Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Harmonie
Zioła podczas menopauzy: pomóż sobie
2 Harmonie
Krew i brązowe wydzieliny po Escapel
3 Punkt kulminacyjny
Usunięcie polipa macicy przez histeroskopię. W okresie pooperacyjnym, jakie są konsekwencje?
4 Owulacja
Przypływy podczas menopauzy. Co to jest i jak złagodzić ten stan?
Image
Główny // Choroby

Grubość endometrium w menopauzie: częstość, nieprawidłowości i terapia


Wraz z nadejściem menopauzy kobiecy organizm toleruje liczne zmiany, które wpływają na tło hormonalne. Objawiają się głównie w postaci zaniku wyściółki macicy. Istnieją zasady dotyczące grubości endometrium macicy podczas menopauzy. Wszelkie nieprawidłowości są oznaką rozwoju pewnych patologii.

Podstawowe pojęcia, funkcjonalność i grubość endometrium

Jednym ze składników macicy jest endometrium. Jest to warstwa tkanki śluzowej zlokalizowana wewnątrz ciała. Jego struktura zawiera wiele małych naczyń krwionośnych. Jest również podzielony na dwie warstwy:

Pierwsza warstwa jest stała, ale druga jest systematycznie poddawana zmianom spowodowanym brakiem równowagi poziomów hormonalnych. W całym cyklu grubość błony śluzowej zmienia się na mniejszej lub większej stronie.

Przy wystarczającej grubości ciała kobiety następuje zapłodnienie komórki jajowej i wszczepienie zarodka. Jeśli tak się nie stanie, pojawia się miesiączka. Kiedy odrzuca warstwę funkcjonalną, która na końcu wznawia i rośnie.

W okresie menopauzy z powodu hormonalnej regulacji ciała grubość endometrium jest znacznie zmniejszona. Szybkie przerzedzenie śluzu prowadzi do menopauzy. Charakteryzuje się brakiem miesiączki i końcem funkcji rozrodczej kobiecego ciała.

Funkcjonalnym celem endometrium jest stworzenie korzystnych warunków do implantacji zarodka. Wyjaśnia to rozwój niepłodności, której jedną z głównych przyczyn są patologie endometrium.

Innym ważnym celem są funkcje barierowe i ochronne. Zapobiega narastaniu i nie pozwala ścianom sklejać się między sobą.

U kobiety macicy rozmiar macicy jest znacznie mniejszy, więc ściany jamy są blisko siebie i w niektórych częściach są w kontakcie. I tylko dzięki śluzowi nie sklejają się.

Jeśli takie zmiany tej wyściółki macicy nie wystąpią w tym okresie, rozwija się rozrost endometrium. Ta patologia często staje się czynnikiem wywołującym różne patologie.

Endometrium jest integralną częścią macicy. Zdrowie kobiety i funkcje rozrodcze zależą od jej zdrowego stanu. Wszelkie zmiany jego grubości przyczyniają się do rozwoju zmian fizjologicznych, które prowadzą do pojawienia się menopauzy.

Grubość endometrium: normalna z menopauzą, nieprawidłowości

Endometrium ma pewne wskaźniki dotyczące grubości na każdym etapie jej stanu fizjologicznego. Okres klimakterium określa również pewną grubość śluzu. Jeśli jednak dane te są wyższe niż standardowe wskaźniki, prawdopodobieństwo rozwoju pewnych patologii jest wysokie.

Podczas cyklu endometrium zmienia swoją grubość. Jego maksymalny odczyt przy braku patologii wynosi 18 mm. Ta grubość powstaje pod koniec cyklu menstruacyjnego. Z reguły następuje to do końca 23 dni. W przeddzień miesiączki warstwa staje się cieńsza.

Podczas menopauzy za normę uważa się cienkie endometrium o grubości do 6 mm. Jeśli jego rozmiar jest mniejszy niż 5 milimetrów, prowadzi to do rozwoju okresu klimatycznego.

Takie wskaźniki są względną normą zdrowego stanu wyściółki macicy. Mogą się różnić o kilka milimetrów. Zależy to od indywidualnych cech fizjologicznych organizmu. Wielkość układu hormonalnego i rozrodczego wpływa również na wielkość endometrium.

Zmiany patologiczne w błonie śluzowej macicy w okresie klimatycznym występują najczęściej w wyniku krytycznej zmiany poziomu hormonów. Ale także następujące czynniki mogą wpływać na wzrost warstwy:

  • Nadwaga
  • Choroby endokrynologiczne
  • Dysfunkcja metaboliczna
  • Cukrzyca dowolnego typu
  • Choroby somatyczne
  • Mięśniak macicy
  • Zmiany w błonie śluzowej macicy z wiekiem
  • Wielokrotne obrażenia macicy
  • Predyspozycje genetyczne
  • Zaburzenia układu immunologicznego

Wraz z nadmiernym wzrostem endometrium macicy, wzrost jej komórek zaczyna gwałtownie wzrastać. W zależności od rodzaju tkanki, która rośnie i głównego miejsca lokalizacji choroby w praktyce medycznej, określa się gruczolakowatość endometrium podczas menopauzy o zróżnicowanym charakterze.

Przy tej patologii często może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe i silny ból w jamie brzusznej. Istnieje również wysokie prawdopodobieństwo, że choroba ta jest bezobjawowa.

Na tle rozwoju hiperplazji często obserwuje się rozwój patologii onkologicznych. Wynika to z faktu, że w takim stanie istnieje duże prawdopodobieństwo przekształcenia zdrowych komórek błony śluzowej macicy w złośliwe.

W okresie klimatycznym w kobiecym organizmie występują częste i nagłe zmiany poziomu hormonów. Z kolei silnie wpływają na zdrowie kobiet.

Dlatego w wieku klimatycznym konieczne jest poddanie się systematycznym badaniom lekarskim z kontrolą sprzętu. Pozwala dokładnie zdiagnozować najmniejsze odchylenia w grubości endometrium i natychmiast rozpocząć terapię.

Metody diagnozowania odchyleń grubości endometrium

W przypadku najmniejszych odchyleń w stanie zdrowia w okresie menopauzy kobiety powinny natychmiast odwiedzić lekarza. Szczególnie warto zwrócić uwagę na obecność krwawienia w okresie menopauzy.

Lekarze z kolei, zanim zdiagnozują rozrost macicy, muszą wysłać jej pacjenta do kompleksowego badania. Obowiązkowe typy diagnostyki to:

  • Badanie ginekologiczne na krześle.
  • Dostarczanie laboratoryjnych badań krwi i rozmazów.
  • Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.
  • Niektóre procedury inwazyjne przepisane przez lekarza.

Ultrasonografia macicy podczas menopauzy jest jedną z najskuteczniejszych metod badania stanu wyściółki macicy. Aby określić grubość endometrium przypisanego przezpochwowe USG. Przeprowadza się ją za pomocą specjalnej dyszy, którą wkłada się do pochwy.

Jeśli w okresie menopauzy istnieją dowody powyżej 5 milimetrów, zaleca się powtórzenie takiego badania kilka razy w ciągu 6 miesięcy. Jeśli jego grubość zostanie zdiagnozowana na więcej niż 8 milimetrów, lekarz natychmiast przepisuje kompleks terapeutyczny lub łyżeczkowanie.

Ginekologiczne czyszczenie macicy. Ma cel terapeutyczny i diagnostyczny. Jest przeprowadzana wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. W tym czasie z jamy macicy wydrapuje się dodatkowy nabłonek, co prowadzi do zawieszenia krwawienia. Warunkiem wstępnym dla tej manipulacji jest wysłanie materiału po łyżeczkowaniu do histologii w celu określenia obecności komórek nowotworowych.

