Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Choroby
Urządzenie wewnątrzmaciczne: wszystko, co musisz wiedzieć o środkach antykoncepcyjnych
2 Choroby
Czy tracisz wagę podczas miesiączki?
3 Harmonie
Klatka piersiowa jest obrzęknięta i obolała: przyczyny, objawy i diagnoza
4 Choroby
Jak odróżnić poronienie od miesiączki we wczesnej ciąży
Image
Główny // Owulacja

Hormony w mięśniaku macicy - skuteczne leczenie bez operacji


Mięśniaki macicy - choroba zależna od hormonów, w której występuje zwiększony poziom progesteronu. Wcześniej uważano, że wygląd i wzrost guza są spowodowane hiperestrogenemią, a leki były stosowane w celu obniżenia poziomu estrogenu we krwi i zwiększenia ilości progesteronu. Jednak ostatnie badania obaliły tę teorię - to właśnie progesteron jest odpowiedzialny za wzrost guza, podczas gdy poziom estrogenów nie ma większego znaczenia. Normalizacja poziomu progesteronu w większości przypadków prowadzi do regresji węzłów mięśniowych, dlatego terapia hormonalna mięśniaków macicy jest stosowana szeroko i rozsądnie.

Wskazania do leczenia mięśniaków hormonalnych

W wielu przypadkach za pomocą terapii hormonalnej można uniknąć traumatycznej operacji, ale stosowanie hormonów nie zawsze jest uzasadnione. Wskazania do takiego leczenia mięśniaków macicy:

  • Niewielki rozmiar guza (do 2 cm i wielkość macicy do 12 tygodni ciąży);
  • Pojedyncze węzły lub kilka, ale mały rozmiar;
  • Brak szybkiego wzrostu;
  • Z lokalizacją guzów w ścianie macicy (mięśniak śródmięśniowy);
  • Podwodne włókniaki pod warunkiem małych rozmiarów i braku wzrostu;
  • Brak wyraźnego zespołu bólowego;
  • Z dużymi mięśniakami jako przygotowanie przedoperacyjne.

Przeciwwskazania

Leki hormonalne na mięśniak macicy nie będą skuteczne we wszystkich przypadkach, aw niektórych sytuacjach ich stosowanie jest zabronione. Przeciwwskazania do terapii hormonalnej:

  • Duży rozmiar guza;
  • Wiele mięśniaków;
  • Szybki wzrost guzów;
  • Menopauza;
  • Z niezgodnością leków hormonalnych z innymi lekami stosowanymi stale w przewlekłych patologiach.

W okresie menopauzy hormony dla mięśniaków są przepisywane ostrożnie i tylko na samym początku, ponieważ po całkowitym ustaniu miesiączki guzy spontanicznie zmniejszają się (na tle spadku tła hormonalnego).

Leki hormonalne

We współczesnej medycynie mięśniaków macicy aktywnie stosuje się trzy grupy leków hormonalnych:

  • Doustne środki antykoncepcyjne (OCC);
  • Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę;
  • Antyprogestogenny.

Istnieją także leki rzadziej stosowane i leki, których skuteczność została później obalona, ​​ale niektórzy lekarze nadal je przepisują.

Połączone doustne środki antykoncepcyjne

Ta grupa leków w leczeniu mięśniaków macicy jest stosowana tylko u młodych pacjentów w przypadku węzłów do półtora centymetra z przebiegiem bezobjawowym. Powodują one zaprzestanie wzrostu guzów i ich zmniejszenie, ale efekt leczenia jest tymczasowy. Jeśli przestaniesz brać pigułki, mięśniak może znowu rosnąć. Przeczytaj więcej w artykule „Tabletki antykoncepcyjne na mięśniak macicy”.

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH)

Leki te ze względu na zmiany hormonalne (depresja gonadotropiny) powodują rozwój sztucznej menopauzy u kobiet. Jednocześnie 50% kobiet regresuje mięśniak i powstrzymuje jego wzrost. Do leków w tej grupie należą:

  • Dekapeptil - reprezentuje tryptorelinę w roztworze do wstrzykiwań. Podaje się go codziennie podskórnie. Przy dłuższym kursie wygodniej jest używać Decapeptil Depot.
  • Dekapeptil-depot - lek do długotrwałych wstrzyknięć (efekt przez 28 dni). Jest wygodny w użyciu do długotrwałego leczenia.
  • Diferelin - zawiera jako substancję czynną octan triptoreliny. Dostępny w roztworze do iniekcji o różnych dawkach - 0,1 mg do podawania podskórnego, 3,75 mg do podawania domięśniowego i 11,25 mg do podawania dożylnego. Gdy mięśniak podaje się co tydzień, 0,5 mg podskórnie, następnie trzy tygodnie, 0,1 mg. Postać depot 3,75 mg stosuje się w trzecim dniu cyklu, a następnie raz na 28 dni przez sześć miesięcy.
  • Kapsułki Zoladex do podawania podskórnego 3,6 mg i 10,8 mg. Jedna kapsułka 3,6 mg jest przeznaczona na 28 dni (leczenie rozpoczyna się trzeciego dnia cyklu), a kurs trwa sześć miesięcy.
  • Lyukrin depot to preparat leuproreliny w postaci proszku, z którego przygotowuje się zawiesinę do wstrzykiwań. Jest pakowany w dwukomorowe strzykawki lub butelki. Iniekcje można wykonywać domięśniowo lub dożylnie 1 raz na miesiąc w dawce 3,75 mg.
  • Buserelina jest lekiem produkowanym w różnych postaciach dawkowania, w tym spraye do nosa, implanty, roztwory do podawania domięśniowego. W jakiej formie lepiej jest zastosować, a lekarz wybiera pożądaną dawkę, w oparciu o charakterystykę przebiegu choroby.

Działania niepożądane agonistów GnRH

Skutki uboczne przyjmowania leków w tej grupie wynikają ze zjawiska, które powodują, a mianowicie z rozwoju menopauzy farmakologicznej. Jednocześnie nie tylko nie ma okresów, ale także:

  • Są pływy;
  • Pocenie się zwiększa;
  • Nerwowość wzrasta, nastrój się pogarsza;
  • Libido maleje;
  • Metabolizm wapnia do osteoporozy jest osłabiony.

W celu zapobiegania skutkom ubocznym lekarze często przepisują niskie dawki estrogenów lub przerywanych schematów GnRH.

Antyprogestageny

Mechanizm działania tej grupy leków opiera się na ich zdolności do łączenia się z receptorami progesteronu, blokując tym samym ich pracę. Wpływ progesteronu na komórki mięśniowe zmniejsza się, a wzrost guza zatrzymuje się.

Głównym antyprogestogenem stosowanym w leczeniu mięśniaków macicy jest mifepriston. Jest wiele preparatów zawierających go jako substancję czynną:

Efekt wszystkich tych środków jest taki sam. Różnica jest tylko w cenie i kraju pochodzenia.

Charakterystycznym plusem preparatów mifepristonu jest brak aktywności gestagenu, to znaczy, że nie wpływają na poziom estrogenów i metabolizm wapnia. Ale jest też minus - zastosowanie jest możliwe tylko przy małych rozmiarach mięśniaków, a efekt jest także tymczasowy.

Progestyny ​​lub „czyste” progestyny

Leki te zawierają czysty skład progesteronu, dlatego nazywa się je „czystymi” progestagenami lub progestagenami.

Przez pewien czas leki z tej grupy były lekami z wyboru dla mięśniaków, ponieważ uważano, że są one spowodowane podwyższonym poziomem estrogenów, a gestageny zmniejszają ich produkcję. Jednak kolejne badania wykazały, że estrogeny nie wpływają na wzrost guza z powodu zwiększonego poziomu progesteronu. Dlatego stosowanie progestynów - analogów progesteronu - z chorobą mięśniaków macicy nie tylko nie jest wskazane, ale także prowadzi do postępu choroby. Jednakże lekarz może przepisać te leki hormonalne na mięśniak macicy w innych celach, na przykład w leczeniu endometriozy lub zachowaniu ciąży (z groźbą poronienia z powodu niedoboru progesteronu).

