Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Uszczelki
Usunięcie polipa macicy przez histeroskopię
2 Owulacja
Tłusty progesteron - jak nakłuć
3 Punkt kulminacyjny
Lista tabletek z menopauzy
4 Punkt kulminacyjny
Dlaczego zamiast brązowego miesiączki i opóźnienia, ale test jest negatywny
Image
Główny // Punkt kulminacyjny

Spiral Mirena: działanie antykoncepcyjne, funkcje aplikacji, skuteczność


Urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena jest wysoce skutecznym środkiem antykoncepcyjnym, mającym ponadto działanie terapeutyczne. Producentem tego leku jest fińska firma Bayer, która ma przedstawicielstwo w Niemczech. Według klasyfikacji anatomicznej i terapeutycznej środki odnoszą się do plastikowych urządzeń wewnątrzmacicznych z progestagenami. Substancją czynną uwalnianą z helisy jest lewonorgestrel. W ciągu dnia stopniowo uwalniane jest 20 μg tego hormonu.

Co to jest lek

Cewka hormonalna Mirena składa się z rdzenia wypełnionego zawartością elastomeru hormonalnego, umieszczonego na korpusie w kształcie litery T. Na wierzchu środka antykoncepcyjnego znajduje się membrana, stopniowo uwalniająca zawartość hormonów w ilości 20 mg na 24 godziny. Szybkość uwalniania stopniowo maleje i po 5 latach wynosi 10 μg na 24 godziny.

Na wolnym końcu obudowy znajduje się pętla, do której przymocowane są nici, które pomagają usunąć spiralę. Ta cała struktura jest umieszczona w rurze przewodnika.

Skład spiralnej Mireny: jeden środek antykoncepcyjny zawiera 52 mg lewonorgestrelu. Ponadto zawiera 52 mg elastomeru polidimetyloksanu - neutralnej substancji, która jest rezerwuarem leku.

Pakiet zawiera jeden środek antykoncepcyjny. Wewnętrzna zawartość opakowania jest sterylna, więc nie można zainstalować spirali, jeśli zewnętrzna powłoka jest uszkodzona.

Działanie na ciało

Mirena, środek zawierający hormon wewnątrzmaciczny, wydziela lewonorgestrel do jamy macicy. Jednocześnie dzienne uwalnianie progestagenu jest bardzo niskie, ale zawartość hormonu jest bardzo wysoka bezpośrednio w błonie śluzowej macicy. Lek w bardzo małej ilości wchodzi do krwi prawie bez efektów ogólnoustrojowych. Nie wpływa na metabolizm lipidów, nie powoduje znacznego wzrostu poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi, nie zwiększa krzepnięcia krwi. Dlatego u zdrowych kobiet korzystanie z Mireny jest praktycznie bezpieczne.

Lewonorgestrel zmniejsza wrażliwość receptorów płciowych na gestageny i estrogeny. Jednocześnie endometrium staje się niewrażliwe na estradiol, przestaje się rozmnażać (rosnąć) i odrzucać. Wynikiem jest ścieńczenie warstwy śluzówki macicy. Jest to główny mechanizm działania antykoncepcyjnego i terapeutycznego leku.

W macicy powstaje nieznaczna lokalna reakcja na ciało obce. Śluz szyjki macicy jest ubity, co utrudnia plemnikom wejście do jamy narządu. Mirena tłumi również ich ruchliwość w macicy i rurkach. U niektórych kobiet ten lek nawet nieznacznie tłumi owulację. Zatem pełnoprawny efekt antykoncepcyjny.

Lek wpływa na regulację hormonalną: pod jego wpływem w przysadce mózgowej następuje spadek produkcji hormonu luteinizującego.

Ciąża po usunięciu środków w 80-90% kobiet ma miejsce w ciągu roku.

W pierwszych kilku miesiącach stosowania Mirena proliferacja (cykliczny wzrost) endometrium jest tłumiona, w wyniku czego następuje pewien wzrost uwalniania krwi z dróg rodnych. Stopniowo zmniejsza się czas trwania i objętość miesiączki, w wyniku czego okresy miesięczne ze spiralą Mirena są bardzo rzadkie lub całkowicie nieobecne. Podczas tego procesu jajniki działają normalnie, we krwi pozostaje zadowalająca koncentracja hormonów płciowych, głównie estradiolu. Owulacja i regresja ciałka żółtego są tylko nieznacznie tłumione.

Brak analogów wewnątrzmacicznego systemu terapeutycznego Mirena. Alternatywnie, połączone leki lewonorgestrel i estrogen do podawania doustnego. Ten hormon w czystej postaci jest stosowany tylko do antykoncepcji po stosunku.

Wskazania do użycia

Urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena jest używane w następujących sytuacjach:

  • ochrona przed ciążą;
  • idiopatyczne krwotoki miesiączkowe;
  • zapobieganie procesom rozrostu endometrium (jego przerostowi) podczas terapii estrogenowej.

Jednym z głównych wskazań do stosowania jest idiopatyczne krwawienie miesiączkowe. Ten stan objawia się ciężkim krwawieniem przy braku przerostu endometrium. Występuje w raku macicy, dużych węzłach mięśniowych, adenomiozie, zapaleniu błony śluzowej macicy, a także chorobach z ciężkimi zaburzeniami krwawienia (choroba Willebrandta, małopłytkowość). Po sześciu miesiącach stosowanie utraty krwi zmniejsza się o połowę, a po dwóch latach efekt jest porównywalny z usunięciem macicy.

W mięśniówce macicy podśluzówkowej (podśluzowej) efekt jest mniej wyraźny. Jednak stosowanie Mirena może zmniejszyć nasilenie bólu podczas miesiączki, jak również zmniejszyć objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza. Spirala Mirena z endometriozą ma wyraźny efekt terapeutyczny, powodując atrofię ognisk endometrium.

W spirali w kształcie litery T znajduje się siarczan baru. Jest to widoczne podczas badania rentgenowskiego, na przykład za pomocą tomografii komputerowej. Czy mogę wykonać MRI? Tak, nie ma przeciwwskazań do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego ani żadnych innych procedur diagnostycznych z zainstalowanym systemem Miren.

Czy można umieścić spiralę Mirena podczas mastopatii? Ta choroba nie jest przeciwwskazaniem, jeśli wykluczony jest rak piersi.

Sposób użycia

Narzędzie jest wprowadzane wewnątrzmacicznie, jego ważność wynosi co najmniej pięć lat. Lewonorgestrel jest początkowo wydalany w ilości 20 mcg na uderzenie, stopniowo zmniejsza się do 10 mcg na stukanie. Średnia dawka lewonorgestrelu otrzymywana przez kobietę dziennie wynosi 14 mg hormonu.

Miren można stosować z dowolnymi lekami na hormonalną terapię zastępczą (pigułki, plaster) zawierającą tylko estrogen.

Czy mogę zajść w ciążę z helisą Mirena?

Ciąża może wystąpić u jednej z 500 kobiet stosujących to narzędzie w ciągu roku. Przez pięć lat stosowania ciąża występuje u 7 kobiet na 1000 za pomocą środków antykoncepcyjnych.

W którym dniu cyklu stawiają spiralę?