Biopsja aspiracyjna. Zawartość informacyjna tej manipulacji jest obserwowana tylko wraz ze wzrostem endometrium na całej powierzchni narządu. Za pomocą biopsji określa się grubość błony śluzowej macicy, procesy patologiczne w niej i raka.

Manipulacja odbywa się za pomocą rury, która wizualnie przypomina specjalną elastyczną rurę, na której końcu znajduje się tłok. Dzięki temu mikrocząstki endometrium są wchłaniane z macicy.

Badanie macicy i jajowodów na aparacie rentgenowskim. Ta manipulacja jest skuteczna w wykrywaniu guzów, polipów nie tylko w macicy, ale także w spoidle jajowodów.

Przed tą manipulacją do macicy wstrzykuje się środek kontrastowy. Ta procedura powoduje dyskomfort, ale w żadnym wypadku nie powinna być bolesna.

Terminowa i dokładna diagnoza jest kluczem do skutecznej terapii. Dlatego lekarze zalecają nie tylko, gdy objaw charakterystycznych objawów zostanie zbadany przez lekarza. Najlepszym rodzajem profilaktyki jest systematyczne badanie narządów miednicy.

Główne metody leczenia adenomiozy w menopauzie

Definicja terapii przerostu endometrium powstającego podczas menopauzy opiera się na jego typie oraz stopniu i czasie trwania choroby. W praktyce medycznej istnieją dwie główne metody leczenia tej patologii:

Czasami, jako terapia uzupełniająca w początkowych stadiach rozwoju choroby, można stosować medycynę tradycyjną. Ich wybór powinien być uzgodniony z lekarzem iw żadnym wypadku nie powinien być podstawowym środkiem.

Leczenie farmakologiczne adenomiozy w okresie menopauzy jest możliwe tylko w przypadku braku guzów w macicy o jakiejkolwiek etiologii. Po pierwsze, jego głównym celem funkcjonalnym jest wpływ czynników hormonalnych na zmniejszenie wpływu estrogenu na endometrium.

W tym celu są przypisane:

  • Hesterin
  • Noretysteron
  • Caproate hydroksyprogesteronu

Obowiązkowymi składnikami terapeutycznego przebiegu hiperplazji w okresie menopauzy są następujące leki:

  • Aby przywrócić funkcjonowanie wątroby: Ursosan lub Phosphogliv.
  • Aby zapobiec krzepnięciu krwi: Heparyna, Hepatrombin.
  • Czas trwania kursu wynosi od trzech do sześciu miesięcy, w zależności od stadium choroby. Ale należy systematycznie monitorować stan endometrium, prowadząc ultradźwięki.

Zdarzają się przypadki, gdy leki są przeprowadzane w przeddzień operacji. Jego głównym celem funkcjonalnym jest ograniczenie ognisk patologii.

Operacyjna rozdzielczość przerostu endometrium podczas menopauzy jest zalecana w przypadku częstych nawrotów patologii lub wysokiego prawdopodobieństwa rozwoju onkologii. Jeśli podczas diagnozy wykryto nietypowe komórki, niezbędne jest leczenie chirurgiczne.

Operacje chirurgiczne stosowane w leczeniu rozrostu błony śluzowej macicy:

  • Kiretaż Ta manipulacja opiera się na łyżeczkowaniu śluzówki macicy.
  • Ablacja laserowa Trzymany z ogniskową. Pomimo łagodnego wpływu na ciało, ta manipulacja jest dość skuteczna. Pod wpływem lasera obszary adenomiozy są niszczone i z czasem są niezależnie eliminowane z organizmu.
  • Kriodestrukcja Ta manipulacja jest podobna do kauteryzacji, tylko ze względu na użycie niskiej temperatury. Pod jego wpływem obszary patologiczne umierają i pojawiają się z czasem.
  • Histerektomia. Kardynalna metoda stosowana w skrajnych przypadkach w ostrej formie hiperplazji atypowej, gdy narząd jest już dotknięty przez komórki rakowe. W menopauzie onkologia może oddziaływać nie tylko na macicę, ale także na wszystkie jej przydatki. Dlatego często wykonują częściowe, ale w większości przypadków całkowite usunięcie macicy.

Przepisuj kurs terapeutyczny tylko endokrynolog-ginekolog zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych i sprzętowych. Warto pamiętać, że samoleczenie przyczynia się do rozwoju zaniedbanej formy rozrostu. A to z kolei przyczynia się do powstawania patologii onkologicznych, których częstym skutkiem jest śmierć pacjenta.

Podczas oglądania filmu dowiesz się o kulminacji u kobiet.

Każda kobieta powinna starannie rozważyć swoje zdrowie. Szczególnie ważne jest monitorowanie stanu endometrium macicy podczas menopauzy. W tym okresie dochodzi do poważnych zmian hormonalnych w organizmie, które znacząco wpływają na grubość błony śluzowej macicy.

Szybkość endometrium macicy w okresie menopauzy

Przemiany hormonalne towarzyszą całemu życiu kobiety, w tym okresowi klimakterium. Co więcej, najbardziej znacząca korekcja hormonalna występuje na etapie menopauzy. Synteza estrogenu i progesteronu jest zahamowana, z powodu którego następuje zanik warstwy śluzowej ściany macicy, zaburzona jest cykliczna natura miesiączki.

W okresie płodnym i podczas menopauzy grubość tkanki endometrium nie jest taka sama. Ale w każdej chwili życia kobiety grubość nie powinna przekraczać normy. W przeciwnym razie możemy mówić o patologicznym zjawisku, które wymaga dokładnej diagnozy i leczenia.

Endometrium - co to jest?

Wewnętrzne ściany macicy są pokryte membraną składającą się z komórek nabłonkowych. Ta powłoka nazywa się endometrium. Ta warstwa nabłonkowa jest niezwykle zależna od zmian hormonalnych w organizmie. Jego głównymi funkcjami jest utrzymanie rozwoju embrionu w łonie matki, ochrona macicy przed skutkami czynników negatywnych, zapobieganie przyleganiu ścian macicy.

Warstwa śluzówki macicy jest gęsto usiana kapilarami i receptorami, które powodują cykliczne zmiany śluzówki pod wpływem hormonów wytwarzanych w jajnikach. W środkowej części cyklu miesiączkowego stężenie receptorów wrażliwych na estrogen wzrasta do jego maksymalnej wartości, aw części 2 cyklu stężenie receptorów reagujących na działanie progesteronu wzrasta.

Pogrubienie endometrium występuje przez cały cykl. Pod koniec cyklu warstwa śluzu może być 10 razy grubsza niż na początku cyklu.

Jeśli podczas owulacji zapłodnienie komórki jajowej nie nastąpiło, wówczas macica, kurcząc się, pozbywa się funkcjonalnej warstwy błony śluzowej. Skutkiem odrzucenia endometrium są comiesięczne. Wraz z początkiem nowego cyklu menstruacyjnego, funkcjonalna powłoka zaczyna ponownie rosnąć.

Na etapie menopauzy można mówić, gdy miesiączki są nieobecne przez ponad rok. W tym okresie endometrium nie podlega cyklicznym transformacjom, w wyniku czego jest szybko ściskane, przerzedzane i zanikane. Grubość endometrium w okresie menopauzy przestaje oscylować, uzyskuje stałą wartość, która nie powinna przekraczać 5 mm. Jeśli funkcjonalna błona w okresie menopauzy jest grubsza niż 6 mm, oznacza to rozwój przerostu endometrium.

