Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Choroby
Marker nowotworu jajnika - CA 125: norma i odchylenia
2 Owulacja
Przyczyny krwawienia u kobiet: norma i patologia
3 Choroby
Dlaczego żołądek boli podczas miesiączki
4 Uszczelki
Jak wybrać odpowiednie tabletki przypływowe do menopauzy + skuteczne leki i leki
Image
Główny // Punkt kulminacyjny

Lek hormonalny Angelica: stosowanie w okresie menopauzy


Irytujące przejawy menopauzy sprawiają, że kobiety szukają sposobów na ucieczkę. Zmniejszenie objawów jest środkiem tymczasowym, ponieważ przyczyna - brak żeńskich hormonów płciowych - nie ustępuje. Konieczne jest działanie, aby leczenie było korzystne. Ratuje hormonalna terapia zastępcza i leki zawierające fitohormony - substancje roślinne podobne do estrogenu. Środki hormonalne działają szybciej i dają dłuższy efekt. Należą do nich lek Angelica - pigułki na menopauzę.

Anielska akcja na ciele

U kobiet stosujących Angelique w okresie menopauzy istnieją takie ulepszenia:

  • Niszczą się procesy niszczące kości. Zmniejsza się prawdopodobieństwo obrażeń, pęknięć, zwichnięć. Jednak dla tych, którzy już cierpią na osteoporozę, kości nie powracają do pierwotnego stanu, więc pokazano im leki, które przywracają tkankę kostną.
  • Funkcje jajników i nadnerczy ulegają poprawie u pacjentów w okresie przedmenopauzalnym. Negatywne objawy osłabiają się lub są eliminowane, krążenie krwi zostaje przywrócone, stawy, mięśnie już nie bolą, normalizuje się sen. Kobieta cierpi mniej na uderzenia gorąca, bóle głowy, zawroty głowy, pocenie się, uczucie ciepła.
  • Jeśli wcześniej wystąpiły krwawienia miesiączkowe lub krwawienie, ich intensywność zmniejsza się i ból zmniejsza się.
  • Obrzęki zmniejszają się, rytm serca normalizuje się i osłabiają inne objawy dystonii wegetatywnej.
  • Poprawia się stan układu nerwowego, kobieta uspokaja się, nie denerwuje, przestaje odczuwać lęk, panikę i oddaje się depresyjnym myślom.
  • Przywracany jest poziom libido, eliminowane są nieprzyjemne odczucia w okolicy narządów płciowych, spowodowane paleniem i suchością. Aktom seksualnym nie towarzyszy ból i dyskomfort. Następuje regeneracja rozcieńczonej warstwy nabłonkowej.
  • Wzmacnia warstwę mięśniową pęcherza moczowego. Eliminuje się problem nietrzymania moczu, zmniejsza się ryzyko chorób zakaźnych.
  • Skóra staje się mniej sucha, bardziej elastyczna, mniej cierpią na wysypki. Z powodu estriolu zawartego w Angelice, głębokie zmarszczki są zredukowane.
  • Ból lub obrzęk w okolicy klatki piersiowej jest wyeliminowany lub osłabiony.
  • Procesy przyrostu masy ciała i akumulacji tłuszczu spowalniają.
  • Znormalizowane ciśnienie krwi, płytki cholesterolu rozpuszczają się i nie tworzą nowych.
  • Zmniejsza się prawdopodobieństwo nadmiernego wzrostu błony śluzowej macicy, zmniejsza się ryzyko onkologii i powstawania łagodnych guzów.
  • Poprawia kondycję włosów i skóry głowy. Mniej wypadnie włosów, znikną wysypki i łojotok.

Skład i mechanizm działania

Angelica z climax pomaga z 2 aktywnymi składnikami: 17β-estradiolem i drospirenonem. Pierwszy składnik to sztuczny analog estradiolu, syntetyzowany przez narządy rozrodcze, drugi to hormon progestynowy, który hamuje owulację. Estradiol jest najsilniejszym i najważniejszym z żeńskich hormonów płciowych. Zapewnia prawidłowe funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego, przysadki mózgowej i podwzgórza. Od tego zależy stan tkanki kostnej.

Opis komponentów

Przy udziale estradiolu zachodzą procesy metaboliczne, od których zależy intensywność produkcji insuliny i rozpad glukozy. Aktywność układu sercowo-naczyniowego również nie występuje bez tego hormonu. Dzięki niemu ściany naczyń krwionośnych pozostają mocne i elastyczne, a mięsień sercowy nie jest narażony na przedwczesne zużycie. Ponadto gęstość kości bezpośrednio zależy od poziomu estradiolu w organizmie.

