Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Uszczelki
Oleje w ginekologii
2 Owulacja
Najtańsze i najskuteczniejsze świece z pleśniawki: przegląd i recenzje
3 Uszczelki
Wielkość dominującego pęcherzyka od pierwszego dnia cyklu do owulacji
4 Uszczelki
Jaki jest czas trwania cyklu miesiączkowego
Image
Główny // Choroby

Zanik endometrium - norma w menopauzie, patologia wymagająca leczenia w wieku rozrodczym


Zanik endometrium jest odpowiedzią organizmu na stan hipoestrogenny. Przejawia się to przerzedzeniem wewnętrznej warstwy macicy i zakończeniem jej cyklicznego wzrostu i odrzucenia. Zwykle występuje po ustaniu regularnego krwawienia miesiączkowego, to znaczy w okresie menopauzy.

Jak to idzie?

Normalnie, cykliczne procesy w błonie śluzowej macicy (wzrost warstwy gruczołowej, przygotowanie do wszczepienia komórki jajowej, a następnie odrzucenie warstwy funkcjonalnej i początek miesiączki) są regulowane przez hormony jajnika - estrogen i progesteron. Te regularne cykle gruczołów płciowych występują również pod wpływem sygnałów hormonalnych z przysadki mózgowej przez hormon gonadotropowy. Jego produkcja jest z kolei regulowana przez czynnik uwalniający gonadotropinę, wytwarzany w innej części mózgu - przysadce mózgowej.

Podczas menopauzy zdolność do rodzenia dzieci stopniowo zanika. W wyniku zmniejszenia poziomu stymulacji hormonalnej miesięczny wzrost warstwy gruczołowej przestaje występować. Jest to jeden z powodów, dla których niemożliwe jest zajście w ciążę po menopauzie.

Wewnętrzna warstwa macicy bez stymulującego działania hormonów, stopniowo rozcieńczana. Występuje zanik gruczołów endometrium. Dominują elementy tkanki łącznej. Nie towarzyszą jej żadne nieprzyjemne doznania.

W niektórych przypadkach, z leczniczym lub chirurgicznym wpływem na układ hormonalny lub z chorobami narządów płciowych, występuje odpowiednio sztuczna lub wczesna menopauza. Następnie zanik endometrium rozwija się w wieku rozrodczym. Może być zarówno tymczasowy, jak i nieodwracalny, a towarzyszy mu bezpłodność.

Zwykle opisany proces rozpoczyna się w wieku 45-47 lat i trwa około 10 lat po ustaniu miesiączki. Dobrze zaznaczone zdarzenia zanikowe są charakterystyczne dla starszych kobiet.

Rozwój atrofii endometrium związanej z wiekiem

W przedziale od początku pierwszych objawów menopauzy do zakończenia 2 lat po ostatniej miesiączce (tj. W okresie okołomenopauzalnym) wewnętrzna warstwa macicy stopniowo traci swoje właściwości funkcjonalne.

Przed rozpoczęciem menopauzy badanie histologiczne tkanki endometrium może obejmować następujące objawy:

  • połączenie niedziałającego endometrium z łagodnym rozrostem gruczołowym, który rozwija się pod wpływem niewielkiej ilości estrogenów;
  • rozmieszczenie gruczołów jest nierówne, niektóre z nich są okrągłymi formacjami - cysticowymi powiększeniami;
  • jądra nabłonkowe w niektórych gruczołach są ułożone w jednym rzędzie, w niektórych - w kilku;
  • w różnych obszarach zależy od nierównej gęstości głównej tkanki - zrębu.

Zmiany te są normalne u kobiet w okresie okołomenopauzalnym.

Po zakończeniu miesiączki najpierw określa się nabłonek przejściowy, a następnie zanik.

Charakterystyka atroficznego nabłonka:

  • na zewnątrz jest prawie nie do odróżnienia od warstwy podstawowej, to znaczy nie ulega cyklicznym zmianom;
  • zrąb jest gęsty, pomarszczony, bogaty w włókna tkanki łącznej i kolagen;
  • zawiera niewielką ilość gruczołów, są one wyłożone w jednym rzędzie niskim cylindrycznym nabłonkiem;
  • gruczoły przypominają kanaliki o wąskim świetle.

Rozwój procesu atroficznego zależy od stanu endometrium przed menopauzą:

  1. Jeśli podczas ostatniego cyklu zaobserwowano niewystarczająco wyraźne fazy proliferacji (pierwsza połowa) lub wydzielania (cykl drugiej połowy), rozwija się prosty zanik endometrium. Jednocześnie na poziomie mikroskopowym w tkance wyznacza się rzadkie, wydłużone gruczoły wyłożone cienkim nabłonkiem i umiejscowione w gęstej włóknistej podstawie.
  2. Zanik torbielowatości błony śluzowej macicy rozwija się, jeśli przed obniżeniem poziomu estrogenów, czyli przed rozpoczęciem menopauzy, wystąpiły nieregularne procesy proliferacyjne lub przerost gruczołowo-torbielowy, czyli procesy patologiczne w wewnętrznej warstwie macicy. W tym samym czasie powiększone gruczoły o cienkich ścianach są pokryte niskim nabłonkiem.
  3. U niektórych pacjentów określa się objawy zwyrodnienia związanego z wiekiem: powiększenie torbieli gruczołów, jądra w nabłonku są ułożone w kilku rzędach, są pomarszczone, nie mają procesów podziału. W tkance podścieliska wyrażane są zmiany włókniste (włókniste).

Ten ostatni typ zmian jest czasem mylony z objawami przerostu gruczołowego, który występuje u pacjentów po menopauzie.

Jeśli miesiączka już dawno ustała, a krwawienie pojawiło się ponownie, podczas badania, zamiast zanikowej warstwy śluzu, może pojawić się nabłonek z oznakami wpływu estrogenu na nią. Ten stan występuje, gdy rozwijają się guzy jajników lub nadnerczy.

Etiologia

Zanik endometrium macicy występuje z przyczyn fizjologicznych (naturalnych) i różnych chorób układu rozrodczego kobiety.

Do przyczyn naturalnych należą zmiany związane z wiekiem prowadzące do menopauzy.

Atroficzne procesy w błonie śluzowej macicy są ściśle związane z takim znakiem, jak brak miesiączki. Dlatego przyczyny i czynniki ryzyka obejmują:

  • niedorozwój gonad;
  • guzy przysadki i podwzgórza, prowadzące do niewystarczającej stymulacji rozwoju macicy u dziewcząt i dziewcząt;
  • niedożywienie, marnowanie;
  • silny stres, zbyt intensywne ćwiczenia, duża utrata białka;
  • wyczerpany zespół jajników, hipoestrogenizm;
  • usunięcie jajników w ich nowotworach złośliwych lub zahamowanie funkcji leków;
  • przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy na tle powtarzających się poronień, łyżeczkowanie macicy.