Leki progestynowe:

  • Duphaston, lek oparty na didgroesteronie, jest dostępny w postaci tabletek. Jest stosowany w mięśniakach macicy z towarzyszącą endometriozą, zagrożeniem poronieniem, torbielami jajników, jako hormonalna terapia zastępcza.
  • Norkolut to lek szeroko stosowany w ginekologii do różnych patologii. Substancją czynną w nim jest noretysteron. Dostępne w tabletach.
  • Depo-Provera to lek w tabletkach lub zawiesinach do podawania domięśniowego. Stosowany do antykoncepcji, leczenia krwawień z macicy, endometriozy, raka śluzówki macicy, nerek i gruczołów sutkowych.
  • Provera - pigułki medroksyprogesteronu. Stosowany w nowotworach złośliwych i przerzutach do endometrium, gruczołów sutkowych, nerek i prostaty, a także w leczeniu zespołu anoreksji i kacheksji.
  • Escluton to syntetyczny progestagen w tabletkach na bazie linestrenolu. Używany głównie do antykoncepcji hormonalnej.
  • Preparat Orgametril - Linestrenol. Stosuje się go w leczeniu zaburzeń miesiączkowania (dysfunkcyjne krwawienie z macicy, zmniejszenie lub zanik miesiączki), zespołu napięcia przedmiesiączkowego, endometriozy, łagodnego guza piersi, w złożonej hormonalnej terapii zastępczej.
  • Primolut-Nor - jako część noretysteronu. Stosuje się go w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego, niepłodności, endometriozy, adenomiozy, mastopatii, raka endometrium, menopauzy, w celu antykoncepcji i zaprzestania laktacji.

Teraz tabletki zawierające progesteron dla mięśniaków są stosowane bardzo rzadko. W zeznaniu choroba ta występuje tylko w Norkolut i Pricolut-Nora.

Skutki uboczne progestynów:

  • Zdolność do wywoływania proliferacji mięśniaków macicy;
  • Przyrost masy ciała;
  • Wysypka, trądzik;
  • Hirsutyzm, zwiększone pocenie się;
  • Obrzęk;
  • Zaburzenia nastroju, zaburzenia snu;
  • Reakcje alergiczne;
  • Przy długotrwałym stosowaniu, rozwój zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.
do treści ↑

Pochodne 17-etynylo-testosteronu

Pochodne 17-etynylo-testosteronu należą do androgenów. Wiążą się one w jajnikach z receptorami estradiolu, progesteronu i androgenu, zmniejszając w ten sposób proliferację w mięśniówce macicy. Ta grupa leków obejmuje:

Leczenie hormonami z tej grupy praktycznie nie jest przeprowadzane, chociaż opracowano schematy ich stosowania. Najczęściej są one przepisywane na współistniejącą endometriozę. Małe węzły na tle takiej terapii mogą się zmniejszyć i zatrzymać ich wzrost.

Efekty uboczne:

  • Efekty podobne do androgenów;
  • Zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka, ból brzucha, nudności;
  • Zakłócony stan snu i emocji;
  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego, uderzenia gorąca, tkliwość piersi;
  • Reakcje alergiczne.
do treści ↑

19 Norsteroidowe pochodne

Jest to grupa hormonów steroidowych, które blokują receptory estrogenów i progesteronu w mięśniówce macicy, a tym samym powodują inwolucyjne zmiany w macicy. Środki zaradcze z tej serii obejmują:

  • Gestrinon (Nemestran)
  • Dienogest (Byzanna)
  • Dienogest w połączeniu z estrogenem wchodzi w skład leków Janine, Clayra i innych.

W leczeniu mięśniaków macicy nie należy ich stosować. Zasadniczo są one przepisywane do leczenia endometriozy lub zmniejszania intensywności krwawienia z macicy. Leki skojarzone są stosowane jako antykoncepcja hormonalna.

Efekty uboczne:

  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego, uderzenia gorąca, powstawanie torbieli jajnika;
  • Wysypki skórne (trądzik);
  • Łysienie;
  • Migreny, obniżone libido, drażliwość;
  • Ból brzucha, wzdęcia, nudności itp.

Działania niepożądane występują najczęściej w ciągu pierwszych 30 dni przyjmowania leku. Następnie zniknij lub zmniejsz się.

Androgeny

Androgeny tłumią wytwarzanie hormonów steroidowych w jajnikach, powodują zanik mięśniówki macicy i spadek funkcji gruczołów mlecznych. Najpopularniejsze leki z tej grupy to:

  • Propionian testosteronu (Agovirin, Androfort, Malestron itp.) - jest wytwarzany w roztworze do wstrzykiwań, podawanym domięśniowo.
  • Testenat jest androgennym preparatem w postaci ampułek z roztworem do podawania domięśniowego (w opakowaniu po 10 sztuk po 1 ml). Stosuje się 2 razy w miesiącu. Kurs składa się z 10-15 zastrzyków.
  • Tetrasteron - roztwór do wstrzykiwań domięśniowych. Zawiera w składzie estry o różnych szybkościach wchłaniania, co pozwala na przedłużony efekt - do 4 tygodni po pojedynczym wstrzyknięciu.

Leki te są częściej stosowane u mężczyzn - jako hormonalna terapia zastępcza w przypadku niedorozwoju seksualnego, zaburzenia w okolicy narządów płciowych itp. Produkty te są szczególnie popularne wśród sportowców, którzy zyskują masę mięśniową. U kobiet stosuje się je w leczeniu zaburzeń menopauzalnych (jeśli istnieją przeciwwskazania do przepisywania estrogenów), krwawienia z macicy, podczas radioterapii nowotworów złośliwych piersi i jajników. W leczeniu zachowawczym mięśniaki macicy nie są obecnie praktycznie stosowane.

Efekty uboczne:

  • Nadciśnienie, grubość głosu, łojotok, trądzik i inne objawy hiperandrogenizmu u kobiet;
  • Ból, świąd, przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia;
  • Negatywny wpływ na wątrobę;
  • Naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej.
do treści ↑

Antyandrogeny

Antyandrogeny blokują receptory androgenowe w tkankach docelowych (w tym w mięśniówce macicy), co zmniejsza aktywność fizjologicznych androgenów w organizmie. W rezultacie hiperplazja i przerost mięśniówki są zmniejszone, a mięśniaki regresują. Jednocześnie synteza androgenów pozostaje na tym samym poziomie. Ale to w teorii. W praktyce antyandrogeny nie są powszechnie stosowane ze względu na ich niską skuteczność.

  • Octan Tsiproterona (Androkur) - dostępny w tabletkach do codziennego użytku i ampułkach z roztworem do wstrzykiwań 1 raz w ciągu 2 tygodni. Przebieg leczenia wynosi pół roku.
  • Finasteryd (Proscar) - tabletki do podawania doustnego 1 raz dziennie przez 4-6 miesięcy.

Efekty uboczne:

  • Reakcje alergiczne;
  • Osłabienie libido;
  • Wpływ na wątrobę (aktywacja enzymów wątrobowych);
  • U mężczyzn powodują zaburzenia w sferze seksualnej.
do treści ↑

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

Po wystąpieniu menopauzy u kobiet, mięśniaki macicy zmniejszają się niezależnie od poziomu hormonów płciowych.

Hormonalna terapia zastępcza, zalecana w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów menopauzy, jest przeprowadzana za pomocą preparatów gestagenowych i może powodować wzrost guzów. Dlatego w każdym przypadku lekarz musi ocenić korzyści i ryzyko HTZ.

W ostatnich latach kobiety z mięśniaków macicy zaczęły stosować leki z grupy pochodnych norsteroidów (Kliogest, Trisequens) do hormonalnej terapii zastępczej, które mają wyraźny efekt antyproliferacyjny w mięśniówce macicy i małe dawki estrogenu. W ten sposób możliwe jest zmniejszenie nasilenia objawów menopauzy, kontrolując wielkość guza.