Jak zmienia się endometrium podczas menopauzy?

Endometrium to stale odnawiająca się tkanka. W różnych częściach cyklu grubość endometrium zmienia się pod wpływem pewnych przemian hormonalnych.

Ale w okresie menopauzy, z powodu znacznych zaburzeń hormonalnych, cykliczna natura odnowy i wzrostu funkcjonalnej błony jest zaburzona. Prowadzi to najpierw do naruszenia cykliczności, a następnie całkowitego zaniku przepływu menstruacyjnego.

Endometrium w menopauzie przechodzi kilka etapów zmian, związanych z etapami ucisku zdolności reprodukcyjnych.

  1. Premenopauza. W tym okresie ustala się cykl anowulacyjny, który charakteryzuje się brakiem owulacji i fazą powstawania żółtego ciała. Przejściowa forma endometrium powstaje w okresie przedmenopauzalnym, charakteryzującym się niewielkim rozrostem tkanki śluzowej. Jeśli tkanka rośnie nie intensywnie i niezbyt szybko, nie ma potrzeby się martwić. Czasami torbiele pojawiają się w tym okresie.
  2. Menopauza. To jest etap życia, w którym mijają ostatnie okresy. Przed wydzielinami miesiączkowymi endometrium staje się nieco grubsze, ale po ostatniej miesiączce warstwa staje się cieńsza. Następnie następuje rozwój funkcjonalnej hipoplazji.
  3. Postmenopauza. Na tym etapie, pierwsze 3 - 5 lat, przejściowa forma endometrium, powstała w okresie przedmenopauzalnym. Z biegiem lat tworzy się niepatologiczna atrofia warstwy, w której przestają działać tkanki śluzowe.

Wszystkie powyższe zmiany endometrium są naturalne, nie związane z patologiami. Jednak wizyty u lekarza na menopauzę są nadal potrzebne, aby zapobiec rozwojowi poważnych patologii macicy i przydatków.

Normy endometrium podczas menopauzy

Każda zmiana stanu błony śluzowej macicy podczas menopauzy powinna być ściśle monitorowana, aby zapobiec tworzeniu się polipów, raka i innych poważnych patologii.

Najprostszą, najwygodniejszą i najdokładniejszą metodą wykrywania odchylenia grubości endometrium w menopauzie od wartości naturalnej jest metoda ultradźwiękowa (US).

Normalna grubość błony śluzowej macicy z menopauzą nie powinna przekraczać 5 mm. U niektórych pacjentów rak macicy w tempie macicy w okresie menopauzy wynosi 6–7 mm. W tym przypadku pacjenci powinni monitorować USG co 3 miesiące, aby lekarz mógł monitorować dynamikę zmian grubości i być w stanie wykryć patologię endometrium w czasie.

Jeśli grubość wyściółki macicy w okresie menopauzy jest większa niż 7 mm, zdecydowanie powinniśmy mówić o chorobie. Aby ustalić diagnozę, lekarz wysyła pacjenta do diagnostycznego łyżeczkowania tkanek ściany macicy.

Jeśli grubość skorupy osiąga 12 mm i więcej, to każda warstwa błony śluzowej jest zdrapywana oddzielnie. Zeskrobany materiał biologiczny jest badany w laboratorium histologicznym. Badanie materiału jest niezbędne do ustalenia wiarygodnej diagnozy i określenia optymalnej metody terapii.

Formy rozrostu endometrium

Rozrost endometrium jest podzielony na kilka postaci, dzięki czemu poszczególne komórki warstwy rosną patologicznie.

  1. Rozrost gruczołowy. Łagodna patologia, w której komórki gruczołowe rosną i nieprawidłowo się znajdują. W tej postaci choroby warstwy podstawowe i funkcjonalne nie są wyznaczone, ale zdolność wydzielnicza gruczołów jest normalna. Patologia gruczołowa może przekształcić się w torbiel gruczołową - ciężką postać, charakteryzującą się tworzeniem się torbieli w warstwie gruczołowej. Gruczołowa forma torbielowata jest przedrakowa.
  2. Hiperplazja podstawna. Rzadko diagnozowana opcja patologii. Przy tej postaci rozwoju hiperplazji odnotowuje się wzrost tkanki podstawnej (znajdującej się na mięśniówce macicy).
  3. Hiperplazja polipowata. Nazywa się również ogniskową. W przypadku tej formy patologii tkanka endometrium rośnie nierównomiernie, co powoduje powstawanie polipów - łagodnych narośli na cienkiej łodydze. Guzy te mają różne rozmiary. Może powstać jeden duży polip i może rosnąć kilka małych guzów. Należy pamiętać, że polipoidalna patologia jest także przedrakowa.
  4. Nietypowy przerost. Ta postać choroby charakteryzuje się intensywnymi i nierównomiernymi zmianami patologicznymi w warstwie funkcjonalnej, czemu często towarzyszy degeneracja tkanki. U 10% pacjentów z tą postacią rozrostu rozwija się onkologia.

Metoda lokalizacji wydziela rozlany i ogniskowy rozrost.

  1. Rozproszone W tej postaci występuje jednolity wzrost błony śluzowej. Endometrium macicy ulega transformacjom rozproszonym.
  2. Ogniskowa. Wzrost tkanek w różnych częściach śluzu jest nierówny. Niejednorodność endometrium zarówno w formie rozproszonej, jak i ogniskowej jest wyraźnie widoczna na monitorze urządzenia ultradźwiękowego.

Wzrost tkanki endometrium jest niebezpiecznym zjawiskiem, które może przerodzić się w onkologię. Trudność w rozpoznawaniu nieprawidłowości w grubości błony śluzowej macicy polega na tym, że objawy patologii na etapie menopauzy są słabe, a wyrażane objawy można zaobserwować tylko w okresie pomenopauzalnym. Wiele kobiet ignoruje krwawienia i ból na różnych etapach cyklu miesiączkowego, co sugeruje, że są to tylko objawy początku okresu menopauzy. Kobiety zaczynają alarmować tylko wtedy, gdy podejrzane objawy nie ustępują wraz z zanikiem menstruacji i początkiem postmenopauzy.

Diagnoza zmian patologicznych w grubości endometrium

Niezwykle trudno jest obliczyć objawy nieprawidłowego wzrostu macicy, hiperplazja śluzówki macicy po menopauzie prawie nie ma czasu. Pierwszym wyraźnym znakiem patologii jest krwawienie, które występuje, gdy wyściółka macicy staje się zbyt gruba. Gdy wystąpi ten objaw, należy natychmiast udać się do lekarza. Inne objawy przerostu endometrium w menopauzie są niezwykle rzadkie.

U poszczególnych pacjentów obserwuje się nieznaczne szaro-białe wydzieliny z pochwy. Ból i inne oznaki odchylenia grubości endometrium od normy są nieobecne.

W większości przypadków kobiety dowiedzą się o swojej diagnozie podczas rutynowego badania przez ginekologa. U pacjentów, w okresie zmian hormonalnych związanych z wiekiem, regularnie odwiedzają klinikę ginekologiczną, wykrywa się w odpowiednim czasie procesy patologiczne w jajnikach, jamie macicy i jajowodach. Za pomocą lustra ginekologicznego można wyraźnie zobaczyć rozrost gruczołowo-torbielowaty i polipoidalny.

Głównym zadaniem lekarza jest ustalenie, czy pacjent ma prawidłowe endometrium macicy w okresie menopauzy. Grubość błony śluzowej określa się za pomocą procedury ultradźwiękowej. Zwykle monitorowanie ultrasonograficzne przeprowadza się przezpochwowo, ale dzięki zaawansowanym i skomplikowanym formom patologii procedura diagnostyczna jest przeprowadzana przy użyciu radioaktywnych izotopów fosforu.

