Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Owulacja
Jakie wydzieliny są możliwe podczas przyjmowania Jess Plus i po jego anulowaniu
2 Uszczelki
10 powodów, dla których Twój okres nie rozpoczął się na czas
3 Uszczelki
Sposoby obliczania dnia owulacji
4 Owulacja
Spiral Mirena: działanie antykoncepcyjne, funkcje aplikacji, skuteczność
Image
Główny // Choroby

Angelique Micro z menopauzą: opinie lekarzy i kobiet


Climax jest naturalnym procesem wymierania funkcji rozrodczych, który występuje po 45 latach. Wynika to z faktu, że organizm zmniejsza produkcję niektórych hormonów, co wpływa na pracę wszystkich narządów i często objawia nieprzyjemne objawy. Wczesne objawy pojawiają się na tle psychosomatycznych, ale w większości przypadków - konsekwencje braku równowagi hormonów. W tym przypadku eksperci zalecają leki przeciwbakteryjne: ziołowe i syntetyczne; hormonalne i homeopatyczne. Na współczesnym rynku farmaceutycznym są ich setki, ale nie wszystkie są dość skuteczne. Hormonalna terapia zastępcza (HRT) jest znana ze swojego największego wpływu, a Angelique Micro jest jednym ze środków tej terapii. Ten artykuł zawiera recenzje preparatów Angelic Micro Micro i ich funkcji podczas menopauzy.

Funkcje i wskazania do użycia

Wieloletnie doświadczenie w medycynie wykazało, że HTZ jest najskuteczniejszym sposobem łagodzenia menopauzy. Okres kończenia ciąży charakteryzuje się brakiem równowagi hormonalnej: brakuje niektórych hormonów, inne są nadmierne. Aby wyrównać tę nierównowagę, eksperci przepisują leki hormonalne zawierające brakujące hormony. To znaczy, gdy samo ciało nie może produkować estrogenu, jest ono sztucznie wprowadzane do organizmu w postaci syntetycznych hormonów, które symulują jego działanie i wpływ na organizm.

Angelic Micro Micro jest często stosowany w hormonalnej terapii zastępczej. Składa się z syntetycznych hormonów, które wchodzą do organizmu, zamieniają się w naturalne substancje hormonalne i pełnią swoje funkcje. W ten sposób ciało powraca do zwykłego trybu działania. Pomaga wyeliminować takie objawy w okresie menopauzy, jak drażliwość, wahania nastroju, apatia, stres, bezprzyczynowy smutek, zmęczenie, uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, przyspieszone bicie serca, skoki ciśnienia krwi i temperatura ciała, ból w różnych częściach ciała, złamane kości, zauważalne starzenie się skóry i tak dalej. Ponadto substancje czynne pomagają zatrzymać dystrofię narządów rozrodczych i stabilizują cykl menstruacyjny.

Skład i mechanizm działania

Główne elementy

Główne składniki aktywne leku to:

17 beta estradiol

Składnik, który jest syntetycznym analogiem ludzkiego estradiolu, zapewnia zastąpienie tego hormonu przed, po i podczas menopauzy. Estradiol jest najbardziej wpływowym hormonem wśród estrogenów. Jego aktywność jest związana z pracą podwzgórza, przysadki, żeńskich narządów, tkanek kostnych. Jest odpowiedzialny za utrzymanie prawidłowego stężenia insuliny i glukozy we krwi, za normalną gęstość ścian naczyń krwionośnych i prawidłowe działanie ścian mięśnia sercowego. Dzięki niemu wskaźniki gęstości mineralnej kości pozostają normalne.

Eksperci twierdzą, że długotrwałe stosowanie tabletek Angelique w okresie menopauzy normalizuje stan kości i pomaga uniknąć złamań, a także zapobiega osteoporozie. Substancja pomaga wypełnić wyczerpany zapas kolagenu, który przywraca elastyczność skóry i wygładza zmarszczki. Jednak badania wykazały, że sama terapia estrogenowa może wywołać adenomiozę w okresie menopauzy iw rezultacie spowodować rozwój nowotworów w endometrium. Z tego powodu środek zawiera w swojej kombinacji substancje podobne do progestagenu.

Drospirenon

Syntetyczny hormon wykazujący efekt podobny do progesteronu pochodzący ze spironolaktonu. Wykazuje funkcje gestagenne, anty-mineralokortykoidowe, antygonadotropowe i antyandrogenne. Jest odpowiedzialny za normalizację ciśnienia krwi z powodu usunięcia nadmiaru sodu i wody, co również powoduje obrzęk i dyskomfort gruczołów mlecznych. Substancja ma również właściwości antyandrogenne, co pomaga uniknąć łysienia i przyrostu masy ciała.

Połączenie tych hormonopodobnych substancji znacznie obniża poziom cholesterolu we krwi. Po pierwszym cyklu leczenia zmniejsza się ryzyko powstawania guzów endometrium oraz raka okrężnicy.

Wydalanie z ciała

Należy zauważyć, że estradiol jest w pełni wchłaniany, a wkrótce wystarczy. Metabolizowany do estronu, estriolu i siarczanu estronu, występuje głównie w wątrobie, nerkach, jelitach, mięśniach szkieletowych i narządach płciowych. Biodostępność wynosi 5%, osiągnięta już po 28 godzinach od przyjęcia leku. Całkowite wymagane stężenie substancji w organizmie osiąga się po 5 dniach przyjmowania. Wydalany przez nerki i jelita.

Drospirenon jest szybko wchłaniany w całości. Biodostępność wynosi 75-85%. Większość z nich jest metabolizowana i wydalana przez nerki i jelita. Najwyższe stężenie występuje również po 5 dniach podawania.

Również w małych dawkach Angelica Plus zawiera magnez i żelazo, co ma również korzystny wpływ na łagodzenie większości objawów menopauzy.

Substancje pomocnicze to skrobia kukurydziana i kukurydza wstępnie żelatynizowana, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, powidon.

Formy emisji i instrukcje użytkowania Angelique Micro

Lek jest dostępny w postaci żółtych tabletek, które mają okrągły kształt, wypukły po obu stronach. Miej muszlę filmu. Wewnątrz pigułki są białe.

Jak prawidłowo przyjmować Angelique z menopauzą? Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą i poddać kompleksowej diagnozie, aby wykluczyć szereg chorób, które są przeciwwskazaniami do stosowania tabletek. Prawidłowe dawkowanie środków może być określone tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę specyfikę ciała i przebieg okresu klimakterium.

Lek można przyjmować natychmiast po zakończeniu terapii innymi substancjami hormonalnymi (ponownie za zgodą lekarza).

Opakowanie zawiera 28 tabletek. Instrukcja nakazuje odbiór 1 sztuki dziennie w tym samym czasie ustnie, woda pitna. Możesz pić pigułki bez względu na użycie jedzenia. Zaleca się unikanie pominięcia leków. Jeśli tak się stanie, musisz go wypić jak najszybciej, ale jeśli minął więcej niż jeden dzień, nie powinieneś pić innej pigułki, ponieważ może to spowodować obfite krwawienie z pochwy.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Należy pamiętać, że podobnie jak wszystkie preparaty hormonalne, ten ma szeroki zakres przeciwwskazań. Obejmuje to:

  • Indywidualna nietolerancja na którykolwiek ze składników narzędzia.
  • Wszystkie rodzaje guzów piersi lub podejrzenia o nie.
  • Guzy zależne od hormonów lub ich objawy.
  • Krwawienie z pochwy o nietypowym charakterze i ich niezidentyfikowanych przyczynach.
  • Wszystkie rodzaje chorób lub nowotworów złośliwych wątroby.
  • Zaburzenia czynności nerek, ich choroby, a także niewydolność nerek i nadnerczy.
  • Angina, choroba zakrzepowo-zatorowa, ostra zakrzepica tętnicza lub wysokie ryzyko tych chorób.
  • Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa lub zakrzepica żył głębokich, predyspozycje do tych chorób.
  • Hiperplazja, porfiria.
  • Nietolerancja laktozy, wrodzony lub dziedziczny niedobór laktazy, zaburzenia wchłaniania galaktozy-glukozy.
  • Okres ciąży i karmienia.
  • Dopiero po dokładnej diagnozie i za zgodą specjalisty należy przyjmować leki na endometriozę, mięśniak macicy, cukrzycę, chorobę pęcherzyka żółciowego, hipokalcemię, astmę oskrzelową, padaczkę.

Podczas leczenia należy wykluczyć palenie i picie.

Działania niepożądane obserwowano tylko u 4% pacjentów. Mogą być wyrażane w różnych reakcjach alergicznych, krwawieniu z pochwy, bólu brzucha, braku apetytu, a także bólach głowy, zawrotach głowy i rozmazywaniu wydzieliny z pochwy.

W przypadku samoleczenia i braku wykluczenia pewnych chorób i przeciwwskazań, ten środek może powodować powikłania zakrzepowe żylne i tętnicze, jak również niepożądane guzy.

Nie zaleca się łączenia leku Angelique z menopauzą z innymi lekami hormonalnymi lub przyjmowania tabletek jako środków antykoncepcyjnych.

Przedawkowanie może powodować obfite krwawienia z macicy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe w postaci wymiotów, nudności, wzdęcia, biegunkę.

Analogi

W tej chwili istnieje wiele zagranicznych i krajowych leków przeciw climacterium. Różnią się składem i formą wydania. Ktoś jest fanem homeopatii lub fitohormonów, takich jak Menopace, Remens, Klimaksan. Inni ufają tylko lekom hormonalnym i HTZ, ze względu na ich maksymalną skuteczność i złożoność działania. Wśród leków hormonalnych analog Angelica Plus w składzie pod względem kombinacji hormonów jest tylko Femoston. Jednak ten pierwszy jest bardziej popularny ze względu na wyższe stężenie hormonu w leku, aw rezultacie - większą skuteczność.

Opinie lekarzy na temat Angelique micro

Opinie lekarzy na temat leków Angelique z menopauzą są różne. Niektórzy kategorycznie wykluczają hormonalną terapię zastępczą z powodu wielu przeciwwskazań i ryzyka rozwoju nowotworów, inni zdecydowanie wierzą w jej skuteczność.

Ginekolodzy zauważają, że nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie pewnych chorób w czasie, których objawy są podobne do objawów menopauzy na wszystkich jej etapach. A tło hormonalne z początkiem premenopauzy zmienia się tak szybko, że w okresie badania i przepisywania terapii obraz kliniczny może się radykalnie zmienić, a przepisywane leki będą nie tylko nieskuteczne, ale mogą nawet zaszkodzić i wywołać rozwój poważnych chorób i pogorszyć stan zdrowia. Dlatego lekarze, przepisując ten lek, biorą pod uwagę i porównują możliwe ryzyko z zamierzonymi korzyściami.

