy wygasa tylko w postaci miesiączki. W tym czasie niezdolna do życia komórka jajowa i warstwa endometrium, która została odrzucona, są usuwane z macicy. Jeśli organizm nie produkuje hormonów, istnieje ryzyko atrezji pęcherzyka. Zjawisko to jest stanem, w którym nie dochodzi do dojrzewania jaja.

Cechy stanu są następujące:

  • Pęcherzyk rośnie do pożądanego rozmiaru, ale jego szczelina jest zablokowana. To prowokuje całą serię odchyleń.
  • Nie ma tworzenia ciałka żółtego.
  • Ilość progesteronu pozostaje taka sama.
  • Ze względu na brak hormonu progesteronu, cykl menstruacyjny nie może zostać zakończony.
  • W tym okresie endometrium rośnie ciężko.

Wszystkie powyższe zjawiska prowadzą do tego, że kobieta zaczyna poważnie krwawić z macicy.

Istnieje kilka wyjaśnień tej patologii:

  • Naruszenia w nadnerczach.
  • Zakłócenia w działaniu przysadki mózgowej.
  • Endometrioza, łagodne i złośliwe guzy, polipy w macicy.
  • Zwiększona produkcja hormonów stymulujących tarczycę, za produkcję których odpowiedzialna jest tarczyca.
  • Policystyczny jajnik.
  • Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwzapalnych i nieprawidłowy dobór leków hormonalnych.

Dysfunkcyjny wygląd można podzielić na kilka podtypów. Według wieku istnieją 3 kategorie:

  • nieletni (11-18 lat);
  • reprodukcyjny (od 18 do menopauzy);
  • klimakterium.

Atonic

Trzeba zrozumieć, co jest atonią. Jest to termin medyczny, który oznacza całkowity brak funkcji skurczowej i tonu macicy. Odpływ krwi występujący w tej patologii nazywany jest atonicznym.

Krwawienie z pochwy na tle atonii występuje stosunkowo rzadko. Lekarze nie zdążyli jeszcze dokładnie określić impulsu do pojawienia się atonii. Lekarze uważają, że w niektórych przypadkach brak skurczów jest wrodzoną patologią. Ponadto atonia może rozwinąć się w wyniku niedociśnienia macicy.

Impulsem do powstania takiej patologii są:

  • przewlekła lub szybka dostawa, jak również wszelkie wyczerpanie ośrodkowego układu nerwowego;
  • zakłócenia w procesach biochemicznych mięśni macicy (może to być redukcja enzymu heksokinazy, ATP, zmniejszona aktywność hysteromonazy)
  • pojawienie się czynników wpływających na aktywność skurczową macicy.

Hipotoniczny

Hipotoniczne krwawienie z pochwy wynika z niskiej aktywności skurczowej macicy (niedociśnienie). Ta patologia jest obserwowana we wczesnym okresie poporodowym i występuje na podstawie tych samych czynników, co krwawienie atoniczne. Podział choroby na atony i niedociśnienie jest teoretyczny, ponieważ diagnoza i środki terapeutyczne w tych przypadkach są podobne.

Rozwój tego zespołu prowadzi do silnego krwawienia, które często powoduje śmiertelność u kobiet. Według statystyk liczba niedociśnienia i atonii we wczesnym okresie poporodowym wynosi 2-2,5% całkowitej liczby urodzeń.

Pomimo poważnych konsekwencji, przepływ krwi w hipotonii macicy jest odwracalny. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i odpowiedniemu leczeniu poprawia się stan pracy kobiety.

W późnym okresie poporodowym ryzyko tej patologii ma tendencję do zera, a występowanie nadmiernego wyładowania krwi jest związane z powikłaniami ropno-septycznymi.

Acykliczny

Acykliczne krwotoki z pochwy to obfite krwawienie, które występuje w środku cyklu lub kilka dni przed miesiączką. W medycynie ta patologia nazywana jest metrorrhagią. Częstotliwości i ilości przepływu krwi nie można prześledzić - mogą być rzadkie, rozmazane lub obfite.