W celu antykoncepcji podaje się go w jednym z pierwszych 7 dni od początku krwawienia miesiączkowego. Można go wprowadzić natychmiast po aborcji. Zastąpienie helisy nową można wykonać w dowolnym dniu cyklu.

W okresie poporodowym należy poczekać na inwolucję macicy, czyli jej zmniejszenie do normalnej wielkości. Zwykle występuje sześć tygodni po zakończeniu ciąży. Jeśli opóźnienie jest opóźnione, lekarz wyklucza poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy. Zestaw Miren z pełną odbudową macicy.

Jeśli narzędzie jest używane do ochrony endometrium podczas leczenia estrogenem, to w przypadku braku miesiączki można je podawać w dowolnym momencie. Jeśli pacjent ma krwawienie miesiączkowe, spirala powinna być zainstalowana w pierwszych dniach.

Jeśli podczas wprowadzenia lub po nim wystąpi ból, silne krwawienie, należy pilnie zbadać pacjenta, aby wykluczyć perforację macicy.

Lokalizacja wkładki wewnątrzmacicznej w macicy

Wkładanie spiralne

Wprowadzenie spirali powinno być wykonane przez dobrze wyszkolonego specjalistę.

Niezbędne badania przed instalacją systemu:

  • ogólne badania krwi i moczu;
  • określenie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w celu wykluczenia ciąży;
  • badanie ginekologiczne, badanie oburęczne;
  • badanie i badanie gruczołów mlecznych;
  • analiza rozmazu szyi;
  • testy na infekcje przenoszone przez kontakty seksualne;
  • badanie ultrasonograficzne macicy i jej przydatków;
  • przedłużona kolposkopia.

Środek antykoncepcyjny podaje się w nieobecności procesu zapalnego narządów moczowych, zadowalającego stanu ogólnego i normalnej temperatury ciała.

Technika wprowadzania spirali Mirena

Wprowadza się wziernik pochwy, szyjkę macicy leczy się środkiem antyseptycznym za pomocą tamponu. Przewód, cienka plastikowa rurka, jest umieszczany w jamie macicy przez kanał szyjki macicy, a sama spirala jest w nim umieszczana. Powinien dokładnie monitorować prawidłowe umiejscowienie „ramion” w macicy, aby zapobiec samoistnemu wyładowaniu - wydaleniu spirali.

Czy to boli umieszczenie systemu Mirena?

Wprowadzenie helisy może być wrażliwe, ale nie występuje silny ból. Przy zwiększonej wrażliwości na ból nie wyklucza się znieczulenia miejscowego szyjki macicy. Podczas zwężania kanału szyjki macicy lub innych przeszkód lepiej jest nie stosować środka antykoncepcyjnego „na siłę”. W tym przypadku, w znieczuleniu miejscowym, lepiej wykonać rozszerzenie kanału szyjki macicy. Spirala Mireny jest grubsza niż zwykle, ponieważ zawiera zbiornik ze środkiem hormonalnym.

Po wprowadzeniu kobieta odpoczywa przez pół godziny. W tej chwili może wystąpić zawroty głowy, osłabienie, pocenie się, niskie ciśnienie krwi. Jeśli po 30 minutach objawy te utrzymują się, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że spirala jest prawidłowo umieszczona w macicy. Jeśli nie znajduje się tak, jak powinien, zostanie usunięty.

W pierwszych dniach po podaniu może pojawić się świąd, pokrzywka i inne objawy alergiczne. W takim przypadku kobieta powinna skonsultować się z lekarzem. Czasami alergie można wyleczyć lekami. W cięższych przypadkach wymagane jest usunięcie helisy.

Kobieta powinna przyjść na badanie kontrolne za miesiąc, potem za pół roku, a następnie co roku.

Jeśli instrukcje użytkowania są ściśle przestrzegane, nie ma żadnych komplikacji po wprowadzeniu systemu Mirena.

Po każdej miesiączce pacjent musi nauczyć się sprawdzać obecność spiralnych nici w pochwie, aby nie przegapić wydalenia („utraty”) środka antykoncepcyjnego. Jeśli podejrzewa się taki stan, konieczne jest badanie ultrasonograficzne.

Mirena Spiral Removal

Pociągnij spiralę za nici, które chwytają kleszcze. Jeśli nie jest to możliwe, kanał szyjki macicy jest rozszerzony i środek antykoncepcyjny jest usuwany za pomocą haczyka. Takie usunięcie odbywa się zwykle pięć lat po podaniu. W razie potrzeby pacjent natychmiast ustawił spiralę.

Usuń środki antykoncepcyjne lepiej podczas miesiączki. Jeśli usuniesz spiralę w środku cyklu, bez ustalenia nowej, kobieta może zajść w ciążę, jeśli miała stosunek płciowy w ciągu tygodnia poprzedzającego usunięcie. W ciągu tych siedmiu dni może nastąpić zapłodnienie, migracja komórki jajowej przez rurkę i jej wyjście do jamy macicy, gdzie może się przyczepić. Opóźnienie owulacji zniesieniem cewki hormonalnej prawie nie występuje.

Po usunięciu środków antykoncepcyjnych u predysponowanych pacjentów mogą wystąpić krwawienia, omdlenia, a nawet napady padaczkowe. Dlatego procedura powinna być wykonywana przez przeszkolonego lekarza w wyspecjalizowanej placówce medycznej.

Niechciane efekty

W pierwszych miesiącach nieregularne krwawienia utrzymują się u 2/3 kobiet, w piątej stają się bardziej intensywne, a u co dziesiątego pacjenta stają się rzadsze. Prawie żaden z pacjentów nie przerywa miesiączki. Pod koniec pierwszego roku większość kobiet nadal ma rzadkie i nieregularne krwawienia, brak miesiączki obserwuje się tylko u 16% pacjentów. Wszystkie te zjawiska są uważane za normalne. Zmniejszenie utraty krwi bez wpływu na podwzgórze i przysadkę mózgową jest nawet zaletą Mireny, jej efektu terapeutycznego.

Skutki uboczne spirali Mirena najczęściej (w ponad 1% przypadków) obejmują następujące stany:

  • zmniejszone tło emocjonalne, aż do depresji;
  • ból głowy i migrena;
  • ból brzucha, podbrzusze, nudności;
  • trądzik, przejawy hirsutyzmu (na przykład męskie elementy rozprowadzające włosy - wąsy);
  • ból pleców;
  • zapalenie sromu i pochwy, inne infekcje dróg rodnych, ciężkość gruczołów mlecznych;
  • występowanie torbieli pęcherzyków jajnikowych, które w większości przypadków rozpuszczają się po pewnym czasie bez leczenia.

Wiele z tych nieprzyjemnych symptomów nie wymaga leczenia i po pewnym czasie same znikają.

Bardziej rzadkie skutki uboczne:

  • nietolerancja, reakcje alergiczne;
  • wypadanie włosów, wyprysk;
  • nadciśnienie tętnicze.