Drospirenon jest substancją podobną do progesteronu. Główne kierunki działania:

  • antygonadotropowy;
  • progestyna;
  • antyandrogenny;
  • anty-mineralokortykoid.

Drospirenon jest odpowiedzialny za równowagę wodno-solną, stan gruczołów mlecznych, a także za objawy androgenne. Dzięki niemu kobieta przestaje przybierać na wadze, włosy spadają mniej. Połączenie estradiolu i składnika progesteronowego zapewnia zrównoważony efekt, w przeciwieństwie do przyjmowania jednego estrogenu. Ważne jest, aby stosowanie leków tej zasady chroniło przed rakiem, mięśniakami, cystozą, endometriozą.

Wydalanie z ciała

Estradiol jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym. W procesie metabolizmu tworzą się siarczan estronu, estriol i estron - żeńskie hormony płciowe. Składniki aktywne mają korzystny wpływ na funkcje jelit i innych narządów, a także na stan tkanki mięśniowej. 28 godzin po przyjęciu leku odnotowuje się biodostępność 5%. Stężenie wymagane dla maksymalnej skuteczności osiąga się 5 dni po rozpoczęciu leczenia. Produkty rozpadu pochodzą naturalnie z przewodu pokarmowego i nerek.

Biodostępność drospirenonu wynosi 70-80% w kilka godzin po przyjęciu leku. Składnik rozpada się na składniki i naturalnie opuszcza ciało. Maksymalne stężenie w organizmie odnotowuje się w piątym dniu leczenia.

Substancje pomocnicze w składzie produktu:

  • Powidon;
  • wstępnie żelatynizowana i zwykła skrobia kukurydziana;
  • żelazo;
  • magnez;
  • sól magnezowa i kwas stearynowy;
  • laktoza jednowodna.

Funkcje i wskazania do użycia

Stosowanie leku Angelique w menopauzie pozwala wyeliminować brak równowagi charakterystyczny dla okresu wymierania funkcji układu rozrodczego.

Początkowi menopauzy towarzyszy spadek produkcji estrogenów. W tym celu należy użyć środków zawierających hormony. Wyniki osiąga się, jeśli kobieta przyjmuje leki zawierające nie tylko estrogeny, ale także substancje podobne do progesteronu. Ta funkcja ma Angelic Micro.

Objawy charakterystyczne dla menopauzy, które pomagają wyeliminować Angelikę:

  • zmęczenie, apatia, słabość;
  • drażliwość, płaczliwość, wahania nastroju;
  • pocenie się, uczucie gorąca, uderzenia gorąca;
  • arytmia, spadki ciśnienia;
  • wzrost i spadek temperatury;
  • pogorszenie się skóry, włosów i kości;
  • degeneracja narządów rozrodczych;
  • przedwczesne zakończenie cyklu miesiączkowego.

Formularze wydania i instrukcje dotyczące stosowania

Angelica jest wykonana w postaci tabletek w skorupce, żółta na zewnątrz i biała w środku. Tabletki są okrągłe, dwuwypukłe. W innych formach uwalnianie leku nie następuje.

Tabletki należy pić zgodnie z zaleceniami lekarza. Wcześniej pacjent został wysłany na badanie w celu zidentyfikowania chorób znajdujących się na liście przeciwwskazań i ograniczeń. Jeśli nie zostaną znalezione, przepisz schemat leczenia. Przed przyjęciem należy ukończyć kursy terapii z użyciem innych środków hormonalnych.

W jednym opakowaniu jest 28 tabletek, muszą pić 1 dziennie, bez żucia lub rozpuszczania. Stosowanie leku Angelique na menopauzę powinno być w tym samym czasie. Weź połkniętą pigułkę z wystarczającą ilością wody. Jeśli przypadkiem kobieta zapomni wziąć pigułkę, musisz ją przyjąć jak najszybciej lub poczekać na następny odbiór. Nie można pić więcej niż 1 tabletkę dziennie, ponieważ może to spowodować krwawienie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Przypisz lek Angelique z menopauzą, biorąc pod uwagę przeciwwskazania. Oto pełna ich lista:

  • nowotwory, choroby, zaburzenia wątroby;
  • krwawienie z macicy i pochwy;
  • nowotwory, które rozwinęły się z powodu braku równowagi hormonalnej;
  • łagodne i złośliwe nowotwory gruczołu mlecznego;
  • porfiria, rozrost endometrium;
  • ciąża, laktacja;
  • złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
  • niedobór laktazy, nietolerancja laktozy;
  • zakrzepica żył głębokich, zakrzepica zatorowa płuc;
  • dusznica bolesna lub zwiększone ryzyko jej rozwoju;
  • nietolerancja lub nadwrażliwość na składniki narzędzia.