We współczesnej medycynie wybór leków hormonalnych jest prezentowany bardzo szeroko. Dlatego, aby określić środek, od którego grupa przepisać, powinien z pewnością lekarz. Każdy lekarz, wybierając jeden lub inny hormon, opiera się nie tylko na teoretycznych przesłankach i indywidualnych cechach przebiegu choroby, ale także na jego praktycznym doświadczeniu klinicznym. To pozwala mu spędzić hormonalną terapię mięśniaków macicy z maksymalnym efektem.

Zastosowanie leków hormonalnych w leczeniu mięśniaków macicy

Różne leki są stosowane w leczeniu mięśniaków macicy, a leki hormonalne zasługują na szczególną uwagę. Leki te pomagają zmniejszyć rozmiar węzła i pozwalają mu cofnąć się. Leczenie mięśniaków macicy takimi lekami jest uzasadnione pod względem przygotowania do ciąży, przed operacją lub jako główna metoda terapii w małych formacjach.

Leki oparte na syntetycznych hormonach płciowych - są skuteczne, wygodne, ale całkowicie niebezpieczne. Takie leki mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, co często prowadzi do porzucenia terapii patogenetycznej i konieczności znalezienia innych metod rozwiązania problemu.

Jakie hormony wpływają na mięśniaki macicy

Mięśniak włóknisty jest łagodnym guzem mięśniówki macicy, a na jego rozwój wpływają dwa główne hormony żeńskie - estrogen i progesteron. Nierównowaga tych substancji prowokuje uruchomienie złożonego łańcucha reakcji, które prowadzą do pojawienia się podstaw gospodarza mięśniaka.

Brak równowagi między estrogenem a progesteronem w organizmie kobiety powoduje zaburzenia hormonalne.

W tym schemacie należy zwrócić uwagę na kilka ważnych aspektów:

  • Podczas powtarzających się cykli hiperplazji tkanek gromadzą się zmienione miocyty. Procesy apoptozy są w nich zakłócone, zmienia się program śmierci komórek i następuje ich niekontrolowany wzrost;
  • Z każdym cyklem miesiączkowym wzrasta liczba uszkodzonych komórek, a gdy guz powstaje w miejscu ich gromadzenia;
  • W początkowych stadiach rozwoju mięśniaki zależą od poziomu hormonów w organizmie kobiety, ale z czasem nabierają zdolności samoregulacji hormonalnej;
  • Uważa się, że łagodny nowotwór samej macicy wytwarza estrogeny, które wpływają na żeński układ rozrodczy i wywołują niewydolność hormonalną. Jest to uważane za jedną z przyczyn niepłodności z mięśniakami;
  • Z czasem proporcja tkanki łącznej w strukturze węzła wzrasta, podczas gdy elementy mięśniowe stają się mniejsze.

Kilka lat temu estrogen był uważany za główny winowajca wzrostu mięśniaków. Dzisiaj wiadomo, że progesteron wpływa również na wygląd węzła. Myoma nie jest już uważana za nowotwór zależny wyłącznie od estrogenów. Wpływ „hormonu ciąży” na węzły mięśniowe nie został w pełni zbadany, ale to odkrycie było powodem ponownego rozważenia taktyki leczenia choroby. Współcześni ginekolodzy coraz częściej przepisują leki progesteronowe na mięśniak, preferując inne skuteczne metody.

Dzisiaj eksperci starają się nie przepisywać preparatów zawierających prostatę węzłami mięśniowymi.

Chociaż włókniaki są uważane za nowotwory zależne od hormonów, badanie krwi pod kątem hormonów płciowych nie jest rutynową praktyką i jest wskazane tylko w pewnych okolicznościach (niepłodność, poronienie, połączona patologia). Z reguły przy mięśniakach estrogen jest podwyższony przy stosunkowo niskim progesteronie, co prowadzi również do rozwoju pewnych problemów w sferze rozrodczej.

Skuteczne środki hormonalne

Czy możliwe jest przyjmowanie hormonów do mięśniaków macicy? Opinia ginekologów jest jednoznaczna: nie tylko możliwa, ale konieczna. Ważne jest, aby wybrać odpowiednie leki i wybrać spośród nich leki, które naprawdę przyniosą pożądany efekt.

Wymagania dotyczące leków hormonalnych przepisanych na mięśniak macicy:

  • Wybrany środek powinien gwarantować zmniejszenie wielkości guza i spowodować, że przestanie rosnąć przez co najmniej sześć miesięcy;
  • Lek powinien mieć wygodną formę uwalniania. Dzisiaj pierwszeństwo mają nie tabletki, ale formy depot (zastrzyki). Jeden strzał pozwala utrzymać stężenie substancji czynnej we krwi przez 28 dni;

Zastrzyki w postaci zastrzyków są wygodne do długotrwałego leczenia mięśniaków macicy.

Według opinii praktyków, leki z następujących grup najlepiej radzą sobie z ich zadaniem:

  • Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę;
  • Leki przeciwprogestagenowe;
  • Selektywne modulatory receptora progesteronu;
  • Połączone doustne środki antykoncepcyjne.

Leki te zmieniają hormony, stabilizują wzrost węzła i przyczyniają się do jego zmniejszenia w pierwszych miesiącach podawania. Istnieją statystycznie wiarygodne dane, które na tle agonistów GRG ulegają regresji. Myoma jest zmniejszona o 50-60% w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy, a to jest bardzo dobry wynik. Leki przeciwprogesteronowe i modulatory receptora progestagenowego są równie skuteczne. Są gorsze od wyników COC, ale również znalazły swoją niszę w leczeniu mięśniaków gładkich.

Leczenie mięśniaków macicy agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny pomaga zmniejszyć guz.

Szczegółowy opis nowoczesnych środków hormonalnych stosowanych w leczeniu mięśniaków macicy przedstawiono w tabeli.

Hormonalne leczenie mięśniaków macicy

Dla wielu pacjentów diagnoza mięśniaków macicy brzmi jak zdanie. Nie jest to zaskakujące, ponieważ przez kilka dziesięcioleci ta dolegliwość była leczona wyłącznie przez chirurgię. Bez skrupułów lekarze i do dziś skłaniają wielu pacjentów do „leżenia pod nożem” zamiast przepisywania alternatywnej terapii. Dlaczego tak się dzieje?

Proszę zauważyć, że ten tekst został przygotowany bez wsparcia naszej Rady Ekspertów.

Odpowiedź jest prosta - chirurdzy muszą zrealizować plan liczby wykonanych operacji i otrzymać za to nagrodę pieniężną. Jednocześnie konsekwencje interwencji chirurgicznej stają się problemem dla pacjenta. Wiele kobiet w trakcie takiego leczenia usuwa narząd rozrodczy, co uniemożliwia jej stanie się matką w przyszłości.

Po konsultacji z naszym centrum medycznym każda kobieta otrzyma pakiet usług medycznych na poziomie europejskim. Po zdaniu egzaminu i zaliczeniu niezbędnych testów lekarz lub grupa lekarzy opracuje program najbardziej skutecznego i łagodnego leczenia. Praca naszych specjalistów ma na celu pomoc każdemu pacjentowi.

Czym są mięśniaki macicy

Mięśniak macicy jest łagodnym guzem, którego przyczyną są:

  • zaburzenia hormonalne, a mianowicie nadmierna produkcja w organizmie żeńskich hormonów - estrogenu;
  • predyspozycje genetyczne;
  • poprzednie operacje na macicy;
  • nadwaga;
  • hormonalna terapia zastępcza przepisana w okresie menopauzy;
  • liczne ciąże.

