Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Uszczelki
Przedwczesne miesiączki, miesiączka wcześniej niż zwykle, powoduje
2 Punkt kulminacyjny
Co sny co miesiąc
3 Uszczelki
Odzyskiwanie po usunięciu mięśniaków macicy
4 Uszczelki
Tampony z aplikatorem: opis i sposób użycia
Image
Główny // Owulacja

Jak niebezpieczne jest torbielaka jajnika, czy leczenie jest możliwe bez operacji?


Torbielakogruczołak jajnika jest dość poważną chorobą charakteryzującą się pojawieniem się guza w okolicy jajnika. Patologiczny nowotwór ma wyraźną kapsułkę. W przeciwieństwie do torbieli, ta patologia jest zdolna do zwyrodnienia złośliwego.

Wcześniej w praktyce medycznej patologia ta była nazywana cystoma i wymagała usunięcia obu jajników. Z czasem opracowano zabiegi mające na celu zachowanie funkcji rozrodczych.

Cystadenomy mają negatywny wpływ na ciążę, ponieważ stanowią poważną przeszkodę w poczęciu. Guzy jajnika mogą pojawić się w trakcie przenoszenia płodu. Rokowanie choroby jest rozczarowujące. Ten rodzaj edukacji musi zostać usunięty obowiązkowo.

Klasyfikacja

Zgodnie ze strukturą wyściółki nabłonkowej i zawartości torebki z torbielowatoakoma są następujące typy:

  • Serous - pospolita torbiel z gęstą osłonką nabłonkową, z reguły okrągłą i jednokomorową. Pojawiają się w 70% przypadków i tylko na jednym jajniku. Obustronne torbielakowate jajnika są dość rzadkie i wymagają bardziej kwalifikowanego podejścia do leczenia.
  • Papillary - ma wzrost ciemieniowy, który jest jego główną różnicą w porównaniu z surowiczym typem nowotworu. Przy dużej akumulacji guzów łączą się w torbiel, co znacznie komplikuje diagnozę. Torbielakowaty brodawczak jajnika charakteryzuje się obecnością brodawek na nabłonku. Objawy patologii są podobne do objawów raka i potworniaka.
  • Śluzowy - najczęstsza postać choroby. W niektórych przypadkach formacja osiąga imponujący rozmiar i może ważyć około 15 kg. Śluzowaty torbielaka jajnika na USG charakteryzuje obecność kilku komór. Guz zwykle zawiera śluz, który jest gęstą tajemnicą z zawieszeniem. Dzięki tym oznakom trudno je rozpoznać.

Z kolei surowiczy torbielakowaty jajnika dzieli się na prostą i grubą formę. Prosty guz to łagodny guz pokryty nabłonkiem sześciennym. Torbielakomak torbielakowaty jajnika jest morfologiczną odmianą nowotworów charakteryzujących się obecnością brodawkowatej roślinności o białawym kolorze. Wyróżniająca się cecha pozwala na terminowe określenie natury procesu patologicznego i podjęcie najbardziej skutecznych działań w danym przypadku.

Surowiczy guz może być potencjalnie niebezpieczny ze względu na jego szczególną złośliwość. W przypadku tworzenia śluzu charakteryzuje się prądem granicznym, to znaczy graniczna torbielakoma jajnika płynie wraz ze spłaszczeniem kapsułki guza. Różni się od raka śluzowego brakiem inwazji nabłonka guza.

Przyczyny rozwoju

Obecnie przyczyny torbieli pęcherza w jajniku nie są w pełni zrozumiałe. Istnieje kilka czynników predysponujących:

  • zaburzenia hormonalne i hormonalne;
  • procesy zapalne i zakaźne;
  • obecność pęcherzyków pęcherzykowych i żółtych.

Tworzenie się torbieli może wystąpić z powodu zapalenia, które występuje po interwencji chirurgicznej w obszarze miednicy, w tym porodu i aborcji. Wstrzemięźliwość seksualna, masowy stosunek seksualny i częste sytuacje stresowe są czynnikiem predysponującym, który powoduje powstawanie torbielaka jajnika.

Należy zauważyć, że podnoszenie ciężarów, a także nieprawidłowo ustawione diety, mogą mieć również negatywny wpływ na żeńskie narządy płciowe.

Objawy choroby

Oznaki procesu patologicznego zależą bezpośrednio od wielkości guza. Wzrostowi torbieli towarzyszy pojawienie się bólu. Zazwyczaj dyskomfort występuje w obszarze lokalizacji torbielaka jajnika. Rozwój zespołu bólu lędźwiowego nie jest wykluczony.

Przy osiągnięciu znacznych rozmiarów edukacji następuje wzrost rozmiarów żołądka. Kobiety często odczuwają obce ciało w otrzewnej. Gdy pojawia się brodawkowata postać, gromadzi się płyn, który jest obfitujący w rozwój wodobrzusza. Powiększony brzuch wskazuje na zaawansowany etap procesu patologicznego. W tym przypadku może wystąpić skręcenie torbielaka jajnika i pęknięcie torebki, któremu towarzyszy wylanie treści torbielowatej do okolicy otrzewnej.

Ból może promieniować do obszaru łonowego, podobnie jak silny nacisk na pęcherz. Charakterystyczną cechą jest naruszenie cyklu miesiączkowego, dysfunkcja narządów moczowych i pojawienie się zaparć.

Dokonywanie diagnozy

Wśród głównych środków diagnostycznych torbieliaka jajnika można zidentyfikować:

  • Badanie ginekologa - ocena wielkości patologii, jej spójności i stopnia mobilności, obowiązkowe jest wyjaśnienie istnienia komunikacji z sąsiednimi organami.
  • USG - pozwala nie tylko określić obszar lokalizacji i wielkość torbieli, ale także określić stopień wzrostu nabłonka powierzchniowego i gęstości. Najbardziej wiarygodne będzie badanie, które przeprowadza się tydzień po cyklu miesiączkowym.
  • CT i MRI - umożliwia dogłębne badanie struktury torbieli pęcherza.
  • Badanie krwi jest konieczne do identyfikacji markera nowotworowego CA-125. Zazwyczaj występują w obecności ropnego ropnia lub procesu onkologicznego.
  • Fibrogastroduodenoscopy i FCC - dodatkowe badania endoskopowe, które pozwalają zbadać obszar jelita grubego i żołądka.

Manipulacje terapeutyczne

Torbielakogruczolak jajnika jest usuwany tylko przez operację. Leczenie bez operacji w tym przypadku jest niemożliwe. Przed zabiegiem dokonywana jest ostateczna diagnoza w celu określenia wielkości i rodzaju guza. Aby to zrobić, pacjent zostaje wysłany na ultradźwięki jamy brzusznej. Obowiązkowe jest przeprowadzenie laboratoryjnych badań krwi w celu wykrycia markerów nowotworowych.