Ale ci eksperci, którzy nadal wybrali terapię hormonalną, całkowicie eliminując przeciwwskazania, w swoich odpowiedziach zauważyli 95% udanych przypadków w jej stosowaniu.
Jeśli chodzi o wykorzystanie tego narzędzia, eksperci wyróżniają go na tle innych kosztem maksymalnej wydajności.

Lek ten jest również przepisywany w celu utrzymania organizmu w okresie sztucznej menopauzy. Ale w jednej opinii lekarze zawsze się zgadzają: nie używaj tego narzędzia jako środka antykoncepcyjnego.

Opinie pacjentów

Lek Angelique na menopauzę jest bardzo popularny wśród przedstawicieli kobiet, ponieważ przytłaczająca większość tych, którzy z niego skorzystali, odczuła jego pozytywny i skuteczny rezultat.
Pacjenci przede wszystkim zwracają uwagę na normalizację stanu psycho-emocjonalnego, co znacznie poprawia jakość życia w tym okresie. Według opinii Angelique, kobiet, które zaczynają go przyjmować, znikają drażliwość, apatia, senność, zły nastrój i nerwice menopauzalne, życie nabiera nowych jasnych kolorów, powraca, a nawet zwiększa wydajność.

Liczba maleje i często dochodzi do rozdzierających uderzeń gorąca, które często są zastępowane przez dreszcze, drżenia lub nadmierne pocenie się.
Po zażyciu leku większość kobiet straciła bóle głowy, bóle pleców, a także ból w narządach miednicy. Stawy przestały boleć, a układ mięśniowo-szkieletowy powrócił do normy.

Niemal cała płeć fair cieszy się zauważalnym odmładzaniem skóry i zmniejszeniem liczby zmarszczek, elastyczności i elastyczności skóry. Libido powróciło do wielu, jakość życia seksualnego poprawiła się, zniknęła suchość i drażliwość narządów płciowych.

Można śmiało powiedzieć, że przy braku przeciwwskazań Angelique Micro stanie się produktywnym i użytecznym narzędziem w walce z objawami menopauzy i poprawi samopoczucie w tym okresie.

Angelique z menopauzą: czy to wszystko jest takie bezchmurne?

Natalia P. Malysheva, ginekolog, powiedziała, jak stosować Angelik podczas menopauzy. Słowo do lekarza.

„Napisz mi arcydzięgiel z menopauzy”

Jesienią niektóre rośliny tracą liście, inne pozostają wiecznie zielone. Podobnie jest z kobiecym ciałem. Niektóre zanikają, podczas gdy inne nadal cieszą się odbiciem w lustrze.

Najbardziej spokojnym okresem w życiu kobiety jest jesień, którą naukowcy nazwali przejściową, czyli klimakteryczną. Ciało nauczyło się radzić sobie z trudnościami, stało się mądrzejsze, bardziej doświadczone. Ale żadna kobieta nie chce brać starości, znosić pojawienie się zmarszczek, bólu stawów, bezsenności i innych nieatrakcyjnych problemów zdrowotnych w tym wieku.

Współczesne panie są skłonne zapłacić za „zachowanie młodzieży”...

A Big Pharma, w celu poprawy „udziału kobiet” i własnego dobrobytu, opracowuje coraz więcej nowych preparatów do długotrwałego stosowania. Hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana przez 5 lat. Jednym z najlepiej sprzedających się leków na świecie jest lek menopauzalny.

W 2005 r. Na sympozjum naukowym z udziałem 250 ginekologów i kardiologów przedstawiono inny lek dla kobiet w okresie menopauzy.

To cudowne lekarstwo nazwano pięknym imieniem „Anielski”. Wiele pań w recepcji mówi: „napisz do mnie Angelica z menopauzy”. Lek produkuje słynną firmę „Schering AG”. Priorytetem tej firmy jest zdrowie kobiet.

Przed dalszym czytaniem zapoznaj się z adnotacją do leku. I częściej zajrzyj do tego. Skupię się na tych punktach, które są szczególnie ważne.

Oficjalne instrukcje użytkowania

Z historii stworzenia

W aspekcie historycznym leki hormonalne pojawiły się stosunkowo niedawno. Dopiero w XX wieku zaczęli aktywnie eksperymentować z lekami, które stosowały hormony jajnikowe. Najpierw przeprowadzono antykoncepcję. W 1921 r Austriacki profesor Haberlandt wykazał w eksperymencie, że możliwe jest spowolnienie owulacji poprzez podawanie ekstraktu z gruczołów płciowych żeńskich. Ale aby uzyskać nawet niewielką ilość hormonu, konieczne było użycie ogromnej ilości jajników i kilku ton moczu.

Ale naukowcy są twardymi ludźmi i niestrudzenie pracowali nad stworzeniem hormonu w laboratorium. Pierwszym stworzonym hormonem płciowym był progesteron. Został zsyntetyzowany przez naukowców Roussela i Markera w 1942 roku w USA. Dwa lata później firma farmaceutyczna Sintex rozpoczęła produkcję tej substancji. W jednej pigułce, w tamtych czasach, zawierało taką ilość hormonu, że ciało kobiety mogło produkować przez cały rok. W 1960 r. Po raz pierwszy dopuszczono łączone preparaty hormonalne. Od tego momentu tabletki antykoncepcyjne weszły w życie.

Później w latach 80. nastąpił boom na stosowanie leku progesteronowego w celu ratowania ciąży. A później okazało się, że sztuczny progesteron nie był wcale nieszkodliwy. Chłopcy urodzili się z całą masą subtelnych anomalii. Późniejsza niepłodność męska była w tym zawarta.

Wróćmy jednak do punktu kulminacyjnego

W celu zapobiegania i leczenia zaburzeń miesiączkowania, krwawień z macicy, zapalenia narządów płciowych kobiet, leki hormonalne z progesteronem zaczęto stosować później.

Wśród obfitości hormonalnej u zarania lat 2000. nowy lek na menopauzę, w skład którego wchodzi progesteron - lek „Angeliq”

Pomimo działań niepożądanych, hormonalna terapia zastępcza (HRT) pozostaje popularnym lekarstwem na:

  • złagodzenie objawów menopauzy;
  • Zapobieganie chorobom układu krążenia u stosunkowo młodych kobiet rozpoczynających leczenie wkrótce po menopauzie. (To zalecenie jest bardzo kontrowersyjne).

Duże badania pokazują, że wiele kobiet z objawami menopauzy odmawia hormonalnej terapii zastępczej z obawy przed nadwagą.

Stała kombinowana HRZ Angelica, jak stwierdzili producenci, jest skuteczna w łagodzeniu objawów menopauzy i zapobieganiu osteoporozie po menopauzie.

Kompozycja Angeliki

1 tabletka zawiera 17-beta-estradiol (E (2)) 1 mg plus drospirenon (DRSP) 2 mg DRSP jest unikalnym syntetycznym progestagenem o profilu farmakologicznym podobnym do naturalnego progesteronu. Ponadto ma właściwości antialdosteronu. Inne syntetyczne progestageny nie wykazują tej aktywności.

DRSP jest unikalnym syntetycznym progestagenem o właściwościach farmakologicznych naturalnego progesteronu, w tym o aktywności antydosteronu. Działanie antydosteronowe - właściwość nie wykazywana przez inne syntetyczne progestageny.

Aldosteron wspomaga zatrzymywanie płynów. A DRSP może zmniejszać retencję sodu i wody, co występuje pod wpływem estrogenu u kobiet po menopauzie. W przypadku hormonalnej terapii zastępczej powszechne jest zatrzymywanie wody i przyrost masy ciała. W tym leku składnik DRSP, poprzez układ renina-angiotensyna-aldosteron, reguluje zawartość sodu i bilans wodny. Prosty język Angelique ma działanie moczopędne.

Farmakokinetyka

Biorąc pigułki „Angelic”:

  • Absorpcja składnika estrogenowego - estradiolu w jelicie następuje szybko i nie zależy od przyjmowania pokarmu.
  • Zmiany stężenia estradiolu w osoczu krwi obserwuje się w ciągu 24 godzin. Proces metabolizmu przebiega również szybko wraz z tworzeniem estronu i estriolu. Z kolei metabolity są wydalane z moczem i kałem po 24 godzinach.
  • Drospirenon jest także szybko metabolizowany, ale dopiero po półtora dnia opuszcza organizm. Dzięki wartości farmakologicznej Progestin-Drospirenon jest analogiem naturalnego progesteronu. A estradiol jest analogiem naturalnego 17 β estradiolu. W okresie niedoboru hormonów z różnych przyczyn prowadzących do niedoboru jajników, Angelica rekompensuje niedobór żeńskich hormonów płciowych.

Producenci deklarują

W badaniach klinicznych wykazano, że Angelique:

  • normalizuje stan psycho-emocjonalny;
  • zmniejsza pływy, pocenie się i drażliwość. Wpływ na objawy naczynioruchowe (np. Uderzenia gorąca, nocne poty) i zanik sromu i pochwy obserwowano zwykle w ciągu czterech tygodni po leczeniu;
  • usuwa bóle stawów, bóle głowy;
  • suchość i swędzenie pochwy, dyskomfort podczas intymności. Według wyników badań klinicznych przeprowadzonych na 1759 kobietach producenci deklarują, że lek jest bezpieczny i skuteczny w zapewnianiu ochrony endometrium i nie może powodować raka macicy;
  • z powodu niedoboru estrogenów w okresie menopauzy, działając na komórki kości - osteoklasty, zapobiega występowaniu osteoporozy.
  • Lek zmniejsza poziom glukozy i insuliny we krwi.
  • Dzięki efektowi antyandrogennemu Angelica zapobiega wypadaniu włosów, zmarszczkom i trądzikowi.
  • Drospirenon zapobiega pojawieniu się obrzęku w organizmie, ponieważ ma działanie moczopędne.
  • A czego najbardziej boją się kobiety, Angelica nie powoduje tkliwości w gruczołach mlecznych i wzrostu masy ciała.
  • Ponadto, biorąc ten lek, ilość lipidów jest normalizowana, poziom cholesterolu w osoczu krwi zmniejsza się.

W pojedynczym, jednorocznym, randomizowanym kontrolowanym badaniu na dużą skalę, Angelica w dawce 2 mg znacząco zmniejszała średnią masę ciała. Średnio kobiety straciły 1,2 kg z poziomu początkowego.

Ostrzeżenia!

Krótko mówiąc, jeśli przeczytasz ulotki - nie narkotyki, ale cud! Istnieje jednak ostrzeżenie, że inicjowanie ciągłej złożonej HTZ w celu zmniejszenia objawów terapii menopauzy jest niepożądane wcześniej niż 12 miesięcy po ostatniej miesiączce.

Logiczne pytanie brzmi: jakie jest piękno leku, jeśli przepisano mu, aby nie odkładać menopauzy, ale kiedy menopauza już się rozpoczęła?

Producenci wskazują również, że lek ma zapobiegać osteoporozie pomenopauzalnej, jeśli przeciwwskazane są inne leki profilaktyczne.