Medyczna atrofia endometrium

W przypadku niektórych chorób związanych z intensywnym krwawieniem lekarze sztucznie wywołują ten stan. Mogą to być:

  • ciężka endometrioza;
  • włókniak;
  • rak piersi;
  • planowane operacje na macicy.

Ginekolodzy przepisują leki, które na różnych poziomach hamują wpływ estrogenów na wewnętrzną warstwę macicy. W tym samym czasie rozwijają się w nim procesy atroficzne. Główne grupy leków powodujących czasową sztuczną menopauzę:

  • analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • inhibitory wytwarzania hormonu gonadotropowego (Danol);
  • progestageny (Byzanna).

Leki, które hamują wpływ estrogenów na wewnętrzną warstwę macicy

Zwykle po zakończeniu leczenia u kobiet w wieku rozrodczym błona śluzowa macicy jest przywracana sama lub pod wpływem dodatkowo przepisanych środków hormonalnych.

Ciekawy efekt antyestrogenowego leku Tamoksyfen, który jest przepisywany starszym kobietom z rakiem piersi, jak również z rakiem jajnika. Często stosowana grubość endometrium wzrasta paradoksalnie, pomimo braku stymulującego działania estrogenowego. W tym czasie badanie mikroskopowe ujawnia zanik torbielowy górnej warstwy funkcjonalnej i wzrost grubości głębokiej warstwy, to znaczy rozrostu zrębu. Ważne jest, aby w tym przypadku, pomimo wzrostu M-Echo, nie wykazano łyżeczkowania takich pacjentów, ponieważ nadal występuje proces zanikowy endometrium, a nie jego rozrost.

Objawy kliniczne

Objawy zaniku endometrium u kobiet po menopauzie są takie same bez względu na to, czy przyczyna jest naturalna czy sztuczna:

  • skrócenie czasu trwania i zmniejszenie intensywności krwawienia miesiączkowego, aż do plamienia, ale regularnego wypisu lub jego braku;
  • bezpłodność lub zwykłe poronienie;
  • z jednoczesnym zanikiem błon śluzowych szyjki macicy, pochwy, bólu podczas stosunku płciowego i krwawienia z obrażeń są możliwe.

Ból w tym stanie jest nietypowy. Jest to proces niezapalny, nienowotworowy, nie ma skażenia mikrobiologicznego ani nadmiernego dopływu krwi.

Ból może wystąpić podczas tworzenia zrostów wewnątrzmacicznych (zrostów) w wyniku długiego przebiegu zanikowego przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.

Zrosty w macicy są jednym z głównych powikłań wynikających z atroficznych procesów błony śluzowej. Mogą nie manifestować się klinicznie. Jednak zrosty te stanowią pewne niebezpieczeństwo, jeśli procesy zostały wywołane sztucznie, na czas leczenia różnych chorób ginekologicznych. Po przywróceniu cyklu miesiączkowego nie znikają i mogą powodować trudności z poczęciem. W tym przypadku są wycinane podczas badania histeroskopowego.

Diagnostyka

Główną cechą jest redukcja znaku ultradźwiękowego „M-echo”, odzwierciedlająca jego grubość mniejszą niż 5 mm. Jeśli kobieta jest w odpowiednim wieku, nie jest niebezpieczna i nie można jej leczyć. Obserwacja wymaga jedynie połączenia atrofii endometrium z serosometrem - nagromadzeniem płynu w macicy. Taki stan może być pierwszym objawem dalszej patologii wewnętrznej warstwy macicy.

Jeśli zmiany zanikowe są określane u kobiet w wieku rozrodczym i nie mają widocznego powodu, konieczne jest dodatkowe badanie:

  • badanie ginekologiczne z oceną stanu szyjki macicy, wymazu PAP;
  • badania krwi na gonadotropinę i hormony płciowe;
  • w razie potrzeby - histeroskopia.

Leczenie

Zanik endometrium leczy się u kobiet w wieku rozrodczym. W innych przypadkach ten stan nie jest niebezpieczny dla zdrowia pacjenta.

Główne obszary terapeutyczne:

  • stworzenie reżimu ochronnego, odżywianie, eliminacja ciężkich ładunków;
  • terapia witaminowa, tonik;
  • fizjoterapia, terapia uzdrowiskowa, kąpiele błotne i radonowe w wyspecjalizowanych sanatoriach ginekologicznych;
  • terapia hormonalna: stosowane są połączone leki estrogenowo-progestynowe, przywracające cykliczne procesy hormonalne, a tym samym stymulujące tworzenie gruczołów śluzówki macicy;
  • histeroskopowe wycięcie zrostów (zrostów), które uniemożliwiają normalny przebieg ciąży.

Terapia hormonalna trwa zazwyczaj 3-4 cykle, po czym procesy w macicy zostają przywrócone, a kobieta może zajść w ciążę.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi atrofii endometrium w młodym wieku, konieczne jest:

  1. Jedz dobrze, nie wyczerpuj się treningiem fizycznym lub postem.
  2. Unikaj aborcji i infekcji narządów płciowych.
  3. Regularna kontrola u ginekologa.
  4. Terminowy dostęp do lekarza, gdy zmienia się charakter cyklu miesiączkowego.

Zanik endometrium w okresie pomenopauzalnym

Po menopauzie zanikowe zapalenie pochwy lub zanik pochwy to ścieńczenie ścian pochwy spowodowane niskim poziomem estrogenu. Najczęściej występuje po menopauzie.

Menopauza to okres w życiu kobiety, który zwykle występuje między 45 a 55 rokiem życia, kiedy jajniki nie produkują już hormonów. Kobieta zatrzymuje miesiączkę.

Kobiety z atrofią pochwy mają większe szanse na przewlekłe zakażenia pochwy i problemy z oddawaniem moczu. Może również sprawić, że życie seksualne stanie się nieprzyjemne. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Lekarzy Rodzinnych, aż 40% kobiet cierpi na pomenopauzalną chorobę endometrium.

Powody

Przyczyną zanikowego zapalenia pochwy jest spadek estrogenów. Bez tego hormonu tkanka pochwy staje się cieńsza, mniej elastyczna i łatwo zraniona. Spadek estrogenów wraz z rozwojem zaniku endometrium może wystąpić w następujących przypadkach:

    • karmienie piersią;
    • usunięcie jajników (menopauza chirurgiczna);
    • chemioterapia w leczeniu raka wynikająca z zastosowania hormonalnej terapii zastępczej;
    • leczenie radiacyjne;
    • terapia hormonalna w przypadku raka piersi.

Regularna aktywność seksualna pomaga utrzymać zdrowie tkanki pochwy. Poprawia również zdrowie serca, przywraca przepływ krwi. Ale ponieważ seks staje się coraz rzadszy u kobiet po menopauzie, przerzedzenie tkanek następuje szybciej.

Niektóre kobiety częściej niż inne mają zanikowe zapalenie pochwy. Panie, które nigdy nie urodziły dzieci, są bardziej podatne na ten stan patologiczny.