Sytuacje, w których Angelic jest przepisywany ostrożnie:

  • hipokalcemia;
  • cukrzyca;
  • padaczka;
  • mięśniaki macicy;
  • choroba kamicy żółciowej, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • endometrioza;
  • astma oskrzelowa.

Podczas przyjmowania leku zawierającego hormony nie można palić i pić alkoholu. Działania niepożądane obserwuje się u 4% pacjentów. Lista negatywnych negatywnych działań Angelique:

  • słaby apetyt;
  • alergia;
  • ból głowy;
  • wydzielina z pochwy;
  • zawroty głowy;
  • ból brzucha.

Przyjmowanie leku bez uwzględnienia przeciwwskazań powoduje powstawanie guzów i zwiększa ryzyko zakrzepów krwi. Przedawkowanie powoduje te skutki:

  • plamienie, posoka;
  • luźne stolce;
  • zaparcie;
  • gromadzenie się gazu w jelitach;
  • nudności;
  • wymioty.

Kto nie powinien pić narkotyku Angelica

Stosowanie leków zawierających hormony jest niedozwolone, jeśli kobieta ma co najmniej jedno przeciwwskazanie. Istnieje również szereg tymczasowych (względnych) przeciwwskazań do stosowania leku Angelique:

  • otępienie starcze;
  • podwyższone triglicerydy;
  • krwawienie o nieznanej etiologii;
  • podwyższone poziomy bilirubiny;
  • żółtaczka cholestatyczna;
  • obrzęk.

Angelique nie jest przepisywany kobietom przyjmującym leki moczopędne, leki zwiększające lepkość krwi i zapobiegające niewydolności serca, leki zawierające potas.

Interakcja Angelica z innymi lekami

Powyższe rodzaje leków nie są zalecane w połączeniu z Angelique. Istnieją również leki, które można stosować jednocześnie z przejściem terapii zastępczej, ale skuteczność Angeliki zostanie osłabiona. Lista takich leków:

  • Karbamazepina;
  • Gryzeofulwina;
  • Topiramat;
  • Primidon;
  • Felbamate;
  • Oscarbazepina;
  • Ryfampicyna;
  • barbiturany;
  • nawodnienie;
  • przeciwpadaczkowy;
  • gruźlica;
  • tetracykliny;
  • penicyliny.

Przyjmowanie paracetamolu zwiększa skuteczność tabletek od menopauzy, ponieważ poprawia wchłanianie składników aktywnych.

Analogi

Leki o działaniu bakteriobójczym produkowane są przez rosyjskie i zagraniczne firmy farmaceutyczne. Analogi leków Anzhelik różnią się składnikami aktywnymi, ceną, niepożądanymi efektami i ograniczeniami. Dawki, czas trwania kursu, wydajność nieco się różnią. Mogą istnieć niuanse dotyczące zgodności z lekami. Z fitohormonów przybliżona wydajność:

Wśród leków zawierających hormony, Femoston jest najbardziej zbliżony, chociaż pod względem skuteczności jest nieco gorszy.

Opinie lekarzy na temat Angelique Micro

Jeśli porównamy Angelique z innymi lekami zawierającymi sztuczne hormony, możemy ocenić jego wysoką skuteczność. Wraz z całkowitą eliminacją przeciwwskazań poprawę odnotowano u 95% kobiet poddawanych terapii zastępczej.

Lekarze mówią inaczej o HTZ. Niektórzy uważają, że szkody spowodowane niechcianymi reakcjami przeważają nad korzyściami. Inni uważają, że każdy przypadek jest indywidualny, a przy wyborze metod medycznych należy kierować się danymi na temat stanu zdrowia pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, pozytywne opinie od lekarzy.

Brak leków hormonalnych polega również na tym, że nie działają natychmiast, a równowaga estrogenów i progesteronu w organizmie zmienia się zbyt szybko. Sytuacja może wystąpić, gdy poziom składników leku jest zbyt niski lub, przeciwnie, wysoki. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta przez cały czas, aby móc dostosować dawkowanie na czas. W praktyce jest to trudne do wdrożenia, więc kobiety często skarżą się na skutki uboczne leków hormonalnych.