Ale zapobieganie osteoporozie hormonalnej nie jest zbyt ciężką artylerią?

Przeciwwskazania

Instrukcje wskazują, że każda z następujących chorób jest przeciwwskazaniem do stosowania leku „Anielski”.

  • Należy natychmiast zaprzestać stosowania tego leku w przypadku jakichkolwiek objawów powikłań:
  • Jeśli istnieje ryzyko lub rozpoznana jest jakakolwiek choroba przedrakowa
  • rak piersi
  • jeśli podczas używania lub przed tym nastąpił wypływ krwi z pochwy
  • jeśli zapalenie wątroby, hepatoza, marskość wątroby, a zwłaszcza nowotwór wątroby są znane obecnie lub w przeszłości.
  • Wszelkie choroby nerek teraz lub w historii, lub ostra niewydolność nerek
  • Zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa żył i tętnic, zwiększone krzepnięcie krwi (gęsta krew)

Szczególnie chcę skupić się na ryzyku zakrzepicy. Ze względów fizjologicznych zakrzepica występuje najczęściej w okresie wczesnej menopauzy. Wszystkie leki stosowane w HTZ zwiększają ryzyko zakrzepicy, ale Angelique zwiększa to znacznie bardziej, ponieważ ma działanie moczopędne, a tym samym powoduje zakrzepy krwi. Szczególnie niebezpieczne jest używanie takiego leku w miesiącach letnich.

  • predyspozycje genetyczne do chorób układu krążenia i dusznicy bolesnej
  • rozrost endometrium.

W przypadku wszelkich chorób wątroby, nerek, naczyń krwionośnych, przyjmuj lek „Angelique”, zaleca się ostrożność.

  • nietolerancja laktozy (tabletki zawierają laktozę, jako lek pomocniczy)

Jako lekarz wydaje mi się, że twierdzenie producenta, że ​​lek jest tak dobry w zapobieganiu patologii sercowo-naczyniowej i jednoczesne stwierdzenie, że ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jest przeciwwskazaniem do przyjmowania Angeliki, wydaje się sprzecznością.

Czy to wszystko jest bezchmurne?

Pierwsza ekstaza została zastąpiona świadomością, że nie wszystko jest tak dobre, jak zostało zadeklarowane.

Oto co dr Emma Hitt mówi o spotkaniu FDA (Komitet ds. Kontroli Narkotyków w USA)

W dniu 9 grudnia 2011 r. Grupa doradcza amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) oceniła ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) związanej z lekami doustnymi zawierającymi drospirenon i głosowała za 15 za i 11 przeciw czas przewyższa ryzyko.

Ale już podczas drugiego głosowania zalecono tę samą grupę (21 przeciw 5), aby zmienić adnotację leku. Komisja uznała, że ​​producenci powinni lepiej podkreślić ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Według FDA, kobiety przyjmujące preparaty hormonalne zawierające drospirenon zwiększają ryzyko VTE o około 50%, jak donosi społeczność medyczna w Medscape Medical News.

Elaine Morrato, MD, adiunkt pediatrii na Uniwersytecie Kolorado w Denver, powiedziała: „Chociaż wyniki bezpieczeństwa są sprzeczne i alarmujące, wydaje się, że... całkowita częstość występowania [zakrzepicy żylnej] jest nadal bardzo rzadka i nie jest wyższa niż inne podobne leki. ”

Podobnie Robert Dick, MD, profesor położnictwa i ginekologii w Uniwersyteckim Centrum Zdrowia w Oklahoma City, który również głosował „za lekiem”, zauważył, że „oczywiście jest to korzystne”.

Wśród tych, którzy wypowiadali się przeciwko narkotykom, był Peter Kaboli, MD, adiunkt medycyny wewnętrznej na University of Iowa Carver, Iowa. Powiedział, że nie poleciłby tego leku swoim pacjentom.

Inni, którzy głosowali „nie”, również wskazali, że istnieje kilka bezpieczniejszych alternatyw.

W drugim głosowaniu paneliści zastanowili się nad tym, czy wierzą, że obecne etykiety drospirenonu rzeczywiście odzwierciedlają profil ryzyka / korzyści dla tych produktów? ”

5 wyborców powiedziało „tak”, a 21 głosowało „nie”.

Grupa omówiła również, czy istnieją wystarczające dane epidemiologiczne do tej pory, aby właściwie ocenić ryzyko.

„Wszystkie przeprowadzone badania mają poważne słabości”, powiedziała poeta Julia Johnson, MD, profesor i kierownik Katedry Położnictwa i Ginekologii na Uniwersytecie Massachusetts Medical School w Worcester.

„Komitet uważa, że ​​potrzebne są dalsze badania, aby przeprowadzić nowe badanie” i rozważyła więcej wskaźników, takich jak wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu i zespół policystycznych jajników, powiedziała.

Tak więc amerykańscy naukowcy ogólnie opisali leki z Drospirenonem jako nie bezpieczne

Funkcje aplikacji

Każdego roku konieczne jest zbadanie i zbadanie u lekarza. Zmierz ciśnienie krwi, kontroluj krzepnięcie krwi, wykonaj biochemiczne badanie krwi w celu badania wątroby i nerek.

Jeśli pojawi się dyskomfort lub jakiekolwiek dodatkowe objawy, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Samolubna Angelica jest PRZECIWDZIAŁANA.

Przedawkowanie narkotyków

Angelic nie ma szczególnej toksyczności, ale ten lek może powodować nudności i wymioty. Gdy pojawią się te objawy, przestań je przyjmować. W przypadku krwawienia z odstawienia należy przeprowadzić leczenie objawowe.

Efekty uboczne

Do niepożądanych reakcji na stosowanie leku „Angelique” obserwowano takie jak:

  • Ból w gruczołach sutkowych i sutkach
  • krwawienie z pochwy
  • ból brzucha
  • zakrzepica żylna i tętnicza
  • bóle głowy, zwłaszcza migrena
  • zaburzenia psychiczne, zwiększona depresja
  • rak piersi.
  • uszkodzenie nerek
  • fibromialgia i ból stawów

Do zdalnych komplikacji należą:

  • nowotwory złośliwe w dowolnym narządzie
  • choroba kamicy żółciowej
  • upośledzenie pamięci, demencja
  • rak endometrium (pomimo oświadczeń o bezpieczeństwie endometrium)
  • nadciśnienie
  • Zaburzenia czynnościowe wątroby
  • Zwiększone stężenie triglicerydów we krwi
  • Prolactinoma (gruczolak przysadki)
  • wzrost mięśniaków macicy

Chcę zwrócić uwagę, że skutki uboczne są bardzo poważne! Co może przetrwać przypływy bez narkotyków, ale przeżyć resztę lat z demencją lub chorobą nowotworową nie jest zbyt kosztowne, aby zaradzić menopauzie?

Interakcja z narkotykami

Zanim użyjesz leku „Angelique, musisz ostrzec swojego lekarza o stosowaniu innych leków, na przykład - leków przeciwnadciśnieniowych, leków nasennych. Kobieta powinna skonsultować się z lekarzem w razie wątpliwości.

Nie można łączyć „Anielski” ze środkami przeciwbólowymi, antybiotykami, alkoholem, środkami uspokajającymi.

Stosowanie leków hormonalnych może wpływać na dokładność badań laboratoryjnych. Wyniki biochemiczne (testy wątroby i nerek), poziomy hormonów w tarczycy, nadnercza będą zniekształcone.

Opinie pacjentów

Claudia, 50 lat

Biorę lek przez 6 miesięcy. Pierwsze dwa miesiące były pokryte krwią. Lekarz radził czekać. Czekałem. Wszystko zostało przywrócone. Kontynuując picie. Drogie, ale trzymaj się.

Nina, 54 lata

Co mogę powiedzieć? Rozmiar piersi zwiększył się jak u kobiety karmiącej. Okresowo boli, ale stawy nie bolą. Specjalne odmłodzenie nie nastąpiło, ale nie biegam do toalety co godzinę. Proszę. Kolejny rok postaram się powstrzymać Angelique.

Svetlana, 52 lata

Zacząłem to brać, prawie straciłem rozum. Bóle głowy nieustannie torturowane, mdłości. Ledwie skończył paczkę. Nie jestem terapią hormonalną.

Lydia, 51

A więc nie jest tak dobrze z pamięcią, ale teraz trzeba też wziąć pigułki na czas. Piękno wymaga poświęcenia. Chcę wyglądać młodziej. Piję Angelicę od około roku. Dzielę się wrażeniami. W nocy nie wstaję do toalety - to już postęp. Fale spadły. Na razie wszystko.

Opinie lekarzy

Doktor A. Chirkov: Ilu lekarzy, tyle opinii. Jedno nie jest jasne - po co pić narkotyki rok po zakończeniu cyklu menstruacyjnego? Oznacza to, że wszystkie objawy menopauzy już za, pływy nie są już tak bolesne, ciśnienie stopniowo wraca do normy, sen jest przywracany. O starzejącej się skórze jest również kwestia kontrowersyjna. Starzenie się organizmu leży genetycznie. Wzrost masy ciała w okresie menopauzy jest bardziej związany z faktem, że w przypadku niewydolności hormonalnej spowodowanej wygaszeniem jajników, funkcja przyjmuje podskórną tkankę tłuszczową, która wytwarza estrogen.

Jeśli uważnie obserwujesz zaokrąglone kobiety w wieku menopauzalnym i szczupłe, skóra jest pulchna, zawsze w lepszej kondycji niż szczupłe kobiety w wieku powyżej pięćdziesięciu lat.

Jeśli chodzi o komplikacje, jest ich więcej niż korzyści z leku Anielskiego. Szereg wskazań do stosowania, rozmraża się w porównaniu z liczbą przeciwwskazań.

Ponadto możesz pić go nie dłużej niż trzy lata. Opinie lekarzy, którzy piszą, że piją ten lek od ponad 10 lat, są oczywiście błędne.

Dyskusja lekarzy w pokoju nauczycielskim

Terapeuta Natalia V.:

Resuscytator zwrotny

Analogi leku „Angelic”

Ten lek nie ma analogów w Rosji. Są podobne leki, ale zamiast drospirenonu, obejmują one dienogest.

Importowane analogi: Vidora, Vidora Micro (Hiszpania, Holandia), Dailla, Dimia, Midiana (Węgry), Yarin Plus, Jess (Niemcy), Model Pro, Model Trend (Izrael).

Polityka cenowa zależy od kraju producenta.

  • Cena waha się od 600 rubli do 1200 rubli.

Autor: położnik-ginekolog N. P. Malyshev

Redakcja dziękuje wszystkim lekarzom, a zwłaszcza Natalii Petrovnej, ginekologowi, za opinię na temat preparatu Angelica.