Nie jest to cała lista przyczyn mogących wywołać rozwój mięśniaków, ponieważ dokładny charakter rozwoju guza nie został do końca zbadany. Nowotwór może wystąpić przy braku powyższych czynników. Istnieją również przypadki, gdy guz znika bez żadnego leczenia, tak samo niespodziewanie, jak powstaje, lub zmniejsza się jego rozmiar. Ale takie przypadki są raczej wyjątkiem niż regułą. Dlatego, aby zapobiec rozwojowi guza lub zdiagnozować go na wczesnym etapie rozwoju, gdy jego wielkość nie jest imponująca, każdy członek płci pięknej powinien być regularnie poddawany badaniom ginekologicznym.

Jeśli wcześniej takie wydarzenie wiązało się z wcześniejszymi wizytami w klinice w celu uzyskania biletu do lekarza, długimi kolejkami na korytarzach instytucji medycznej, stratą czasu i nerwów, teraz wystarczy wybrać numer naszej kliniki i umówić się na wizytę u specjalisty w dogodnym dla Ciebie momencie. Możliwe jest również umówienie się z lekarzem online na stronie internetowej kliniki.

Zastanówmy się bardziej szczegółowo, jakie metody oszczędzania mięśniaków macicy są stosowane przez naszych specjalistów z ośrodka.

Leczenie hormonów mięśniaków macicy

Stosuje się leczenie hormonalne mięśniaków, pod warunkiem, że guz charakteryzuje się niewielkimi rozmiarami - do dwóch centymetrów, a określona wielkość macicy nie przekracza dwunastu tygodni ciąży. Po przeprowadzeniu wszystkich procedur diagnostycznych specjaliści naszej kliniki indywidualnie przepisują najskuteczniejszy lek hormonalny dla pacjenta, aby uratować ją przed wykrytym guzem.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet podczas diagnozowania mięśniaków małej wielkości kobieta potrzebuje odpowiedniego leczenia. Nie słuchaj lekarzy, którzy twierdzą, że musisz monitorować nowotwór i rozpocząć leczenie w momencie, gdy mięśniaki osiągają imponujące rozmiary. Takie stwierdzenie lekarzy jest absurdalne. Myoma może zachowywać się całkowicie nieprzewidywalnie, to znaczy nie może zwiększać średnicy przez długi czas i nie przejawia się klinicznie, może zacząć rosnąć agresywnie, tworzyć liczne węzły, zmniejszać rozmiar, w niektórych przypadkach całkowicie zanikać. W każdym razie każda choroba jest łatwiejsza do leczenia na wczesnym etapie jej rozwoju. Mięśniaki macicy w tej sytuacji nie są wyjątkiem. Nie sposób potraktować poważnie wypowiedzi lekarza - „będziemy obserwować guz”. Jest to równoważne z faktem, że pacjent poprosił o pomoc medyczną na zatokę, aw klinice powiedziano mu, że należy obserwować, aż rozwinie się zapalenie opon mózgowych, po czym rozpocznie się leczenie.

Lekarze naszego ośrodka są specjalistami wysokiego szczebla, których celem jest przywrócenie normalnego funkcjonowania ciała każdego pacjenta, a nie doprowadzenie pacjenta do stanu krytycznego w celu przeprowadzenia kolejnych operacji chirurgicznych.

Jeśli choroba została zdiagnozowana na etapie, w którym mięśniak ma imponujący rozmiar, jego węzły są liczne, a następnie przepisywane jest leczenie hormonalne w celu zmniejszenia wielkości guza przed leczeniem głównym.

Głównymi terapiami hormonalnymi mięśniaków są agoniści GnRH. Za pomocą tych leków lekarz wprowadza pacjenta w stan sztucznej menopauzy, w czasie którego węzły guza są zmniejszone. Ponadto te leki hormonalne mają bezpośredni wpływ na guz. Blokują one produkcję hormonów w mięśniówce, które wspierają wzrost węzłów i stymulują syntezę komórek tkanki łącznej, co z kolei prowadzi do zwiększenia rozmiaru guza. Lek hormonalny podaje się pacjentowi domięśniowo raz na dwadzieścia osiem dni. Przebieg terapii trwa od trzech do siedmiu miesięcy. Podczas całego przebiegu leczenia pacjent jest pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ podawanie agonistów GnRH może powodować szereg skutków ubocznych - od najdrobniejszych zaburzeń do poważnych stanów. Aby ustabilizować osiągnięte skuteczne wyniki leczenia i uniknąć nawrotu węzłów mięśniakowych, pacjentowi przepisuje się hormonalne środki antykoncepcyjne.

Agoniści GnRH są skuteczni w leczeniu węzłów mięśniowych, których średnica nie przekracza 3-5 cm, a późniejszy przebieg hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub wprowadzenie helisy Mirena stabilizuje osiągnięte wyniki terapii.

Nie stosować agonistów GnRH przed zabiegiem. W różnych klinikach lekarze zapewnią, że hormonalna terapia zmniejszy utratę krwi podczas zabiegu i zmniejszy rozmiar guza. Ten fakt jest dość wątpliwy. Agoniści GnRH rzeczywiście przyczyniają się do zmniejszenia utraty krwi podczas operacji, ale w ten sposób prowadzą do tego, że guz „wbija się” w tkankę narządu, zapobiegając jego złuszczeniu. Zmniejszenie rozmiarów mięśniaków poprzez terapię hormonalną przed operacją utrudnia wykrycie guzów, odpowiednio, małe węzły nowotworowe nadal „żyją” w ciele pacjenta, a cykl nabiera nowej rundy.

Przed wyrażeniem zgody na konkretny program leczenia, skonsultuj się z kilkoma specjalistami w różnych klinikach. Specjaliści z naszego centrum mają ogromne doświadczenie i szczegółowo poinformują każdego pacjenta o cechach tej lub innej metody leczenia mięśniaków. W naszym centrum stosowane są tylko nowoczesne, skuteczne i sprawdzone taktyki leczenia, które dowiodły swoich zalet w praktyce.

Leczenie hormonalne jest bardzo skuteczne po zabiegu. Tłumi wzrost małych węzłów pozostałych po operacji.

Agonity GnRH obejmują leki takie jak Buserelina, Zoladex, Lyukrin Depot, Diferelin itp.

Lek „Duphaston”

W praktyce, w wielu klinikach, pacjentom w celu leczenia mięśniaków macicy przepisuje się lek hormonalny Duphaston. „Duphaston” jest analogiem progesteronu, prowokującym wzrost mięśniaków. Ten fakt od dawna jest sprawdzany przez zachodnich ekspertów. Mimo to, nasze „dinozaury” medycyny nadal uparcie przepisują ten hormonalny lek swoim pacjentom. Po przebiegu takiego „leczenia” kobiecie mówi się, że terapia w jej przypadku okazała się nieskuteczna, węzły guza rosną i tylko nóż chirurga pomoże pozbyć się choroby. Tak więc lekarz wykonuje plan liczby operacji „doskonale”.

Bądź odpowiedzialny za swoje zdrowie, nie mów o emocjach i szukaj pomocy tylko w wykwalifikowanych instytucjach medycznych, w których pracują lekarze o wysokim poziomie profesjonalizmu.

Embolizacja tętnicy macicznej

W naszej klinice lekarze szeroko stosują rewolucyjną metodę zwalczania mięśniaków macicy - embolizację tętnicy macicznej. Metoda polega na blokowaniu tętnic macicznych, przez które żywi się organ, a wraz z nim guza. Myoma ma niedoskonały układ krążenia, „wykonany w pośpiechu”, więc zaczyna się kurczyć jak kwiat bez wody. Macica sama funkcjonuje normalnie, otrzymując krew przez tętnice jajnikowe.

Procedura jest mniej traumatyczna, jej wdrożenie nie wymaga znieczulenia. Embolizację tętnic macicznych przeprowadza się przez 20-50 minut, po czym pacjent zostaje przeniesiony na oddział, gdzie przebywa do rana, pod nadzorem lekarza. Niedługo po manipulacji u pacjenta pojawiają się dokuczliwe bóle przypominające ból podczas miesiączki. Z reguły przepisuje leki przeciwbólowe.

Do rana ból ustępuje, a dziewczyna może wrócić do domu.