Zwiększone ryzyko choroby występuje u kobiet z zaburzeniami krążenia krwi, które nie dostarczają tlenu do pochwy i innych tkanek organizmu. Także na rozwój stanu patologicznego wpływa palenie i napoje alkoholowe. W wyniku takich czynników błona śluzowa staje się cieńsza i występuje zanik endometrium.

Objawy

Objawy atrofii pochwy mogą się różnić, a kobieta niekoniecznie będzie ich doświadczać jednocześnie. Obejmują one:

  • ból podczas stosunku lub dyspareunia;
  • bladość warg sromowych;
  • częstsze infekcje dróg rodnych;
  • suchość pochwy i swędzenie;
  • krwawienie po stosunku;
  • utrata libido;
  • krew w moczu;
  • nietrzymanie moczu;
  • zwiększyć częstotliwość oddawania moczu;
  • skrócenie pochwy.

Wiele kobiet wstydzi się atrofii pochwy. Jest to jednak bardzo częsty stan, który dobrze reaguje na leczenie. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy stały się bardzo wyraźne i zakłócają codzienne życie.

Według lekarzy u prawie połowy kobiet po menopauzie występują objawy zanikowego zapalenia pochwy. Powinieneś umówić się na wizytę u lekarza, jeśli kobieta ma bolesny stosunek seksualny, który rozwiązuje się za pomocą nawilżających środków pochwowych lub smarów na bazie wody.

Komplikacje

Zanikowe zapalenie pochwy zwiększa ryzyko zarażenia kobiet infekcjami Stan chorobowy powoduje zmiany w kwaśnym środowisku pochwy, co ułatwia rozwój infekcji, drożdży i innych szkodników.

Choroba zwiększa również ryzyko rozwoju zaniku układu moczowego. W rezultacie odczuwa się pieczenie podczas oddawania moczu i bólu, niektóre kobiety odczuwają nietrzymanie moczu.

Diagnostyka

Natychmiast wezwać pomoc medyczną, jeśli kontakt jest bolesny, nawet przy smarowaniu. Należy również udać się do lekarza, jeśli wystąpiły nietypowe krwawienia z pochwy, wydzielina, pieczenie lub bolesność.

Lekarz przeprowadzi ankietę, zapyta o historię choroby. Lekarz powinien zostać poinformowany o stosowaniu tabletek lub produktów kosmetycznych, które mogą powodować lub nasilać objawy zanikowego zapalenia pochwy.

Kobieta będzie musiała przejść testy, aby zbadać kwasowość pochwy. Lekarz może również przepisać USG w przypadku krwawienia nieznanego pochodzenia i test na cukrzycę, aby wykluczyć tę chorobę.

Narządy miednicy są badane pod kątem patologii zakaźnych, takich jak kandydoza, zapalenie błony śluzowej macicy i bakteryjne zapalenie pochwy. Zanik endometrium w okresie pomenopauzalnym sprawia, że ​​pochwa jest bardziej podatna na zakażenie różnymi grzybami, wirusami i infekcjami.

Do przeprowadzenia badania fizykalnego wymagany jest ginekolog. Podczas diagnozy lekarz omija organy miednicy i bada pochwę i szyjkę macicy, aby znaleźć uszkodzone obszary. Lekarz bada zewnętrzne narządy płciowe w celu wykrycia fizycznych objawów atrofii, a mianowicie:

  • blada, gładka, błyszcząca wyściółka pochwy;
  • utrata elastyczności;
  • brak włosów łonowych;
  • cienkie zewnętrzne narządy płciowe;
  • rozciąganie tkanki macicy;
  • wypadanie narządów miednicy (wybrzuszenia w ścianach pochwy).

Lekarz może przepisać bardziej szczegółowe badanie, aby potwierdzić lub wykluczyć choroby. Wymaz z pochwy jest mikroskopowym badaniem tkanki pobranej za pomocą biopsji ze ścian pochwy. Za pomocą wymazu lekarz może znaleźć pewne typy komórek i bakterii, które są powszechne w atrofii.

Aby sprawdzić kwasowość, do pochwy wkładany jest pasek papieru wskaźnikowego. Lekarz może również pobrać wydzielinę z pochwy do tego testu.

Leczenie

Hormonalna terapia zastępcza jest jedną z opcji leczenia zanikowego zapalenia pochwy. Tabletki, żel lub maść pomagają uzupełnić organizm estrogenem, którego brakuje u kobiet po menopauzie. Przed zakupem leków należy omówić z lekarzem skutki uboczne i zagrożenia.

Tabletki dopochwowe, kremy i pierścienie można wprowadzić do pochwy, aby szybko dostarczyć estrogen do żądanego obszaru. Regularne ćwiczenia fizyczne są również ważne dla poprawy krążenia krwi w miednicy. Złagodzić objawy zaniku pochwy zmienią styl życia:

  • Zaprzestanie palenia. Palenie zmniejsza poziom estrogenu i zwiększa ryzyko atrofii pochwy, jak również innych stanów, takich jak osteoporoza.
  • Zwiększona aktywność seksualna. Regularny stosunek seksualny zwiększa przepływ krwi do narządów płciowych, co pomaga utrzymać zdrowie.
  • Nie używaj środków chemicznych z substancjami zapachowymi. Konieczne jest odrzucenie środków aromatyzowanych, takich jak proszki, mydło i dezodoranty. Ważne jest również, aby pamiętać, że niektóre smary i środki plemnikobójcze mogą podrażniać pochwę i powodować suchość.

Jako alternatywne metody leczenia atrofii pochwy zasugerowano kilka porad dotyczących diety i suplementacji biologicznej. Wykluczenie niektórych pokarmów pomoże szybko pozbyć się atrofii pochwy.

Osiągnięcie i utrzymanie zdrowej wagi i wskaźnika masy ciała może również pomóc w atrofii endometrium. Dodaj żywność zawierającą estrogeny roślinne lub fitoestrogeny, takie jak soja, siemię lniane lub produkty sojowe.

Ostatnie badania pokazują, że spadek suchości pochwy występuje, gdy stosuje się fitoestrogeny. Należy także pić dużo wody, ograniczać kofeinę i alkohol.

Lud

Zanik pochwy zwykle dobrze reaguje na stosunkowo proste procedury. Aby złagodzić dyskomfort, dostępnych jest kilka naturalnych lub domowych środków, które pomogą Ci poczuć się lepiej.

Specjaliści badali olej z rokitnika jako możliwą alternatywę dla tradycyjnej terapii estrogenowej. Ten olej jest bogaty w niezbędne kwasy tłuszczowe. Uczestnicy, którzy wzięli to narzędzie, zauważyli poprawę elastyczności tkanek pochwy i przywrócenie uszkodzonych obszarów.

Pod koniec badania niektórzy uczestnicy odnotowali wzrost bólu stawów i żołądka. Do tej pory nie wiadomo, czy jest to spowodowane olejem z rokitnika, czy jest wynikiem innych czynników.