Kiedy nie możesz użyć leku

Przeciwwskazania do spirali Mirena:

  • ciąża lub brak zaufania;
  • infekcje dróg moczowych i narządów płciowych;
  • stany przedrakowe (intraneoplazja szyjki macicy 2-3 stopnie) i rak szyjki macicy;
  • złośliwy guz macicy i piersi;
  • krwawienie z macicy o nieznanym charakterze;
  • deformacja macicy, w tym mięśniaków; Spirala Mirena z mięśniakami macicy może być instalowana z małym rozmiarem węzła, położeniem głęboko w mięśniówce macicy lub pod otrzewną;
  • nowotwory i inne ciężkie choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość);
  • wiek powyżej 65 lat;
  • indywidualna nietolerancja;
  • zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie żył), choroba zakrzepowo-zatorowa innych narządów, podejrzenie tocznia rumieniowatego układowego.

Z wielką ostrożnością możesz korzystać z systemu Mirena w następujących sytuacjach:

  • przemijające ataki niedokrwienne, migrena, napady intensywnego bólu głowy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • ciężka niewydolność krążenia;
  • wady serca i inne zmiany zastawkowe ze względu na ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
  • cukrzyca typu 1 i 2, zwłaszcza z wysokim poziomem glukozy we krwi i powikłaniami.

Jeśli ciąża wystąpi podczas stosowania helisy, środek antykoncepcyjny jest ostrożnie usuwany. Jeśli nie jest to możliwe, kobiecie proponuje się przerwanie ciąży. Rozwój płodu w macicy, gdzie występuje ciało obce, może prowadzić do aborcji septycznej w drugim trymestrze ciąży, ropnego połogowego zapalenia błony śluzowej macicy i innych poważnych powikłań. Jeśli ciąża może zostać utrzymana, dziecko rodzi się zwykle bez znaczących zaburzeń rozwojowych. Chociaż stężenie lewonorgestrelu jest wysokie w macicy, rzadko wpływa na płód, powodując jego wirylizację (nasilone objawy męskie), ponieważ rozwijające się dziecko jest chronione przez łożysko i błony płodowe.

Kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, jeśli ma następujące objawy:

  • brak miesiączki przez półtora miesiąca, aby wykluczyć ciążę;
  • przedłużony ból brzucha;
  • chłód z gorączką, silny pot w nocy;
  • ból podczas stosunku;
  • niezwykłe rozładowanie dróg rodnych przez objętość, kolor lub zapach;
  • wzrost objętości krwi uwalnianej podczas miesiączki (znak wydalania helisy).

5 argumentów dla urządzenia wewnątrzmacicznego Mirena

W małżeństwie lub nieślubnym, ale mężczyzna i kobieta mieszkający razem muszą myśleć o ochronie przed „niechcianą ciążą” - tak jakby ktoś nie podrapał ucha tym właśnie zwrotem. A myślenie o takiej ochronie bardziej dotyczy kobiety, jako osoby bardziej odpowiedzialnej w sprawach narodzin i wychowania dziecka. W artykule szczegółowo opisano urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena, cechy jego stosowania i możliwe przeciwwskazania.

Oto niepełna lista sposobów ochrony przed niechcianą ciążą:

  1. Metoda barierowa
    • Lokalne substancje chemiczne w postaci past, żeli, kapsułek wkładanych do pochwy przed nawrotem
    • Mechaniczna niedrożność plemników wchodzących do macicy (prezerwatywy dla kobiet, czapki szyjki macicy, przepony pochwy)
  2. Antykoncepcja hormonalna (głównie leki doustne, rzadziej zastrzyki domięśniowe)
  3. Antykoncepcja chirurgiczna
    • Podwiązanie jajowodu za pomocą laparoskopii
    • Minilaparotomia
    • Sterylizacja z możliwością dostępu do colpotomic
  4. Urządzenia wewnątrzmaciczne

Proste, szybkie i stosunkowo tanie.

Stosowanie urządzeń wewnątrzmacicznych (IUD) z niechcianych ciąż jest słusznie uważane za jedną z najbardziej skutecznych metod ochrony. Jednak ze względu na cechy anatomiczne kobiet i złożoność instalacji wkładka wewnątrzmaciczna może być umieszczona w macicy tylko przez ginekologa i tylko wtedy, gdy istnieją wskazania do takiej instalacji.

5 korzyści z antykoncepcji spiralnej:

  1. Większa wydajność metody. Nie więcej niż 0, 01% przypadków ciąży z prawidłowo zainstalowaną helisą
  2. Szybki powrót zdolności do poczęcia po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej.
  3. Nie ma potrzeby łączenia z innym środkiem antykoncepcyjnym (z wyjątkiem prezerwatyw, stosowanych jako środek ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową)
  4. Po ustaleniu helisy macicy na miejscu, tylko jedna wizyta kontrolna u ginekologa zapewnia prawidłową instalację, a nie odrzucenie helisy przez ciało.
  5. Podczas instalacji urządzenia wewnątrzmacicznego zawierającego progestynę, ból podczas miesiączki z pewnością zniknie.

Cewka hormonalna Mirena jest łatwa w instalacji, niedroga i zawsze w magazynie.

Urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena

Mirena należy do trzeciej generacji spirale, który wykorzystuje pojemnik membranową, z którego po instalacji w macicy zaczyna się microdozes przydzielonych lewonorgestrel - hormon, który zapobiega zarówno przywiązanie jajkiem na ścianach dziedzinie macicy inseminacji i zapłodnienia komórek jajowych poprzez hamowanie aktywności żywotność plemników, które udało się jej idź tam.

Wewnątrzmaciczny system terapeutyczny Mirena to rdzeń hormonowo-elastomerowy w kształcie litery T z zewnętrzną błoną, która uwalnia lewonorgestrel mikrodozę z błony śluzowej macicy do krwiobiegu. Membrana jest zaprojektowana przy użyciu nanotechnologii, a jej grubość ma na celu uwolnienie ściśle odmierzonej ilości leku z zawartości helisy. Spirala jest w stanie zapadniętym w rurze przewodnika, z której jest wpychana do macicy przez specjalny popychacz, w tym momencie wyrostki w kształcie litery T prostują się i blokują możliwe sposoby przejścia płynu nasiennego na plemnik do macicy.

Ilość środka zawierającego hormony w spiralnym pojemniku wynosi około 52 mg. Jest uwalniany do macicy w średnim tempie 20 mikrogramów dziennie. W normalnej pracy do końca 5 lat uwalnianie hormonu zmniejsza się do 10 µg dziennie, a następnie spada skuteczność helisy Mirena, a funkcje bariery są w większości mechaniczne, to znaczy pozostają w macicy jako przeszkoda.

Hormon uwalniany przez błonę działa miejscowo i gestagenno. Mechanizm jego działania antyproliferacyjnego polega na tym, że nagromadzenie lewonorgestrelu w nabłonku macicy pomaga zmniejszyć czułość komórek progesteronu i receptora estrogenowego, więc endometrium przestaje reagować na estradiol, powodując obojętność macicy na proces ewentualnego zapłodnienia. Do obniżenia nasienia w macicy, około połowa kobiet dodaje również tłumienie produkcji samych jajek z pęcherzyków macicy.

Mirena nie ma wpływu na płodność kobiet.