Pierwsze 5-7 dni po zabiegu pacjent ma stan podobny do przeziębienia. Temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, pojawia się uczucie słabości.

Tydzień po embolizacji tętnic macicznych dziewczyna może powrócić do normalnego trybu życia i pójść do pracy.

W wyniku zabiegu pacjent czuje się po jednym cyklu miesiączkowym.

Embolizację można przeprowadzić za pomocą węzłów mięśniaków dowolnej wielkości. Procedura jest skuteczna nawet wtedy, gdy narząd jest całkowicie dotknięty przez węzły guza. Po 6-7 miesiącach po zabiegu liczba węzłów mięśniowych jest znacznie zmniejszona, reszta wyraźnie odróżnia się od mięśniówki macicy i może być łatwo usunięta. W tym samym czasie jama macicy jest wypoziomowana, a narząd staje się normalny. Po usunięciu wszystkich węzłów macica nabiera naturalnych wymiarów.

Po embolizacji tętnicy macicznej zachowana jest funkcja rozrodcza kobiety, która w przyszłości może stać się szczęśliwą matką długo oczekiwanego dziecka.

Jak widać, mięśniaki macicy - to nie powód do paniki. Współczesne postępy w medycynie mogą pozbyć się oszczędzających guz metod zachowywania narządów. Najważniejsze - poszukać pomocy u doświadczonego specjalisty. Zapisz się na konsultację w naszym centrum medycznym, a masz gwarancję opieki medycznej spełniającej europejskie standardy.

Leczenie mięśniaków macicy lekami hormonalnymi: skuteczność i zasada leczenia

Opis anatomiczny

Rodzaj guza o łagodnym charakterze, zwanego mięśniakami, rozwija się w wyniku wzrostu poziomu estrogenu hormonu płciowego w organizmie kobiety. Ponadto istnieje szereg czynników towarzyszących przyczyniających się do rozwoju choroby u kobiet, w tym:

  • Dziedziczne predyspozycje
  • Nadwaga
  • Duża liczba i krótki okres ciąży
  • Interwencja chirurgiczna w ciele macicy.
  • Stosowanie leków hormonalnych zawierających estrogen.
  • Po hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy i menopauzy.

Aby zrozumieć, czy mięśniaki macicy są niebezpieczne, konieczne jest zrozumienie ich natury. Jeśli chodzi o ogólny charakter choroby, nadal nie jest ona w pełni zrozumiała, ponieważ istnieją przypadki, w których mięśniaki rozwijają się w nieobecności czynników opisanych powyżej, lub w ten sam sposób nagły sposób może zniknąć sam z siebie lub jego wielkość może się zmniejszyć. Jednak takie przypadki są bardziej prawdopodobne niż wyjątki.

lek na mięśniaki

Podobnie jak w przypadku innych pacjentów cierpiących na tego typu choroby, wymagają ciągłego monitorowania przez ginekologa, nawet w przypadku, gdy nie ma postępującego rozwoju guza, a pacjent nie doświadcza bolesnych lub innych nieprzyjemnych doznań.

W sytuacji szybkiego rozwoju mięśniaków, co powoduje towarzyszące objawy, obfite miesiączki, krwawienie o charakterze pośrednim, ból, niedokrwistość, wpływa na układ odpowiedzialny za funkcje rozrodcze, taki guz musi być leczony. A potem pojawia się pytanie, jak pozbyć się mięśniaków? Jedną z najbardziej skutecznych metod kontroli w tym przypadku jest hormonalne leczenie mięśniaków macicy.

Rodzaje hormonów, które wyzwalają powstawanie guza

Oprócz hormonu estrogenu, na rozwój guza w macicy może mieć wpływ wiele innych hormonów, które zawiera ciało kobiety. Według wielu naukowców obejmują one androgeny, progesterony i gonadotropiny.

Istnieją dwa rodzaje hormonów według pochodzenia: niektóre z nich są wytwarzane przez samo ciało, podczas gdy inne wchodzą w ciało z zewnątrz, będąc częścią leków i żywności. Na przykład, nie jest tajemnicą, że podczas karmienia zwierząt domowych często używają one leków zawierających hormony, aby przyspieszyć proces ich przyrostu wagi, a następnie, wraz z mięsem spożywanym przez te zwierzęta, hormony te również wchodzą do organizmu ludzkiego.

Przypadki kliniczne, w których zalecana jest terapia hormonalna

Zastosowanie leków hormonalnych w mięśniakach macicy daje skuteczne wyniki tylko w przypadku małych rozmiarów mięśniaków. Standardowe wskaźniki wielkości guza w macicy są uważane za nie większe niż 2 cm, a wielkość samej macicy, gdy jest określona, ​​nie przekracza 12 tygodni. W przypadku dużych mięśniaków, w przypadku ich stanu krytycznego, nie można w pełni wdrożyć terapii hormonalnej. Przy takim obrazie klinicznym leczenie jest traktowane priorytetowo poprzez interwencję chirurgiczną.

leki hormonalne na mięśniak macicy

Czasami leki zawierające hormony są stosowane w celu zmniejszenia objętości guza przed jego usunięciem.

Ta terapia jest stosowana w przypadku pojedynczych mięśniaków lub wielu guzów o niewielkich rozmiarach. W wyniku profilaktyki zmniejsza się wielkość mięśniaków, a następnie usuwa się je metodą laparoskopową, która powoduje najmniejszy uraz ciała kobiety.

Ograniczenia w konsumpcji produktów zawierających hormony

Podobnie jak każdy inny lek, leki hormonalne charakteryzują się również własną grupą ograniczeń i działań niepożądanych. Bardzo ostrożnie konieczne jest leczenie tego rodzaju leków w okresie menopauzy i menopauzy, w początkowym stadium lub stadium rozwoju osteoporozy, w przypadku negatywnych reakcji na leki przez narządy wewnętrzne, zwłaszcza system odpowiedzialny za trawienie. Leki hormonalne na mięśniak macicy są przeciwwskazane u pacjentów, którzy przeszli już podobny cykl leczenia, ale z powodu innej choroby lub u tych, którzy mają taki przebieg leczenia, mogą przyczyniać się do wchłaniania leków o głównym przeznaczeniu lub do interakcji z nimi. Skutkami ubocznymi są działania w postaci nudności, różnego rodzaju reakcji skórnych, upośledzonego funkcjonowania układu pokarmowego i układu nerwowego.

Leki stosowane w leczeniu guzów macicy

Najbardziej skutecznymi nowoczesnymi lekami hormonalnymi w leczeniu mięśniaków macicy są leki progestagenowe.

hormonalne leczenie mięśniaków macicy duphaston

Zasada terapii hormonalnej opiera się na zasadzie „wyłączania” funkcji jajników i obniżania ilości hormonu wytwarzanego przez estrogen przez pewien okres czasu. W wyniku działania czynników hormonalnych miesiączka zatrzymuje się i rozpoczyna się menopauza. Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych jest zabronione, ponieważ miesiączka nie może zostać wznowiona, w wyniku czego kobieta może doświadczyć komplikacji w postaci naruszenia funkcji rozrodczych, czyli rozwoju niepłodności.

Rozważmy szereg najskuteczniejszych i najczęstszych leków hormonalnych na mięśniak macicy i endometriozę

Grupę progesteronu reprezentują:

  • Duphaston. Lek ten należy przyjmować w okresie od 5 do 25 dnia cyklu menstruacyjnego, 2-3 razy dziennie. Czasami eksperci zalecają odbiór tego narzędzia przez cały miesiąc.
  • Norkolutom. Jest przyjmowany w tym samym okresie cyklu miesiączkowego, co poprzedni lek, ale dawka wynosi 1 tabletkę na dobę i przez długi okres, który trwa 3-6 miesięcy. Podczas przyjmowania tego leku na mięśniaki, mogą wystąpić działania niepożądane, z tego powodu dawka i czas trwania leku są określane przez lekarza dla każdego pacjenta zgodnie z indywidualnymi cechami tolerancji niektórych składników leku.