Lek Angelique na menopauzę: podanie, recenzje

Dzisiaj możesz usłyszeć wiele pozytywnych opinii od kobiet, które weszły w fazę menopauzy Angeliq. Według pacjentów lek naprawdę eliminuje wszystkie nieprzyjemne objawy i zapobiega rozwojowi chorób związanych z wiekiem. Zastanów się, jak Angelique działa z menopauzą, jaki jest jej skład i co lekarze myślą o tym leku.

Lek Angelique na menopauzę: instrukcje, forma uwalniania, skład i opakowanie

Dostępne w postaci tabletek powlekanych. Kompozycja zawiera aktywne składniki estradiolu w ilości 1 mg i drospireon w ilości 2 mg. Kapsułki pakowane są w blistry po 28 sztuk, w kartonowe opakowania. W pudełku może znajdować się 1 lub 3 blistry. Angelique - tabletki na menopauzę, których opinie są bardzo pozytywne, mają różowy kolor i tłoczenie DL na jednej stronie.

Mechanizm działania

Skuteczny mechanizm działania przeciw menopauzie jest uzasadniony unikalną kompozycją. Dzięki zrównoważonej kombinacji estradiolu i drospireonu organizm zachowuje naturalną równowagę hormonalną, która pomaga wyeliminować objawy menopauzy, a także zapobiega występowaniu patologii związanych z wiekiem. W jaki sposób lek w menopauzie bierze pod uwagę właściwości składników i ich wpływ na kobiece ciało:

  • Estradiol. Ten składnik jest syntetycznym analogiem żeńskiego hormonu. Wśród estrogenów estradiol jest najsilniejszym związkiem i jest odpowiedzialny za gęstość kości, siłę paznokci i włosów, elastyczność skóry i elastyczność naczyń. Estradiol skutecznie kompensuje brak tej własnej substancji podczas menostazy, eliminując w ten sposób takie nieprzyjemne zjawiska jak gwałtowne wzrosty ciśnienia, uderzenia gorąca, nagłe starzenie, suchość pochwy i osteoparoza.
  • Drospireon. Ma w organizmie efekt podobny do progesteronu. Jest to również substancja syntetyczna, ale w swoim działaniu jest prawie identyczna z naturalnym związkiem. Substancja ta jest odpowiedzialna za normalizację ciśnienia krwi, usuwanie nadmiaru płynu z organizmu, utrzymywanie normalnej wagi i zdrowia gruczołów mlecznych.

To połączenie tych dwóch składników ma najbardziej pozytywny wpływ w okresie menostazy. HTZ pomaga również obniżyć poziom cholesterolu we krwi, co jest zapobieganiem takim patologiom jak zawał serca i udar. Zgodnie z wynikami badań, stosowanie tabletek w leczeniu menopauzy znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju raka macicy i jelita grubego.

To ważne! Okres menostazy to czas poważnej i ciężkiej restrukturyzacji organizmu. Nowoczesne leki mogą usuwać nieprzyjemne objawy i dlatego nie bój się udać do ginekologa.

Funkcje i wskazania do użycia

Tabletki jako lek na menopauzę są przepisywane jako hormonalna terapia zastępcza w okresie premenopauzy i menopauzy. Terapia hormonalna jest wskazana u pacjentów z naturalnym wygaszeniem jajników bez chirurgicznego usunięcia macicy.

Jakie są właściwości istniejącego kompleksu

Kompleks substancji czynnych skutecznie usuwa następujące objawy klimakteryjne:

  • Ostre fale upałów;
  • Ciężkie pocenie się;
  • Stany depresyjne;
  • Zwiększona nerwowość;
  • Nietrzymanie moczu;
  • Suchość pochwy;
  • Menopauza po usunięciu jajników;
  • Hamowanie gruczołów płciowych.

Stosuje się go także w zapobieganiu osteoporozie i chorobom układu krążenia w okresie menopauzy.

Kompleks estradiol-Drospireon jest bezpieczniejszy w leczeniu menopauzy niż leczenie estrogenem. To właśnie podczas stosowania leków mono powstaje poważna nierównowaga w organizmie, która często staje się impulsem do pojawienia się różnych nowotworów i innych niebezpiecznych patologii. Drospireon w składzie rozważanego leku kompensuje brak równowagi hormonalnej i może być stosowany do zapobiegania rakowi odbytu.

Cechą leku jest możliwość wyboru indywidualnej dawki. Tak więc Angeliq micro zawiera niższe stężenie substancji czynnych i jest stosowany w łagodnych objawach menopauzy. Przeciwnie, Angeliq Plus został stworzony dla pacjentów ze znacznym niedoborem hormonów i jest przepisywany przez specjalistów do ciężkiej menopauzy.

To ważne! Połączona kompozycja eliminuje ryzyko raka i skutecznie usuwa wszystkie objawy menopauzy!

Formy uwalniania i metody aplikacji

Mikro dawkowanie jest dostępne w postaci żółtych dwuwypukłych tabletek po 28 tabletek w blistrze. Skład jest identyczny z Angeliq, ale ilość substancji czynnych jest zmniejszona do 0,5 mg estrogenu i do 0,25 mg drospireonu. Drażetkę przyjmowano raz dziennie, najlepiej w tym samym czasie. Kurs trwa 28 dni. Następnie powinieneś zrobić przerwę 5-dniową i wznowić używanie w ten sam sposób.

Dla wygody każda kapsułka znajduje się w oddzielnej komórce i jest podpisana w dniu tygodnia. Jeśli kobieta zapomniała wziąć pigułkę, musisz wznowić odbiór o zwykłej porze następnego dnia. Czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza ginekologa i może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat.

Analogi

Obecnie sieci aptek mają wiele leków stosowanych w celu wyrównania hormonów w okresie menopauzy. Wszystkie mają na celu wyeliminowanie głównych objawów klimakteryjnych i zapobieganie rozwojowi chorób związanych z wiekiem, związanych ze zmniejszeniem poziomu hormonów.

Głównym analogiem, podobnym w składzie do substancji czynnych jest Femoston. Jednak, według ekspertów, dawkowanie plus jest bardziej skuteczne, a Angelique micro, według opinii lekarzy podczas menopauzy, ma najłagodniejszy efekt.

Recenzje leku na menopauzę Angelica Micro wskazuje, że ma minimum działań niepożądanych, a dzięki właściwej terapii jest idealny dla kobiet o umiarkowanym nasileniu objawów menopauzalnych.

To ważne! Wszelkie leki mają przeciwwskazania i bezwzględnie zabrania się ich przyjmować bez zgody ginekologa-endokrynologa!

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek należy do klasy terapii hormonalnej, co oznacza, że ​​może nie być odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Bezwzględne przeciwwskazania do terapii hormonalnej to:

  • Krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
  • Przeszły lub obecny rak piersi;
  • Podejrzenie raka piersi;
  • Podejrzenie stanu przedrakowego;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Niewydolność nerek;
  • Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • Hipertriglicerydemia;
  • Nietolerancja laktozy.

Istnieją również warunki, w których lek powinien być przepisywany ze szczególną ostrożnością, a jeśli pacjent nadal przyjmuje lek, musi być pod stałym nadzorem specjalisty. Wśród tych chorób są:

  • Endometrioza;
  • Myoma;
  • Cukrzyca;
  • Patologia pęcherzyka żółciowego;
  • Astma oskrzelowa;
  • Padaczka.

Anielski lek na menopauzę, którego opinie są dość pozytywne, może nadal powodować rozwój zdarzeń niepożądanych. Jeśli pojawi się którakolwiek z wymienionych dolegliwości, należy przerwać stosowanie leku i zasięgnąć porady lekarza ginekologa. Częste zdarzenia niepożądane:

  • Ból i napięcie gruczołów mlecznych. Występuje u około 10% pacjentów podczas terapii. Ten stan nie jest niebezpieczny i jest usuwany przez dostosowanie dawki.
  • Rozwój depresji. Najczęściej obserwowane przy nieprawidłowym dawkowaniu. Po zmniejszeniu dawki odchylenie powinno zostać wyeliminowane.
  • Zwiększona nerwowość i niepokój. Zjawisko to nie jest rzadkością również we wczesnych stadiach korekcji hormonalnej. Lęk zmniejsza się dzięki sedacji.
  • Bóle głowy jak migreny. Wraz z rozwojem silnych i trwałych bitew głowy wymagana jest dodatkowa diagnostyka i korekta terapii.
  • Guzy macicy i szyjki macicy. Gdy te zjawiska powinny zatrzymać HTZ, ustalić przyczyny nowotworów.
  • Zmniejszony apetyt. Brak apetytu może powodować niepokój.
  • Zmniejszyć lub zwiększyć wagę. Wahania wagi zależą bezpośrednio od poziomu hormonów i odżywiania w okresie menopauzy. Aby ustabilizować wskaźniki, należy przejść testy i dostosować dietę.
  • Bezsenność. Kojące krople przed snem pomogą przezwyciężyć bezsenność w tym okresie.
  • Zmniejszone libido. W przypadku braku pożądania seksualnego wymagana jest korekta leczenia.
  • Drętwienie kończyn. Jeśli drętwienie kończyn, uczucie zimna i gęsia skórka powinny być konsultowane przez neurologa.

Rzadkie zdarzenia niepożądane:

  • Tachykardia. Kołatanie serca na tle stosowania Anzhnlik rzadko występuje, ale wymaga konsultacji z ginekologiem i kardiologiem.
  • Zakrzepica Może rozwijać się na tle używania alkoholu i tytoniu.
  • Nadciśnienie. Forma pierwotna rozwija się rzadko, ale istnieje ryzyko zaostrzenia istniejącej patologii.
  • Zadyszka. Rzadkie działanie niepożądane związane z upośledzoną czynnością serca.
  • Wysypka na skórze. Mogą mieć zarówno charakter alergiczny, jak i hormonalny.
  • Wypadanie włosów W przypadku tego zjawiska wymagane jest wybranie innych metod leczenia.
  • Bóle mięśni i stawów. Najczęściej objawia się we wczesnych etapach terapii hormonalnej. Z czasem, wraz ze stabilizacją tła hormonalnego, objaw powinien zniknąć.
  • Drozd. Jest miejsce na osłabienie odporności. Wyeliminuj patologię pomoże specjalnym świecom przeciwgrzybiczym.
  • Obrzęk. Może wystąpić z niewydolnością serca lub zatrzymaniem płynów w organizmie. Wymagaj porady od lekarza.

Bardzo rzadkie zdarzenia niepożądane:

  • Niedokrwistość;
  • Choroby układu limfatycznego;
  • Upośledzenie słuchu;
  • Choroby wątroby i woreczka żółciowego;
  • Zapalenie jajowodów;
  • Rak piersi

To ważne! Jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne, należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem w celu uzyskania porady w celu zapobieżenia niebezpiecznym stanom!

Zgodnie z oświadczeniami lekarzy, te skutki uboczne występują, gdy kobieta miała już predyspozycje do tych chorób lub już miały i były w początkowej fazie. Również skutki uboczne w postaci rozwoju niebezpiecznych patologii mogą wystąpić podczas samoleczenia bez uprzedniego zbadania ciała.