Warunki i wielkości operacji są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta. Z reguły guz usuwa się wraz z jajnikiem. W postaci brodawkowatej choroby i torbielaka jajnika w okresie menopauzy konieczne jest usunięcie obu gruczołów płciowych wraz z przydatkami. Takie podejście eliminuje proces złośliwości.

Młodzi pacjenci, którzy planują ciążę, lekarze próbują uratować jajnik. Poczęcie po operacji jest całkiem możliwe. W okresie rehabilitacji ważne jest przestrzeganie zaleceń specjalisty. Lekarz powinien być odwiedzany co najmniej raz na 6 miesięcy, aw niektórych przypadkach częściej.

Laparoskopia

Leczenie torbielaka jajnika jest operacją wykonywaną przez małe nakłucia wykonywane w okolicy otrzewnej za pomocą specjalnego sprzętu i instrumentów. Ta technika jest bardzo popularna, ponieważ ma minimalny wpływ traumatyczny na tkanki i narządy zlokalizowane w otrzewnej, w porównaniu z zabiegami chirurgicznymi, takimi jak laparotomia.

Laparoskopia torbielaka jajnika ma wiele zalet:

  • minimalny uraz;
  • skrócenie okresu rehabilitacji;
  • wykluczenie zrostów i blizn pooperacyjnych.

Etapy

Przed zabiegiem chirurgicznym określa się obszar lokalizacji torbielaka. Aby go usunąć, kapsułka zostaje przebita, a zawartość wewnętrzna jest wyczerpana. Następnie błona torbielowa jest oddzielana od tkanek miękkich i usuwana.

Z reguły podczas laparoskopii, nawet z wycięciem dużych formacji, usuwa się niewielką ilość tkanek miękkich jajnika. Wynika to z faktu, że podczas wzrostu torbieli następuje jej wypełnienie tajemnicą, dzięki czemu błona rozciąga się. Laparoskopia jest wykonywana na krawędzi formacji, co pozwala zachować zdrową tkankę.

Laparoskopowe usunięcie torbieli (więcej szczegółów można przeczytać tutaj) składa się z następujących kroków:

  • koagulacja struktur naczyniowych i zatrzymanie krwawienia;
  • złożone uszkodzone tkanki miękkie;
  • wysłanie wyekstrahowanego materiału do histologii.

Zgodnie z formą edukacji określa czas operacji. Przeważnie procedura nie przekracza 40 minut. Jednocześnie wykonywane są zabiegi chirurgiczne, takie jak badanie przewodności jajowodów, rozdzielanie zrostów, usuwanie mięśniaków. W pełni przywrócić funkcjonowanie jajnika po zabiegu trwa co najmniej miesiąc.

Wraz ze złośliwością procesu patologicznego konieczne jest wytępienie ciała macicy, czyli usunięcie przydatków i amputacja sieci większej. W tym przypadku specjaliści uciekają się do operacji, takich jak cystektomia, resekcja klina, wycięcie jajników lub adnexektomia.

Leczenie ciążowe

Surowica torbielowata może rozwinąć się po zapłodnieniu, co wymaga specjalnych środków. Przy wielkości edukacji nieprzekraczającej 3 cm nie są podejmowane żadne środki, nie wpływa to na proces ciąży.

Zagrożenia dla ciąży to duże torbiele. Na początku trzeciego trymestru macica schodzi do otrzewnej. W takim przypadku z reguły występuje skręcanie nogi torbieli. W tym przypadku, aby złagodzić stan kobiety i wykluczyć rozwój patologii płodu, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Torbielakogruczolakorka graniczna

W ginekologii znanych jest wiele chorób żeńskich narządów rozrodczych. Często zdarza się, że w trakcie diagnozy USG zauważalna jest obecność nietypowych formacji o łagodnym charakterze. Jeśli tak jest, potrzebne są dodatkowe badania w celu określenia rodzaju guza.

Jeśli w procesie potwierdzania diagnozy wykryto graniczną torbielakowatość jajnika, główną metodą rozwiązania problemu jest chirurgiczne usunięcie guza. Istnieje jednak kilka typów torbieli pęcherza moczowego, a zatem potrzeba przeprowadzenia diagnostyki różnicowej. Zastanów się nad szczegółami tego, czym są te nowotwory, jakie typy mogą wystąpić i jak są scharakteryzowane.

Ogólne informacje

W 70% przypadków klinicznych rozpoznaje się gruczolak torbielowaty jajnikowy. Rozpatrywany nowotwór jest łagodny, a z wyglądu przypomina dużą torbiel. Ze względu na tę cechę do niedawna nazywano ją cytomą.

Rodzaj nowotworu na USG. źródło: kista-guide.com

Często proces patologiczny rozwija się z jednej strony. Dlatego, jeśli w trakcie diagnostyki ultrasonograficznej lekarze ujawnili jednocześnie uszkodzenie prawego i lewego jajnika, rozważane jest prawdopodobieństwo onkologii. Podobnie torbielakogruczolak może znajdować się na jednej lub drugiej części narządu rodnego, ale częściej tworzy się po prawej stronie. Wynika to ze zwiększonego krążenia krwi w tym obszarze.

Powody

W odniesieniu do przyczyn, dla których może rozwinąć się torbielakogruczołak jajnika o gładkich ścianach lub gruboziarnistym syropie, lekarze w tej sprawie jak dotąd nie uzgodnili wspólnej opinii. Ginekolodzy są najprawdopodobniej nazywani czynnikami prowokującymi przez zaburzenia hormonalne, jak również choroby zapalne, które występują w narządach miednicy.

Inną wersją pojawienia się torbieli pęcherza jest obecność torbieli pęcherzykowej. Charakterystyczną cechą tej formacji jest to, że w ciągu kilku lat może się pochłonąć. Jeśli jednak do tego nie dojdzie, na miejscu pojawi się surowicza gruczolakowatość brodawkowata jajnika jajnika.

Możliwe, że czynnikiem predysponującym do powstawania nowotworu torbielowatego może być operacja narządów miednicy, sztuczne przerwanie ciąży i naturalny poród. Lekarze uważają, że częsta zmiana partnerów seksualnych, dokładnie tak samo jak powstrzymywanie się od intymności, może wywołać rozwój torbielowatego guza.

Sztuczne zakończenie ciąży powoduje rozwój guza. Źródło: womanadvice.ru

W niektórych przypadkach guzy pojawiają się pod wpływem następujących chorób lub stanów organizmu:

  1. Kobieta rozpoczyna okres rozkładu funkcji rozrodczej, rozpoczyna się menopauza;
  2. Pacjent jest stale w stresujących sytuacjach i nadmiernie naciąga nerwy;
  3. Dziewczyna jest zaangażowana w pracę, z wysokim stopniem aktywności fizycznej lub stale podnosi ciężary;
  4. Wcześniej zdiagnozowane zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jelita grubego;
  5. Ciąża pozamaciczna została odroczona;
  6. Była wirusowa zmiana ciała.