Skupiając się na wynikach badań diagnostycznych, lekarz specjalista zaleca pacjentowi najlepszą odpowiednią terapię.

Leczenie przerostu endometrium

Ponieważ choroby ginekologiczne podczas menopauzy są głównie spowodowane zmianami hormonalnymi, leczenie hiperplazji i innych patologii macicy przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych. W sytuacjach zaawansowanych zalecana jest operacja.

Proces patologiczny zachodzący w błonach śluzowych macicy na etapie menopauzy jest eliminowany za pomocą wymienionych poniżej leków.

  1. Progestin Preparaty na bazie żeńskich steroidowych hormonów płciowych (Duphaston, Didrogesteron, Gestrinon). Przebieg terapii trwa od 3 do 6 miesięcy, po czym wykonuje się kontrolne badanie ultrasonograficzne. Leki te są pokazane wszystkim pacjentom, u których endometrium rośnie w okresie menopauzy.
  2. Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (Zoladex, Sinerel, Diferelin, Buserelin). Mianowany na pacjentów ponad 50 lat. Stosowany w leczeniu hiperplazji, endometriozy, mięśniaków, niepłodności. Leczenie tymi lekami nie powinno trwać dłużej niż sześć miesięcy, ponieważ ich aktywne składniki powodują pogorszenie stanu zdrowia kobiet, nasilają objawy menopauzy.
  3. Urządzenia wewnątrzmaciczne. Wpływają tylko na błonę śluzową macicy, nie dotykają innych tkanek i narządów układu rozrodczego. W pierwszych 6 miesiącach noszenia spirali ryzyko krwawienia z macicy jest wysokie. Noszenie urządzenia powinno wynosić 5 lat.

Interwencja chirurgiczna polega na zeskrobaniu całej zarośniętej warstwy, wysyłając materiał biologiczny do badania w laboratorium histologicznym. Po zabiegu pacjentowi przepisuje się hormonalne leki podtrzymujące.

Tradycyjna medycyna na rozrost endometrium

W celu optymalnej terapii lekarz patrzy na wartości uzyskane podczas procedur diagnostycznych i badań laboratoryjnych wskaźników, norma grubości endometrium u każdego pacjenta jest indywidualna, podobnie jak oznaki patologii. Dlatego postaw sobie diagnozę i nie samolecz się. Tylko specjalista medyczny wie wszystko o menopauzie, jakie naturalne i patologiczne zmiany zachodzą w macicy, kiedy kończy się miesiączka, jak pojawiają się uderzenia gorąca i inne oznaki menopauzy, dlatego może przepisać skuteczną i bezpieczną terapię.

Stosowanie środków ludowych jako głównego środka terapeutycznego jest bezużyteczne. Przepisy tradycyjnej medycyny mogą być stosowane jedynie jako dodatkowe narzędzie w ramach głównego leczenia zalecanego przez lekarza. Aby być leczone naparami i wywary z roślin leczniczych, powinno być tylko za zgodą lekarza specjalisty.

Ważne jest, aby regularnie sprawdzać, jak zmienia się grubość błony śluzowej macicy w okresie menopauzy, nie należy znacząco przekraczać szybkości błony śluzowej macicy. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo odrodzenia zagęszczonej warstwy w nowotworze złośliwym. Aby uniknąć tego problemu, należy w pełni jeść, leczyć zakaźne choroby ginekologiczne w odpowiednim czasie, odpowiednio nosić spiralę i nie ignorować rutynowych badań ginekologa.

Wskaźnik grubości endometrium w okresie menopauzy

Funkcjonowanie ciała kobiety, jej zdrowie jest bezpośrednio zależne od hormonów. Dlatego podczas menopauzy, gdy poziom estrogenów spada, pojawiają się różnego rodzaju problemy.

Jednym z nich jest hiperplazja (pogrubienie) endometrium, która występuje w przypadku proliferacji błon śluzowych macicy. Jaki jest odsetek endometrium w okresie menopauzy i menopauzy? Jakie są objawy patologii narządów i co robić, gdy wykryte zostaną podejrzane znaki?

Endometrium: co to jest?

Aby zrozumieć istotę, musisz zrozumieć, co to jest - endometrium macicy, jak zmienia się w okresie menopauzy? Jak leczyć odchylenia? Mówiąc przystępnym językiem, to błona śluzowa macicy wyprowadza ją od środka. Służy do ochrony narządów płciowych, odgrywa istotną rolę w przenoszeniu płodu, a jego stan jest silnie uzależniony od hormonów.

W połowie miesięcznego okresu menstruacyjnego w endometrium wzrasta liczba receptorów zdolnych do postrzegania estrogenu wytwarzanego przez jajniki. W drugiej połowie cyklu są bardziej wrażliwe zakończenia, które postrzegają progesteron.

Endometrium zwiększa swój rozmiar w sposób ciągły przez cały cykl, osiągając 10-krotnie większy rozmiar na końcu swojego rozmiaru niż na początku. Miesiączka jest produktem odrzucenia przez macicę endometrium, który stał się niepotrzebny (przy braku zapłodnienia). Tak więc każdy cykl się powtarza.

Zmiany wieku

Ponieważ wraz z wiekiem estrogen jest wytwarzany coraz mniej, endometrium podczas naturalnej menopauzy stopniowo zanika, warstwa ochronna staje się cieńsza. Zmniejsza się rozmiar i sama macica.

Jednakże, z zastrzeżeniem zaburzeń hormonalnych, które nie są rzadkością w okresie menopauzy, warstwa nabłonka macicy może nadal się powiększać. Ponieważ terminowe odrzucenie nie występuje, proces ten może przekształcić się w poważną i niebezpieczną patologię, zwaną przerostem endometrium.

Szybkość grubości endometrium w okresie menopauzy

Zwykle endometrium w okresie przedmenopauzalnym stopniowo staje się cieńsze, aż osiągnie pięć milimetrów. Miesiączka zatrzymuje się, a warstwa śluzu nie jest już aktualizowana.

W tym czasie kobieta musi odwiedzać ginekologa tak często, jak to możliwe, w celu ciągłego monitorowania - jeśli wyściółka macicy zgęstnieje co najmniej 1 milimetr, wymaga to działania. Jaka jest szybkość grubości endometrium w macicy podczas menopauzy dla każdego konkretnego pacjenta, tylko lekarz może powiedzieć.

Ginekolog zdecyduje, czy przepisać leczenie, czy kontynuować monitorowanie, ponieważ poziom hormonów u wszystkich kobiet jest inny, a nieznaczny wzrost nabłonka może nic nie znaczyć. Ale przy gwałtownym i bezprzyczynowym wzroście konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania odpowiednich leków.

Przyczyny pogrubienia macicy w endometrium w okresie menopauzy

W większości przypadków przyczyną przekroczenia normalnej grubości endometrium w okresie pomenopauzalnym jest zaburzenie hormonalne. W rzadkich przypadkach odchylenie może wynikać z:

  • otyłość. Komórki tłuszczowe są jednym ze źródeł hormonu estrogenu;
  • choroby endokrynologiczne;
  • choroby wątroby, trzustki;
  • choroby podwzgórza, przysadki;
  • guzy - łagodne i złośliwe - macica;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zapalenie błony śluzowej macicy podczas menopauzy;
  • dziedziczność;
  • choroby narządów rozrodczych przenoszone w okresie dojrzewania;
  • torbiele, guzy jajnika;
  • niekontrolowane hormonalne środki antykoncepcyjne;
  • zmniejszona odporność;
  • duża liczba aborcji.