Witamina E, witamina A, beta-karoten, witaminy z grupy B i kwasy tłuszczowe omega-3 są przydatne w menopauzie, zwłaszcza w przypadku zaniku endometrium.

Tradycyjny

Oprócz naturalnych leków i zmian stylu życia istnieje kilka leków do leczenia zaniku pochwy. Oto niektóre z nich:

  • Oleje z wodą, które nie zawierają gliceryny, pomagają zmniejszyć dyskomfort podczas seksu.
  • Nawilżające środki dopochwowe można stosować co 2–3 dni. Ich działanie trwa dłużej niż smar.
  • Miejscowy krem ​​estrogenowy, podawany bezpośrednio do pochwy, łagodzi objawy szybciej niż przyjmowany doustnie.
  • Probiotyki to bakterie niezbędne dla organizmu człowieka. Badania pokazują, że leki te pomagają złagodzić objawy zaniku pochwy. Niektóre kobiety mają problemy z oddawaniem moczu, a probiotyki łagodzą ten objaw.
  • Bardzo popularna jest ogólnoustrojowa terapia estrogenowa. Używaj plastrów skóry, implantów, tabletek lub żeli, które są nakładane bezpośrednio na skórę.

Jednak ogólnoustrojowa terapia estrogenowa ma pewne potencjalne skutki uboczne. Obejmują one:

  • tkliwość piersi;
  • bóle głowy;
  • nudności;
  • niestrawność;
  • krwawienie z pochwy;
  • ból brzucha.

W przypadku tego rodzaju leczenia może również wystąpić zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i raka piersi. Jednak korzyści zwykle przewyższają ryzyko.

Zapobieganie

Kobieta może poradzić sobie z zanikiem endometrium w domu, dokonując prostych zmian w stylu życia. Choroba jest całkowicie uleczalna. Rokowanie jest dobre, jeśli atrofia endometrium jest leczona szybko i zapobiega się jej nowym nawrotom.

Regularna aktywność seksualna jest jednym z najlepszych środków ochrony przed zanikiem pochwy. Seks zwiększa przepływ krwi, umożliwiając utrzymanie zdrowych tkanek.

Możesz także spróbować użyć środków nawilżających. Używając ich przed stosunkiem, możesz wyeliminować suchość i pieczenie. Ponadto leki te mają wielki wpływ na błonę śluzową, prowokują organizm do wytwarzania bardziej naturalnych środków smarnych.

Patologiczne aspekty zaniku endometrium

Atrofia warstwy śluzówki macicy w najważniejszym narządzie kobiecym - macicy - jest zjawiskiem fizjologicznym w okresie menopauzy pięknej połowy ludzkości. Jednak niesie ze sobą raczej nieprzyjemne objawy, które czasami wymagają interwencji medycznej. Najbardziej niebezpieczną w destrukcyjnej patologii jest tworzenie się zrostów lub zrostów narządów wewnętrznych, co prowadzi do załamania aktywności całego organizmu. Istnieje kilka innych powodów, dla których ten stan patologiczny może się rozwinąć.

Istota patologii

Zanikowe zapalenie błony śluzowej macicy w jej patogenezie to przerzedzenie wewnętrznej wyściółki macicy. Błona śluzowa narządu staje się blada i cieńsza do tego stopnia, że ​​granice jajowodów są odsłonięte, mają zaokrąglony kształt lub wygląd przypominają szczelinę.

Cienki śluz może również świecić przez żylaki w warstwie mięśni macicy. Zjawiska zanikowe z postępem choroby prowadzą do wewnątrzmacicznego zrostu, często zlokalizowanego w dolnej części macicy lub jajowodów.

Menopauzie jako proces naturalnego starzenia się towarzyszy zmiana produkcji hormonów. W szczególności zmniejsza się produkcja najważniejszych steroidów płciowych, progesteronu i estrogenu, które mają bezpośredni wpływ na stan endometrium. Ich niskie stężenie we krwi spowalnia wszystkie procesy w błonie śluzowej macicy, która ją drenuje i rozrzedza. Towarzyszy temu brak cyklicznych wydzielin lub brak miesiączki, które są wyłącznie procesem fizjologicznym.

Ten destrukcyjny stan endometrium ma ustalone standardy dla kilku parametrów. Są one określone przez bezpieczne badanie ultrasonograficzne, które nie zajmuje dużo czasu. Głównym istotnym parametrem w stosunku do stanu endometrium jest jego grubość. Podczas menopauzy jej wartość nie powinna przekraczać 5 mm.

Błędem wielu kobiet jest zakończenie wizyt u ginekologa od ostatniej miesiączki. Rutynowa kontrola jest jednak szczególnie konieczna w tym okresie do monitorowania stanu endometrium.

Większość kobiet zdaje sobie sprawę ze zmian w tle hormonalnym po 50-55 latach i z tego powodu odpisuje wszelki dyskomfort. Ponieważ różne patologie wymykają się spod kontroli lekarzy, guzy łagodnej lub złośliwej natury pozostają niezauważone.

Regularne wizyty u ginekologa pozwalają kontrolować destrukcyjne procesy w endometrium podczas menopauzy. Nowoczesny sprzęt i doświadczenie specjalistów klinicznych pozwalają nam na identyfikację patologii na najwcześniejszych etapach i wyrównanie skoków hormonalnych prowadzących do tego.

Grupy ryzyka

Specjaliści zidentyfikowali niektóre kategorie kobiet, u których najprawdopodobniej wystąpi zanik endometrium:

  1. W połowie szerokości geograficznej i na obszarze postsowieckim chorobliwa otyłość jest powszechna wśród kobiet. Ciężkie warunki pracy, duże rodziny i inne czynniki społeczne przyczyniają się do odkładania się tłuszczu w jamie brzusznej u kobiet, co przyczynia się do wyraźnych zmian destrukcyjnych. Ostatnio rozprzestrzeniły się środki zapobiegawcze nadwagi, ale średni wskaźnik masy ciała pozostaje na prawie tym samym poziomie dla tych krajów.
  2. Cukrzyca jako czynnik etiologiczny zaniku macicy jest prawie nieodłączna od otyłości. Cukrzyca i pierwszy i drugi typ stanowią korzystne tło dla procesów zanikowych w narządach płciowych z powodu mikroangiopatii, neurodestrukcji.
  3. Utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi jest uwzględniony w spektrum etiologicznych przyczyn stanu patologicznego endometrium w okresie menopauzy. Skurcz naczyń krwionośnych na tym tle powoduje lokalne zmiany w przepływie krwi, co pogarsza dopływ krwi do zanikowej błony śluzowej macicy.

Dla kobiet z grup ryzyka opracowano specjalne zalecenia dotyczące zarządzania stylem życia i innych środków zapobiegawczych. Opracowywana jest również rekompensata za choroby współistniejące w odniesieniu do braku równowagi hormonalnej.