W większości przypadków wiek pacjentów z torbielowatością jajnika wynosi 30 lat. Następny szczyt ze zwiększonym prawdopodobieństwem takiej diagnozy obserwuje się w okresie menopauzy. Wynika to z faktu, że obecnie kobiety doświadczają silnych wahań poziomu hormonów płciowych.

W ginekologii istnieje pewna klasyfikacja, która dzieli się na typy torbielakogruczolaka. Nowotwory tego typu różnią się strukturą, obecnością lub brakiem dodatkowych formacji, które mogą kiełkować w samej torbieli lub na jej powierzchni. Rozważmy bardziej szczegółowo każdego przedstawiciela, który może tworzyć się na jajniku.

Serous

Jak wspomniano wcześniej, prezentowany typ nowotworu występuje u 70% pacjentów z torbielą jajnika. Osobliwością guza jest to, że jego wielkość może być bardzo duża. Zewnętrzna strona nowotworu jest pokryta gęstą i elastyczną powłoką. Wewnątrz znajduje się kapsułka wypełniona surowym wysiękiem.

W zależności od struktury ściany torbieli można zdiagnozować torbielakowatość jajnika brodawkowatego lub ściany gładkiej ściany. Najbardziej odpowiednią metodą badań, która pozwala nam na jak najdokładniejsze rozważenie formacji patologicznej, jest badanie ultrasonograficzne.

Surowcowy nowotwór. Źródło: en.ppt-online.org

Jeśli diagnosta nie ma wystarczającego doświadczenia z takimi torbielami, może wystąpić pewne trudności z różnicowaniem torbieli czynnościowych i torbielowatego surowiczego. Dlatego, gdy wykryty zostanie nowotwór, będzie on początkowo monitorowany przez kilka miesięcy, co umożliwi ocenę zakresu zmiany rozmiaru.

Wraz ze spadkiem średnicy guza nie ma potrzeby operacji. Jednakże, jeśli torbiel stopniowo wzrasta lub pozostaje w swoim prawdziwym rozmiarze, rozpoznanie surowiczego torbielaka jajnika jest potwierdzone, a leczenie chirurgiczne zostanie przepisane później.

W większości przypadków interwencja jest minimalnie inwazyjna, z użyciem laparoskopii. Potrzeba całkowitego usunięcia dotkniętych chorobą jajników pozostaje u kobiet w średnim wieku i starszych, jeśli istnieje wysokie ryzyko reinkarnacji łagodnego guza w nowotwór złośliwy. Jednak u młodych pacjentów zawsze istnieje możliwość zachowania funkcji rozrodczych.

Proste

Ten przedstawiciel torbielaka ma charakter gładkiej i równej powierzchni. Odnosząc się do różnych źródeł medycznych, można rozpoznać kilka nazw omawianego guza: torbiel nabłonkowo-nabłonkową o gładkich ścianach, torbiel surowiczą, torbielaka jajnika prostego.

Często prezentowany nowotwór ma jedną komorę, wewnątrz której znajduje się gęsta kapsuła. U niektórych pacjentów lekarze zdiagnozowali wielkość guza, który osiągnął 15 cm, w większości przypadków po prawej stronie tworzy się torbiel.

Papillary

Niektórzy pacjenci mogą się zastanawiać, co to jest gruczolakowatość jajnika grubej brodawki. Formacja ta nazywana jest brodawkowatą, ponieważ na jej powierzchni znajdują się brodawki, które pojawiają się nie natychmiast, ale kilka lat po utworzeniu prostej formy torbieli.

Dlatego niektórzy ginekolodzy twierdzą, że jest to zaawansowany etap patologii, a nie osobny podgatunek. Czasami brodawki osiągają takie rozmiary, że wypełniają guz jak najwięcej, a także wychodzą na jego zewnętrzną część. Ta formacja może być wielokomorowa, ma tendencję do infekowania obu jajników jednocześnie, a zatem ma wysokie prawdopodobieństwo degeneracji w nowotwór złośliwy.

Śluzowaty

Przedstawiony typ torbielakogruczolaka jest również bardzo powszechny. Charakterystyczną cechą jest to, że jego rozmiar może być bardzo duży. W praktyce medycznej znane są przypadki kliniczne, w których pacjentowi usunięto masę torbielowatą, której waga wynosiła 15 kg.

Rodzaj błony nowotworowej. Źródło: ikista.ru

Ściany torbieli są gładkie i gęste, podczas gdy mogą powstać natychmiast na obu jajnikach. Jeśli weźmiemy pod uwagę prawdopodobieństwo przekształcenia procesu łagodnego w nowotwór złośliwy, wynosi on 5%. W tym przypadku pacjent usuwa nie tylko torbiel, ale także jajniki, a także samą macicę.

Proces diagnostyczny nie jest trudny, jednak konieczne jest przeprowadzenie różnicowania, ponieważ możliwe jest, że rozwija się jajnik pseudomucynowy. Podczas badań ultrasonograficznych lekarz zauważy wiele komór, w których znajduje się śluzówka. Konsystencja tej zawartości jest niejednorodna, bardzo gęsta.

Endometrioid

Główną cechą wyróżniającą cystę jest rodzaj tkanki, która pokrywa jej powierzchnię. Są śluzowe endometrium, a wewnątrz gromadzi się stara krew, a objętość tego biologicznego płynu stale rośnie wraz z każdą miesiączką.

Wraz z postępem takiego patologicznego procesu kobieta wydaje się odczuwać silny ból, a także krwawe plamienie. Oba jajniki są dotknięte jednocześnie. Ten typ torbieli pęcherza moczowego w większości przypadków wywołuje rozwój niepłodności. Głównym czynnikiem wywołującym pojawienie się torbieli jest endometrioza.

Granica

Podczas przesiewowego badania ultrasonograficznego graniczna torbielaka jajnika różni się od innych tego typu formacji tym, że na jego powierzchni tworzy się duża liczba brodawek sutkowych. Jeśli przeprowadzimy diagnostykę molekularną tkanek, wówczas możliwe będzie ujawnienie atypizmu jądrowego, który ma miejsce podczas rozwoju nowotworów onkologicznych.

Ponieważ prawdopodobieństwo rozwoju złośliwego procesu jest bardzo wysokie, pacjentowi pilnie zaleca się chirurgiczne usunięcie nowotworu. Zgodnie z objawami zewnętrznymi torbielak gruczołowy graniczny nie różni się zbytnio od torbieli surowiczej. W procesie ultradźwięków można zauważyć wiele formacji komorowych o gładkiej powierzchni. 75% pacjentów z tą diagnozą cierpi na bezpłodność.

Symptomatologia

Podobnie jak w większości przypadków z nowotworami łagodnymi i złośliwymi, na początkowym etapie postępu procesu patologicznego nie występują charakterystyczne objawy. Gdy powstaje torbielakowatość, kobiety mogą nawet nie być tego świadome przez kilka lat, a następnie wykryć nowotwór tylko podczas badań ultrasonograficznych.