Interakcja z innymi lekami

Podczas stosowania leków na padaczkę i gruźlicę działanie aktywnych składników tabletek może być zmniejszone. Barbiturany i hydantoiny podczas terapii hormonalnej mogą powodować nagłe krwawienia z macicy. Krwawienie może być również spowodowane tetraceclinami i penicylinami. W nadciśnieniu ważne jest dostosowanie odbioru środków obniżających ciśnienie. Lek ma właściwość obniżania ciśnienia krwi.

Na tle leczenia HTZ nie zaleca się spożywania alkoholu. Etanol nie zmniejsza działania głównych składników, ale może powodować działania niepożądane. Odbiór jakiegokolwiek leku na von HRT powinien być omówiony z opiekującym się ginekologiem.

To ważne! Palenie i picie alkoholu może powodować działania niepożądane. W czasie terapii należy porzucić złe nawyki!

Recenzje

Opinie specjalistów i pacjentów na temat tego leku są w większości pozytywne. Zgodnie z wynikami statystyk z przestrzeganiem wszystkich zasad i dawkowania recepcji pojawienie się niepożądanych efektów jest niezwykle rzadkie. Jednak endokrynolodzy ostrzegają, że samoleczenie jest surowo zabronione. Możliwe jest stosowanie tabletek HTZ w okresie menopauzy tylko po całkowitym badaniu ciała i wykluczeniu wszelkich możliwych przeciwwskazań.

Co pacjenci i lekarze mówią o Angeliq

Valeria Evgenievna, 54 lata

Biorę te tabletki od 6 lat. Podczas odbioru uderzenia gorąca i inne objawy nie przeszkadzają, ale około rok temu zdecydowała się odmówić terapii, a uderzenia gorąca powróciły niemal natychmiast. Ginekolog powiedział, że należy kontynuować picie, nie obserwuje się działań niepożądanych. O ile więcej trzeba będzie pić, nawet nie wiem, ale znowu przeraża rzucić palenie.

Svetlana, 48 lat

Dzień dobry wszystkim! Angeliq było dla mnie prawdziwym zbawieniem. Pierwsze objawy menopauzy pojawiły się wcześnie, dopiero w wieku 40 lat. Początkowo próbowałem homeopatii, ale praktycznie nie było efektu. Lekarz doradził te pigułki, wszystko się udało i co najważniejsze, czuję się jak pełnoprawna kobieta, nie ma problemów w życiu seksualnym, z czego mój mąż jest bardzo szczęśliwy! Radzę wszystkim, ale oczywiście po konsultacji z lekarzem. Kobiety, nie odmawiajcie radości życia, łatwiej jest żyć z tymi pigułkami.

Alexandra Sergeevna, ginekolog-endokrynolog

Jako specjalista wiem, jak niebezpieczne jest leczenie zespołu menopauzalnego. Sam, wchodząc w tę trudną fazę, natychmiast zaczął przyjmować hormony. Czuję się świetnie, mogę w pełni pracować i zapewniać kobietom zdrowie. Radzę pacjentom, aby nie opóźniali leczenia ginekologowi i nie leczyli się samoleczeniem. Przy odpowiedniej terapii nie ma niebezpieczeństwa HTZ.

Olga, 49 lat

A mój lekarz przepisał Femoston. Akceptuję przez 4 lata. W pierwszych miesiącach wystąpiły działania niepożądane, musiałem dostosować dawkę. Czytałem opinie kobiet z menopauzą i mam pytanie do specjalistów, ale czy mogę zmienić gorączkę po Angelinie? Czy to nie ma sensu?

Alexandra Sergeevna, ginekolog-endokrynolog

CZYTELNIKÓW POLECAMY!

„Ginekolog doradzał mi przyjmowanie naturalnych środków. Wybrali Klimistil - pomogli mi poradzić sobie z przypływami. To taki koszmar, że czasami nie chcesz iść do pracy, nawet gdy zaczynasz. potem ponownie pojawiła się energia wewnętrzna, a nawet chciałem znów nawiązać stosunki seksualne z mężem, ale wszystko to było bez żadnego szczególnego pragnienia ”.

Cześć Olga. Kwestia zmiany leku ZHT musi być skierowana do lekarza. Jeśli teraz nie ma żadnych skutków ubocznych, a organizm dobrze toleruje femoston, nie ma specjalnego punktu w zmianie leku. Jeśli występują dolegliwości, warto skonsultować się ze specjalistą, a po badaniu zmienić lek.

Tatyana, 52 lata

Nie rozumiem, dlaczego Femoston ma coś zmienić. Dla mnie to jedyna rzecz, która naprawdę pomaga. Próbowałem wielu leków ziołowych i hormonalnych, ale tylko femoston był dla mnie skuteczny. Chociaż w ogóle nie pasował do swojej dziewczyny, było wiele skutków ubocznych, a jego stan zdrowia tylko się pogorszył. Dlatego, jeśli coś ci pasuje, nie radzę ci się zmienić, nagle będzie gorzej.

Regina, 45 lat

I nie wolno mi było używać hormonów. Wiele przeciwwskazań. Zazdroszczę tym, którzy mogą być, ponieważ przez 4 lata właśnie byłem dręczony. Żadne ziołowe suplementy nie łagodzą ciężkich uderzeń gorąca i innych przyjemności menopauzy. Pozostaje tylko czekać, aż to się skończy, moje życie jest jak piekło, bez snu, odpoczynku i życia osobistego.

Oksana Valerievna, 41 lat

Wczoraj odbyła się konsultacja kobiet. Hormony zostały przepisane bez testów i badań, czy właściwa decyzja lekarza dotyczy hormonalnej terapii zastępczej? Nie było żadnych operacji, były uderzenia gorąca i pocenie się. Powiedz, co mam robić.

Alexandra Sergeevna ginekolog-endokrynolog

Cześć, Oksana. Rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej bez pełnego badania jest absolutnie niemożliwe. Radzę ci udać się do innej placówki medycznej, w której będziesz mieć prawidłowy indywidualny harmonogram leczenia.

Angelik - recenzje lekarzy

Dzisiaj w arsenale lekarzy istnieje wiele narzędzi, które mogą złagodzić objawy menopauzy u kobiet. Obejmują one zarówno leki hormonalne, jak i niehormonalne, ale Angeliq zajmuje szczególne miejsce wśród wszystkich tych leków.

Według ginekologów jest to jeden z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych leków stosowanych w HTZ na rynku. Działanie składników aktywnych doskonale kompensuje brak własnych hormonów podczas menopauzy, zapobiegając jednocześnie rozwojowi wielu chorób związanych z wiekiem, w tym onkologii macicy i jajników.

Zdaniem ekspertów, statystyki nieprzyjemnych skutków ubocznych podczas przyjmowania Angeliq są małe. Zgodność z powikłaniami dotyczącymi dawkowania i harmonogramu przyjmowania jest niezwykle rzadka. Jednak ginekolodzy radzą, aby nie rezygnować z terapii na własną rękę. Wyjście z HTZ powinno być gładkie, poprzez zmniejszenie dawki i tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Ogólnie rzecz biorąc, Angelique jako lek na menopauzę ma pozytywne opinie lekarzy i pacjentów, ale musisz zrozumieć, że wszystko jest całkowicie indywidualne, a wybór leków zawsze pozostaje po stronie lekarza.

Femoston podczas menopauzy - opinie lekarzy

Femoston jest głównym analogiem Angeliq. Jednak wybór środków zależy bezpośrednio od ogólnego stanu i samopoczucia pacjenta. Według lekarzy, obie te marki mogą być z powodzeniem stosowane w leczeniu objawów menopauzy, ale w niektórych przypadkach Angeliq jest bardziej skuteczny i wydajny.

Więc co jest lepsze, Angelique lub Femoston, nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Specyfiką terapii hormonalnej jest indywidualny wybór leku dla każdego pacjenta. W praktyce medycznej często zdarza się sytuacja, w której kobieta musi wybrać lek przez długi czas, w związku z tym konieczne jest dostosowanie dawki, zmiana leków i poszukiwanie najbardziej komfortowego stanu i dobrego samopoczucia.

Angelica Micro

Tabletki, powlekane na żółto, okrągłe, dwuwypukłe, z wytłoczonym „EL” w regularnym sześciokącie po jednej stronie; widok na przekrój: rdzeń ma kolor od białego do prawie białego, powłoka jest żółta.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 50,45 mg, skrobia kukurydziana - 14,4 mg, wstępnie żelowana skrobia kukurydziana - 9,6 mg, powidon - 4 mg, stearynian magnezu - 800 μg.

Skład powłoki: żółty lakier - 2 mg lub (alternatywnie): hypromeloza (5 cP) - 1,0112 mg, makrogol 6000 - 202,4 µg, talk - 202,4 µg, dwutlenek tytanu - 464 µg, barwnik żelaza żółty tlenek - 120 µg.

28 szt. - pęcherze (1) z kieszenią do przenoszenia pęcherzy - pakuje tekturę.
28 szt. - blistry (3) z kieszenią do przenoszenia blistra - pakuje tekturę.

Angelicus Micro zawiera 17β-estradiol, chemicznie i biologicznie identyczny z ludzkim endogennym estradiolem oraz syntetyczny progestagen, drospirenon. 17β-estradiol zapewnia zastępowanie estrogenu w organizmie kobiety podczas i po menopauzie. Dodatek drospirenonu zapewnia kontrolę nad krwawieniem i zapobiega rozwojowi indukowanego estrogenem rozrostu błony śluzowej macicy.

Wymieranie funkcji jajników, któremu towarzyszy spadek produkcji estrogenu i progestagenu w organizmie, determinuje zespół menopauzalny charakteryzujący się objawami naczynioruchowymi i organicznymi. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest wskazana w leczeniu tych objawów.

Spośród wszystkich naturalnych estrogenów estradiol jest najbardziej aktywny i ma największe powinowactwo (siłę wiązania) do receptorów estrogenowych. Organami docelowymi dla estrogenu są w szczególności macica, podwzgórze, przysadka mózgowa, pochwa, gruczoły sutkowe, kości (mianowicie komórki osteoklastów).

Inne działania estrogenu obejmują: zmniejszenie stężenia insuliny i glukozy we krwi, wpływ naczynioruchowy za pośrednictwem receptorów i niezależny od receptora wpływ na komórki mięśni gładkich ścian naczyń. Receptory estrogenowe zostały zidentyfikowane w sercu i tętnicach wieńcowych.

Doustne podawanie naturalnych estrogenów ma zalety w przypadkach hipercholesterolemii ze względu na korzystniejszy wpływ na metabolizm lipidów w wątrobie.