Wszystkie te nieprawidłowości mogą powodować niewydolność hormonalną, a zatem powodować nieprawidłowe endometrium podczas menopauzy.

UWAGA! Hiperplazja jest stanem przedrakowym, ponieważ w tej chorobie odporność jest zmniejszona i nie jest w stanie walczyć z komórkami nowotworowymi.

Objawy przerostu

U większości kobiet z odchyleniem od endometrium macicy od normy podczas menopauzy głównym objawem jest krwawienie z macicy. Między innymi:

  • plamienie, brązowawy lub brązowy;
  • bolesne i przedłużające się miesiączki, w przypadku gdy postmenopauza jeszcze się nie rozpoczęła;
  • wygląd włosów tam, gdzie nigdy nie były;
  • hartowanie głosu;
  • rozładować krwią podczas stosunku płciowego i podczas wykonywania procedur higienicznych;
  • okresowo - ból w dolnej części brzucha, w postaci skurczów.

Równolegle można wykryć:

  • wysoka zawartość insuliny;
  • choroby zapalne narządów żeńskich;
  • mastopatia;
  • mięśniaki macicy.

UWAGA! We wczesnych stadiach nieprawidłowego endometrium przerost pomenopauzalny jest zwykle bezobjawowy. Dlatego już na początku premenopauzy musisz być stale monitorowany przez ginekologa.

Diagnoza grubości endometrium w okresie pomenopauzalnym

Aby postawić diagnozę, należy przejść szereg procedur:

  • badanie wzrokowe przez ginekologa;
  • histeroskopia, podczas której pobierana jest próbka tkanki śluzowej do analizy laboratoryjnej;
  • biopsja, która jest niezbędna do określenia rodzaju hiperplazji;
  • badania krwi do biochemii. Konieczne jest ustalenie ilości hormonów;
  • USG narządów rozrodczych. Jeśli grubość błony śluzowej macicy w menopauzie jest zbliżona do normy za pomocą ultradźwięków, to pacjent jest nadal monitorowany przez wyznaczenie drugiego badania po 1-2 miesiącach;
  • RTG Umożliwia najwcześniejsze wykrycie guzów zarodkowych i zrostów. Prowadzony za pomocą kontrastu, który jest wkładany do macicy.

Inną manipulacją diagnostyczną jest terapeutyczny łyżeczkowanie zawartości macicy. Wykonywany jest w znieczuleniu. Wykonuje się je, gdy częstość endometrium w menopauzie przez ultradźwięki jest przekroczona i wynosi więcej niż 7 mm. Wyodrębniony materiał musi zostać zbadany pod kątem nietypowych komórek.

Metody leczenia

Istnieje kilka sposobów leczenia hiperplazji. Który z nich zastosować w konkretnej sytuacji zależy od stopnia choroby, obecności chorób współistniejących i przeciwwskazań. Po zdiagnozowaniu zaleca się opracowanie wspólnie z lekarzem planu środków terapeutycznych i konsekwentne jego stosowanie, aby nie opóźniać choroby i uniknąć poważnych konsekwencji.

Leki

Najczęściej leczenie zachowawcze polega na powołaniu leków hormonalnych:

  • doustne środki antykoncepcyjne - Yarin, Regulon, Janine - w dużych dawkach, które są stopniowo zmniejszane. Akceptuj długie kursy - przez 3 miesiące. Ze względu na ich efekt hemostatyczny często można to zrobić bez operacji;
  • Hormonalne leki przeciwnowotworowe Buserelina i Zoladex są przeznaczone między innymi do leczenia przerostu - odchyleń grubości endometrium od normalnej w okresie menopauzy. Przebieg terapii wynosi do sześciu miesięcy, ale czas trwania zależy od indywidualnej reakcji organizmu: ta grupa leków nasila objawy menopauzalne (zwłaszcza pływy).

Oprócz hormonów wykazano, że przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych wzmacnia układ odpornościowy i poprawia samopoczucie. Aby przywrócić i chronić wątrobę, zaleca się stosowanie leków takich jak Essentiale, a Gepatrombin może być stosowany do rozrzedzania krwi.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Warstwę śluzówki macicy można w pełni przywrócić, konsultując się z lekarzem na czas i wybierając odpowiednie środki hormonalne.

Jeśli podczas procedur diagnostycznych wykryto komórki nietypowe, należy zwrócić większą uwagę na hiperplazję: wykonać badanie ultrasonograficzne co trzy miesiące i być stale monitorowane przez ginekologa.

CZYTELNIKÓW POLECAMY!

„Ginekolog doradzał mi przyjmowanie naturalnych środków. Wybrali Klimistil - pomogli mi poradzić sobie z przypływami. To taki koszmar, że czasami nie chcesz iść do pracy, nawet gdy zaczynasz. potem ponownie pojawiła się energia wewnętrzna, a nawet chciałem znów nawiązać stosunki seksualne z mężem, ale wszystko to było bez żadnego szczególnego pragnienia ”.

Chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest wskazana przy braku dodatniej dynamiki leczenia lekiem, gdy prawidłowa grubość endometrium jest przekroczona podczas menopauzy, jak również w nawracającym przebiegu choroby, wykrywaniu polipów i podejrzeniu nowotworu złośliwego komórek.

Istnieje kilka metod chirurgii:

  • łyżeczkowanie, w którym zmiany patologiczne są usuwane za pomocą narzędzi, tym samym zatrzymując krwawienie i zapobiegając rozwojowi choroby;
  • kauteryzacja laserowa jest jedną z najbardziej łagodnych metod leczenia, pozwalającą zminimalizować szkody dla zdrowia i usunąć tylko te komórki, w których rozwija się anomalia;
  • kriodestrukcja jest specjalnym urządzeniem, które wytwarza rodzaj kauteryzacji w bardzo niskich temperaturach. Podobnie jak leczenie laserowe, kriodestrukcja jest prawie nieszkodliwa i powoduje minimalne skutki uboczne;
  • usunięcie macicy. Jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo przejścia hiperplazji na raka i istnieje przekonanie, że inne metody są nieskuteczne, stosuje się histerektomię. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym podawanym dożylnie.

Materiały uzyskane w wyniku przeprowadzonych operacji muszą zostać zbadane pod kątem braku atypii.

W okresie rehabilitacji przepisywane są środki przeciwbakteryjne; dalsze - leki hormonalne.

Niekonwencjonalne

Ziołolecznictwo oferuje wiele receptur pomocniczych w celu normalizacji nabłonka:

  1. Borovaya macica (ortilia jednostronna) - suszone pędy wlewa się wódką lub brandy. Trzymaj w ciemnej szklanej butelce w zacienionym miejscu przez dwa tygodnie, codziennie wstrząsając kompozycją. Użyj 1 łyżeczki. 3 r / d, zmyte wodą. Kurs trwa 3 miesiące. Skuteczny i wywar z tego zioła.
  2. Sabelnik bagno - 1 łyżka. trawa 0,5 litra wody. Gotować w łaźni wodnej przez 15 minut, pić w ciągu dnia w trzech podzielonych dawkach.
  3. Sok z korzenia łopianu wziąć 1 łyżka. przed posiłkami dwa razy dziennie przez 6 miesięcy.
  4. Kompleks zabiegowy, zaprojektowany na 4 miesiące: w pierwszym miesiącu leczenia, weź sok z marchwi i buraków, do 100 ml dziennie. Równolegle, 2 p / d przed posiłkami użyć 1 łyżka. olej lniany. Dwa razy w miesiącu do douching glistnika, warzonego w ilości 20 g trawy na 2 litry wody. W drugim miesiącu leczenia dodaj sok z aloesu z dodatkiem Cahors i nalewki lub wywaru z macicy boru. Z końcem drugiego miesiąca usuń podsłuch. Czwarty miesiąc: przerwa tygodniowa, zniesienie wszystkich leków, a następnie kontynuacja przyjmowania macicy boru i oleju.
  5. Tłuszcz kozi - stop 100 gramów w łaźni wodnej, dodaj 2 łyżki. (bez szkiełek) przetarł propolis. Przechowywać na małym ogniu w łaźni wodnej przez około 3 godziny. Od schłodzonej masy do budowy świec. W nocy nałóż lewatywę oczyszczającą, po czym włóż świecę do pochwy. Kurs trwa 1 miesiąc, 2 tygodnie przerwy, po czym leczenie zostaje wznowione.