Synechia - niebezpieczna komplikacja

Synechie powstają z uwagi na wzrost włókien tkanki łącznej, który ma wartość zastępczą dla przerzedzania błony śluzowej. Niebezpieczeństwo stanu patologicznego wiąże się z faktem, że nie tylko ściany rur mogą rosnąć razem. Często występują zrosty między różnymi narządami miednicy, zwarte zwężenie między więzadłami a włóknem.

W przypadku choroby w dzieciństwie dziewczęta mogą cierpieć na fuzję warg sromowych. W okresie rozrodczym kobiety stają w obliczu problemu poczęcia i niepowodzeń w cyklu miesiączkowym.

Synechiae mogą się różnić strukturą histologiczną:

  1. Formacje filmowe są najmniej trwałe. Można je usunąć bez poważnych konsekwencji podczas procedury histeroskopii.
  2. Synechy mięśniowo-mięśniowej są mocniej związane z sąsiednimi narządami. W wyniku ich przypadkowego lub diagnostycznego obciążenia istnieje zagrożenie silnego krwawienia.
  3. Synechia tkanki łącznej jest ciężką postacią choroby, można ją wyeliminować jedynie poprzez interwencję chirurgiczną.

Synechia i atroficzna edometria są ściśle związane z ich etiologią i patogenezą. Oprócz naturalnego zniszczenia wyściółki macicy, główną przyczyną patologii jest uszkodzenie. Uszkodzenie śluzówki macicy odbywa się w trakcie:

  • sztuczne przerwanie ciąży za pomocą środków mechanicznych;
  • łyżeczkowanie macicy do celów diagnostycznych;
  • minimalnie inwazyjne procedury usuwania polipów i łagodnych guzów;
  • ustawianie spiral w celu zapobiegania ciąży;
  • chirurgiczna manipulacja macicy i jej przydatków.

Charakterystycznym objawem obecności zrostów jest rozdzierający ból w podbrzuszu, który wzrasta wraz z nadejściem „dni krytycznych”. Połączenie organów uniemożliwia zniesienie i rodzenie dziecka, często staje się przyczyną zakończenia wydzielania cyklicznego.

Metody leczenia

Szczegółowe badanie atrofii błony śluzowej macicy z przyczyn etiologicznych oraz w najmniejszych szczegółach patogenezy umożliwia leczenie choroby na kilka sposobów:

  1. Farmakoterapia z lekami hormonalnymi. Endometrium bada się za pomocą ultradźwięków, jego grubość jest ustawiona. Jednocześnie ilość hormonów w krwi żylnej określa się metodą laboratoryjną. Istnieje wiele połączonych niskodawkowych tabletek hormonów sztucznego pochodzenia. Ukryty korzystny efekt tej terapii polega na profilaktycznym działaniu przeciwko procesom nowotworowym.
  2. Chirurgia minimalnie inwazyjna jest również częstym sposobem leczenia zanikowego endometrium. Ta metoda jest rozszerzona w zakresie operacji ze względu na ciężkość choroby. Ginekolog może po prostu zeskrobać patologiczne śluzówki macicy, ogniska zniszczenia można kauteryzować laserem, przy powszechnym procesie wykonuje się histerektomię.
  3. Powyższe metody mogą się łączyć. Właściwe prowadzenie hormonalnej terapii zastępczej znacznie zmniejsza ilość interwencji chirurgicznej. W przyszłości stosowanie leków jednofazowych w okresie pooperacyjnym pozwala całkowicie wyeliminować chorobę i wspólne atroficzne ogniska.

Atrofia błony śluzowej w głównym narządzie rozrodczym zwiększa ryzyko powstawania nowotworów, dlatego kobiety są wysyłane na rutynowe badania do onkologa. Jeśli podejrzewa się proces onkologiczny, przydzielany jest dodatkowy zakres testów.

Dzięki prostej formie zaniku endometrium błona śluzowa może tworzyć nie tylko ogniska onkologiczne, ale także struktury o innej naturze - polipy. Ich usuwanie odbywa się również za pomocą łyżeczkowania lub kauteryzacji laserowej, jednak polipy mają wyraźną tendencję do nawrotów. Ich bazy w postaci włóknistej łodygi prawie nigdy nie można usunąć, co zmusza ich do ciągłego poszukiwania pomocy medycznej.

Czas trwania każdego rodzaju leczenia zależy od początkowego poziomu zdrowia kobiety, ciężkości odpowiedzi na leczenie. Odsetek korzystnych wyników choroby na niekorzystny stosunek wynosi 80:20.

Nawet całkowita eliminacja zmian zanikowych wiąże się z wizytą u ginekologa co miesiąc przez dwa lata. Częste wizyty u lekarza pozwolą ci w pełni kontrolować chorobę, dlatego kobieta może czuć się świetnie pomimo naturalnych procesów starzenia.

Co to jest niebezpieczna atrofia endometrium

Endometrium - błona śluzowa macicy. Składa się z komórek nabłonkowych i wyściółki zrębu, która zawiera gruczoły wydzielnicze. Nabłonek przenika znaczna liczba naczyń włosowatych. Jego grubość zmienia się w różnych fazach cyklu, charakteryzuje możliwości reprodukcyjne. Normalna u kobiety, w zależności od okresu, wynosi 0,2–1,8 cm. Zdrowe endometrium jest niezbędnym warunkiem przywiązania komórki jajowej.

Zanik endometrium - przerzedzenie śluzowej warstwy macicy. Jest to naturalny proces w fazie przed kulminacją, ze spadkiem poziomu estrogenów, przywrócenie błony śluzowej spowalnia, a później zatrzymuje się. Zjawisko to w wieku reprodukcyjnym jest już patologią spowodowaną zaburzeniami hormonalnymi. Prowadzi to do bezpłodności, ponieważ zapłodnione jajo nie jest w stanie utrwalić się na ścianie macicy.

Wyraźne objawy atrofii związane z zaburzeniami cyklu miesiączkowego, aż do całkowitego zaniku.

Istota patologii

Miesięczna warstwa gruczołowa gęstnieje, ułatwiając wszczepienie komórki jajowej. Jeśli nie doszło do poczęcia, zostaje odrzucony. Wynika to z aktywności specjalnych hormonów kobiety - estrogenu i progesteronu.

W miarę rozwoju menopauzy ich synteza zmniejsza się, błona śluzowa nie jest aktualizowana, zachodzi proces atroficzny. W tym samym czasie następuje przerzedzenie warstwy, staje się ona bladym odcieniem, przez który widoczne są rozszerzone naczynia włosowate i naczynia.

W młodym wieku zmiana tła hormonalnego w organizmie lub przyjmowanie niektórych leków prowadzi do przedwczesnej menopauzy.

Endometrium wygląda tak:

  1. Rozrost gruczołowy błony śluzowej macicy jest słabo rozwinięty.
  2. Gruczoły są rozmieszczone chaotycznie, niektóre z nich zamieniają się w cysticowe formacje okrągłe.
  3. Jądra nabłonkowe są nierównomiernie rozmieszczone.
  4. Zmienia się gęstość tkanek, są zręby (charakterystyczna trójwymiarowa sieć).
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • rzadkich białych w krytycznych dniach lub całkowitej nieobecności;
  • niepłodność, poronienia na początku pierwszego trymestru;
  • bolesne uczucia podczas kontaktu seksualnego;
  • ból w podbrzuszu.