Angelic Micro Micro terapia przez 2 lata doprowadziła do zwiększenia gęstości mineralnej kości o około 3-5%, natomiast w przypadku placebo gęstość mineralna kości zmniejszyła się o około 0,5%. Stwierdzono istotną różnicę statystyczną między gęstością mineralną kości w kościach miednicy u pacjentów w grupach aktywnego leczenia (z osteopenią i bez osteopenii) w porównaniu z placebo. Wzrost gęstości mineralnej kości w całym ciele i kręgosłupie lędźwiowym obserwowano również u pacjentów z grupy aktywnego leczenia.

Przedłużona HTZ zmniejsza ryzyko złamań kości obwodowej u kobiet po menopauzie bez osteoporozy.

HTZ ma również pozytywny wpływ na zawartość kolagenu w skórze, gęstość skóry i może opóźniać powstawanie zmarszczek.

Monoterapia estrogenami ma zależny od dawki wpływ stymulujący na mitozy i proliferację endometrium, a zatem zwiększa częstość występowania przerostu endometrium, aw konsekwencji ryzyko raka endometrium. W celu uniknięcia rozrostu endometrium konieczne jest połączenie z progestagenami.

Drospirenon ma bardzo podobne działanie farmakodynamiczne do naturalnego progesteronu.

Drospirenon jest silnym progestagenem o centralnym działaniu hamującym na oś „podwzgórze-przysadka-jajnik”. U kobiet w wieku rozrodczym drospirenon ma działanie antykoncepcyjne; Wraz z wprowadzeniem drospirenonu w postaci pojedynczego leku, owulacja jest tłumiona. Dawka progowa drospirenonu w celu zahamowania owulacji wynosi 2 mg / dobę. Całkowite przekształcenie endometrium wystawionego na działanie estrogenu następuje po podaniu w dawce 4-6 mg / dzień przez 10 dni (40-60 mg na cykl).

Ciągła hormonalna terapia zastępcza przy użyciu Angelic Micro pozwala uniknąć regularnego krwawienia z odstawienia, które występuje przy cyklicznej lub fazowej HTZ. Podczas pierwszych miesięcy leczenia krwawienie i „plamienie” są dość powszechne, ale ich częstotliwość zmniejsza się z czasem.

Połączenie aktywnych składników Angelic Micro Micro skutecznie zapobiega rozwojowi indukowanego estrogenem rozrostu endometrium. Po 12 miesiącach terapii Angelic Micro 71–77% kobiet miało zanik endometrium.

Drospirenon jest zdolny do konkurencyjnego antagonizmu z aldosteronem. Efekt hipotensyjny jest najbardziej wyraźny u kobiet z podwyższonym ciśnieniem krwi przy wzrastających dawkach drospirenonu. Po 8 tygodniach leczenia Angelique Micro, u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem krwi, skurczowe / rozkurczowe ciśnienie krwi znacząco zmniejszyło się (spadek o 12 i 9 mmHg w porównaniu z wartością wyjściową, w porównaniu z placebo - o 3/4 mmHg). w ocenie 24-godzinnych wskaźników ciśnienia krwi w porównaniu do wartości wyjściowych, spadek o 5/3 mm Hg. w porównaniu z placebo - o 3/2 mm Hg.). Działanie leku staje się zauważalne po 2 tygodniach, a maksymalny efekt osiąga się w ciągu 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia.

Nie oczekuje się żadnych odpowiednich zmian ciśnienia tętniczego u kobiet z prawidłowym ciśnieniem krwi.

Kobiety, które w ramach badania klinicznego otrzymywały drospirenon oprócz estradiolu, rzadziej występowały obrzęki obwodowe niż estradiol.

Podobnie jak naturalny progesteron, drospirenon ma właściwości antyandrogenne.

Wpływ na metabolizm węglowodanów

Drospirenon nie wykazuje aktywności glukokortykoidów ani antyglukokortykoidów i nie wpływa na tolerancję glukozy i insulinooporność. Podczas stosowania leku Angelique Micro tolerancja glukozy nie jest naruszona.

Angelic Micro Micro ma pozytywny wpływ na zdrowie i jakość życia. Zgodnie z kwestionariuszem dotyczącym zdrowia kobiet korzystne działanie Angelic Micro Micro znacznie przewyższało efekt w porównaniu z monoterapią estradiolem (wartość bezwzględna). Ten wysoki wskaźnik wynika głównie z poprawy objawów somatycznych, zmniejszenia lęku / strachu i upośledzenia funkcji poznawczych.

Badania obserwacyjne i badanie koniugowanego estrogenu końskiego (CEC) wraz z octanem medroksyprogesteronu (MPA), przeprowadzone przez WHI (Inicjatywa Zdrowia Kobiet - Inicjatywa w imię zdrowia kobiet), wskazują na spadek częstości występowania raka jelita grubego u kobiet po menopauzie przyjmujących HTZ. W badaniu WHI z monoterapią estrogenami z zastosowaniem CEC nie zaobserwowano zmniejszenia tego ryzyka. Nie wiadomo, czy uzyskane dane dotyczą także innych leków stosowanych w HTZ.

Po podaniu doustnym estradiol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Podczas wchłaniania i „pierwszego przejścia” przez wątrobę, estradiol jest intensywnie metabolizowany do estronu, estriolu i siarczanu estronu. Po podaniu doustnym biodostępność estradiolu wynosi około 5%. Cmax Poziom estradiolu w osoczu, który wynosi około 16 pg / ml, zwykle osiąga się 2-8 godzin po przyjęciu tabletki. Jedzenie nie wpływa na biodostępność estradiolu.

W przypadku spożycia Angelique Micro obserwuje się stopniową zmianę stężenia estradiolu w osoczu krwi w ciągu 24 h. Z powodu krążenia siarczanów estrogenu i glukuronidów w szerokim zakresie z jednej strony i recyrkulacji jelitowo-wątrobowej z drugiej strony, T1/2 Estradiol jest złożonym parametrem, który zależy od wszystkich tych procesów i mieści się w zakresie 13-20 godzin po spożyciu.

Estradiol wiąże się niespecyficznie z albuminą surowicy, aw szczególności z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Wolna frakcja estradiolu wynosi 1–2%, a frakcja substancji związana z SHBG mieści się w zakresie 40–45%. Po spożyciu estradiol indukuje powstawanie SHBG, który wpływa na dystrybucję białek serwatkowych, powodując wzrost frakcji związanej z SHBG i zmniejszenie frakcji związanej z albuminami i niezwiązanej, co wskazuje na nieliniowość farmakokinetyki estradiolu po przyjęciu Angelic Micro. Wydaje się, vd estradiol po pojedynczym wprowadzeniu około 1 l / kg.

Stężenie równowagi. Przy codziennym stosowaniu leku Angelique Micro Css estradiol w osoczu osiąga się po około 5 dniach. Stężenie estradiolu w osoczu wzrasta około 2 razy. Średnio stężenie estradiolu w osoczu waha się od 12 pg / ml (poziom minimalny) do 29 pg / ml (poziom maksymalny).

Estradiol jest metabolizowany głównie w wątrobie, a także częściowo w jelicie, nerkach, mięśniach szkieletowych i narządach docelowych. Procesom tym towarzyszy tworzenie estronu, estriolu, estrogenu katecholowego, jak również koniugatów siarczanowych i glukuronidowych tych związków, z których każdy ma znacznie mniejszą aktywność estrogenową lub w ogóle nie ma aktywności estrogenowej. Stężenie estronu w osoczu jest 6 razy wyższe niż estradiolu. Stężenie koniugatów estronu w osoczu jest 26 razy wyższe niż odpowiadające stężenie wolnego estronu.

Klirens estradiolu w osoczu wynosi około 30 ml / min / kg. Metabolity estradiolu są wydalane przez nerki i jelita z okresem półtrwania około 24 godzin.

Po podaniu doustnym drospirenon jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Jak wskazano w poniższej tabeli, Cmax substancja w osoczu krwi jest osiągnięta w przybliżeniu 1 godzinę po jednorazowym i wielokrotnym spożyciu leku Angelique Micro. Właściwości farmakokinetyczne drospirenonu zależą od dawki otrzymanej w zakresie 0,25-4 mg. Biodostępność wynosi 76–85% i nie zależy od przyjmowania pokarmu (w porównaniu z przyjmowaniem na pusty żołądek).

OD - pojedyncza dawka, MS - równowaga

Cmax Drospirenon w osoczu, wynoszący około 3,35 ng / ml, osiąga się około 1 godziny po pojedynczym i wielokrotnym przyjmowaniu drospirenonu w dawce 250 µg. Następnie następuje dwufazowe zmniejszenie stężenia drospirenonu w osoczu w końcowym T1/2 około 35-39 godzin

Drospirenon wiąże się z albuminą surowicy i nie wiąże się z globuliną wiążącą hormony płciowe (HSPH) i globuliną wiążącą kortykoidy (HSC). Około 3-5% całkowitego stężenia drospirenonu w osoczu nie jest związane z białkiem.

Stężenie równowagi. Css osiąga się po około 5 dniach przyjmowania leku Angelique Micro codziennie. Ze względu na długi T1/2 drospirenon Css 2-3 razy stężenie po pojedynczej dawce.

Po podaniu doustnym drospirenon jest znacząco metabolizowany. Głównymi metabolitami w osoczu są kwasowa postać drospirenonu i 4,5-siarczanu dihydrodrospirenonu. Oba metabolity powstają bez udziału układu cytochromu P450. Według danych in vitro drospirenon jest nieznacznie metabolizowany z udziałem izoenzymu CYP3A4.

Klirens osoczowy drospirenonu wynosi 1,2-1,5 ml / min / kg. Część otrzymanej dawki jest wydalana w postaci niezmienionej. Większość jest wydalana przez nerki i przez jelita w postaci metabolitów w stosunku 1,2: 1,4, z T1/2 około 40 godzin

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Zaburzenia czynności wątroby. Farmakokinetykę pojedynczej dawki doustnej 3 mg drospirenonu w połączeniu z 1 mg estradiolu oceniano u 10 pacjentek z umiarkowaną dysfunkcją wątroby (klasa B według klasyfikacji Child-Pugh) iu 10 zdrowych uczestników, wybranych według wieku, masy ciała i historii palenia. Średnie profile stężenia w osoczu dla drospirenonu były porównywalne w obu grupach kobiet w fazie absorpcji / dystrybucji o podobnych wartościach Cmax i tmax, co pozwala stwierdzić, że nieprawidłowa czynność wątroby nie wpływa na stopień wchłaniania. Średnia t1/2 w końcowej fazie było około 1,8 razy dłuższe, a ekspozycja ogólnoustrojowa wzrosła 2-krotnie, co odpowiada około 50% zmniejszeniu pozornego klirensu doustnego (CL / f) u ochotników z umiarkowanym nasileniem zaburzeń czynności wątroby w porównaniu z uczestnikami z prawidłową czynnością wątroby. Obserwowane zmniejszenie klirensu drospirenonu u ochotników z zaburzeniami czynności wątroby o umiarkowanym nasileniu w porównaniu z ochotnikami z prawidłową czynnością wątroby nie powodowało znaczącej różnicy w potasie w osoczu między dwiema grupami ochotników. Nawet w obecności cukrzycy w historii i jednoczesnego leczenia spironolaktonem (dwa czynniki przyczyniające się do podatności pacjenta na rozwój hiperkaliemii) nie obserwowano wzrostu stężenia potasu w surowicy powyżej górnej granicy dopuszczalnych wartości. Na tej podstawie można stwierdzić, że drospirenon jest dobrze tolerowany przez pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby od łagodnego do umiarkowanego nasilenia (klasa B wg Childa-Pugha).