Jeśli wystąpią nieprzyjemne lub niewygodne objawy, można powiedzieć, że torbielakowaty jajnik stał się duży lub zaczęła się martwica tkanki. Jednak eksperci zidentyfikowali niektóre objawy charakterystyczne dla pacjentów, którzy utworzyli torbielakowatość.

Brzuch może zwiększyć się z dużą torbielą. Źródło: ledi-kat.ru

Rozważ bardziej szczegółowo objawy:

  • Od strony zmiany dziewczęta odczuwają dyskomfort, czasem ból może być przypisany obszarowi łonowemu, dolnej części pleców i kości krzyżowej. Wraz z rozwojem torbieli na obu jajnikach opisane objawy obejmują cały obszar miednicy.
  • Często pacjenci cierpią na ciężkie i długotrwałe zaparcia, proces defekacji staje się bolesny.
  • Istnieje naruszenie cyklu miesiączkowego, aw okresie regulacyjnym występują ostre bolesne odczucia w podbrzuszu. Sama selekcja jest bardzo rzadka, a ich kolor jest brązowy.
  • Starannie zwracając uwagę na swoje ciała, dziewczyny mogą dostrzec uczucie obcego ciała, a także uczucie ściskania.
  • Przy dużym rozmiarze formacji występuje występ w brzuchu, który jest bardzo zauważalny u dziewcząt o niskiej wadze.
  • Chęć oddania moczu staje się coraz częstsza, co wynika ze zwiększonego nacisku guza na narządy wewnętrzne znajdujące się w pobliżu.
  • Wraz ze wzrostem cystoma brodawkowatego obserwuje się wodobrzusze, charakteryzujące się gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej.

Torbielakogruczołak jajnika jest bardzo niebezpieczną i podstępną chorobą. Dlatego konieczne jest zwrócenie uwagi na objawy, które wskazują na rozwój w organizmie procesów, które zagrażają życiu pacjenta. Potrzebna jest nagła pomoc medyczna w przypadku wysokiego ciśnienia krwi, zwiększonej częstości akcji serca, nadmiernej potliwości, silnego bólu w podbrzuszu i omdlenia.

Diagnostyka

Jeśli kobieta ma jeden lub więcej opisanych objawów, należy jak najszybciej skonsultować się z ginekologiem. Początkowo lekarz koniecznie przeprowadzi badanie na krześle z lustrami, a także wykona badanie dotykowe. Pozwoli mu to określić przybliżoną lokalizację guza, a także ustalić stopień mobilności.

Przeprowadzane są również instrumentalne metody diagnostyczne:

  1. USG. Pozwala ustawić rozmiar i typ torbieli pęcherza moczowego, aby określić, czy w pobliżu narządów wewnętrznych, wzrostów, przerzutów występuje zmiana chorobowa. Najbardziej pouczająca metoda daje, jeśli jest przeprowadzana tydzień po zakończeniu miesiączki.
  2. CT lub MRI. Pokazano to pacjentom, u których lekarze podejrzewają rozwój nowotworów złośliwych, co pomoże potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie. Dzięki takim metodom diagnostycznym możliwe jest uzyskanie wysokiej jakości i wysoce informacyjnych obrazów warstwa po warstwie dotkniętego chorobą narządu.
  3. Kolonoskopia. Przeprowadza się je w sytuacjach, gdy istnieje prawdopodobieństwo wzrostu tkanek w obszarze jelitowym, pojawienia się guza lub przerzutów w tym obszarze.

Lekarz musi upewnić się, że patologia onkologiczna nie postępuje. Dlatego pacjenci mają badania krwi w celu określenia markerów CA-125, HE4. Różnicowanie prowadzi się z różnymi typami formacji nowotworowych, endometriozą i zapaleniem wyrostka robaczkowego, ciążą pozamaciczną.

Leczenie

Natychmiast należy powiedzieć, że żadne konserwatywne sposoby pozbycia się torbieli na jajniku tego typu nie są obecnie dostępne. Nowotwory, niezależnie od wieku pacjenta, są usuwane wyłącznie chirurgicznie.

Możliwość samoleczenia, a także wdrożenie tradycyjnych metod leczenia jest surowo zabronione, ponieważ może to prowadzić do wzrostu torbieli pęcherza i jego przekształcenia w złośliwą formację.

Biorąc pod uwagę wszystkie parametry torbieli, jej wielkość i stopień złożoności, wiek, stan fizyczny i fizyczny kobiety, lekarz prowadzący określi, jaki rodzaj interwencji chirurgicznej będzie traktowany priorytetowo.

Laparoskopia

Ten rodzaj operacji jest możliwy tylko wtedy, gdy torbielakowaty ma niewielki rozmiar, a mianowicie, że nie przekracza średnicy 4 cm. Nie mniej ważne czynniki przy określaniu możliwości wykonania takiej interwencji to poziom łagodnego guza, wiek kobiety, jej pragnienie podążania. mieć dzieci.

Wykonuj minimalnie inwazyjną chirurgię. Źródło: kistayaichnika.ru

Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Po wprowadzeniu tej substancji chirurg wykonuje na przedniej ścianie brzucha kilka małych rozmiarów, których długość nie przekracza 2 cm, a ponadto wprowadza się specjalne urządzenie wyposażone w kamerę wideo, lampy, spadające gazy, narzędzia chirurgiczne. Lekarze dążą nie tylko do usunięcia torbielaka, ale także do zachowania funkcji jajnika w jak największym stopniu. Już 4 miesiące po zabiegu możesz zaplanować ciążę.

Laparotomia

Ten rodzaj operacji jest bardziej traumatyczny. Próbują uciekać się do tego tylko w sytuacjach, gdy niemożliwe jest wykonanie laparoskopowego usunięcia guza lub torbieli. Aby uzyskać dostęp do obszaru roboczego, chirurg musi wykonać bardzo duże nacięcie w brzuchu.

Operacje laparotomiczne, w większości przypadków, wykonywane są dla kobiet w okresie menopauzy, dla dużych rozmiarów cystadenoma, w identyfikacji nowotworów złośliwych.

Należy usunąć nie tylko nowotwór, ale także jajnik z jajowodów. Takie działania umożliwiają w przyszłości uniknięcie rozwoju chorób onkologicznych narządów rozrodczych. Jeśli usunięty zostanie tylko jeden jajnik, może wystąpić ciąża.

Ważne jest, aby zrozumieć, że taki guz jak torbielowaty jajnik, chociaż w większości przypadków jest łagodny, ale prawdopodobieństwo, że rozwinie się w proces złośliwy, jest bardzo wysokie. Dlatego kobiety muszą stale poddawać się badaniom profilaktycznym u ginekologów, a także wykonywać leczenie chorób towarzyszących.

Rodzaje i leczenie cystadeny surowiczej

Torbiel jajnika jest bardzo podobna do torbielaka surowiczego. Te dwie koncepcje medyczne są najczęstszymi guzami jajników, które występują u około 70 kobiet na stu chorych na nowotwory jajnika. Szczególnie częste przypadki, w których patologia rozwija się po pięćdziesięciu latach. Wśród różnych chorób, choroby układu rozrodczego są dość powszechne.