Grupa antagonistów gonadotropiny jest reprezentowana przez:

  • Zoladex Jest on stosowany w postaci do wstrzykiwania w kapsułkach depot. Lek podaje się pod skórę przez 28 dni w ciągu 4-6 miesięcy.
hormonalne leczenie mięśniaków macicy za pomocą zoladeksu
  • Dekapil. Reprezentuje również lek do iniekcji podskórnych lub domięśniowych w brzuch, pośladki i ramiona. Mechanizm leczenia uzależnienia od narkotyków i czas są takie same jak w poprzednim.

Istota hormonalnej terapii zastępczej

Innym rodzajem leczenia jest HTZ. Terapia, w której wykorzystywany jest mechanizm zastępowania żeńskich hormonów płciowych analogami, jest główną metodą profilaktycznego i korekcyjnego leczenia zaburzeń związanych z menopauzą. Taka terapia blokuje i łagodzi objawy zespołu menopauzalnego, które są spowodowane atrofią pochwy, pomaga zapobiegać niszczeniu kości, zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zmniejsza ogólną śmiertelność wśród kobiet w wieku pomenopauzalnym. Często jednak w tych warunkach pojawia się pytanie o możliwość stosowania HTZ u pacjentów z mięśniakami, ponieważ w tym wieku na tle HTZ istnieje ryzyko powiększenia guza.

Stosowanie leków hormonalnych jest jedną z najczęstszych metod leczenia guzów macicy o łagodnym charakterze. Ponieważ rozwój hiperplazji mięśni często opiera się na nadmiernym uwalnianiu hormonu estrogenu i zmniejszonej aktywności progesteronu, prowadzenie terapii korekcyjnej mającej na celu zrównoważenie poziomu hormonów powoduje proces odwrotny. Stosowanie środków hormonalnych w rzeczywistości pomaga zmniejszyć wielkość guza (tylko rozmiar jądra guza nie zmienia się). Każda terapia hormonalna, jej skład i mechanizm przyjmowania są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem cech jej ciała. Oprócz grup leków omówionych powyżej, skład takiego leczenia obejmuje również kompleksy witaminowe.

Leczenie farmakologiczne jest skuteczne tylko w przypadku mięśniaków o niewielkich rozmiarach, nieprzekraczających 2 cm, w przeciwnym razie zalecana jest interwencja chirurgiczna. Terapia hormonalna jest dość długim kursem, który może trwać od 6 miesięcy do kilku lat.

Leczenie mięśniaków za pomocą leków hormonalnych

Nowotwory macicy to patologia, która jest diagnozowana u 80% kobiet po 40 latach. Główną przyczyną rozwoju choroby są upośledzone hormony, w których organizm ma zwiększone stężenie progesteronu. Kilka lat temu leki mające na celu obniżenie poziomu estrogenów były wykorzystywane do zwalczania patologii.

Jednak badania kliniczne wykazały, że poziom tej substancji we krwi nie wpływa na wzrost ani redukcję guzów. A progesteron jest odpowiedzialny za wzrost guza. Dlatego w celu znormalizowania jego poziomu stosuje się terapię hormonalną w przypadku mięśniaków macicy.

Wskazania do przyjęcia

W większości przypadków leczenie w odpowiednim czasie pomaga przywrócić hormony z mięśniaków macicy do normalnego stanu bez operacji. Główne wskazania do stosowania leku to:

  1. Guz o małej średnicy (do 2 centymetrów).
  2. Pojedyncze ogniska (czasami w pobliżu dozwolone jest kilka małych formacji).
  3. Nie obserwuje się szybkiego wzrostu guza.
  4. Miejscem powstawania mięśniaków jest tkanka ściany macicy (forma śródścienna).
  5. Małe węzły w warstwie mięśni macicy, znajdujące się na jej zewnętrznej stronie i rosnące w kierunku jamy miednicy.
  6. Brak dyskomfortu, ból.

Leki hormonalne na mięśniaki macicy dużych rozmiarów są przepisywane w terapii przedoperacyjnej.

Przeciwwskazania do stosowania terapii hormonalnej

Leczenie hormonów mięśniaków macicy nie każdy może. Zdarzają się przypadki, gdy terapia tego typu nie może być przeprowadzona kategorycznie. Główne przeciwwskazania do odbioru to:

  1. Obecność dużego guza.
  2. Diagnoza kilku węzłów położonych blisko (wiele mięśniaków w macicy).
  3. Szybki postęp choroby (guz rośnie szybciej niż przewidywali lekarze).
  4. Podczas menopauzy pigułki hormonalne na mięśniak macicy są przeciwwskazane.
  5. Jeśli hormony są niekompatybilne z innymi lekami, które pacjent regularnie przyjmuje (leki normalizujące ciśnienie krwi lub poziom cukru we krwi).

Podczas menopauzy leki hormonalne stosowane w leczeniu mięśniaków są przepisywane z najwyższą ostrożnością. Rzeczywiście, po całkowitym zaprzestaniu okresowego wyładowania u 75% kobiet, guzy same kurczą się (rozpuszczają).

Leki hormonalne

Obecnie stosuje się kilka grup leków w leczeniu łagodnych guzów żeńskich narządów płciowych. Ich lista jest krótka:

  1. COC (leki do leczenia mięśniaków grupy doustnych środków antykoncepcyjnych).
  2. GNRH - analogi hormonu uwalniającego gonadotropiny.
  3. Oznacza obniżenie poziomu progesteronu.

Istnieją inne grupy leków ziołowych stosowanych w leczeniu łagodnych guzów. Skuteczność kliniczna tych środków nie została udowodniona. Ale niektórzy ginekolodzy nadal przepisują je do leczenia węzłów macicy.

Połączone doustne środki antykoncepcyjne

Leki na mięśniak macicy, należące do tej grupy, są stosowane w leczeniu młodych kobiet. Tabletki antykoncepcyjne na mięśniak macicy były skuteczne w leczeniu formacji o niewielkich rozmiarach (do 1,5 cm), którym nie towarzyszyły żadne objawy. W większości przypadków węzły zostały zdiagnozowane przypadkowo. Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych hamuje ich wzrost, a także pomaga zmniejszyć ich rozmiar.

Hormonalna terapia zastępcza

HTZ (hormonalna terapia zastępcza mięśniaków macicy) jest stosowana w leczeniu kobiet w okresie menopauzy. Progestyny ​​pomagają zmniejszyć objawy menopauzy. Ale z powodu wysokiej zawartości estrogenów często wywołują wzrost węzłów. Terapia hormonalna HTZ wiąże się z ryzykiem, dlatego lekarz ocenia potencjalne ryzyko i stosunek korzyści do szkody takiego leczenia dla pacjenta.

Ostatnio ginekolodzy wolą przepisywać najbardziej odpowiednie środki niehormonalne dla kobiet, które weszły do ​​menopauzy. Zawierają małe stężenie estrogenu. Dzięki niesteroidom można zmniejszyć objawy objawów menopauzy, jednocześnie kontrolując wielkość guza.

Progestin

Zawierają w swoim składzie „czysty” progesteron. Wcześniej przepisywano im leczenie mięśniaków. Przecież przyczyną pojawienia się guzów był wzrost poziomu estrogenów. A środki z grupy gestagenów zmniejszają produkcję tej substancji. Jednak od czasu, gdy stwierdzono, że estrogen nie wpływa na proces powstawania i wzrostu węzłów, progesteron nie był już stosowany w głównej terapii patologii.

Teraz w trakcie leczenia za pomocą następujących leków:

  1. Norkolut. Wydanie formularza - pigułki. Są przepisywane na różne choroby ginekologiczne.
  2. Prohmut-Nor. Stosowany w leczeniu niepłodności, PMS, mastopatii, onkologii endometrium i innych patologii. Ten hormonalny lek na mięśniaki macicy okazał się skuteczny.