Niewydolność nerek. Wpływ niewydolności nerek na farmakokinetykę drospirenonu (3 mg na dobę przez 14 dni) oceniano u pacjentów z prawidłową czynnością nerek iu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Po osiągnięciu równowagi stężenia drospirenonu w osoczu w grupie pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (CC 50–80 ml / min) były porównywalne do tych w grupie pacjentów z prawidłową czynnością nerek (CC> 80 ml / min). Stężenia drospirenonu w osoczu były średnio o 37% wyższe w grupie uczestników z umiarkowanym nasileniem zaburzeń czynności nerek (CC 30-50 ml / min) w porównaniu z uczestnikami z prawidłową czynnością nerek. Wyniki analizy regresji liniowej AUC drospirenonu (0-24 h) w odniesieniu do QC wykazały wzrost o 3,5% na tle spadku QC o 10 ml / min. Niewielki wzrost nie jest uważany za istotny klinicznie.

Pochodzenie etniczne. Wpływ czynnika etnicznego na farmakokinetykę drospirenonu (1-6 mg) i etynyloestradiolu (0,02 mg) oceniano u młodych i zdrowych pacjentów z Europy i Japonii po pojedynczym i wielokrotnym podawaniu doustnym. Na podstawie wyników oceny stwierdzono, że różnice etniczne między kobietami w Europie i Japonii nie mają klinicznie istotnego wpływu na farmakokinetykę drospirenonu i etynyloestradiolu.

- hormonalna terapia zastępcza w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów naczynioruchowych związanych z menopauzą u kobiet z nieleczoną macicą.

Angelic Micro Micro jest przeciwwskazany w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych stanów / chorób. Jeśli którykolwiek z tych stanów wystąpi podczas przyjmowania Angelique Micro, należy natychmiast zaprzestać stosowania leku:

- okres karmienia piersią;

- krwawienie z pochwy o nieokreślonej etiologii;

- potwierdzone lub podejrzewane rozpoznanie raka piersi lub historii raka piersi;

- potwierdzone lub podejrzewane rozpoznanie zależnej od hormonów choroby przedrakowej lub hormonozależnego nowotworu złośliwego;

- Nowotwory wątroby w chwili obecnej lub w historii (łagodne lub złośliwe);

- ciężka choroba wątroby;

- ciężka choroba nerek w chwili obecnej lub w wywiadzie lub ostra niewydolność nerek (i normalizacja czynności nerek);

- ostra zakrzepica tętnicza lub choroba zakrzepowo-zatorowa (na przykład zawał mięśnia sercowego, udar), dławica piersiowa;

- zakrzepica żył głębokich w ostrej fazie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zatorowość płucna) obecnie lub w historii;

- wysokie ryzyko zakrzepicy żylnej i tętniczej;

- ujawnił podatność na zakrzepicę żylną lub tętniczą, w tym oporność na aktywowane białko C, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemię, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała na kardiolipinę, antykoagulant tocznia);

- nieleczony rozrost endometrium;

- wiek dzieci i młodzieży do 18 lat;

- wrodzony niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;

- Nadwrażliwość na składniki leku Angelique Micro.

Angelic Micro Micro należy przepisywać ostrożnie w następujących chorobach: wrodzona hiperbilirubinemia (zespoły Gilberta, Dubina-Johnsona i Rotora), żółtaczka cholestatyczna lub świąd cholestatyczny podczas poprzedniej ciąży, endometrioza, mięśniaki macicy, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze.

Należy wziąć pod uwagę, że estrogeny w monoterapii lub w połączeniu z gestagenami należy stosować ostrożnie w następujących chorobach i stanach: obecność czynników ryzyka zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej i nowotworów zależnych od estrogenu w historii rodziny (krewni pierwszego pokrewieństwa z powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi w młodym wieku lub rak piersi), rozrost endometrium w wywiadzie, palenie tytoniu, hipercholesterolemia, otyłość, toczeń rumieniowaty układowy, otępienie, choroba pęcherzyka żółciowego, zakrzepica naczyń siatkówka, łagodna hipertriglicerydemia, obrzęk w przewlekłej niewydolności serca, ciężka hipokalcemia, endometrioza, astma oskrzelowa, epilepsja, migrena, naczyniaki wątroby, hiperkaliemia, stany predysponujące do rozwoju hiperkaliemii, leki powodujące hiperkaliemię - CaliSebragen i potas do rytmu serca, aby zapobiec rozwojowi hiperkaliemii, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię, zapobieganie rozwojowi hiperkaliemii, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifegemia, zapobieganie rozwojowi hiperkaliemii, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifegemia, zapobieganie rozwojowi hiperkaliemii, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifegemia, kaliferegera, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifegemia, kaliperegera, i przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifategemia, kalisberegera; ACE, antagoniści receptora angiotensyny II i heparyna.

Jeśli kobieta nie przyjmuje estrogenów lub nie przechodzi na Angelique Micro z innego leku skojarzonego do ciągłego stosowania, może rozpocząć leczenie w dowolnym momencie.

Pacjenci, którzy przestawią się na Angelique Micro z lekiem skojarzonym na cykliczną HTZ, powinni zacząć przyjmować po zakończeniu obecnego cyklu terapii.

Każdy pakiet jest przeznaczony na 28-dniową recepcję.

Przyjmuj 1 tabletkę dziennie. Po zakończeniu przyjmowania 28 tabletek z obecnego opakowania, następnego dnia rozpoczyna się przyjmowanie tabletek z nowego opakowania Angelic Micro Micro (ciągła HTZ), przyjmując pierwszą tabletkę tego samego dnia tygodnia, co pierwsza tabletka z poprzedniego opakowania.

Pigułka jest połykana w całości z niewielką ilością płynu. Tabletki są przyjmowane niezależnie od posiłku. Pora dnia, w której kobieta bierze lek, nie ma znaczenia, ale jeśli zacznie zażywać pigułki w jakimś konkretnym czasie, powinna trzymać się tego czasu i dłużej. Zapomniana pigułka musi zostać podjęta jak najszybciej. Jeśli po zwykłym czasie odbioru upłynęło więcej niż 24 godziny, nie należy przyjmować dodatkowej pigułki. Jeśli pominiesz kilka tabletek, może pojawić się krwawienie z pochwy.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Pacjenci w podeszłym wieku: brak danych dotyczących konieczności dostosowania dawki u kobiet w wieku poniżej 65 lat. Przy stosowaniu leku Angelique Micro u kobiet powyżej 65 roku życia należy wziąć pod uwagę informacje podane w podsekcji „Demencja” w sekcji „Instrukcje specjalne”.

U kobiet z upośledzoną łagodną i umiarkowaną wątrobą drospirenon jest dobrze tolerowany. Lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

U kobiet z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu łagodnym do umiarkowanego wystąpiło nieznaczne zwiększenie ekspozycji na drospirenon, jednak zakłada się, że nie będzie miało znaczenia klinicznego. Lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Najczęściej (≥6%) przy stosowaniu leku Angelique Micro obserwowano tkliwość piersi, krwawienie z dróg rodnych, ból brzucha (mniej niż 2% pacjentów).

Nieregularne krwawienie zwykle ustępuje po przedłużonym leczeniu. Częstotliwość krwawień zmniejsza się wraz ze wzrostem czasu trwania leczenia.

Poważne działania niepożądane obejmują tętnicze i żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe i raka piersi.

Niepożądane reakcje lecznicze opisane w badaniach klinicznych z zastosowaniem leku Angelique Micro przedstawiono w tabeli. Określenie częstości występowania działań niepożądanych: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 10, Micro

Angelic Micro Micro nie jest używany do antykoncepcji.

Jeśli podejrzewasz ciążę, pigułka powinna zostać zawieszona do czasu wykluczenia ciąży.

Jeśli którykolwiek z poniższych warunków lub czynników ryzyka jest obecny lub pogarsza się, stosunek indywidualnego ryzyka i korzyści leczenia należy ocenić przed rozpoczęciem lub kontynuowaniem podawania Angelique Micro.

Przepisując HTZ kobietom z kilkoma czynnikami ryzyka zakrzepicy lub wysokim stopniem nasilenia jednego z czynników ryzyka, należy rozważyć możliwość wzajemnego wzmocnienia działania czynników ryzyka i przepisanego leczenia rozwoju zakrzepicy. W takich przypadkach wzrasta całkowita wartość istniejących czynników ryzyka. Jeśli istnieje wysokie ryzyko, Angelique Micro jest przeciwwskazane.

W wielu kontrolowanych randomizowanych, a także epidemiologicznych badaniach stwierdzono zwiększone ryzyko względne rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), tj. zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna na tle HTZ. Dlatego przepisując Angelique Micro, kobiety z czynnikami ryzyka VTE powinny dokładnie rozważyć równowagę między ryzykiem i korzyściami leczenia i omówić to z pacjentem.

Do czynników wysokiego ryzyka VTE należy wywiad indywidualny i rodzinny (obecność ŻChZZ u bliskich krewnych w stosunkowo młodym wieku może wskazywać na predyspozycje genetyczne) oraz otyłość o BMI powyżej 30 kg / m 2. Ryzyko ŻChZZ wzrasta również z wiekiem. Kwestia możliwej roli żylaków w rozwoju ŻChZZ pozostaje kontrowersyjna.

Ryzyko ŻChZZ może tymczasowo wzrosnąć wraz z przedłużającym się unieruchomieniem, po zabiegu chirurgicznym, rozległym urazie, zabiegu chirurgicznym na kończynach dolnych lub w okolicy miednicy, operacjach neurochirurgicznych. W przypadku długotrwałego unieruchomienia lub planowanej operacji, przyjmowanie leku na HTZ należy przerwać na 4-6 tygodni przed operacją, wznowienie podawania jest możliwe dopiero po całkowitym odzyskaniu aktywności ruchowej kobiety.

Leczenie należy natychmiast przerwać w przypadku pojawienia się objawów zaburzeń zakrzepowych lub podejrzenia.

Należy ocenić stosunek indywidualnego ryzyka i korzyści leczenia u kobiet stosujących leki HTZ w połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi.