Pojawienie się takich objawów u kobiety zawsze wskazuje na zmiany patologiczne w organizmie, w tym:

  • zwiększona lub zmniejszona produkcja hormonów;
  • zapalenie narządów rozrodczych;
  • uraz mechaniczny;
  • endometrioza (proliferacja wewnętrznej warstwy macicy);
  • łagodne lub złośliwe nowotwory;
  • erozja szyjki macicy;
  • brak witamin, ścisła dieta, monotonna dieta;
  • częsty stres.

Jeśli macica krwawi między miesiączką lub w czasie opóźnienia, niezależne działania mogą prowadzić do powikłań. Jeśli objawy zostaną zidentyfikowane, wymagana jest pomoc medyczna.

Przełom

Przełomowe krwawienie z pochwy wynika z zastosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Najczęściej rozwijają się na samym początku przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i nie są obfite. Takie krwawienie wskazuje na przystosowanie organizmu do nowych warunków. W takich przypadkach lekarze mogą zalecić tymczasowe zwiększenie dawki.

Jeśli takie środki nie przyniosły rezultatów i kobieta krwawi (ale nie co miesiąc), należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to oznaką zaburzeń w macicy lub jajnikach.

Bezowulacyjny

Krwawienie bezowulacyjne jest rodzajem dysfunkcyjnej patologii. Takie krwawienie ma charakter acykliczny i występuje między okresami. Częstotliwość ich występowania może się różnić, przerwy trwają od 2 do 6 miesięcy. Ich czas trwania najczęściej nie przekracza 10 dni.

Większość pacjentów z taką diagnozą to młode dziewczęta w okresie powstawania układu rozrodczego i kobieta w wieku 45-55 lat. W przypadku krwawienia z macicy przy nadmiernym wypisie pilnie potrzebna jest pomoc medyczna.

Dyscirculatory

Dyscykulatory nazywane są tymi wydzielinami krwi, które rozwijają się na tle dysfunkcji jajników. W niektórych przypadkach może to być silny stres, ciężka infekcja wirusowa i inne negatywne czynniki. Jednocześnie krwawienie z macicy nie jest obfite. Najczęściej kobiety skarżą się na podobne objawy po długotrwałym braku miesiączki.

Jak się manifestuje

Przede wszystkim należy wskazać różnicę między fizjologicznym i patologicznym przepływem krwi.

Fizjologiczne obejmują przepływ menstruacyjny, poporodowy i te, które towarzyszą mechanicznym oddziaływaniom na macicę (kauteryzacja erozji, aborcja). Takie krwawienie jest z czasem całkowicie wyeliminowane.

Następujące warunki nazywane są objawami krwawienia z macicy o patologicznym charakterze:

  • krwawienie z dróg rodnych z opóźnieniem następnej miesiączki lub okresu międzymiesiączkowego;
  • po aborcji i porodzie obfity przepływ krwi nie ustaje i towarzyszą mu inne objawy (gorączka, osłabienie, ból);
  • wyładowanie krwią w okresie pomenopauzalnym (najczęściej są skąpe, rozmazują się);
  • ostra zmiana natury menstruacji (stają się nadmiernie obfite lub długotrwałe);
  • niskie ciśnienie krwi.

Na liście głównych objawów krwawienia z macicy pacjenci dzwonią:

  • ciężka słabość;
  • zawroty głowy;
  • napady nudności (często kończą się wymiotami);
  • blada skóra;
  • słaby szybki impuls;
  • omdlenia.

Każdy z tych stanów objawia się obfitym krwawieniem wewnętrznym. Jeśli wydzielina jest nieznaczna, kobieta często czuje tylko słabość i większe zmęczenie.