Cystadenoma powstaje z naskórka i różni się od prostej torbieli swoją skłonnością do złośliwego zwyrodnienia. Wcześniej, wykrywając tę ​​patologię, konieczne było usunięcie jajników, ale we współczesnej medycynie istnieją już metody, diagnostyka i zabiegi, które pozwalają nam pozbyć się guza i jednocześnie zachować funkcje rozrodcze. Usunięcie obu jajników i macicy jest zwykle wykonywane w przypadku nowotworu złośliwego z przerzutami.

Co to jest torbielaka surowiczego

Surowica torbielowata jajnika jest łagodnym nowotworem powstającym z tkanki nabłonkowej. Mając kapsułkę nie większą niż 3 cm, patologia zwykle nie powoduje objawów i nie wpływa na ciążę i poród. Stopniowo, w trakcie rozwoju, pacjent zaczyna rozwijać bóle, tępe lub bolesne bóle w dolnej części pleców i podbrzuszu. Możesz także zaobserwować objawy spowodowane ściskaniem sąsiednich organów:

  • częste oddawanie moczu;
  • obrzęk kończyn;
  • zaparcie itp.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano tę chorobę, leczenie chirurgiczne można przeprowadzić przy użyciu kilku rodzajów operacji.

Przyczyny rozwoju

Badania medyczne nie są jeszcze w stanie określić dokładnych przyczyn powodujących surowiczą torbielaka jajnika. Opierając się na opinii niektórych naukowców ginekologów, nowotwory jajnika mogą wynikać z funkcjonalnych torbieli jajników, czyli z pęcherzyków. Jeśli torbiel nie zostanie całkowicie wchłonięta, wypełniona jest treścią surowiczą. Najczęściej choroba ta występuje u kobiet w wieku rozrodczym i u kobiet w okresie menopauzy. Istnieją również inne czynniki rozwoju cystadeny związane z układem rozrodczym:

  • Zaburzenia hormonalne - zaburzenia w żeńskiej sferze hormonalnej mogą przyczyniać się do rozwoju torbielaka. Są one często obserwowane w przypadku obecności chorób endokrynologicznych i somatycznych, stresu, wysokiego stresu fizycznego i emocjonalnego.
  • Wczesne dojrzewanie - pojawienie się miesiączki w wieku od 10 do 12 lat.
  • Do takich chorób należą procesy zapalne u kobiet - zapalenie błony śluzowej macicy i andexitis. Mogą rozwijać się w przypadku rozwiązłego życia seksualnego bez stosowania środków antykoncepcyjnych, w wyniku czego mogą pojawić się torbielowce.
  • Operacje chirurgiczne narządów miednicy - występowanie prostego cystadenum surowiczego można często znaleźć u kobiet, które przeszły chirurgiczne leczenie chorób ginekologicznych, ciąży pozamacicznej, poronienia lub usunięcia przydatków.
  • Dziedziczność - badania statystyczne dowodzą, że kobiety z przypadkami surowiczego torbielaka jajnika w rodzinie częściej chorują na tę chorobę.

Niezależnie od przyczyn surowiczego torbielaka gruczołowego, kobieta powinna być natychmiast zbadana przez ginekologa, podejrzewając, że ma oznaki tej choroby.

Klasyfikacja

Torbielakowaty brodawczak jajnika i inne typy pęcherzyka surowiczego są częściej zlokalizowane w obszarze prawego jajnika, ponieważ lepiej zaopatrywany jest w krew niż lewy. Czasami może jednak wystąpić torbielakowaty lewy jajnik. Często jest miejsce po lewej - torbielowatość brodawkowata. Prosta cystadenoma surowicza to:

  • gładka ściana (prosta);
  • brodawkowaty (brodawkowaty);
  • gruba brodawka;
  • śluzowaty.

Edukacja w jajniku jest niewielka i gigantyczna (od 4 do 15 cm). Prosty torbielak torbielowaty gładki zazwyczaj dotyczy tylko jednego jajnika, ma gładką powierzchnię i jedną komorę. Czasami są guzy, które mają kilka komór z zawartością surowiczą. Proste torbielakogruczolaki są zwykle diagnozowane u kobiet w wieku powyżej 40 lat. Graniczny brodawczak torbielowaty jest postacią przejściową od guzów łagodnych do złośliwych.

Brodawka brodawkowata surowicza

Surowy brodawczak torbielowaty nazywany jest proliferacją ściany guza, co stanowi główną różnicę w porównaniu z prostą torbielowatością surowiczą. W wyrostku brodawkowatym surowiczym torbielowatym tworzy się torbiel, która jest trudna do zdiagnozowania. Cechą torbielaka brodawkowatego jest obecność brodawek na tkance nabłonkowej.

Gruczolakorak gruboziarnisty gruboziarnisty

Rzadko spotykane grube brodawkowate torbielowate, w postaci formowania się komory z obecnością gęstych białawych brodawek. Sutki te powstają z tkanki włóknistej i komórek nabłonkowych. Tworzenie grubych brodawek jest ważną cechą diagnostyczną, która nie występuje w formacjach nienowotworowych.

Śluzowaty torbielak torbiel jajnika

Ten torbielak jajnika, ze swej natury, ma wiele wspólnego z surowiczym, ale wyróżnia się substancją śluzową w jamie. Nowotwór obejmuje komórki podobne do tych, które wydzielają śluz maciczny. Struktura guza ma komorę z przegrodami, które można łatwo zidentyfikować za pomocą ultradźwięków narządów miednicy w ginekologii. Częściej takie ogniska patologiczne powstają jednocześnie na lewym i prawym jajniku, podczas gdy rozmiar torbieli może osiągnąć 30 centymetrów. Dlatego leczenie jest zwykle przeprowadzane przez chirurgię.

Objawy

Oznaki rozwoju patologii zależą przede wszystkim od wielkości nowotworu. W miarę wzrostu guza pacjenci odczuwają ból i dyskomfort w okolicy torbieli. Może również wystąpić ból lędźwiowy. Pacjenci mogą narzekać na odczuwanie ciał obcych w okolicy otrzewnej.

W przypadku brodawkowatej postaci choroby, w jamach gromadzi się płyn, co może powodować wodobrzusze, co sprzyja wzrostowi brzucha. Jeśli pacjent ma znacznie powiększony brzuch, oznacza to zaniedbanie patologii, co może spowodować skręcenie nóg i pęknięcie samej kapsułki. W tym przypadku zawartość torbieli wlewa się do otrzewnej.

Zespół bólowy może promieniować do obszaru łonowego, któremu towarzyszy nacisk na pęcherz. Innym objawem jest naruszenie cyklu miesiączkowego, upośledzenie narządów moczowych i zaparcia, a także ból podczas oddawania moczu i uczucie ciężkości w żołądku.