Te tabletki mają wiele skutków ubocznych (przyrost masy ciała, trądzik, nadmierne pocenie się). Biorąc pod uwagę negatywne przejawy, są one używane do leczenia węzłów ze szczególną ostrożnością.

Antyprogestageny

Zasadą działania tych środków jest blokujący wpływ aktywnego hormonu na receptory progesteronu. Z powodu tego efektu, wpływ progesteronu na węzły zmniejsza się, a sam nowotwór w rezultacie ustępuje. Głównym aktywnym składnikiem leków antyprogestogenowych stosowanych w leczeniu mięśniaków macicy jest mifepriston. Jest wysoce skoncentrowany w wielu lekach:

Niezależnie od nazwy, leki działają jednakowo na ciało pacjenta. Leki na bazie mifepristonu można stosować w przypadku guzów o niewielkich rozmiarach. Ponadto mają tymczasowy efekt.

Antygonadotropiny

Są one przepisywane w rzadkich przypadkach, gdy stosowanie innych leków nie dało oczekiwanego rezultatu. Antygonadotropiny są bardzo rzadko stosowane w leczeniu mięśniaków macicy hormonami - aktywne składniki tabletek zmniejszają objawy głównych objawów patologii, ale nie wpływają na wielkość węzłów.

Agoniści GNRG

Preparaty tego spektrum powodują sztuczną menopauzę. Hamują produkcję gonadotropiny. Na tle leków w tej grupie połowa pacjentów ma cofnięte guzy i całkowite ustanie ich wzrostu. Wadą tej terapii jest zaostrzenie wszystkich objawów menopauzy - brak miesiączki, uderzenia gorąca, zwiększona nerwowość. W celu zmniejszenia występowania skutków ubocznych lekarze zalecają stosowanie agonistów GNRG w kursach lub w małych dawkach.

Antyandrogeny

Są rzadko stosowane w praktyce medycznej z powodu niskiej wydajności. Teoretycznie jednak aktywne składniki tej grupy leków powinny blokować receptory androgenowe w zaatakowanych tkankach, zmniejszając przerost i przerost biometrii, pozostawiając syntezę androgenów stabilną - na tym samym poziomie.

Androgeny

Leki zmniejszają produkcję hormonów w jajnikach, powodując zanik mięśniówki macicy. Są one przepisywane w leczeniu menopauzy (zmniejszając objawy głównych objawów menopauzy), krwawienie.

Zasady przyjęcia

Jakie leki powinny przyjmować kobiety, a schemat określa lekarza prowadzącego. Ale istnieje kilka zasad, których należy przestrzegać podczas leczenia:

  1. Tablety są pobierane na bieżąco (czasami z kursami z minimalną przerwą 7 dni).
  2. Konieczne jest rozważenie codziennego rytmu wytwarzania hormonów przez organizm. Tabletki są pobierane w okresie najwyższego poziomu ich produktów - rano do 11:00.
  3. Jeśli spośród wszystkich metod leczenia nowotworów wybrano doustne środki antykoncepcyjne, należy je przyjmować wieczorem, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny.

Kobiety powinny ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przyjmować lek o wskazanej godzinie.

Wpływ hormonów

Większość pacjentów z nieufnością odnosi się do hormonalnego leczenia mięśniaków macicy. Chociaż recenzje takiej terapii są pozytywne. Pacjenci uważają, że wpływ zażywania narkotyków będzie miał negatywny wpływ na ich zdrowie. Do najczęstszych działań niepożądanych tych leków należą:

  1. Ból w gruczołach mlecznych z późniejszym rozwojem w nich łagodnych węzłów.
  2. Zwiększony apetyt i masa ciała.
  3. Obrzęk twarzy, kończyn dolnych (z powodu zatrzymywania płynów w organizmie).
  4. Bóle głowy, ogólne osłabienie.

Aby zminimalizować skutki terapii, lekarze przepisują kursy, a zwłaszcza niskie dawki. Jeśli efekt terapeutyczny nie zostanie osiągnięty lub ryzyko pogorszenia stanu zdrowia pacjenta jest zbyt wysokie, terapia hormonalna zostaje przerwana.
Hormony po usunięciu mięśniaków

Po usunięciu mięśniaków macicy ważne jest utrzymanie normalnego poziomu estrogenu. Aby to zrobić, zaleca się przyjmowanie leków złożonych, które zawierają kilka substancji biologicznie czynnych. Po operacji kobietom przepisuje się kurs tabletek o różnych dawkach składników aktywnych.

Hormony po zabiegu nie mogą być przyjmowane przez wszystkie kobiety. Określić wykonalność takiej terapii pooperacyjnej może tylko lekarz prowadzący.

Recenzje

Obecnie terapia hormonalna wykazała wysoką skuteczność w zwalczaniu różnych rodzajów guzów macicy. Świadczą o tym opinie kobiet, które znają tę chorobę.

U mnie zdiagnozowano mięśniak macicy 10 lat temu. W tym czasie terapię hormonalną uważano za niebezpieczną. Ale lekarze nadal przepisywali Norkolut. Teraz te tabletki nie są polecane nikomu. Szczerze mówiąc, nie pomogli mi zbytnio - węzły zostały wycięte.

Kiedy rozpoczęła się menopauza, przepisano mi kurs dla Duphastona. Pigułki pomogły mi - krwawienie nie było tak obfite, a węzły po 2 kursach podawania zmniejszyły się.

Po zdiagnozowaniu mięśniaków przepisano mi „Janine”. Na początku wszystko było w porządku - rozładowanie zostało znormalizowane, stan zdrowia poprawił się. Ale po dwóch latach podawania, zaczęło się ostre krwawienie, usunięto mięśniak i zdiagnozowano słabe krzepnięcie krwi. Nie mogłem tego tak długo brać. Ale nikt mi nic nie powiedział...

Wziąłem kursy „Janine”. Dodatkowo, co 6 miesięcy, planowane USG. Guz nie rósł, ale nie zmniejszył się. Jak powiedzieli lekarze, jest to postęp. Nie narzekam jeszcze na moje zdrowie.

Victoria, 49 lat:

Na samym początku menopauzy ginekolog zalecił mi przyjmowanie Silhouette (pigułek antykoncepcyjnych). Służą do zapobiegania nowotworom i redukcji uderzeń gorąca. Jestem zadowolony z tego, jak rozpoznano 0,5 cm, więc pozostał na tym poziomie. I po menopauzie i całkowicie zniknął.

Hormonalna terapia mięśniaków macicy

Czas odczytu: min.

Rozwiązanie problemu mięśniaków macicy za pomocą niektórych leków nie zostało jeszcze ujawnione. Czy mogę pozbyć się choroby bez operacji?

Niestety, dzisiaj nie ma leku, który pomoże całkowicie przezwyciężyć chorobę i sprawi, że guz się rozpuści. Jednocześnie bada się większość znanych leków i ma szczegółowy opis skutków i właściwości terapeutycznych.

Terapia hormonalna ma zasadnicze znaczenie w mięśniakach macicy. We współczesnej ginekologii stosuje się trzy grupy leków hormonalnych w leczeniu mięśniaków macicy:

  • Połączone doustne środki antykoncepcyjne. Lista leków hormonalnych w tej grupie obejmuje połączenie desogestrelu i etynyloestradiolu lub norgestrelu i etynyloestradiolu. Takie spotkanie z mięśniakiem macicy nie przyczynia się do zmniejszenia liczby węzłów, ale może wyeliminować krwawienie i ból w podbrzuszu.
  • Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (aGnRG). Leczenie mięśniaków macicy podobnymi hormonami przyczynia się do wystąpienia sztucznej menopauzy z powodu hamowania produkcji niektórych hormonów. Pomagają zmniejszyć liczbę węzłów mięśniowych podczas przygotowania do leczenia chirurgicznego.
  • Antyprogestogenny. Jako część hormonów z tej grupy, Mifepristone jest stosowany w celu zmniejszenia guza i objawów mięśniaków. Tabletki hormonalne na mięśniak macicy są pobierane przez pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym.