Efekt terapeutyczny

Proliferacja (podział) warstwy śluzowej lub śluzówki macicy, wyścielającej macicę od wewnątrz, w pierwszych miesiącach stosowania jest hamowana przez lek, ponieważ jest ona bardziej aktywnie odrzucana, aw tym okresie może wystąpić wzrost plamienia w okresach międzymiesiączkowych. Następnie u kobiet stosujących Mirena występuje wyraźne zahamowanie proliferacji endometrium, a czas uwalniania i liczba krwawień miesiączkowych są zmniejszone. Ale praca jajników i zawartość estradiolu we krwi nie spadają, pozostają normalne.

Udowodnił również dobry efekt terapeutyczny stosowania spirali w diagnozie „idiopatycznej menorargy”, to znaczy, że było ich mnóstwo, być może nawet z krwawymi skrzepami, miesiączkami. O ile, oczywiście, zjawiska hiperplastyczne nie są obserwowane w błonach śluzowych, takich jak podśluzówkowe lub duże śródmiąższowe włókniaki, powodując zmianę kształtu macicy, lub onkologię warstwy wytwarzającej śluz, jak również wszelkie inne warunki, w których występuje wyraźna hipokoagulacja, której objawy są często a czasem krwotok miesiączkowy.

Podczas pierwszych trzech miesięcy stosowania leku zawartego w spirali, utrata krwi z miesiączki jest zmniejszona o 60-90%. I po 6 miesiącach - już na 70-95%. Jeśli czas przebywania w macicy spirali Mirena wynosił do dwóch lat, efekt tego można porównać z radykalną interwencją chirurgiczną. Tak jakby przeprowadzono całkowite usunięcie endometrium. Ale z niewykrytymi mięśniami podśluzówkowymi w czasie, kiedy instalacja helisy Mirena już miała miejsce, skuteczność przygotowań nie byłaby tak dobra. W większości przypadków zmniejszenie utraty krwi podczas miesiączki będzie miało pozytywny wpływ na zmniejszenie objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza, jeśli już wystąpiły.

Lewonorgestrel w spirali

Lewonorgestrel wydostający się na zewnątrz ma szczególnie lokalny wpływ na macicę. Oznacza to, że stężenie hormonu w jego mięśniach, w porównaniu z sąsiednią warstwą, która wytwarza śluz, jest mniejsze niż 100 razy. A we krwi hormonu jest tak znikomo mała, że ​​można ją wykryć tylko za pomocą specjalnych badań krwi, podobnych do metod stosowanych do wykrywania dopingu u sportowców, gdy próbują znaleźć setną tysięczną procenta substancji. Oczywiście, takie akcje nie mają żadnego zauważalnego wpływu na żywotną aktywność organizmu.

Stężenie leku w śluzówce macicy zależy bezpośrednio od masy ciała kobiety. Te 52 mg leku, które znajdują się w zbiorniku helisy, są zaprojektowane dla średniej masy około 65 kg. U kobiet mniejsza masa ciała jest mniejsza, a stężenie hormonu w endometrium może być zwiększone. W związku z tym u kobiet z nadwagą deklarowane 20 mcg / dzień może być również nieosiągalne. Przy wyborze tego konkretnego modelu spiralnego należy pamiętać o takim związku.

Głównym efektem hormonów zawartych w układzie jest to, że efekt antykoncepcyjny osiąga się głównie nie z faktu, że aktywny składnik jest spożywany, ale ze względu na jego reakcję na obecność w nim obcego obiektu. Oznacza to, że wstawiona spirala powoduje miejscowe zapalenie śluzówki macicy, a takie zapalenie uniemożliwia przyczepienie się do ścian macicy jaja. Osiąga się to przez

  • Stymulacja standardowych procesów formowania endometrium
  • Aktywne zmiany podśluzówkowe
  • Zmniejszenie czynności gruczołowej macicy

Bezpośredni wpływ lewonorgestrelu będzie wyrażony w

  1. Znaczne zwężenie światła macicy po jego stronie (wewnętrzny kanał szyjki macicy)
  2. Lepkość śluzu w nim i w jajowodach będzie wyższa.

Czynniki te stają się prawie nie do pokonania barierą dla plemników. Najbardziej aktywne pojedyncze ich kopie zostaną stłumione przez bezpośrednie działanie hormonu i stracą resztki mobilności.

Wskazania do instalacji

  1. Pragnienie kobiety, aby nie zostać matką z perspektywą długoterminową (do 5 lat).
  2. Nierzetelność innych rodzajów antykoncepcji, bez względu na powód.
  3. Pragnienie ochrony w obecności dziecka karmiącego piersią (zmęczenie po porodzie, brak snu i inne czynniki)
  4. Rozważania na temat oszczędności i wygody: instalacja spirali odbywa się przez kilka lat, podczas gdy inne rodzaje antykoncepcji można zapomnieć.
  5. Obfite krwawe wydzieliny podczas miesiączki nie są chorobotwórcze.
  6. Zapobieganie niekontrolowanej proliferacji błony śluzowej macicy podczas leczenia estrogenem.
  7. Mięśniaki macicy bez wyraźnej patologii

Opierając się na wieloletniej praktyce klinicznej, lekarze są skłonni ustawić Mirena Navy nie tylko do antykoncepcji, ale także do normalizacji procesów chorobotwórczych, takich jak menorrhagi, które wyczerpują ciało kobiety z ciężkim krwawieniem, które może prowadzić do niedokrwistości - chyba że, oczywiście, dzieje się to na tle nadmiernego wzrostu endometrium.

Skuteczność hormonów zawartych w preparacie jest taka, że ​​w ciągu sześciu miesięcy po zainstalowaniu systemu intensywność krwawienia spada o połowę, a pod koniec pięcioletniego okresu stosowania helisy, przy korzystnym przebiegu procesów, efekt jest porównywalny pod względem skuteczności do resekcji macicy.

Sytuacje niestandardowe

Najczęściej niepokój u kobiet to gwałtowny spadek lub nawet całkowite ustanie miesiączki po ustawieniu spirali. Dodatkowym niepokojącym czynnikiem jest to, że w pierwszych dwóch lub trzech miesiącach krwawienie było przeciwnie silniejsze. Ale zarówno pierwszy, jak i drugi - wynik zmiany układu metabolicznego endometrium, gdy jego proliferacja jest tłumiona przez wprowadzony hormon.

Instalacja spirali Mirena

Tylko ginekolog może umieścić urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena w macicy, kobieta powinna przejść kilka zabiegów przed nią.

  1. Analizy
    • Krew i mocz (ogólnie)
    • Poziom HCG, aby wykluczyć ciążę
    • Potwierdzenie braku zakażeń przenoszonych drogą płciową
  2. Badanie przez ginekologa z badaniem oburęcznym
  3. Diagnoza patologii przedrakowych
  4. USG narządów rozrodczych

Aby mieć wyobrażenie o manipulacjach wykonywanych przez lekarza i nie martwić się o ten proces, kobiety powinny wiedzieć, jak zachodzi proces wprowadzania wkładki wewnątrzmacicznej.

Po włożeniu próbki ginekologicznej do macicy, jej szyja jest traktowana roztworem dezynfekującym. Kontrolując proces za pomocą lustra, lekarz wstawia przewodnik z wkładką wewnątrzmaciczną znajdującą się w stanie złożonym (złożonym). Prawidłowo, zgodnie z położeniem jajowodów, system jest instalowany, a przewodnik jest usuwany z macicy, pozostawiając helisę w postaci rozłożonej. Następnie kobieta ma możliwość zrelaksowania się i odzyskania 25-30 minut.