Diagnostyka

Jeśli u kobiety wystąpią objawy torbieli jajnika, badanie należy rozpocząć natychmiast. W celu postawienia diagnozy lekarz prowadzi następujące czynności:

  • badanie krwi;
  • badanie ginekologiczne;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • obliczanie rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego;
  • testy markerów nowotworowych.

Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, można wykonać biopsję, a następnie badanie histologiczne pobranej próbki.

Leczenie

Podczas leczenia surowiczego torbielaka gruczolakowatego należy wykonać operację. Bez operacji pozbycie się guza nie zadziała. Gdy torbielakomięsak jest niewielki, wykonuje się laparoskopię, podczas której lekarz wykonuje małe nacięcie w ścianie brzusznej i wycina guz. Ciąża po laparoskopii jest możliwa po trzech lub czterech miesiącach.

W przypadku dużych nowotworów leczenie chirurgiczne nazywa się laparotomią. Podczas tej operacji na brzuchu wykonuje się duże nacięcie, przez które guz jest usuwany za pomocą części jajnika lub całego przydatku. Po usunięciu jednego dodatku okres odzyskiwania trwa około miesiąca. Po sześciu miesiącach kobieta może już planować ciążę, ponieważ funkcjonuje drugi jajnik.

Czasami konieczne jest usunięcie obu dodatków lub nawet macicy razem z jajnikami i siecią. W tym przypadku kobieta nie będzie już mogła mieć dzieci i będzie musiała przyjmować preparaty hormonalne do końca życia, aby zrekompensować utracone funkcje układu rozrodczego do produkcji hormonów.

Konsekwencje i komplikacje

Podczas pojawienia się torbieli jajnika mogą wystąpić różne komplikacje i konsekwencje. Powikłania torbieli jajnika są następujące:

  • niepłodność;
  • naruszenie miesiączki;
  • zakłócenie poziomu hormonów;
  • pęknięcie kapsułki i skręcenie nóg;
  • martwica;
  • krwawienie.

Główna część wszystkich możliwych komplikacji wynika z późnego wykrycia patologii. Pojawienie się pierwszych objawów tej choroby musi zaalarmować każdą kobietę i wysłać ją do najbliższej ginekologii w celu zbadania.

Jeśli torbiel jest zbyt duża, pacjent może rozpocząć kolonoskopię lub gastroskopię, ponieważ w tym przypadku uszkodzenie jelita nie jest wykluczone. Aby uniknąć takich komplikacji, możliwe jest tylko wykrycie choroby w odpowiednim czasie.

Prognoza

Gdy dyskomfort występuje w brzuchu i narządach rozrodczych, każda kobieta musi skonsultować się z ginekologiem. Ważnym czynnikiem w leczeniu torbielowatego guza jest terminowa diagnoza, ponieważ wraz z rozwojem guza jego wielkość będzie się stopniowo zwiększać, w wyniku czego może być konieczne usunięcie całego jajnika lub nawet macicy. Rokowanie dla łagodnej patologii jest korzystne. Jeśli proces złośliwieje, rokowanie zależy od wielu czynników, takich jak etap onkologii, wielkość guza, wykonywane leczenie.

Torbielakowaty jajnik: przyczyny, leczenie

Torbielakogruczolak jajnikowy jest łagodnym guzem tkanki nabłonkowej i nazywany jest formacją torbielowatą. Torbiel jajnika nie jest identyczna z torbielowatym, ponieważ nie oznacza wzrostu nabłonka, ale jest inicjowana przez inne procesy patologiczne. Nagromadzenie płynu w torbielowatości jest związane z funkcjonowaniem komórek nabłonkowych jajnika.

Według statystyk, co dziesiąty pacjent ginekologiczny, niezależnie od wieku, za pomocą ultradźwięków bada tworzenie torbieli w jajniku. Nie można określić charakteru procesu na ultradźwiękach ze 100% gwarancją, dlatego lekarze obawiają się różnego rodzaju podmiotów, przepisując dodatkowe badania.

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną (tkankową) torbielakogrucznica jajnika należy do grupy guzów nabłonkowych. Formacje te powstają z nabłonka jajników iw ich strukturze są łagodne. Z kolei te formacje torbielowate są podzielone na:

Śluzowata i surowicza torbiel dzieli się na gładkie ściany i brodawki.

Najprostszą jest surowicza torbiel jajnika, która czasami jest nazywana. Formacje śluzowe są uważane za bardziej złożone w strukturze, a torbiele z sutkami na wewnętrznych ścianach są uważane za niebezpieczne.

Formacje niskiej jakości nazywane są guzami granicznymi. Ten gatunek jest bardziej związany z torbielowatym brodawkowatym.

Kwestia granicznego stanu torbieli jajnika jest nadal dyskutowana. Udowodniono, że mutacja gruczolaków jest spowodowana mutacją genu p53, jeśli taka mutacja jest nieobecna, formacja torbielowa nie ulega degeneracji. Niektórzy eksperci zauważyli genetyczną rolę zwyrodnienia torbielowatego, zaprzeczając obecności guzów granicznych.

W przypadku choroby nowotworowej torbielakogruczołak prawego jajnika częściej i szybko zapewnia przerzuty do jamy brzusznej w torebce wątroby i prawej połowie przepony i opłucnej.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją ICD-10 kod torbielaka jajnika to D 27, co oznacza łagodne wzrosty.

Nabłonkowe torbielowce jajników występują najczęściej u kobiet powyżej 40 roku życia.

U młodych kobiet formacje torbielowate są prawie zawsze łagodne.

Gruczolakorak surowiczy o gładkich ścianach jajnika

Surowcowy guz jajnika charakteryzuje się zmianą jednostronną. Z reguły prosta cysta gładkościenna ma następujące cechy:

  • znajdują się najczęściej nad macicą,
  • mieć nogę
  • łatwo przesunięty przez palpację,
  • jedna kamera, co najmniej - 2-3,
  • kapsułka jest gęsta, osiągając grubość 1-4 mm,
  • powierzchnie wewnętrzne i zewnętrzne są gładkie,
  • bezechowa surowicza zawartość na USG - lekka i przezroczysta,
  • prawdopodobieństwo złośliwości jest minimalne,
  • niebezpieczeństwo polega na kompresji organów i tkanek.

Tak więc torbielak surowiczy lewego jajnika często prowadzi do zaparć i problemów z jelitami, ściskając esicy. Lokalizacja torbieli po prawej stronie może prowadzić do ucisku na moczowód i nerkę, ponieważ znajduje się poniżej lewej.

Serum brodawkowatego torbielaka jajnika

Surowy brodawczak torbielakowaty jajnika jest opisany przez obecność procesów brodawkowatych na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni formacji.

Torbielakowaty brodawczak jajnika charakteryzuje się:

  • obustronna zmiana,
  • położenie w grubości więzadeł,
  • noga,
  • obecność zrostów w jamie brzusznej.

Torbielakogruczolak torbielaka jajnika jest opisywany przez częstą złośliwość procesu, dlatego należy go natychmiast usunąć.