W przypadku stosowania nietradycyjnych metod bardzo ważne jest staranne przestrzeganie zalecanych dawek, aby nie przegapić wykorzystania środków. Tylko w tych warunkach można osiągnąć oczekiwany efekt.

WAŻNE! Przepisy na medycynę alternatywną - dobra pomoc w walce z chorobą. Można je jednak uważać WYŁĄCZNIE za pomoc, w stanie złagodzić stan zapalny, ból, stymulować układ odpornościowy. Gdy endometrium jest pogrubione, głównym leczeniem jest terapia hormonalna.

Możliwe jest zapobieganie rozwojowi patologii poprzez terminowe rezygnowanie ze złych nawyków, utrzymanie zdrowego stylu życia, pozbycie się nadwagi, monitorowanie ogólnego stanu zdrowia.

Jaka jest normalna grubość endometrium macicy w okresie menopauzy?

Zmiany zachodzące w kobiecym organizmie wraz z początkiem menopauzy z powodu poważnej restrukturyzacji funkcji hormonalnej. Wraz z wiekiem następuje wygaśnięcie funkcji, które zapewniają zdolności rozrodcze kobiety przy spadku produkcji estrogenów i progesteronu. Miesiączka staje się nieregularna i stopniowo się zatrzymuje, zmiany zachodzą w tkankach macicy. Jego wewnętrzna warstwa śluzu stopniowo staje się cieńsza, co klasyfikuje się jako zanik endometrium. Grubość endometrium podczas menopauzy ma swoje własne normalne wartości. Jeśli wartości tych wskaźników w jakiś sposób odbiegają, to mówią o rozwoju stanu patologicznego endometrium w okresie menopauzy.

Co nazywa się endometrium i jakie zmiany w nim zachodzą z wiekiem

Endometrium jest jedną z warstw macicy wewnątrz narządu. Jest wyposażony w rozległą sieć naczyń krwionośnych i receptorów, które aktywnie reagują na poziom produkowanych hormonów: estrogenu i progesteronu. Podwarstwa funkcjonalna śluzówki macicy jest rozluźniona i nagromadzona w pierwszej fazie cyklu pod wpływem poziomu estrogenu (fazy proliferacji), w przygotowaniu do otrzymania zapłodnionego jaja. W drugiej fazie cyklu ilość progesteronu zwiększa się (faza wydzielania), aby pomóc utrzymać komórkę jajową w przypadku ciąży.

Jeśli zapłodnienie nie nastąpiło, sieć naczyniowa, która zasila powiększoną warstwę endometrium, zaczyna się zwężać, zanikać, a następnie pęka i wraz z tkankami podwarstwy funkcjonalnej opuszcza macicę z wydzieliną menstruacyjną. Podstawowa podwarstwa endometrium powoduje wzrost nowych komórek dla podwarstwy funkcjonalnej i rozpoczyna się nowy cykl.

Endometrium z menopauzą przechodzi szereg zmian.

W okresie przedmenopauzalnym - pierwszym etapie menopauzy - aktywność funkcjonalna jajników nadal nie ustaje całkowicie, ale zdolność do produkcji jaj gotowych do zapłodnienia jest znacznie ograniczona. Ze względu na zmniejszenie produkcji hormonów w jajnikach liczba pęcherzyków zmniejsza się, a jaja nie przechodzą cyklu aż do pełnej dojrzałości. Struktura warstwy śluzówki macicy zmienia się w fazach cyklu, nie może już tak aktywnie rozluźniać się i zwiększać z powodu nierównego poziomu hormonów. Dlatego pogrubienie endometrium na tym samym poziomie nie występuje i ma tendencję do zmniejszania się. Miesięcznie stają się nieregularne, odstępy między nimi rosną lub skracają się.

O początku menopauzy mówią, kiedy mija ostatnia miesiączka. Zmiany w błonie śluzowej endometrium macicy z powodu braku wcześniejszych cyklicznych przemian, prowadzą do stopniowego zmniejszania się jej warstwy, stają się zanikowe. Wraz z ustanowieniem stabilnego okresu pomenopauzalnego - ostatniego etapu menopauzy, gdy całkowity brak miesiączki (brak miesiączki) jest rejestrowany przez ponad 12 miesięcy - grubość endometrium zwykle staje się stała. Charakter endometrium - zanikowy, przerzedzony.

Jaka jest normalna grubość endometrium macicy w okresie menopauzy?

Kiedy warstwa śluzówki macicy stopniowo się przerzedza z powodu związanych z wiekiem zmian hormonalnych zachodzących w organizmie kobiety, jest to uważane za normalną transformację fizjologiczną i jest odzwierciedleniem procesów klimakteryjnych.

Normalna grubość endometrium macicy podczas menopauzy wynosi około 5 mm.

Oczywiście poziomy hormonalne różnych kobiet są różne, a zatem tempo grubości macicy endometrium może się nieznacznie różnić. Aby określić stan patologii endometrium, kobiety muszą być monitorowane w czasie. Za pomocą ultradźwięków, które przeprowadza się kilka razy w odstępach 3-miesięcznych, ustal grubość endometrium w okresie pomenopauzalnym i wielkość jego odchylenia od wartości normalnej.

Kiedy możemy mówić o patologii

Jeśli istnieje tendencja do konsekwentnego zwiększania grubości endometrium w okresie menopauzy, kobieta potrzebuje stałej obserwacji, ponieważ przekroczenie normy o 3 mm lub więcej jest uważane za stan patologiczny warstwy endometrium, zwany hiperplazją.

Jego istota polega na tym, że pomimo początku menopauzy, struktury komórkowe w warstwach tkanki endometrium nadal rosną. Zjawisko hiperplazji w tym okresie występuje na tle nierównowagi w produkcji hormonów, gdy naturalna synteza estrogenu jest zwiększona, a progesteron jest zmniejszony. Wzrost endometrium występuje głównie ze względu na wzrost liczby komórek pochodzenia nabłonkowego.

Przy grubości warstwy śluzówki macicy wynoszącej 8 mm lub więcej, wiele kobiet z reguły zaczyna wydawać krwawe wydzieliny z dróg rodnych. Jest to jeden z objawów patologii macicy, który należy traktować bardzo poważnie. Głównym zagrożeniem w takiej sytuacji jest szybki postęp procesu, który bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych zmian na poziomie komórkowym. Łagodny przebieg można zastąpić złośliwością tkanek, co jest niezwykle niebezpieczne dla zdrowia kobiet.