Jeśli zmiany przejawiają się przed okresem klimakterycznym, u kobiety rozpoznaje się torbielowatą odmianę atrofii. Głównym objawem patologii jest powiększenie gruczołów. Jednocześnie wykrywane są zrosty i atrofia.

Synechia - chaotyczna proliferacja tkanki łącznej, pogarszająca stan. Prowadzi to do uszkodzenia jajowodów, początku zrostów. Jest ból, nasilony przez miesiączkę, skąpe wypisanie. Rzadziej występuje brak miesiączki.

Grupy ryzyka

W wieku rozrodczym zanikowe śluzówki macicy są konsekwencją uszkodzenia błony śluzowej podczas następujących manipulacji:

  • aborcja próżniowa, skrobanie, w tym w celu diagnozy;
  • eliminacja polipów, torbieli i innych łagodnych guzów;
  • instalacja Marynarki Wojennej;
  • operacja na rurkach i / lub macicy.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety, u których nastąpił spadek poziomu estrogenów w ramach nierównowagi hormonalnej po następujących procedurach:

  • usunięcie jajników;
  • chemioterapia;
  • radioterapia;
  • terapia raka piersi środkami zawierającymi hormony.

Ta patologia występuje częściej u kobiet nieposiadających osobowości, jak również u osób otyłych z cukrzycą. Nadmierny stres fizyczny i emocjonalny, nagła utrata masy ciała na tle diety i złe nawyki, takie jak palenie tytoniu i alkoholizm, mają negatywny wpływ na zdrowie.

Około 50% kobiet w wieku powyżej 45 lat doświadcza objawów atrofii związanej z wiekiem: nieprzyjemne odczucia podczas stosunku, suchość i pieczenie w pochwie, krwawienie po stosunku oraz zwiększenie częstości oddawania moczu. Zwiększają ryzyko chorób zakaźnych dróg rodnych. Większość tych problemów można rozwiązać, wybierając najlepszą metodę leczenia.

Rodzaj choroby zależy od stanu funkcjonalności warstwy endometrium przed okresem klimakterium.

Charakterystyczne cechy nabłonka atroficznego:

  • nie ulega zmianom w różnych okresach cyklu;
  • skurcz zrębu, zagęszczony, zawiera zwiększoną ilość włókien i kolagenu;
  • liczba gruczołów zmniejsza się, są one ułożone w cienką warstwę, uzyskują tę samą wysokość z cylindrycznym nabłonkiem;
  • gruczoły w wyglądzie przypominają kanaliki z cienkim światłem.

Atroficzne endometrium ma następujące odmiany:

Kontrola jest wymagana podczas wszystkich faz menopauzy. Menopauza nie jest powodem do odmowy regularnych badań, w tym badania, KLA, wymazu, przezpochwowego badania USG wykonywanego przez dyszę przez pochwę, prześwietlenia rur / macicy. Po otrzymaniu wyników lekarz w razie potrzeby wybierze przebieg leczenia.

Proste

Zanik endometrium - reakcja kobiecego ciała na zmiany poziomu hormonów. Możesz o tym porozmawiać, jeśli po regulacji minie co najmniej rok. Stymulacja hormonami jest zmniejszona, miesięczna proliferacja warstwy gruczołowej nie występuje, grubość błony śluzowej jest zmniejszona.

Obserwując warstwę macicy pod mikroskopem w tkankach, można zobaczyć wydłużony gruczoł, cienką warstwę nabłonkową. Przy pełnej menopauzie proces ten nie jest patologiczny.

Cystic

Powiększone gruczoły są pokryte jedną warstwą cylindrycznego nabłonka o mniejszej grubości. Przerzedzenie i zapalenie spowodowane pomenopauzalnym niedoborem estrogenu może prowadzić do uwalniania krwi o różnym natężeniu.

Kobiety z nadciśnieniem są szczególnie podatne na to.

Konieczne jest ustalenie przyczyny tego zjawiska, ponieważ często jest to objaw występowania łagodnych guzów lub złośliwości jajowodów lub szyjki macicy. Nowotwory jajników rozwijają się zwykle w fazie pomenopauzalnej. Jeśli są złośliwe, jajniki są usuwane chirurgicznie.

Zmiany endometrium w okresie menopauzy

Zanikowe zapalenie błony śluzowej macicy w fazie klimakterycznej - norma. Ale przeciwne zjawisko - pogrubienie warstwy - może być oznaką patologii.

Rozrost endometrium jest zawsze procesem patologicznym, któremu towarzyszy wzrost śluzowej warstwy macicy. Jeśli jego rozwój nie zostanie zatrzymany, wpływa na włókna mięśniowe. Warstwa normalnie rośnie do połowy cyklu i pozostawia ciało z wydzielinami, jeśli nie było poczęcia.

Wraz z rozwojem menopauzy proces rozmnażania komórek jest zakłócany, warstwa podstawna dalej rośnie, nie dochodzi do eliminacji fizjologicznej. Występuje niepowodzenie w działaniu wielu systemów, prawdopodobnie złośliwych komórek tkankowych.

Rodzaje zjawisk hiperplastycznych:

  1. Gruczołowe - gruczoły zlokalizowane w śluzówce macicy rosną i odkształcają się. Grubość jednocześnie zwiększa się w miarę możliwości.
  2. Torbiel - podczas wzrostu warstwy zachodzi na otwór w gruczole wyjściowym, tworzą się cysty. Ten proces jest bardzo niebezpieczny i może wywołać rozwój onkologii.
  3. Basal - dość rzadki rodzaj choroby, wewnętrzna warstwa wnika głęboko w macicę.
  4. Ogniskowa (polipowata) - powstawanie polipów, wzrostów na nodze.
  5. Nietypowy - spowodowany ostrą nietypową zmianą w komórkach endometrium i jego przenikaniem do innych tkanek. Ten gatunek jest bardzo niebezpieczny, często zamienia się w onkologię. Nie ma terapii, macica jest usuwana chirurgicznie.
  6. Połączone.

Głównym objawem choroby - krwawienie lub krwawe krwawienie z pochwy, niezależnie od ich wielkości, czasu trwania i częstotliwości występowania. Towarzyszy temu osłabienie, zmęczenie, skoki ciśnienia krwi, niepełnosprawność, bóle głowy. Dwa razy w roku należy odwiedzić specjalistę. Lekarz zbada krzesło, pobierze wymazy na obecność nietypowych komórek i, jeśli to konieczne, zaleci diagnostykę instrumentalną.

Formacja hipoechogeniczna w jajniku

Ultradźwięki mogą wykryć wiele patologii kobiecych we wczesnych stadiach. Tkaniny o różnych gęstościach dają obraz innego koloru na ekranie urządzenia.