Instalacja Mirena odbywa się w pierwszym tygodniu cyklu. Jednak to zalecenie nie jest ważne, jeśli helisę wprowadza się nie tylko ze środkami antykoncepcyjnymi, ale również w celach terapeutycznych, jeśli pokazano wpływ lewonorgestrelu. Możliwe jest również zainstalowanie wkładki wewnątrzmacicznej po sztucznym przerwaniu ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, jeśli po samej aborcji nie zaobserwowano zapalenia błony śluzowej macicy.

Możliwe komplikacje

Hormonalna regulacja procesów życiowych jest jedną z najbardziej subtelnych i delikatnych. Nawet mikroskopijne części substancji wchodzących do krwi u osób szczególnie wrażliwych mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Możliwym tego wyrazem jest drażliwość, bóle głowy, stan depresyjny. Utrzymywanie wkładki wewnątrzmacicznej z takimi objawami dotyczy samego pacjenta: jeśli takie niekorzystne objawy nie znikną po 2-4 miesiącach od instalacji, ginekolog, który wprowadził helisę, może zalecić usunięcie helisy.

Innym niepokojącym czynnikiem, który służy jako powód i powód usunięcia dostarczonego urządzenia wewnątrzmacicznego, jest poważne krwawienie w ciągu tych samych 2-3 miesięcy od rozpoczęcia instalacji. Wpływ hormonu na centralny układ nerwowy i na intensywność wydzielin może mieć bezpośrednie połączenie, dlatego zawsze warto poczekać - przy zmniejszeniu utraty krwi z powodu przerzedzenia endometrium znikają inne nieprzyjemne konsekwencje początkowego efektu helisy.

Oprócz tych objawów, w pierwszych dniach działania wkładki wewnątrzmacicznej występują również naruszenia aktywności układu pokarmowego i przewodu pokarmowego: nudności, a nawet wymioty, ból brzucha, utrata apetytu.

Jeśli występuje nadwrażliwość na lewonorgestrel, możliwe są pewne przyrosty masy ciała i wykwity trądzikowe.

Wypędzenie

Powikłania obejmują wydalenie - utratę helisy podczas miesiączki lub nawet w okresie międzymiesiączkowym.

Niedostrzegalne wydalenie występuje podczas ciężkiego rozładowania, dlatego kobiety o ustalonej spirali powinny uważnie kontrolować higieniczne środki, aby kontrolować możliwe depozycje. W okresie międzymiesiączkowym możesz upewnić się o uczciwości Marynarki Wojennej, czując jej wątki. Podczas emulsji, jeśli zdarzyło się to w środku cyklu, zaczyna się krwawienie po godzinie, tak że nawet w tym czasie utrata helisy nie może pozostać niezauważona.

Perforacja

Perforacja jest jeszcze bardziej niebezpieczna - perforacja ściany macicy, która zwykle ma miejsce podczas instalacji urządzenia wewnątrzmacicznego. Występuje jako powikłanie z powodu trudnego porodu, w trakcie karmienia piersią i nietypowej lokalizacji macicy. Ale zazwyczaj przyczyną perforacji jest brak doświadczenia ginekologa, który ustanawia spiralę.

Kiedy musisz odwiedzić lekarza

Są sytuacje, gdy chodzenie do kliniki ginekologicznej z ustawioną już spiralą jest nie tylko pożądane, ale konieczne:

  • Opóźnienie miesiączki i pół do dwóch miesięcy, podczas gdy ciąża jest wykluczona
  • Długi, ponad miesiąc, ból w podbrzuszu
  • Nieprzyjemne doznania podczas seksu, anorgazmii
  • Dreszcze gorączkowe, obfity pot w nocy
  • Znaczny wzrost przepływu menstruacyjnego
  • Zmiana koloru, zapachu, konsystencji menstruacji, ogólnie, każdy z jej niezwykłego wyglądu.

Przeciwwskazania

Jak każde skuteczne narzędzie medyczne, wkładki wewnątrzmaciczne mają przeciwwskazania.

  1. Nowa ciąża
  2. Zakażenia narządów płciowych, zapalenie pęcherza moczowego
  3. Podejrzenie układu rozrodczego onkologii
  4. Krwawienie o nieznanej etiologii
  5. Macica jest zdeformowana z powodu obecności dużego węzła mięśniakowego lub guza innego pochodzenia (nie onkologicznego)
  6. Ciężkie uszkodzenie wątroby
  7. Alergiczna niezgodność ze składem antykoncepcyjnym
  8. Zaawansowany wiek (powyżej 65 lat)
  9. Choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył, inne patologie naczyniowe
  10. Ciężkie postacie migreny z chwilową asymetryczną utratą wzroku

Ponadto istnieje lista chorób, w których instalacja systemu wewnątrzmacicznego jest problematyczna:

  • Cukrzyca dowolnego typu.
  • Zawał serca oznaczony na osobistej dokumentacji medycznej, niezależnie od przedawnienia.
  • Ciężkie nadciśnienie.
  • Migrena, bóle głowy o nieznanej etiologii.
  • Choroba niedokrwienna serca.
  • Patologia zastawek serca.

Kobiety z tej listy, jeśli zdecydowały się zainstalować urządzenie wewnątrzmaciczne, a lekarz nie znalazł oczywistych powodów odmowy tej procedury, należy uważnie monitorować wszystkie nagłe zmiany samopoczucia.

Ważność spiralna

Cewka hormonalna Mirena jest przeznaczona do pięcioletniej ciągłej pracy jako środek antykoncepcyjny. Usunięcie spirali odbywa się w gabinecie ginekologa. Lekarz zajmujący się nitką wychodzącą ze spirali do pochwy wyciąga środek antykoncepcyjny z miejsca instalacji. Usuwając kobiety, często odczuwają nieprzyjemne doznania, nawet silny ból - spirala wrasta w ciało, jakby to było, i nie jest łatwo go usunąć.

Jeśli ciąża wystąpi podczas ustalonej spirali (i takich przypadków, choć rzadkich, ale nie wykluczonych), jej usunięcie jest koniecznie pokazane - nie odległa spirala może spowodować poronienie lub poród przed wyznaczonym okresem.

Wniosek

Navy Mirena jest dobrym rozwiązaniem, jeśli zamierzasz kupić bezpieczne środki zapobiegające niechcianej ciąży, pomimo jej wysokich kosztów (około 12 000 rubli).

Mirena jest wskazana dla kobiet z dobrą kompatybilnością z lekami gestogennymi. Szczególnie przydatne będzie dla tych, którzy w normalnym stanie miesiąca są obfite i bolesne. Ale mając na uwadze możliwość niezgodności organizmu z lekiem, lepiej omówić zakup i instalację helisy Mirena z lekarzem, który zaproponuje inny model dla możliwych zagrożeń instalacji.

Cewka hormonalna Mirena

Urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena jest jednym z nowoczesnych środków antykoncepcyjnych, który ma również działanie terapeutyczne. Producentem spirali jest firma Bayer z siedzibą w Finlandii. Jak każdy lek medyczny, Mirena ma swoje zalety i wady.