Śluzowaty

Śluzowaty torbielakogruczolak opisano w następujący sposób:

  • wielokomorowy,
  • obecność treści o różnej echogeniczności za pomocą ultradźwięków,
  • szorstka powierzchnia z powodu wybrzuszonych komór,
  • partycje,
  • z gładką powierzchnią zewnętrzną lub wzrostem brodawek na kapsułce,
  • mieć nogę
  • zawartość jest w kolorze żółtym, brązowym, zielonym, matowym,
  • wysokie prawdopodobieństwo złośliwości.

Guzy często towarzyszą wodobrzusze - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Najczęściej te torbiele są diagnozowane u starszych kobiet.

Czynniki predysponujące

Nie zidentyfikowano jednoznacznej przyczyny torbieli gruczolakowatej, jednak istnieje kilka teorii jej występowania.

  1. Nierównowaga hormonalna. Nabłonek jajnika w wyniku miesięcznej proliferacji owulacyjnej ostatecznie ulega hiperplazji. Duża liczba ciąż, a także przyjmowanie COC zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania cystadenum.
  2. Dziedziczność. Uważany jest za wiodący i podstawowy czynnik, w szczególności rodzinny rak jajnika i raka piersi. Eksperci zwracają uwagę na mutacje BRCA1 i BRCA2.
  3. Patologie jajników: nawracające pęcherzykowe i torbiele ciałka żółtego, policystyczne.
  4. Wiek menopauzalny, kiedy obserwuje się skoki hormonalne i zaburzenia nabłonka jajnika.

Narażenie na promieniowanie jonizujące jest również uważane za czynnik prowokujący do rozwoju torbielaka.

Objawy

Średnio, gdy torbiel osiąga rozmiar 3 cm, kobiety nie mają specyficznych objawów. Takie formacje różnicują się z torbielą pęcherzykową, torbielą ciałka żółtego. Pacjent jest obserwowany, przepisywane są doustne środki antykoncepcyjne. Jeśli torbiel nie zmniejsza się, przepisuje się bardziej szczegółowe badania, podejrzewając gruczolakowatość pęcherza.

Gdy gruczolak osiąga rozmiar 5-7 cm, kobieta może zgłaszać pewne dolegliwości.

Objawy kliniczne torbielaka jajnika to:

  • ból w dolnej części pleców iw okolicy podbrzusza,
  • zaparcie
  • naruszenie procesu oddawania moczu (częste, trudności, fałszywe popędy),
  • wzrost rozmiaru brzucha (częściej z torbielami śluzowymi),
  • ostre bóle do utraty przytomności podczas skręcania torbieli i martwicy.

Guzy torbielowate nie wykazują aktywności hormonalnej.

Surowa torbiel prawego jajnika może ścisnąć tkanki nerki i jej moczowodu, prowadząc do upośledzonego wypływu moczu. Surowa torbiel lewego jajnika często objawia się zaparciem z powodu nacisku na esowatą część jelita.

Diagnozowanie

Rozpoznanie torbielowatości ma wiele trudności, a diagnostyka różnicowa torbielaka jajnika z prostą torbielą ma ogromne znaczenie. Lekarze napotykają tę sytuację u kobiet w młodym i średnim wieku, które mają normalną funkcję jajników.

Płodność oznacza wytwarzanie estrogenu przez gruczoły płciowe, owulację i cykl dwufazowy. W przypadku zaburzeń hormonalnych zaburzenia immunologiczne rozwijają takie patologie jajników jak torbiele pęcherzykowe endometrium. To właśnie te stany różnicują się z torbielowatym gruczolakiem i rakiem (torbielowaty guz). Dlatego specjalista, który odkrył formację płynów, powinien porównać go z cyklem miesiączkowym, historią kobiety i obecnością innych chorób narządów płciowych.

Diagnoza obejmuje następujące metody:

  • omacywanie przydatków,
  • USG,
  • określenie poziomu markerów nowotworowych,
  • wielospiralny CT i MRI,
  • laparoskopia
  • biopsja
  • mammografia
  • kolonoskopia
  • gastroskopia.

Zestaw metod diagnostycznych dla torbieli pęcherza jajnikowego określa się przede wszystkim według wieku i funkcji menstruacyjnych. Im młodsza kobieta, tym mniej stronniczy specjalista będzie związany z edukacją płynów.

Tradycyjne zastosowanie określania poziomu CA-125 ma pewne ograniczenia u młodych kobiet.

Ten marker nowotworowy może być podwyższony w drugiej fazie cyklu, podczas karmienia piersią, w czasie ciąży, jak również w endometriozie, mięśniaku, chorobach zapalnych miednicy mniejszej, zapaleniu wątroby, zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Ponadto u kobiet z rakiem jajnika w stadium 1-2 wskaźnik ten zwiększa się tylko w 50% przypadków, co oznacza potrzebę zintegrowanego podejścia do diagnozy.

CA-125 powyżej 35 j./ml jest powodem podejrzenia procesu złośliwego.

Na USG określ następujące:

  • obecność komór i dodatkowych ubytków w torbiele pęcherzykowym,
  • zawartość tkanek miękkich (cystic-solid, solidna struktura),
  • obecność wtrąceń w jamie
  • grubość torebki gruczolakoraka
  • zaangażowanie w proces przeciwnego jajnika,
  • wielkość edukacji
  • struktura wewnętrznej powierzchni ścianki wnęki.

„Prostsza” struktura torbieli, tym większe prawdopodobieństwo łagodnego procesu.

W przeciwieństwie do prostego tworzenia pęcherzyków włóknista torebka surowiczej torbieli jajnika jest gruba i może mieć gładką powierzchnię wewnętrzną lub brodawkę. Kapsułka torbielowatego jest w swej istocie błoną jajnikową z rozciągniętą częścią ściany.

Rozmiar torbieli pęcherza jajnikowego może być różny: tworzenie się torbieli śluzowych może osiągnąć duże wartości (20-30 cm lub więcej), torbiele surowicze często mają rozmiary do 6-7 cm.

Surowicza torbiel jajnika na zdjęciu poniżej USG przedstawia typowe formacje bezechowe z kilkoma komorami o gładkich i cienkich ścianach i grubej włóknistej kapsułce. W tym samym czasie torbiel śluzowa zawiera stałe składniki, wewnętrzną zawartość hypo i bezechową.

Diagnozie podejrzanego cystadenoma musi towarzyszyć określenie poziomów i innych markerów nowotworowych:

  • antygeny gonadotropiny kosmówkowej, alfa-fetoproteina, niezbędne do wykluczenia guzów zarodkowych, im wyższe wartości, tym gorsze rokowanie,
  • obliczenie indeksu ROM, w tym definicja HE4 i CA-125 oraz obliczenie,
  • SA-199,
  • rakowy antygen zarodkowy,
  • inhibina B (marker nowotworów wytwarzających estrogen).

Pierwsze trzy markery są określane u młodych kobiet.