Formacja hipoechogeniczna jest częścią organu, który ma gęstość akustyczną niższą niż otaczające tkanki. Częściej są to torbiele lub guzy - cienkościenne ubytki wypełnione płynem. Torbiel rzadko jest przymocowana do jajnika lub znajduje się na nasadzie.

To nie jest diagnoza, edukacja może być:

  • torbiel;
  • obrzęk;
  • torbiel hydatidowa;
  • pęcherzyk normalny w środkowej fazie cyklu.

Podczas diagnozowania lekarz określa rozmiar, strukturę i granice włączenia. U kobiety w fazie płodnej struktura jajników jest heterogeniczna, w przeciwieństwie do kobiet w okresie menopauzy.

Torbiele są klasyfikowane według przyczyny ich powstania:

  1. Folikularny - pęcherzyk jest powiększony, ma cienkie ściany, jest wypełniony płynem. Powierzchnia jest gładka, średnica mniejsza niż 8 cm.
  2. Torbiel żółtego ciała jest kulą o średnicy około 7 cm z gładką powierzchnią, wypełnioną żółto-czerwoną cieczą.
  3. Endometrioid (czekolada) powstaje w wyniku mutacji komórek endometrium. Ma grube ściany wypełnione ciemnobrązową cieczą. Ten rodzaj patologii jest jedną z konsekwencji endometriozy. Miękka tkanka wyściółki macicy i skrzepy krwi mogą prowadzić do powstawania ubytków.
  4. Dermo - łagodna formacja, długotrwała, prawie bez widocznych oznak.
  5. Śluzowy - wielokomorowy, w tym gruby śluz.

Torbiele jajników mogą rosnąć do dużych rozmiarów, przechodząc w postać złośliwą. Jeśli odczuwasz ból w podbrzuszu, brązowe wydzieliny z pochwy, nieregularne miesiączki, musisz poddać się badaniom lekarskim.

Osobliwości podczas menopauzy

W okresie przedmenopauzalnym aktywność jajników zaczyna zanikać, zmniejsza się liczba zapłodnionych jaj. Ze względu na spadek poziomu hormonów całkowita liczba pęcherzyków spada, podczas gdy jaja nie dojrzewają całkowicie. Zauważalne są zmiany w warstwie endometrium w różnych fazach cyklu, który traci zdolność do wzrostu wraz z wahaniami poziomu hormonów.

Na rozwój menopauzy (ostatnia regulacja, po której w końcu zanika funkcja rozrodcza) wskazuje zaprzestanie miesiączki. Błona śluzowa macicy jest zmniejszona, charakteryzuje się zmianami zanikowymi. Po zatrzymaniu miesiączki przez cały rok, grubość warstwy śluzówki macicy w postmenopauzie pozostaje stała.

Wytwarzanie hormonów, aktywność jajników i tworzenie się jaj się zatrzymują. Nadchodzi kolejny etap w życiu kobiety - postmenopauza. Ciało jest odbudowywane, przyzwyczaja się do życia pod nieobecność hormonów płciowych. Endometrium staje się cieńsze, proces atroficzny przebiega gładko. Grubość wynosi około 5 mm.

Jeśli warstwa nabłonkowa nadal rośnie, pomimo początku menopauzy, mówimy o rozrostie. Występowanie krwawienia lub skąpego wydzielania z warg sromowych obserwuje się przy grubości większej niż 8 mm. Przez długi czas patologia nie przejawia się, ale proces postępuje, łagodna formacja może zmienić swój charakter.

Atrofia w okresie menopauzy

Climax - naturalny proces fizjologiczny związany z końcem okresu reprodukcyjnego życia kobiety. Początkowo zmniejsza się synteza estrogenu, co wpływa na regularność i charakter miesiączki.

Poziom estrogenu jest czynnikiem decydującym, który determinuje stan nabłonka pochwy i macicy. Okres menopauzy może trwać do 10 lat, kończy się menopauzą - ostatnią miesiączką. Możesz o tym mówić, jeśli nie ma okresów na rok lub dłużej.

W następnym etapie zmiany hormonalne kończą się, jajniki zaprzestają aktywności, poziom estrogenów spada do minimum.

Wszystkie genitalia zmieniają wygląd:

  • macica jest zmniejszona;
  • jądra w nabłonku są ułożone w rzędy, są pomarszczone, proces podziału jest nieobecny;
  • tkanka zrębu ma zmiany włókniste;
  • światło szyjki macicy jest zmniejszone, kanał szyjki macicy zwęża się, może tworzyć synechiae;
  • zwiększa się suchość pochwy, powierzchnia staje się cieńsza;
  • sklepienie pochwy jest słabo wyrażone, na ścianach nie ma fałd;
  • istnieją obszary bez nabłonka lub luźnych obszarów z zrostami;
  • krwawienie jest możliwe;
  • objętość zmian gruczołów mlecznych;
  • zmniejsza się ilość włosów łonowych.

Proliferacja tkanki łącznej postępuje i osiąga maksimum po rozwoju menopauzy.

Metody leczenia

Leczenie atrofii endometrium jest przepisywane kobietom w fazie rozrodczej.

  1. Oszczędzający reżim, zdrowa dieta, eliminacja nadmiernego wysiłku fizycznego.
  2. Środki naprawcze.
  3. Fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe.
  4. Terapia hormonalna. Stosuje się leki lub kombinowane środki antykoncepcyjne, w tym estrogen i / lub progesteron. Akceptacja leków hormonalnych minimalizuje ryzyko nowotworów. Leczenie trwa 2–4 ​​miesiące.
  5. Histeroskopowe zrosty rozwarstwiające.

Terapia hormonalna jest połączona z histeroskopią, dzięki zintegrowanemu podejściu, powrót do zdrowia następuje po 3-4 miesiącach. Rokowanie jest ogólnie korzystne, odpowiednie leczenie pomoże przywrócić funkcje rozrodcze, zmniejszy ryzyko patologii ginekologicznych.

Aby zapobiec przedwczesnemu występowaniu takiej patologii, ważne jest prawidłowe odżywianie, unikanie intensywnego wysiłku fizycznego, zapobieganie poronieniom i regularne wizyty u ginekologa. Leczenie pomaga zapobiegać poważnym problemom ginekologicznym.

Co to jest zanik endometrium?

Choroby śluzówki macicy - wewnętrzna warstwa śluzowa macicy, należą do najczęstszych rozpoznań w ginekologii. Chociaż większość tych patologii wiąże się ze wzrostem i pogrubieniem słowa, istnieją inne (choć znacznie mniej). Kiedy endometrium, wręcz przeciwnie, zmniejsza się, ale są one również niebezpieczne i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Fakt, że taka atrofia śluzówki macicy, co zagraża takiej patologii i jak ją leczyć, jest opisany w tym materiale.