Choroba może wywołać takie czynniki:

  • nieprawidłowości w układzie hormonalnym;
  • konsekwencje chorób zapalnych i innych chorób wpływających na sferę seksualną;
  • brak równowagi hormonalnej, wymagający długotrwałej terapii hormonalnej;
  • dziedziczność;
  • konsekwencje manipulacji chirurgicznych w obszarze macicy i jajników;
  • choroby somatyczne.

Patologia przerostu przez dość długi okres może wystąpić bez żadnych objawów. W niektórych przypadkach pojawia się plamienie, a bolesne doznania rzadko są naprawiane.

Istnieje kilka rodzajów hiperplazji, które odróżniają się charakterem, lokalizacją i głębokością przemian strukturalnych związanych ze zmianami komórkowymi:

  • forma żelazista - wyróżniona łagodnym przebiegiem;
  • gatunki torbielowate - komórki gruczołowe rosną, tworząc cysty;
  • gruczołowo-torbielowaty - połączony typ patologii;
  • gatunki ogniskowe - warstwa endometrium zmienia się strukturalnie tylko w pewnych obszarach, ale istnieje duże prawdopodobieństwo proliferacji polipów;
  • typ nietypowy - charakteryzuje się obecnością komórek nietypowych i jest klasyfikowany jako stan przedrakowy.

W przypadku jakiegokolwiek odchylenia od normy grubości endometrium w okresie menopauzy, konieczne jest regularne monitorowanie i diagnoza, aby utrzymać przebieg choroby pod stałą kontrolą i zapobiec rozwojowi onkopatologii. Dlatego regularne rutynowe kontrole dla kobiet, które ze względu na wiek wkroczyły w okres zmian klimakteryjnych, nie mogą być zaniedbane.

Dysplazja szyjki macicy

Wraz z przerostem występuje inny stan patologiczny macicy w okresie menopauzy, zwany dysplazją szyjki macicy. Kiedy to nastąpi, zmiany w strukturze warstw komórek, dotyczące kanału szyjki macicy. Przy wielu niekorzystnych czynnikach ten bolesny stan szyjki macicy można przekształcić w raka.

Istnieją 3 stopnie stanu patologicznego o różnej głębokości uszkodzeń tkanki szyjki macicy:

  • z łagodną zmianą, mniej niż jedna trzecia nabłonka jest dotknięta;
  • w umiarkowanym stopniu obecność atypowych komórek określa się w dolnej i środkowej warstwie nabłonka;
  • ciężka charakteryzuje obecność nietypowych komórek w całej szyjce macicy.

Terminowe wykrywanie zmian patologicznych w szyjce macicy - klucz do wyleczenia choroby, powodujące zwiększoną czujność w zakresie rozwoju procesu złośliwego. Ponieważ kliniczny przebieg choroby nie charakteryzuje się objawowymi objawami, jej wykrycie nie jest łatwym zadaniem. Konieczna jest regularna wizyta u kobiety ginekologa w okresie menopauzy i pomaga zapobiec najpoważniejszej transformacji, która jest złośliwa.

Diagnoza zmian patologicznych w grubości endometrium

Gdy umiera funkcja rodzicielska, ale nie ma wyraźnych objawów nieprawidłowości, wiele kobiet nie odwiedza ginekologa. Uważają, że acykliczność miesiączki i zmiana intensywności utraty krwi podczas menopauzy są normalne. To zachowanie jest bardzo błędne, ponieważ różne, w tym dość niebezpieczne, zmiany w tkankach endometrium można wykryć tylko przez badanie tkanek pod mikroskopem. Wstępne, nieprawidłowe odchylenie grubości endometrium w menopauzie może być widziane przez eksperta w dziedzinie ultradźwięków.


Niektóre osoby płci pięknej mogą nagle zacząć krwawić tak bardzo, że powodują, że trafiają do szpitala. W takich przypadkach często wykonuje się awaryjne łyżeczkowanie jamy macicy w celu usunięcia patologicznie zmienionej warstwy funkcjonalnej przy obowiązkowym przeprowadzeniu analizy histologicznej wyekstrahowanych tkanek endometrium.

Jeśli podejrzewasz patologię endometrium macicy, kobieta powinna być dokładnie zbadana. Wstrzymane:

  • ogólne badanie fotela ginekologicznego;
  • badanie krwi, rozmazy;
  • kolcoskopia;
  • przezpochwowe badanie USG;
  • kiretaż diagnostyczny;
  • biopsja endometrium;
  • Badanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego do identyfikacji zrostów, polipów i innych typów guzów w macicy i jajowodach.

Leczenie

W zależności od nasilenia patologii i poziomu wzrostu endometrium stosuje się medyczne i chirurgiczne metody leczenia. Wybór kompleksu środków medycznych odbywa się dopiero po dokładnej diagnozie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, indywidualne cechy jego ciała, obecność dysfunkcji hormonalnych.

Początek menopauzy nie jest powodem do ignorowania wizyt u ginekologa, ale czasem, w którym staranna dbałość o zdrowie może zapobiec poważnej patologii.

Grubość endometrium w okresie menopauzy

Endometrium to śluzówka wewnętrzna wyścielająca ciało macicy, która jest wieloskładnikowym systemem bogatym w naczynia krwionośne. Jest stale aktualizowany i jest bardzo wrażliwy na zmiany w tle hormonalnym organizmu, zwłaszcza w okresie menopauzy.

Z menopauzą warstwa jest zwykle zmniejszona, przerzedzając. W tym przypadku należy mówić o szybkości inwolucji endometrium. Jeśli jednak równowaga hormonalna zostanie zaburzona podczas menopauzy, wpłynie to również na stan endometrium. Różne stany patologiczne są powszechne, na przykład rozrost endometrium, gdy jego grubość wzrasta

Punkt kulminacyjny i jego fazy

Climax to okres życia organizmu, który charakteryzuje się inwolucją układu rozrodczego, co wiąże się ze starzeniem. Kobiety po wystąpieniu menopauzy tracą możliwość posiadania dzieci, przerywają miesiączkę. Wynika to z wyczerpania aparatu pęcherzykowego w jajnikach. Z reguły menopauza występuje zwykle po około 50 latach. O wczesnej menopauzie mówią, czy zaczęło się przed 45 rokiem życia. Późna menopauza zaczyna się po 55 roku życia.

Podczas menopauzy jajniki przestają syntetyzować hormony estrogenowe i dlatego praca wielu narządów, które mają dla nich receptory, jest zaburzona. Należą do nich układ nerwowy i moczowy, gruczoły sutkowe, skóra, a nawet kości. Przydziel okresy menopauzy.

W pierwszym etapie cykle menstruacyjne stają się nierówne, ich częstotliwość i czas trwania się zmieniają. Porównując je, można stwierdzić, że sąsiednie cykle różnią się o siedem dni lub więcej. Ta sytuacja z menopauzą występuje w ciągu 10 cykli od pierwszego wydłużonego cyklu.

W ostatnim stadium menstruacji dochodzi do fazy braku miesiączki, która trwa ponad trzy miesiące. To początek okresu pomenopauzalnego. W tym czasie poziom hormonu folikulotropowego (ponad 25 IU / l) wzrasta we krwi. Zazwyczaj menopauza trwa kilka lat, po czym rozpoczyna się wczesna menopauza (5-8 lat), a następnie - późna postmenopauza.

Czym jest endometrium

Endometrium ma złożoną strukturę. Zwykle składa się z dwóch warstw - głównego wzrostu (podstawowego) i funkcjonalnego gruczołowego. Ma także bardzo bogaty dopływ krwi, bogaty w naczynia krwionośne.