Co to za narzędzie?

Cewka hormonalna składa się z rdzenia wypełnionego zawartością elastomeru hormonalnego. Znajduje się na ciele w kształcie litery T. Na szczycie hormonu znajduje się błona, która przyczynia się do stopniowego uwalniania środków antykoncepcyjnych w ilości 20 mg na 24 godziny. Po pięciu latach stosowania wkładki wewnątrzmacicznej liczba wydzielanych hormonów zmniejsza się do 10 mikrogramów. Na końcu korpusu w kształcie litery T znajduje się pętla, do której przymocowane są nici, aby wyjąć spiralę z macicy. Konstrukcja ta jest umieszczona w rurze przewodowej i ma długość około 30 cm, ale nie obawiaj się tak dużego rozmiaru: służy tylko do wprowadzenia ciała w kształcie litery T do macicy.

Jaki wpływ ma ciało?

Spiral Mirena powoli uwalnia hormon lewonorgestrel do jamy macicy. Nie wpływa na krzepnięcie krwi, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Dlatego używanie spirali dla zdrowych kobiet jest praktycznie bezpieczne.

Podczas instalowania wkładki wewnątrzmacicznej ma lokalny efekt progestagenny. Hormon zmniejsza wrażliwość receptorów płciowych macicy, co prowadzi do ustania wzrostu i odrzucenia wewnętrznej warstwy narządu, innymi słowy, miesiączka znika u kobiet bez tłumienia owulacji. Obecność obcego ciała nie wiąże się z zapłodnionym jajkiem. Szyjka macicy reaguje również na spiralę: jej śluz staje się gęsty, co utrudnia ruch plemników.

Producenci farmaceutyków stworzyli także lek złożony na bazie lewonorgestrelu i estrogenu do podawania doustnego. Ten środek jest często stosowany jako antykoncepcja awaryjna po niezabezpieczonym stosunku.

Wskazania

Hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna jest nie tylko stosowana jako metoda ochrony. Narzędzie jest przepisywane w obecności następujących patologii:

  • endometrioza;
  • mięśniaki macicy;
  • krwotok idiopatyczny;
  • rozrost endometrium.

Ograniczenia

Nie zaleca się zakładania spirali u kobiet, które mają następujące przeciwwskazania:

  1. Ciąża
  2. Ostre i przewlekłe choroby zakaźne dróg rodnych, cewki moczowej i pęcherza moczowego.
  3. Różne patologie szyjki macicy.
  4. Złośliwy nowotwór piersi.
  5. Zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie lub aborcji.
  6. Anomalie w strukturze ciała: dwurożna macica, obecność przegród.

Interakcja z innymi lekami

Leki przeciwdrgawkowe i antybiotyki mogą wpływać na hormonalne środki antykoncepcyjne, ale przy stosowaniu helisy Mirena nie można się bać. Ma główny wpływ na wewnętrzną warstwę macicy i prawie nie wpływa na ciało.

Warunki przechowywania i trwałość

Lek należy przechowywać w szczelnie zamkniętych sterylnych opakowaniach. Ekstrakcję wkładki wewnątrzmacicznej należy przeprowadzić bezpośrednio przed jej wprowadzeniem do jamy macicy. Przy wszystkich zasadach przechowywania, trwałość marynarki wojennej wynosi 36 miesięcy.

Zalety używania

W przeciwieństwie do hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub prostych spirali, Mirena ma wiele zalet:

  1. Wypadanie wkładki wewnątrzmacicznej jest niezwykle rzadkie, ponieważ hormon rozluźnia macicę i nie naciska na ciało obce.
  2. Zakończenie krwawienia miesiączkowego.
  3. Korzystanie z Mirena zapobiega rozwojowi chorób zapalnych.
  4. Działanie antykoncepcyjne wynosi prawie 100%. W ciągu pięciu lat użytkowania tylko siedem na tysiąc kobiet zajdzie w ciążę.
  5. Ma lokalny efekt terapeutyczny: zapobiega wzrostowi i rozwojowi torbieli i mięśniaków endometrioidalnych.
  6. Początek ciąży po ekstrakcji spirali następuje w ciągu pierwszego roku.
  7. Stosowany jest przez kobiety w różnym wieku: bez urodzeń, w okresie laktacji i podczas menopauzy.

Wady Mirena

Podobnie jak w przypadku każdego leku terapeutycznego, hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna ma swoje własne skutki uboczne. Obejmują one:

  • obrzęk;
  • ból podbrzusza;
  • zwiększone ciśnienie krwi;
  • wygląd trądziku;
  • przyrost masy ciała;
  • zły nastrój;
  • drażliwość;
  • ból głowy;
  • biali;
  • wypadanie włosów;
  • bolesne napięcie gruczołów mlecznych;
  • zmniejszone libido;
  • pokrzywka;
  • egzema

Oprócz skutków ubocznych wadą hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej są:

  1. Cena Koszt to około 12 tysięcy rubli.
  1. Aby zainstalować IUD, musisz odwiedzić ginekologa.
  2. Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
  3. Prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej.
  4. Może wpływać na miesiączkę: nieregularny cykl, przedłużające się plamienie lub krwawienie w pierwszych miesiącach po instalacji; rozwój braku miesiączki - całkowity brak dni krytycznych.

Komplikacje

Do głównych trudności związanych z wprowadzeniem wkładki IUD należą:

  1. Perforacja macicy. Taki problem jest niezwykle rzadki. Istnieje pęknięcie ciała, które lekarz natychmiast zauważa. W tym samym czasie musi usunąć spiralę i wysłać kobietę na operację awaryjną w celu połączenia organów. Jeśli podczas instalacji ginekolog nie zauważy perforacji, spirala może kontynuować ruch w miednicy i zakłócać integralność innych narządów. Wszystko to prowadzi do poważnych konsekwencji.
  2. Spiralne wypadanie. Może się tak zdarzyć, jeśli lekarz nieprawidłowo zainstalował narzędzie lub kobieta nie słuchała zaleceń ginekologa i miała stosunek seksualny w pierwszym tygodniu po instalacji.
  3. Infekcje. Zapalenie narządów miednicy występuje z naruszeniem zasad aseptyki i wnikaniem bakterii do macicy podczas instalowania wkładki wewnątrzmacicznej. Jeśli infekcja pojawiła się 20 dni po wprowadzeniu helisy, oznacza to, że bakterie dostały się do macicy innymi środkami, na przykład podczas stosunku płciowego.

Usuwanie spirali

W normalnym cyklu wkładka domaciczna jest usuwana w każdy dzień menstruacji. Jeśli kobieta nie planuje ciąży i jest zainteresowana dalszą antykoncepcją, lekarz może natychmiast dostarczyć nowy środek.

Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest zainstalowanie nowej helisy, musisz zacząć przyjmować doustne środki antykoncepcyjne na tydzień przed wyciągami Mirena.

Po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej z macicy lekarz bada ją pod kątem integralności. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, musisz upewnić się, że anteny lub rdzeń nie pozostały w jamie narządów.