Definicja

Zanik endometrium jest naturalnym stanem u kobiet w pewnym wieku. Co to jest? Jest to stan błony śluzowej macicy, gdy staje się ona cieńsza i zmniejsza swoją objętość wraz z macicą. Jest to normalny stan błony śluzowej u kobiet po menopauzie, ich endometrium jest bardzo cienkie i nie jest aktualizowane. Dzieje się to stopniowo, pod wpływem braku równowagi hormonalnej, gdy zmniejsza się poziom estrogenu, który odpowiada za aktualizację i zwiększenie endometrium. Proces rozpoczyna się w wieku 45-50 lat i kończy w ciągu 5-10 lat po ostatniej miesiączce.

Czasami jednak ten stan może rozwinąć się u kobiet w wieku rozrodczym. W tym przypadku uważa się to za patologię, która wskazuje na znaczącą niewydolność hormonalną. Zwykle towarzyszy temu również brak miesiączki i potencjalnie prowadzi do bezpłodności, ponieważ zarodek nie może w pełni przywiązać się do zanikającej błony śluzowej. Dlatego ten stan wymaga natychmiastowego leczenia.

Zwykle leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, ponieważ choroba ma dość wyraźne objawy i powoduje, że pacjenci konsultują się z lekarzem. Rokowanie jest w większości przypadków korzystne.

Powody

W bezwzględnej większości przypadków zanikowe zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się w wyniku kompleksu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Ponadto, gdy często powstają zrosty, które same stają się czynnikiem prowokującym. Wraz z ich obecnością zanik postępuje, im szybciej, tym więcej zrostów tam. Dlatego przyczyny tego zjawiska są następujące:

  • Częste aborcje (mechaniczne lub spontaniczne) i poród;
  • Łyżeczkowanie endometrium, terapeutyczne i diagnostyczne, po którym jest słabo odbudowane;
  • Nierównowaga hormonalna, która prowadzi nie tylko do przerzedzenia błony śluzowej, ale także do zatrzymania jej cyklicznej odnowy;
  • Urządzenia wewnątrzmaciczne (z niską jakością produktu, niedokładną instalacją, predyspozycjami pacjenta itp.);
  • Każda operacja macicy i jajowodów, niezależnie od metody.

Lekarze identyfikują także kilka grup ryzyka tej choroby. Przedstawiciele tych grup są bardziej podatni na taki rozwój zmian endometrium po interwencjach. Są to osoby z chorobami endokrynologicznymi, zwłaszcza cukrzycą, kobiety z chorobliwym typem otyłości, powszechne w przestrzeni poradzieckiej, z nadciśnieniem.

Jak wspomniano powyżej - najczęstszą przyczyną tego stanu jest początek menopauzy. W takim przypadku leczenie nie jest konieczne. A wśród kobiet w wieku rozrodczym warunek ten nie jest zbyt rozpowszechniony.

Objawy

Zanik endometrium ma charakterystyczne objawy, dlatego jest zwykle dość dobrze zdiagnozowany. Typowe objawy tego stanu to:

  • Naruszenia cyklu miesiączkowego, zwykle wyrażone w jego wydłużeniu i skróceniu okresu krwawienia, z czasem miesiączka może całkowicie zniknąć;
  • Bardzo słabe rozładowanie podczas miesiączki;
  • Długotrwała niepłodność lub bardzo małe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę;
  • Częste poronienia w najkrótszym czasie (w przypadku, gdy w końcu zajdziesz w ciążę);
  • W okresie klimakterium, przeciwnie, może wydawać się nieznacznym krwawieniem, które zwykle nie powinno być związane z menopauzą;
  • Dyskomfort podczas stosunku;
  • Ciężki ból w podbrzuszu, czasem ciężki, związany lub nie związany z cyklem miesiączkowym.

Najbardziej charakterystycznym objawem występującym przy silnym rozwoju patologii jest całkowite ustanie miesiączki. Najczęściej choroba jest diagnozowana na tym etapie. Na niej wciąż można zastosować stosunkowo prosty zabieg.

Diagnostyka

Stan diagnozuje się za pomocą różnych środków i badań. Powszechnie stosowane są następujące podejścia:

  1. Historia medyczna, podczas której lekarz dowiaduje się o objawach choroby, a także o tym, jak długo się pojawiły itp., A także o statusie reprodukcyjnym, zwłaszcza życiu seksualnym kobiety, chorobach ginekologicznych (i nie tylko) w przeszłości itp.
  2. Przeprowadza się badanie ginekologiczne za pomocą luster i kolposkopii, aby wykluczyć inne oczywiste przyczyny rozwoju nieprzyjemnych objawów;
  3. Badanie krwi na obecność hormonów w celu ustalenia pośrednich przyczyn zmian, czasem także ogólnego i / lub biochemicznego badania krwi;
  4. Ultradźwięki pozwalają na bezpośrednią ocenę grubości endometrium;
  5. Histeroskopia do oceny wzrokowej w razie potrzeby.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie zespołu danych uzyskanych w wyniku badania. Na podstawie tych danych przepisano leczenie, które pomaga przywrócić zanikowe śluzówki macicy.

Komplikacje

Dla kobiety w wieku rozrodczym choroba ta ma wiele niebezpieczeństw i komplikacji. Prowadzi to do następujących konsekwencji:

  • Znaczące zmniejszenie prawdopodobieństwa zajścia w ciążę, a następnie, w ogóle, bezpłodność. Ze względu na fakt, że zarodek nie będzie w stanie przywiązać się do takiego zmodyfikowanego i przerzedzonego endometrium, a jeśli tak się stanie, wówczas poronienie nastąpi najwcześniej, ponieważ potencjalny płód nie otrzyma wystarczającej ilości składników odżywczych z endometrium i jego rozwój zatrzyma się;
  • Zrosty powstają prawie zawsze z tą chorobą. Zazwyczaj znajdują się one w pobliżu jajowodów i na dole narządu. Potrafi zapewnić znaczny dyskomfort i ból, dodatkowo utrudnia ciążę itp.

Ponadto wystąpią ciężkie objawy bólowe, a później podczas stosunku może wystąpić dyskomfort.

Terapia

Głównym kierunkiem terapii dla tej diagnozy jest zwiększenie endometrium, normalizacja jego stanu i częstotliwości odnowy oraz przywrócenie funkcji rozrodczej kobiety. Ale, jak wspomniano powyżej, warunek ten należy traktować wyłącznie dla kobiet w wieku rozrodczym. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • Terapia hormonalna prowadzona jest za pomocą preparatów estrogenowych, które są odpowiedzialne za budowanie endometrium lub łączonych doustnych środków antykoncepcyjnych, które zawierają dwa składniki, estrogen i progesteron. Lek jest przepisywany na podstawie badania krwi na hormony. Czas trwania terapii wynosi od dwóch do czterech miesięcy;
  • Histeroskopowe lub inne mało inwazyjne operacje, podczas których lekarz zdrapuje patologiczne śluzówki macicy, tnie zrosty, spala zniszczenia, jeśli są widoczne.

Zazwyczaj te dwie metody są używane w połączeniu i dają dość dobry efekt. Tak więc leczenie tej choroby trwa nie dłużej niż cztery miesiące.

Top