W trakcie randomizowanych badań kontrolowanych z długotrwałym stosowaniem ECV i MPA nie uzyskano dowodów na pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. W dużych badaniach klinicznych dotyczących kombinacji CEC i MPA ujawniono możliwy wzrost ryzyka choroby wieńcowej w pierwszym roku stosowania, a następnie brak pozytywnego efektu. W jednym dużym badaniu klinicznym z zastosowaniem wyłącznie CEC stwierdzono potencjalny spadek liczby przypadków IHD wśród kobiet w wieku 50–59 lat przy braku ogólnego pozytywnego efektu wśród skumulowanej populacji w badaniu. Jako wynik drugorzędny w dwóch dużych badaniach klinicznych z użyciem CCA, zarówno w postaci monoterapii, jak iw połączeniu z MPA, stwierdzono wzrost ryzyka udaru o 30-40%. Dlatego nie wiadomo, czy to zwiększone ryzyko obejmuje leki stosowane w terapii hormonalnej zawierające inne rodzaje estrogenów i progestagenów lub inne niż doustne metody podawania.

Długotrwała monoterapia estrogenami zwiększa ryzyko przerostu lub raka endometrium. Badania potwierdziły, że dodanie progestagenów zapobiega zwiększeniu ryzyka przerostu i raka endometrium. Dodanie drospirenonu zapobiega rozwojowi indukowanego estrogenem rozrostu endometrium. Jeśli w wywiadzie występuje rozrost endometrium, należy ostrożnie stosować estrogeny w monoterapii lub w połączeniu z gestagenami.

Rak piersi

Zgodnie z badaniami klinicznymi i obserwacyjnymi stwierdzono wzrost względnego ryzyka rozwoju raka piersi u kobiet otrzymujących HTZ przez kilka lat. Może to być spowodowane wcześniejszą diagnozą, przyspieszonym wzrostem istniejącego guza na tle HTZ lub kombinacją obu czynników.

Ryzyko względne wzrasta wraz ze wzrostem czasu trwania terapii, ale może być nieobecne lub być zmniejszone w przypadku leczenia samym estrogenem. Wzrost ten jest porównywalny ze zwiększonym ryzykiem raka piersi u kobiet z późniejszym wystąpieniem naturalnej menopauzy, a także otyłością i nadużywaniem alkoholu. Zwiększone ryzyko stopniowo zmniejsza się do zwykłego poziomu w ciągu kilku (głównie pięciu) lat po zakończeniu HTZ.

Założenia dotyczące wzrostu ryzyka zachorowania na raka piersi są oparte na wynikach ponad 50 badań epidemiologicznych (ryzyko waha się od 1 do 2).

W dwóch dużych badaniach randomizowanych z CCE, oddzielnie lub ze stałym połączeniem z MPA, oszacowano ryzyko wynoszące 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) lub 1,24 (95% CI: 1,01–1,54) po około 6 latach stosowania HTZ. Nie wiadomo, czy to zwiększone ryzyko dotyczy także innych leków stosowanych w HTZ.

HTZ zwiększa gęstość mammograficzną gruczołów sutkowych, co w niektórych przypadkach może mieć negatywny wpływ na wykrywanie raka piersi w badaniu rentgenowskim.

Przepisując Angelique Micro dla kobiet z czynnikami ryzyka wystąpienia nowotworów zależnych od estrogenów (na przykład krewnych pierwszego stopnia związku z rakiem piersi), stosunek ryzyka i korzyści leczenia należy dokładnie zważyć i omówić z pacjentem.

Rak jajnika jest mniej powszechny w populacji niż rak piersi.

Metaanaliza 52 badań epidemiologicznych wskazuje na niewielki wzrost względnego ryzyka raka jajnika u kobiet otrzymujących HTZ w porównaniu z kobietami, które nigdy nie otrzymały takiego leczenia (badania prospektywne: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; wszystkie badania: RR 1,14, 95% CI 1,10-1,19). U kobiet kontynuujących leczenie HTZ ryzyko raka jajnika było nieznacznie zwiększone (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Inne badania, w tym badanie WHI, sugerują, że stosowanie leków skojarzonych w HTZ może wiązać się z podobnym lub nieco mniejszym ryzykiem, ale ryzyko może być bardziej znaczące w przypadku długotrwałego stosowania (przez kilka lat).

Na tle stosowania hormonów płciowych, w tym leków stosowanych w hormonalnej terapii zastępczej, w rzadkich przypadkach obserwowano łagodne, a jeszcze rzadziej złośliwe nowotwory wątroby. W niektórych przypadkach guzy te doprowadziły do ​​krwawienia wewnątrzbrzusznego, które zagraża życiu. W przypadku bólu w górnej części brzucha, powiększonej wątroby lub objawów krwawienia wewnątrzbrzusznego w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo guza wątroby.

Wiadomo, że estrogen zwiększa litogenność żółci. Ryzyko rozwoju choroby żółciowej zwiększa się 2-4 razy w przypadku terapii estrogenowej.

Istnieją ograniczone dane z badań klinicznych dotyczące możliwego zwiększenia ryzyka otępienia u kobiet, które rozpoczynają stosowanie leku o CVE w wieku 65 lat lub starszych. Jak zaobserwowano w badaniach, ryzyko można zmniejszyć, jeśli przyjmowanie leków na HTZ zawierających ECA rozpoczęło się we wczesnej menopauzie.

Leczenie należy natychmiast przerwać, jeśli po raz pierwszy wystąpi podobny do migreny lub częsty i niezwykle silny ból głowy, a także w przypadku pojawienia się innych objawów - możliwych zwiastunów udaru mózgu.

Nie ustalono związku między HTZ a rozwojem klinicznie ciężkiego nadciśnienia tętniczego. U kobiet stosujących HTZ opisano niewielki wzrost ciśnienia krwi, a klinicznie istotny wzrost jest rzadki. Jednak w niektórych przypadkach, wraz z rozwojem HTZ z utrzymującym się klinicznie istotnym nadciśnieniem tętniczym, można rozważyć odstawienie HTZ. U kobiet z podwyższonym ciśnieniem krwi możliwe jest lekkie obniżenie ciśnienia krwi podczas przyjmowania leku Angelik Micro. U kobiet z prawidłowym ciśnieniem krwi nie występują istotne zmiany ciśnienia krwi.

W niewydolności nerek zdolność wydalania potasu może się zmniejszać. Przyjmowanie drospirenonu nie wpływa na stężenie potasu w osoczu krwi u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek. Teoretycznie nie można wykluczyć ryzyka rozwoju hiperkaliemii tylko w grupie pacjentów, u których stężenie potasu w osoczu przed leczeniem określono na VGN i którzy dodatkowo przyjmują leki oszczędzające potas.

Z łagodną nieprawidłową czynnością wątroby, w tym różne postacie hiperbilirubinemii, takie jak zespół Dubin-Johnsona lub zespół Rotora, muszą być monitorowane przez lekarza, jak również okresowe testy czynności wątroby. Wraz z pogorszeniem wskaźników czynności wątroby, Angelic Micro powinien zostać anulowany.

W przypadku nawrotu żółtaczki cholestatycznej lub świądu cholestatycznego, obserwowanego po raz pierwszy w czasie ciąży lub wcześniejszej terapii hormonem płciowym, podawanie preparatu Angelicus Micro należy natychmiast przerwać.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku kobiet ze zwiększonym stężeniem triglicerydów. W takich przypadkach stosowanie HTZ może spowodować dalsze zwiększenie stężenia trójglicerydów we krwi, co zwiększa ryzyko ostrego zapalenia trzustki.

Chociaż HTZ może wpływać na obwodową oporność na insulinę i tolerancję glukozy, zazwyczaj nie ma konieczności zmiany schematu leczenia dla diabetyków podczas HTZ. Jednak kobiety chore na cukrzycę podczas HTZ powinny być pod nadzorem lekarza.

U niektórych pacjentów może wystąpić niepożądana stymulacja estrogenowa, taka jak nieprawidłowe krwawienie z macicy. Częste lub uporczywe patologiczne krwawienia z macicy w trakcie leczenia są wskazaniem do badania endometrium w celu wykluczenia chorób o charakterze organicznym.

Pod wpływem estrogenów mięśniaki macicy mogą się powiększać. W takim przypadku należy przerwać leczenie.

Zaleca się przerwanie leczenia w przypadku nawrotu endometriozy za pomocą HTZ.

Jeśli podejrzewasz obecność prolactinoma przed rozpoczęciem leczenia, należy wykluczyć tę chorobę. W przypadku wykrycia prolactinoma pacjent powinien znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza (w tym okresowa ocena stężenia prolaktyny).

W niektórych przypadkach można zaobserwować ostudę, zwłaszcza u kobiet z ostudą w wywiadzie u kobiet w ciąży. Podczas terapii Angelic Micro Micro kobiety z tendencją do ostudy powinny unikać długotrwałej ekspozycji na słońce lub promieniowanie UV.

Następujące stany / choroby mogą wystąpić lub nasilić się na tle HTZ, a kobiety cierpiące na te schorzenia / choroby podczas HTZ powinny być pod nadzorem lekarza: padaczki; łagodny guz piersi; astma oskrzelowa; migrena; otoskleroza; toczeń rumieniowaty układowy; mała pląsawica.

U kobiet z dziedzicznymi postaciami obrzęku naczynioruchowego egzogenne estrogeny mogą powodować lub nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego.

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Dane przedkliniczne uzyskane w trakcie standardowych badań w celu identyfikacji toksyczności z powtarzanymi dawkami leku, jak również genotoksyczności, potencjalnego działania rakotwórczego i toksyczności dla układu rozrodczego, nie wskazują na obecność szczególnego ryzyka dla ludzi. Niemniej jednak należy pamiętać, że hormony płciowe mogą sprzyjać wzrostowi pewnych zależnych od hormonów tkanek i guzów.

Badanie lekarskie i doradztwo

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem przyjmowania Angelique Micro należy zapoznać się z historią medyczną pacjenta i przeprowadzić ogólne badanie medyczne i ginekologiczne. Częstotliwość i charakter takich badań powinny być oparte na istniejących standardach praktyki medycznej, z uwzględnieniem indywidualnych cech każdego pacjenta (ale nie mniej niż 1 raz w ciągu 6 miesięcy) i powinny obejmować pomiar ciśnienia krwi, ocenę gruczołów mlecznych, narządów jamy brzusznej i narządów miednicy, w tym badanie cytologiczne nabłonka szyjki macicy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

HTZ jest przeciwwskazana w okresie ciąży lub karmienia piersią. Jeśli ciąża zostanie wykryta podczas przyjmowania Angelique Micro, lek należy natychmiast anulować.

Niewielka ilość hormonów płciowych może być wydalana z mlekiem matki.

U kobiet z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu łagodnym do umiarkowanego wystąpił niewielki wzrost ekspozycji na drospirenon, ale zakłada się, że nie będzie on miał znaczenia klinicznego.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

U kobiet z upośledzoną łagodną i umiarkowaną wątrobą drospirenon jest dobrze tolerowany.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C Okres ważności - 3 lata.

Top