Wniosek

Hormonalna IUD Mirena jest obecnie jednym z najlepszych środków antykoncepcyjnych. Przy wyborze tej metody ochrony przed niechcianą ciążą konieczna jest obowiązkowa konsultacja z ginekologiem i endokrynologiem. Obecność infekcji narządów miednicy może spowodować niepowodzenie instalacji spirali. Ponadto przed wprowadzeniem wkładki wewnątrzmacicznej musisz przejść serię testów. Koszt Mireny jest dość wysoki, ale jeśli ciało się do niego przystosuje, kobieta długo zapomni o innych metodach antykoncepcji.

Recenzje

Po drugim porodzie ginekolog zalecił nabycie tej cewki hormonalnej. Oddałem krew z żyły, moczu i rozmazu. Trzeciego dnia cyklu menstruacyjnego nastąpiła spirala. Podczas instalacji odczuwalne było nieprzyjemne uczucie mrowienia w dolnej części brzucha. Po zabiegu polecono mi położyć się na krześle jeszcze przez kilka minut. Kiedy wstała, była trochę pod brzuchem. Okresowy ból wystąpił w pierwszych dwóch tygodniach po podaniu. Spotting trwał około miesiąca. Potem zatrzymali się dokładnie na 30 dni. Po pewnym czasie zaczęły się rzadkie okresy, ale nie trwały długo. Dwa miesiące później miesiączka ustała. I zapomniałem o antykoncepcji przez pięć lat. Od czasu do czasu odwiedzaj ginekologa, aby upewnić się, że spirala nie wypadła z macicy. Kilka lat później usunąłem go, ale wkrótce zamierzam go dostarczyć ponownie.

Po urodzeniu pierwszego dziecka postanowiłem wprowadzić urządzenie wewnątrzmaciczne. Wybór padł na Miren. Mimo wysokich kosztów przeczytałem wiele pozytywnych recenzji i kupiłem je. Niestety, moje nadzieje na ten lek nie zostały spełnione. Po zainstalowaniu helisy stale ciągnęliśmy podbrzusze przez dwa miesiące. Krwawienie było regularne. Stałem się bardziej poirytowany, moje włosy zaczęły wypadać i pojawił się trądzik, który nigdy nie był w moim życiu. Z tymi skargami zwróciłem się do mojego ginekologa. Kilka miesięcy później poprosił ją o usunięcie. Po ekstrakcji środka obserwowano krwawe wyładowania przez około 30 dni. Następnie cykl stopniowo powracał, poprawiał się stan skóry i nastrój. Szkoda, że ​​podobna metoda antykoncepcji nie zadziałała dla mnie. Na próżno wydawane pieniądze.

Zalety i wady spirali Mirena

Plastikowa spirala Mirena zawiera progesterony w rdzeniu, które są wydzielane codziennie w ciele nosiciela w dawce 25 mikrogramów. Ta zasada działania zapewnia szybkie i skuteczne leczenie patologii endometrium i gwarantuje wysoką jakość ochrony przed niechcianą ciążą.

Co jest wliczone

Wkładka wewnątrzmaciczna zawiera rdzeń składający się z substancji hormonalnych i plastikowy korpus w postaci litery „T”. Miękka powłoka zapobiega przepływowi składników aktywnych, dzięki czemu lek wchodzi równomiernie do organizmu.

Na końcu obudowy gwinty są ustalone, z ich pomocą wydobywana jest cewka hormonalna Miren. Urządzenie jest wkładane do rurki, co pozwala szybko i łatwo zainstalować urządzenie w pochwie.

Skład hormonalnego urządzenia wewnątrzmacicznego Mirena obejmuje lewonorgestrel.

Po wszczepieniu hormon w dawce 25 mcg jest uwalniany codziennie do jamy macicy. Po 3 latach stosowania stężenie leku zmniejsza się do 15 μg dziennie. 53 mg substancji leczniczej wchodzi w jedną spiralę.

Jak to działa

Ochronę przed niechcianą ciążą uzyskuje się dzięki niewielkiemu, ale uporczywemu miejscowemu zapaleniu, które powstaje w wyniku wprowadzenia urządzenia do środka. Ta reakcja organizmu nie pozwala na konsolidację endometrium w celu implantacji zarodka.

Urządzenie działa w następujący sposób:

  • Spowalnia naturalny wzrost endometrium;
  • Gruczoły maciczne zaczynają działać słabiej;
  • Warstwa podśluzówkowa jest zagęszczona.

Dodatkowo, wewnątrzmaciczna spirala z tworzywa sztucznego Mirena zagęszcza naturalny śluz w macicy, co uniemożliwia zarodkom mocowanie się do ścian. Hormonalne składniki leku hamują aktywność plemników, zapobiegają ich przenikaniu do jaja.

Plusy i minusy

Zalety urządzenia to:

  • Efektywny efekt terapeutyczny;
  • Długa ochrona przed nawożeniem;
  • Łagodny wpływ substancji czynnych na narządy;
  • Szybkie przywracanie funkcji rozrodczych;
  • Szybka instalacja;
  • Zapobieganie i leczenie różnych rodzajów patologii.
  • Cena jednej spirali wynosi od 12 tysięcy rubli;
  • Istnieje ryzyko krwawienia miesiączkowego;
  • Wysokie ryzyko zapalenia z częstymi zmianami partnera seksualnego;
  • Jeśli urządzenie jest nieprawidłowo zainstalowane, może mieć wewnętrzne krwawienie;
  • Obfite okresy po podaniu;
  • Nie chroni przed zakaźnymi patologiami.

Kto jest zalecany

Zalecana jest wewnątrzmaciczna cewka hormonalna „Mirena”:

  • Aby chronić przed nawożeniem;
  • Z idiopatycznym krwotokiem miesiączkowym;
  • Jako zapobieganie patologiom ginekologicznym.

Najczęściej stosowana hormonalna spirala z tworzywa sztucznego Mirena ma na celu kontrolowanie krwawień miesiączkowych. Patologia charakteryzuje się ciężkim krwawieniem wewnętrznym z powodu braku endometrium. Utrata krwi jest zauważalnie zmniejszona już w ciągu 5-6 miesięcy regularnego używania urządzenia.

Przeciwwskazania

Marynarka wojenna jest przeciwwskazana w identyfikacji:

  • Ciąża;
  • Choroby zakaźne układu moczowego;
  • Przedrakowe zmiany na narządach rozrodczych;
  • Krwawienie wewnątrzmaciczne nieznanego pochodzenia;
  • Deformacje ścian macicy z powodu dużego guza;
  • Patologiczna porażka cyklu miesiączkowego;
  • Stan patologiczny wątroby;
  • W podeszłym wieku (po 60 latach);
  • Reakcja alergiczna na składniki analogów Mirena.

Ponadto Miren należy stosować ostrożnie, gdy:

  • Nadciśnienie;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Cukrzyca stopnia 1-2;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Migreny o nieznanej etiologii.

Jeśli istnieje co najmniej jedna z przeciwwskazań, po zainstalowaniu helisy należy dokładnie monitorować stan zdrowia. Jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne lub pogorszy się stan zdrowia, skontaktuj się z ginekologiem.

Instalacja

Niezależnie od wprowadzenia helisy Mirena bez pomocy ginekologa jest zabronione. Przed instalacją pacjent musi zostać przetestowany i zdiagnozowany, aby sprawdzić, czy istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania.