Diagnostyka

Patologiczne krwawienie z pochwy - nie niezależna choroba, ale tylko jej manifestacja. Zadaniem lekarza jest postawienie diagnozy i jej wyeliminowanie. Wymaga to wielu testów laboratoryjnych, a także diagnostyki sprzętu.

Podczas pierwszego spotkania lekarz wypełnia historię choroby pacjenta, dokumentuje jej skargi, informacje o naturze, częstotliwości i czasie miesiączki. Ważnym dodatkiem jest konsultacja z neurologiem i endokrynologiem.

Kolejnym etapem diagnozy są laboratoryjne badania krwi. Wśród nich są:

  • Sprawdź hormony. Wynikiem analizy są wskaźniki, takie jak testosteron, TSH, kortyzol, T3 i T4.
  • Badanie czynników wpływających na krzepnięcie. Lista ta zawiera liczbę płytek krwi obecnych we wzorze krwi, koagulogram, wskaźnik protrombiny, krzepnięcie.
  • Nie mniej ważne są wskaźniki ogólne. Jest to poziom hemoglobiny, liczba leukocytów.

Ginekolog pobiera wymaz z pochwy. Po testach laboratoryjnych możliwe będzie wykrycie obecności lub braku procesu zapalnego, komórek rakowych i patogennej mikroflory.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki sprzętu:

  • Badanie ultrasonograficzne narządów znajdujących się w miednicy. USG dostarcza informacji o stanie macicy, jej wewnętrznej warstwie, jajnikach. W ten sposób wykrywa się nowotwory (polipy lub mięśniaki).
  • USG tarczycy i nadnerczy. Taka procedura jest konieczna, jeśli istnieje podejrzenie niewydolności hormonalnej w organizmie.
  • Echogram. Ta metoda diagnostyczna dostarcza informacji o wielkości jajników. Przeprowadzenie echogramu jest konieczne przed następną miesiączką.
  • MRI, CT, radiografia, echoencefalografia. Takie procedury są rzadko przepisywane. Występują w przypadkach, gdy kwestionuje się niedoczynność podwzgórza i przysadki.

W niektórych przypadkach analiza laboratoryjna próbek tkanek. Dzięki temu określ nowotwory łagodne i złośliwe.

Jak leczyć

W każdym przypadku, aby zatrzymać krwawienie z macicy, lekarz wybiera najskuteczniejszą metodę terapii. Uwzględnia to wiek pacjenta, stan ogólny, intensywność wypisu. Istnieje kilka podejść:

  • leki;
  • napar;
  • chirurgiczne

Jak szybko się zatrzymać

Aby zablokować krwawienie z macicy w domu, przybył zespół karetek i umieścił suchy lód na brzuchu pacjenta. Kobieta w tym czasie powinna leżeć na plecach z lekko uniesionymi nogami. Działania te są wykonywane, jeśli pacjent jeszcze tego nie zrobił. W przypadku obfitego krwawienia wskazany jest transport na noszach. Następnie kobieta zostaje przeniesiona do ginekologa.

W przypadku zagrożenia poronieniem często wprowadza się roztwór magnezji siarczanowej.

W przypadku samoistnego poronienia podaje się dożylnie chlorek wapnia. Ponadto konieczne jest spożycie kwasu askorbinowego na glukozę. W niektórych przypadkach etamzilat może być podawany z krwawieniem.

W terapii szpitalnej stosuje się leki hormonalne. Jest to możliwe, jeśli nie ma podejrzenia o guz, a kobieta jeszcze nie urodziła. Na liście najpopularniejszych funduszy o nazwie Regulon i Janine. W przypadku braku niedokrwistości można stosować gestageny. Z leków hemostatycznych lekarze zalecają Vikasol, Ditsinon, kwas aminokapronowy, Ascorutin.

Lekarze ostrzegają: jeśli kobieta nie zdołała powstrzymać krwawienia w domu, wkrótce zadzwoń do zespołu pogotowia ratunkowego.