Terapia hormonalna mięśniaka macicy jest wskazana w następujących przypadkach:

  • mały rozmiar węzła;
  • przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego;
  • brak wyraźnych objawów, dysfunkcja narządów wewnętrznych i niepłodność;
  • powolne tempo wzrostu;
  • bez bólu.

Zdaniem ekspertów i pacjentów hormonalne leczenie mięśniaków macicy daje pozytywne wyniki.

Niehormonalne leczenie mięśniaków macicy jest wskazane w następujących przypadkach:

  • rozmiar węzłów mięśniaków do 2 cm;
  • brak dysfunkcji sąsiednich organów;
  • umiarkowane objawy;
  • układ wewnętrzny lub podrzędny węzłów;
  • rozmiar macicy do 12 tygodni;
  • przeciwwskazania do leków hormonalnych;
  • brak szybkiego wzrostu węzłów.

Leki związane z agnRG.

Do tej grupy substancji można przypisać następujące znaki towarowe:

  • Zoladex;
  • Lyukrin Depot;
  • Buserelin i Diferelin.

Działania podjęte dla wszystkich wyżej wymienionych preparatów są identyczne, różnica polega na kosztach, które są determinowane warunkami produkcji i kosztami wymaganych aspektów procesu.

Jak dokładnie działa ten rodzaj leczenia?

W przysadce mózgowej jest wytwarzanie dwóch głównych hormonów (luteotropowych i stymulujących pęcherzyki). Są bezpośrednio zaangażowani iw pełni kontrolują system reprodukcji kobiecego ciała. Będą one zależeć od produkcji pewnej liczby hormonów żeńskich i męskich (ich prawidłowy i normalny stosunek), przebiegu owulacji i wzrostu pęcherzyków.

Preparaty AgnRH są kopią mieszaniny niezbędnych hormonów, tylko aktywność jest o sto silniejsza. Po pierwsze, istnieje intensywna produkcja podstawowych hormonów, ale po kilku godzinach synteza zatrzymuje się. Wynika to z nadmiernej aktywności leku. W rezultacie praca kobiecych jajników nie może mieć wpływu na nic. Zatem przyjmowanie substytutów hormonów pomaga „uśpić” układ rozrodczy organizmu.

Naturalne procesy w postaci owulacji i tym podobnych przestają występować. Efekt ten nazywa się sztuczną menopauzą. Substancje leku wpływają na organizm około 50 - 60 dni od ostatniej wizyty. Po upływie określonego okresu funkcjonowania układu rozrodczego niezależnie dochodzi do zwykłego stanu, jeśli leczenie lekami nie jest kontynuowane. Należy również zauważyć, że okres leczenia nie powinien przekraczać sześciu miesięcy.

W jakich przypadkach praktykuje się stosowanie agnRH.

  1. Leczenie endometriozy po operacji.

Tworząc warunki dla „sztucznej menopauzy”, możliwe jest osiągnięcie bardziej pozytywnej dynamiki leczenia mięśniaków, z powodu ustania jajników i zawieszenia cyklu menstruacyjnego. Znacznie zmniejszony ból, który zaobserwowano wcześniej. Udowodniono, że przyjęcie agnRH w okresie pooperacyjnym przyczynia się do opóźnienia procesu zapłodnienia płodu, co pozytywnie wpływa na samopoczucie kobiety, dając jej możliwość powrotu do zdrowia i poprawy samopoczucia.

Użyj w niektórych przypadkach IVF.

Po zażyciu tak silnych leków proces owulacji staje się bardziej aktywny.

Podczas leczenia mięśniaków macicy u kobiet.

Właściwe podawanie leków hormonalnych na mięśniak macicy kilkakrotnie zmniejsza wielkość guza. Taki postęp obserwuje się u ponad połowy badanych pacjentów. Ponadto charakterystyczne objawy objawów są zmniejszone, ale to tylko na czas przyjmowania leków. Ostre przerwanie leczenia lekami prowadzi do wzrostu węzłów mięśniaków. Najlepszym rozwiązaniem jest przyjęcie sprawdzonych leków w ramach przygotowań do nadchodzącej operacji.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie laparoskopii ze względu na jej duże rozmiary, lekarze przepisują aGNRH, aby je zmniejszyć. Istnieją jednak inne niezbyt pożądane działania agonistów. Zawarte w nich substancje nie tylko przyczyniają się do zmniejszenia mięśniaków, ale także zmiękczają tkankę guza, co nieco komplikuje operację. Z tego powodu debaty medyczne nadal dotyczą stosowania leków jako środka przygotowawczego przed operacją.

Kiedy kategoryczne przeciwwskazania do zabiegów chirurgicznych.

Z reguły tacy pacjenci to ci, którzy są już blisko naturalnego okresu menopauzy, a przyjmowanie GnRH pomoże zbliżyć się do tego procesu, a tym samym zawiesić wzrost mięśniaków macicy.

Cechy leku na ciele.

Podczas stosowania agonistów kobiety zaczynają odczuwać charakterystyczne objawy menopauzy, a mianowicie:

  • większość uderzeń gorąca zaczyna się, innymi słowy, kryzysy wegetatywne, może wpływać na samopoczucie;
  • brak libido;
  • depresja lub wahania nastroju;
  • zaburzony sen;
  • migrena;
  • spadek wielkości gruczołów mlecznych (wcale, ale tylko u tych, którzy przyjmują lek);
  • brak smarowania pochwy, dyskomfort podczas stosunków seksualnych;
  • zmiany w linii włosów i stanie skóry;
  • boli cały ból;
  • okresowe zrzuty krwi;
  • niektóre kobiety zaostrzają istniejące choroby przewlekłe.

Zasadniczo wymienione objawy są jedynymi przeciwwskazaniami do stosowania leków aGnRG. Ponadto charakterystyczne objawy są bardzo krótkotrwałe i są również obserwowane w momencie wystąpienia tej menopauzy.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie farmakologiczne nie jest tanie, ale w ilości kursu, czasami przekracza koszt samej operacji. Można również powiedzieć, że najbardziej efektywne stosowanie leków zaobserwowano we wczesnych stadiach wykrywania mięśniaków, w szczególności, gdy nie ma dalszego wzrostu węzłów. W przeciwnym razie można jedynie na krótko złagodzić stan pacjenta, a następnie osiągnąć jeszcze bardziej szkodliwe konsekwencje, które utrudnią normalny przepływ interwencji chirurgicznej. Przed podjęciem ważnej decyzji, starannie zważ wszystkie zalety i wady, należy wziąć pod uwagę opinię lekarza i dopiero wtedy dokonać wyboru.

W żadnym przypadku leczenie lekami anty-GnRH nie może zastąpić procesu chirurgicznego i wpłynąć na całkowite wyleczenie kobiet cierpiących na mięśniak macicy. Dlatego nie należy opóźniać czasu i samodzielnie przeprowadzać leczenia, szukać pomocy specjalistów o wymaganych kwalifikacjach w dziedzinie medycyny. Tylko oni są w stanie przeprowadzić szczegółowe badanie i znaleźć odpowiednią metodę leczenia.

HTZ dla leków na mięśniak macicy

Hormonalna terapia zastępcza, przepisywana w celu łagodzenia nieprzyjemnych objawów menopauzy. Z reguły HTZ jest przeprowadzana za pomocą leków genetycznych i może powodować wzrost guzów. Dlatego w każdym przypadku lekarz musi ocenić korzyści i ryzyko terapii.

W ostatnich latach kobiety z mięśniaków macicy zaczęły stosować leki z grupy pochodnych norsteroidów (Kliogest, Trisequens) do hormonalnej terapii zastępczej, które mają wyraźny efekt antyproliferacyjny w mięśniówce macicy i małe dawki estrogenu.

We współczesnej medycynie wybór hormonów w mięśniakach macicy jest bardzo szeroko reprezentowany. Dlatego, aby określić środek, od którego grupa przepisać, powinien z pewnością lekarz.

Top