Przypisz następujące środki diagnostyczne:

  • Badania krwi i moczu;
  • Analiza HCG;
  • Badanie ginekologiczne i chirurgiczne;
  • Badanie krwi do wykrywania infekcji narządów płciowych;
  • USG narządów rozrodczych;
  • Kolposkopia.

Po wprowadzeniu urządzenia wewnątrzmacicznego Mirena jako środka antykoncepcyjnego, procedura jest wykonywana w pierwszym tygodniu nowego cyklu. Jeśli ustawienie zostało wykonane w celu leczenia, dzień nie ma znaczenia. W okresie poporodowym można wprowadzić helisę miesiąc po urodzeniu, kiedy macica zostanie przywrócona. Dzień procedury jest przydzielany indywidualnie.

Cała procedura trwa nie więcej niż 25 minut. Lekarz wprowadza do macicy lustro ginekologiczne. Ściany macicy są traktowane preparatem antyseptycznym do dezynfekcji, po czym spirala jest wprowadzana przez szyjkę macicy przez szyjkę macicy.

Po instalacji

Po wstawieniu helisy pacjenci skarżą się, że miesiączka jest zmniejszona lub całkowicie zatrzymana.

Podczas korzystania z urządzenia zanik miesiączki jest normalny. Rdzeń urządzenia zawiera hormony, które hamują wzrost endometrium. Dlatego menstruacja staje się rzadka lub całkowicie się zatrzymuje.

Możliwe jest również i odwrotne działanie po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej, liczba przydzielonych miesiączek może wzrosnąć o 2-3 razy. Obfite wypisanie obserwowano przez pierwsze 40-50 dni. Nie musisz się martwić, to także normalna reakcja na uwalnianie hormonów do kobiecego ciała.

Działania niepożądane

Większość działań niepożądanych występuje w wyniku restrukturyzacji cyklu miesiączkowego. Mogą również wystąpić negatywne reakcje układu nerwowego:

  • Migrena;
  • Agresywność;
  • Drażliwość;
  • Huśtawki nastroju.

Adnotacja do urządzenia wskazuje, że gdy pojawia się negatywna reakcja, nie jest potrzebna żadna dodatkowa terapia lekowa. Wszystkie objawy ustępują 1-2 miesiące po wszczepieniu.

Szukać pomocy u ginekologa tylko w przypadku następujących objawów:

  • Całkowita nieobecność miesięcznie przez 60 dni;
  • Stały ból w dolnej części brzucha;
  • Gorączka;
  • Ból i dyskomfort podczas seksu;
  • Zmiany koloru, zapachu i konsystencji zrzutu;
  • Wraz z miesiączką uwalniana jest duża ilość krwi.

Komplikacje

Inwazyjna procedura z użyciem układu hormonalnego może powodować wiele komplikacji. Dlatego przed instalacją spirali warto zbadać opcje negatywnych reakcji związanych z instalacją środka antykoncepcyjnego.

Wypędzenie

Najczęstszym powikłaniem jest wypadnięcie helisy z macicy. Zwykle wydalenie następuje podczas cyklu miesiączkowego. Aby tego uniknąć, zaleca się regularne sprawdzanie nici po okresie menstruacyjnym.

Wydaleniu towarzyszy ból w pachwinie i obfite wydzieliny krwi. Po opadzie lub przesunięciu Mirena nie ma już efektu terapeutycznego na ciało. Dlatego podczas stosunku płciowego może wystąpić ciąża.

Perforacja

W przypadku korzystania z Mireny penetracja ściany macicy jest rzadko obserwowana. Najczęściej może to wynikać z niewłaściwej instalacji spirali lub gdy dziewczyna niedawno urodziła i karmiła piersią. Jeśli spirala zostanie zainstalowana zbyt wcześnie po urodzeniu, mogą wystąpić obrażenia ściany macicy.

Infekcje

Ryzyko infekcji wzrasta po zainstalowaniu urządzenia, gdy w jamie macicy pojawia się stan zapalny. W tym okresie narządy rozrodcze są podatne na infekcje, więc lekarze nie zalecają zmiany partnerów seksualnych i często uprawiają seks.

Jeśli diagnoza ujawniła chorobę zakaźną, wkładka wewnątrzmaciczna nie jest zainstalowana. Zakażenia są głównym przeciwwskazaniem. Jest to również powikłanie spowodowane stosowaniem Mireny, uważanej za ciążę pozamaciczną, brak miesiączki lub torbiel jajnika.

Usuwanie i wymiana

Po 3-4 latach helisa musi zostać zmieniona lub usunięta, ponieważ uwalnianie hormonu z rdzenia urządzenia do jamy macicy kończy się.

Usuwanie funduszy odbywa się drugiego dnia miesiączki, aby zapobiec przypadkowemu zapłodnieniu i chorobom zakaźnym. Jeśli spiralny Miren został usunięty w 15-17 dniu cyklu i nie wprowadził nowego, ryzyko poczęcia wzrasta.

Spirala plastikowa wewnątrzmaciczna Mirena jest usuwana przez włókna. Jeśli nie ma ich w pochwie, spirala idzie do pęsety.

Po usunięciu urządzenia może pogorszyć stan zdrowia. Stan ten jest dość odpowiednią odpowiedzią na zakończenie uwalniania hormonów we krwi i normalizuje się w ciągu kilku godzin.

Możliwość poczęcia

Początek nieplanowanej ciąży z ustaloną spiralą nie jest rzadkością. Jeśli ciąża zostanie potwierdzona, musisz sprawdzić, czy embrion jest odpowiednio okopany. Jeśli implantacja zarodka zakończy się powodzeniem, negocjuje się dalsze działania z kobietą w ciąży indywidualnie.

Jeśli kobieta w ciąży zdecyduje się kontynuować noszenie, helisę usuwa się.

Spirala pozostawiona w macicy do noszenia płodu zwiększa ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. W niektórych przypadkach spirali nie można usunąć w bezpieczny sposób. Następnie pojawia się pytanie o wywołaną aborcję. Jeśli procedura zostanie odrzucona, lekarz informuje pacjenta, że ​​w przyszłości mogą wystąpić problemy zdrowotne dla dziecka.

Jeśli helisa nie została usunięta i cała ciąża była w macicy, pojawienie się wtórnych cech płciowych u płodu jest możliwe. Zjawisko to jest jednak niezwykle rzadkie.

Zachowując ciążę, kobieta powinna być regularnie badana przez ginekologa. Jeśli pojawią się podejrzane objawy (ból, krwawienie, gorączka), należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Po porodzie

Wkładkę wewnątrzmaciczną można używać w okresie poporodowym 30-40 dni po urodzeniu dziecka. Noszenie spirali nie wpływa na zdrowie dziecka podczas karmienia piersią. Składniki aktywne wpływają tylko na ilość wydalanego mleka.

Podczas karmienia lewonorgestrel wchodzi do organizmu dziecka o 0,15%. Dlatego nie szkodzi zdrowiu.

Spirala pomaga również szybko przywrócić napięcie macicy po porodzie, zmniejszyć ból w krytycznych dniach, wyeliminować ryzyko rozwoju mięśniaków i raka w macicy.

Top