Farmakoterapia

Preparaty farmakologiczne różnych grup są stosowane w medycynie do leczenia tej patologii:

  • Leki, które aktywnie stymulują mięśnie macicy. Do najczęstszych należą: ergotamina, methylergomentrin, oksytocyna. Wyciąg z torby pasterskiej, nalewka z pieprzu wodnego ma podobny efekt.
  • Hemostatyczne środki hormonalne. W młodzieńczym krwawieniu z macicy z zakrzepami przepisywane są progestageny (Norcolut, Duphaston, Utrogestan). Podczas menopauzy, Orgametril, Norkolut i Progesteron pomagają zablokować krwawienie. Kobiety w wieku rozrodczym zaleca się Marvelon, Microgenon i Sinestrol.
  • Środki grupy przeciwkrwotocznej. Ich działanie ma na celu przyspieszenie krzepnięcia, dzięki czemu możliwe jest szybkie zatrzymanie krwawienia. Lista takich leków obejmuje Vikasol, chlorek wapnia 10%, Tranexam, kwas askorbinowy.

Metody infuzji

Terapia infuzyjna jest metodą leczenia krwawienia z macicy, która polega na wprowadzeniu leków pod skórę lub dożylnie. Dzięki temu efektowi w ciele pacjenta można przywrócić równowagę kwasowo-zasadową i wodno-elektrolitową. Procedura ta jest wykonywana po ustaniu krwawienia.

W przypadku wypływu krwi z pochwy konieczne jest leczenie infuzyjne w celu osiągnięcia kilku celów:

  • przywrócić objętość krwi krążącej w organizmie i wyeliminować skutki krwawienia;
  • normalizuje funkcję transportu tlenu przez krew.

Podczas zabiegu wprowadza się cewnik do żyły. Jest to konieczne, ponieważ niektórzy pacjenci potrzebują infuzji leków przez całą dobę, a dostęp do żyły musi być stały.

Zabiegi chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w kilku przypadkach:

  • zaprzestanie krwawienia;
  • ilość krwi w ciele jest znacznie zmniejszona;
  • wskaźnik hemoglobiny jest mniejszy niż 70 g / l;
  • Ogólny stan pacjenta ocenia się jako ciężki lub krytyczny.

Główną metodą leczenia chirurgicznego jest łyżeczkowanie. Usuwa warstwę endometrium w macicy. W rezultacie rozładowanie się zatrzymuje. Ponadto skrobanie jest uważane za silną zachętę do dalszej owulacji.

Zaletą tego typu terapii jest fakt, że przed jego wdrożeniem nie wymaga badania hormonalnego.

Można leczyć krwawienie za pomocą aspiracji próżniowej, jednak w tym przypadku efekt hemostatyczny będzie niższy.

Zapobieganie

Aby zminimalizować ryzyko wypływu krwi z dróg rodnych, możesz skorzystać z kilku wskazówek:

  • Zmniejsz lub porzuć złe nawyki.
  • Ostrożnie leczyć choroby zapalne. Brak właściwej terapii prowadzi do komplikacji w postaci wydzieliny z pochwy z krwi.
  • Zaplanuj ciążę z wyprzedzeniem.
  • Środki farmaceutyczne należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Ta sama zasada dotyczy doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Wskazane jest unikanie stresujących sytuacji.
  • W przypadku zaobserwowania odchyleń podczas miesiączki konieczne jest przeprowadzenie badania przez ginekologa.
  • Jeśli okaże się, że macica krwawi, nie należy działać niezależnie.

Prognoza

Jeśli kobieta ma ciężki wypływ krwi z pochwy (ale nie co miesiąc), należy natychmiast udać się do szpitala. W wielu przypadkach późna terapia była śmiertelna. Jeśli więc wkładka higieniczna zamoczy się w ciągu 1-1,5 godziny i są skrzepy, kobieta może stracić krytyczną ilość krwi w ciągu zaledwie kilku godzin.

Top