Zwykle struktury nabłonkowe tworzą się z komórek wydzielniczych i rzęskowych. Zrąb składa się z komórek podobnych do fibroblastów, które różnicują się podczas cyklu miesiączkowego i zaczynają syntetyzować kolagen i struktury pozakomórkowe, zapewniając integralność zrębu. Ma także liczne gruczoły (krypty), które otwierają się do światła macicy.

Zwykle w fazie przedmiesiączkowej zwiększa się liczba gruczołów, gęstnieje endometrium i zwiększa się jego dopływ krwi. Jest to konieczne do dalszej implantacji zarodka. Podczas ciąży znacznie wzrasta liczba gruczołów i naczyń krwionośnych, co zapewnia odżywianie płodu i rozwój łożyska. Jeśli ciąża nie wystąpi, funkcjonalna część skorupy zostaje oddzielona i usunięta podczas miesiączki.

We wczesnych stadiach proliferacji jest jednorodny, ma niską echogeniczność, jego grubość wynosi średnio od 3 do 6 mm. W 8-10 dniu cyklu, w późnej fazie proliferacji, warstwa funkcjonalna zaczyna gęstnieć, zachowuje jednorodność swojej struktury. Grubość endometrium wynosi zwykle 5-10 mm. Pod koniec drugiego tygodnia kończy się późny okres proliferacji.

Błona śluzowa nadal gęstnieje, uzyskując zwiększoną echogeniczność. Grubość w tym okresie wynosi 8-13 mm. Po tym następuje etap wczesnej sekrecji. Wzrost tkanki zwalnia, uzyskuje heterogeniczną echogeniczność - bardziej wyraźną w centrum, a mniej - na peryferiach. Grubość endometrium - 10-14 mm. Podczas późnego wydzielania błona śluzowa zaczyna się zmniejszać (10-12 mm), zachowuje wysoką echogeniczność.

Związane z wiekiem zmiany grubości endometrium

U dzieci przed okresem dojrzewania endometrium znajduje się w „stanie uśpienia”. Jego grubość jest nieznaczna. Ale nawet wtedy dzieli się na funkcjonalnie aktywną i podstawową warstwę. Po wystąpieniu menstruacji grubość endometrium normalnie wzrasta, zaczyna się cyklicznie zagęszczać i odrzucać. Jego ostateczna inwolucja zwykle występuje podczas menopauzy.

Wraz z wiekiem zmniejsza się ilość hormonów wytwarzanych przez jajniki, rozpoczyna się menopauza. To jest tempo starzenia się. Ponieważ grubość błony śluzowej macicy zależy bezpośrednio od poziomu stymulacji hormonalnej, zaczyna zanikać i zanikać. Zmniejsza się również wielkość samej macicy i jej mięśniowej ściany. Endometrium w punkcie kulminacyjnym staje się bardziej luźne i cienkie, zmniejsza się liczba gruczołów, następuje ich zanik. W rezultacie, z czasem, kolce i zrosty mogą pojawić się w macicy, które są nieprawidłowe, co może skomplikować przebieg menopauzy.

Szybkość grubości endometrium w okresie menopauzy

Grubość endometrium zaczyna spadać na krótko przed menopauzą. Normalnie, po zakończeniu restrukturyzacji ciała w okresie klimakteryjnym, grubość endometrium wynosi 4-5 mm, zgodnie z danymi ultrasonograficznymi.

Jest to związane ze zmniejszeniem stymulacji jego wzrostu przez estrogen. Z reguły czas trwania inwolucji wynosi od 3 do 5 lat. Jeśli po tym grubość endometrium przekroczy normę tych wskaźników - mówią o jego rozrostu. To jest najczęstsze naruszenie.

Nadmierna atrofia, przeciwnie, rozwija się znacznie rzadziej. Również we wczesnych stadiach menopauzy może wystąpić nadmierne krwawienie miesiączkowe. Wynika to z faktu, że w tym czasie można na krótko zaobserwować nadmierny przerost błony śluzowej. Wynika to z braku równowagi hormonalnej.

Przyczyny i objawy zmian grubości błony śluzowej macicy w okresie menopauzy

Wzrost endometrium jest dostarczany głównie przez estrogen. U niektórych pacjentów w okresie menopauzy następuje wzrost poziomu estrogenu z powodu pewnych warunków.

Prowadzi to do nadmiernego wzrostu tkanki śluzowej. Komórki endometrium mogą przenikać do innych warstw macicy, prowadząc do adenomiozy.

Mięśniaki macicy, dysfunkcja jajników, ich guz lub policystyczne, endometrioza i choroby weneryczne mogą wywołać przerost.

Ważne są również czynniki negatywnie wpływające na czynność jajników i ogólne tło hormonalne:

  • palenie;
  • picie kobiet;
  • cukrzyca lub upośledzona tolerancja glukozy;
  • zespół metaboliczny, otyłość;
  • patologia wątroby;
  • nadciśnienie;
  • upośledzona czynność nerek;
  • choroby trzustki, nadnerczy;
  • zaburzenia autoimmunologiczne.

Statystycznie przerost endometrium po menopauzie występuje u 20% populacji kobiet, a częstość występowania patologii powoli wzrasta. Wynika to z sytuacji ekologicznej, głównie siedzącego trybu życia ludności miejskiej, powszechnego występowania złych nawyków.

Kobieta podczas menopauzy najczęściej skarży się na ból w podbrzuszu, ból podczas miesiączki (jeśli jeszcze się nie zatrzymał), ból podczas oddawania moczu lub stosunek płciowy. W okresie między miesiączkami można zaobserwować plamienie. Czasami występują wyraźne krwawienia z macicy. Dlatego, gdy objawy te pojawiają się w okresie menopauzy, należy skonsultować się z lekarzem.

Ultradźwięki i inne metody diagnostyczne

Badanie pacjentów z rozrostem endometrium rozpoczyna się wywiadem i badaniem ginekologicznym w zwierciadłach. Następnie podejmowana jest decyzja o wyznaczeniu dodatkowych metod egzaminacyjnych. USG narządów miednicy jest bardzo pouczające, bezpieczne i wygodne. Dzięki niemu lekarz ma możliwość określenia grubości warstwy, jej echogeniczności i cech strukturalnych.

W celu określenia rodzaju hiperplazji i charakteru wzrostu konieczne jest wykonanie biopsji endometrium. Stosowana jest również metoda histeroskopii - badanie wyściółki macicy za pomocą specjalnego urządzenia, za pomocą którego można również pobierać próbki biologiczne. Przydatny może być również biochemiczny test krwi i oznaczenie poziomu hormonów.

Metody leczenia zmian grubości endometrium

Wybierając taktykę terapeutyczną, lekarze biorą pod uwagę wiek pacjenta, jego historię, nasilenie objawów klinicznych, rodzaj choroby i rodzaj przerostu. Dlatego przed przepisaniem terapii należy przeprowadzić dokładną diagnozę. Z reguły leczenie ma dwa etapy - usunięcie śluzówki macicy i dalsze leczenie, które ma na celu przywrócenie normy równowagi hormonalnej i zmniejszenie ryzyka nawrotu. U kobiet w okresie menopauzy podstawowa warstwa zarodkowa jest często usuwana, aby endometrium nie rosło.

Użyj różnych technik. Ablacja służy do usuwania warstwy zarodkowej. Jeśli konieczne jest wyeliminowanie przerostu warstwy funkcjonalnej - nałóż łyżeczkę.

Operacja usunięcia przerośniętej błony śluzowej nazywana jest łyżeczkowaniem. Procedurę należy przeprowadzić w szpitalu w znieczuleniu ogólnym.

W okresie pooperacyjnym przepisano antybiotykoterapię, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym.

Top