Po badaniach laboratoryjnych przejdź do metod instrumentalnych:

Te metody diagnozowania torbieli pęcherza są konieczne, aby wykluczyć przerzuty.

Torbielakogruczolak jajnika w okresie menopauzy powinien wykluczać łagodne podejście w diagnostyce i leczeniu. Najbardziej szczegółowe badania są wymagane przy użyciu różnych metod, w tym laparoskopii.

Według statystyk, 70% wykrytego raka jest już wykrywane na etapie wspólnym, co jest szczególnie ważne dla starszych kobiet, które miały skoki hormonalne w okresie menopauzy. Główną przyczyną hipodiagnostyki jest nieodpowiednia lista przepisanych badań.

Nadmierne radykalizowanie recept nie jest mile widziane u kobiet w aktywnej fazie rozrodczej. Operacja jajników może prowadzić do zmniejszenia rezerwy jajnikowej i niezdolności do poczęcia.

Bardzo trudno jest określić ryzyko złośliwości formacji płynnej na podstawie tradycyjnego zestawu technik, więc pacjenci z podejrzanymi torbielami powinni zostać wysłani do onkologa w celu konsultacji.

Pełne rozpoznanie torbieli pęcherza jajnikowego ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu nowotworom.

Do badań przesiewowych i wczesnego wykrywania raka jajnika eksperci wykorzystują obliczenie wskaźnika MI (wskaźnika złośliwości) według wzoru: A * B * C.

Współczynnik A (1 lub 4):

  • wiek reprodukcyjny i okres premenopauzy - 1 punkt,
  • postmenopauza - 4 punkty.

Mnożnik B (0, 1 lub 4) oznacza cechy ultradźwięków:

  • wielokomórkowy guz torbielowaty
  • element stały
  • proces dwukierunkowy
  • wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej),
  • przerzuty.

Jeśli nie ma wskazanych znaków, wybierz 0, jeśli 1 znak jest obecny - jeden jest przyznawany, więcej niż jeden znak - 4 punkty.

Mnożnik C oznacza zawartość markera nowotworowego CA-125 we krwi (U / ml).

Przy MI mniejszym niż 200, tworzenie torbieli jest uważane za potencjalnie łagodne.

Na przykład kobieta po menopauzie ma wielokomorową masę torbielowatą ze stałym komponentem w jamie, a wskaźnik CA-125 wynosi 30 U. Razem:

4 (po menopauzie) * 4 (solidne włączenie, wieloprzedziałowe) * 30 = 480, co oznacza wysokie ryzyko nowotworu i wymaga usunięcia jajników.

Jeśli wskaźnik złośliwości wynosi ponad 200, pacjent jest bez wątpienia wysłany na konsultację z onkologiem. Granica torbielowata jajnika, mająca MI w obszarze 200, jest również powodem dokładniejszego badania i czujności.

Leczenie

Wszystkie łagodne guzy jajnika po usunięciu torbieli pęcherzykowych podlegają chirurgicznemu usunięciu. Operacja jest wykonywana przez laparoskopię i laparotomię (interwencja otwarta). Laparoskopię wykonuje się na młodych kobietach, a laparotomię wykonuje się u pacjentów, którzy osiągnęli wiek przed menopauzą i starszych.

Leczenie torbielowatości u młodych kobiet i kobiet w wieku menopauzalnym ma znaczne różnice. Kobiety w aktywnej fazie rozrodczej starają się jak najlepiej zachować tkankę jajnikową, uważając ją za swoje bogactwo. Niektórzy pacjenci po zabiegu zalecają ciążę za pomocą technologii wspomaganego rozrodu.

Dla pacjentów w podeszłym wieku wykonywana jest operacja otwarta w celu optymalnej oceny charakteru procesu nowotworowego.

Leczenie hormonalne po zabiegu nie jest wymagane.

Leczenie ciążowe

Jeśli u kobiety ciężarnej stwierdzono powstawanie torbieli, należy ją ściśle monitorować, a głównym zagrożeniem w procesie ciąży jest skręt nóg, martwica, pęknięcie i konieczność pilnej operacji.

Rosnąca macica i guz wywierają nacisk na pęcherz, jelita i nerki, co prowadzi do pogorszenia pracy narządów i wzrostu kliniki. W nagłych przypadkach laparoskopia jest wykonywana podczas ciąży. W większości przypadków obserwują, aw trakcie lub po urodzeniu dziecka, które jest wykonywane operacyjnie, usuwa się torbiel.

Leczenie torbielaka jajnika bez operacji

Guzy torbielowate podlegają chirurgicznemu usunięciu, ponieważ nie ma konserwatywnej metody ich leczenia. Te torbielowate formacje nie podlegają terapii hormonalnej. Radykalne taktyki lekarzy ze względu na niemożność całkowitego wyeliminowania złośliwego procesu i przewidywania późniejszego „zachowania” torbieli.

Jeśli operacja jest przeciwwskazana u kobiety, torbiel jest obserwowana przez wykonanie badania USG i wykrycie markerów nowotworowych we krwi. Wyklucz wszystkie możliwe zabiegi termiczne na brzuchu i całym ciele.

Laparoskopia torbielaka jajnika

Laparoskopia z użyciem sprzętu wideo jest uważana za wiodącą metodę leczenia cystadeny.

Młode kobiety wykonują oszczędną laparoskopię, obejmującą wyłuszczenie (łuskanie), a nie wycięcie torbieli.

Według opinii pacjentów leczenie laparoskopowego torbielaka jajnika charakteryzuje się szybkim okresem powrotu do zdrowia, niewielką liczbą powikłań i konsekwencji oraz brakiem wpływu na funkcje rozrodcze.

W procesie laparoskopii do celów diagnostycznych bada się jamę brzuszną i wykonuje biopsję. Jeśli lekarz podejrzewał złośliwy proces podczas badania, obserwuje się pewien algorytm:

  • taśma wideo
  • biopsja
  • w przypadku rozwarstwienia formacji po biopsji, jama brzuszna jest płukana, zawartość pobierana do badania histologicznego,
  • biopsja przeciwnego jajnika, sieci, węzłów chłonnych,
  • wybór wysięku otrzewnowego (lub spłukiwania) do badania histologicznego.

Starsze kobiety często muszą uciekać się do usunięcia macicy i obu przydatków, aby zapobiec rakowi. W momencie laparoskopii prostego surowiczego torbielaka jajnika na pierwszy rzut oka często konieczne jest przejście do otwartej operacji i praca jako potencjalnie niebezpieczny guz.

Zapobieganie

Torbielakogruczolak jajnikowy powstaje u kobiet w wieku powyżej 40 lat w zdecydowanej większości przypadków. Niezawodne metody zapobiegania nie istnieją, ponieważ przyczyny powstawania edukacji nie zostały w pełni określone. Najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania rozwojowi torbieli jest coroczna wizyta u ginekologa i badanie USG, które może wykryć gruczolaka i wykonać minimalnie inwazyjne usunięcie za pomocą środków laparoskopowych.

Top