Tabletki Angelique z menopauzy: instrukcje i prawdziwe recenzje

Leczenie tabletkami Angelique od menopauzy rozpoczyna się w dowolnym momencie cyklu, nie biorąc pod uwagę stosowania innych hormonów zawierających estrogen.

Opakowanie zawiera 28 tabletek przeznaczonych do codziennej pojedynczej dawki.
Obróbkę prowadzi się w sposób ciągły, tj. Po ukończeniu kursu 28 tabletek rozpoczyna się następne opakowanie. Przerwa w użytkowaniu w celu uniknięcia spadku skuteczności nie jest pożądana.

Tabletkę należy połykać w całości, bez żucia z minimalną ilością jakiegokolwiek płynu.

UWAGA! Jeśli z jakiegoś powodu zapomniałeś wziąć pigułkę, wypij ją jak najszybciej. Jeśli różnica przekroczyła 24 godziny, nie stosuje się podwójnej dawki.

Przerwa przekraczająca 24 godziny lub więcej może spowodować krwawienie z macicy.

Lek Angelique na menopauzę: instrukcje, forma uwalniania, skład i opakowanie

Główne składniki aktywne to: drospirenon i ekstradiol. Jedna tabletka zawiera odpowiednio 2 i 1 mg tych składników. W jednym opakowaniu - 28 tabletek, przeznaczonych do codziennego podawania. Tabletki w różowym kolorze.

Anielskie działanie na kobiece ciało

Lek Angelique na menopauzę zawiera 17b-estradiol, jego chemiczna i biologiczna formuła jest całkowicie identyczna z naturalnym estradiolem wytwarzanym w organizmie.

Główną rolą 17b-estradiolu jest kompensacja braku estrogenu w organizmie kobiety.

Drospirenon jest ważnym składnikiem dla:

  • kontrola poziomu krwawienia w okresie dni krytycznych;
  • zapobiegać krwawieniu;
  • zapobieganie przerostowi endometrium.

Skuteczność

W okresie przedmenopauzalnym dochodzi do znacznego pogorszenia funkcjonowania jajników, któremu towarzyszy spadek produkcji najważniejszych hormonów - estrogenów i progesteronu, które razem powodują wystąpienie zespołu menopauzalnego wraz z odpowiednimi objawami: zwiększenie odstępu między miesiączkami, ich całkowite ustanie, zaburzenia snu, podwyższone ciśnienie krwi, pocenie się, zmęczenie, drażliwość itp. Dzięki przyjęciu Angelique od menopauzy można ustabilizować stan kobiecego ciała, przywrócić hormony i wyeliminować wszystkie objawy menopauzy.

Estradiol w porównaniu z innymi fizjologicznymi estrogenami uważany jest za jeden z najskuteczniejszych, wykazujący wysokie podobieństwo do hormonów wytwarzanych przez organizm kobiety.

Lek Angelica działa kropkowo, dotykając wyłącznie: macicy, pochwy, podwzgórza, przysadki, gruczołów sutkowych i układu mięśniowo-szkieletowego.

Estrogen, który jest częścią tabletek, pozwala kontrolować układ krążenia. Ze względu na stosowanie leku poziom glukozy we krwi ulega zmniejszeniu, normalizowana jest ilość insuliny, zmniejsza się ryzyko zakrzepicy i wyczerpania małych i dużych naczyń krwionośnych.

Znaczenie ma praca wątroby, procesy metaboliczne w niej zachodzące są kontrolowane.

WAŻNE! Biorąc lek przez dwa lata, pacjenci wykazali poprawę w stawach i mięśniach - tkanka kostna w całym ciele stała się 3-5% gęstsza, co znacznie zmniejsza ryzyko chorób układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład osteoporozy, złamań.

17b-estradiol ma korzystny wpływ na skórę, zmniejszając powstawanie zmarszczek, zatrzymując wilgoć w głębokich warstwach naskórka, zwiększając gęstość skóry, co z kolei poprawia wygląd kobiety i spowalnia proces starzenia.

Właściwości farmakologiczne Drospiredon

Płać UWAGA! Analogi leku Angelica (typu Femoston) podczas menopauzy przepisuje tylko lekarz. Nie zaleca się, aby pacjent niezależnie zmieniał rodzaj leku bez konsultacji ze specjalistą.

Drospiredone działa na organizm na zasadzie naturalnego progesteronu. W wieku rozrodczym monoterapia preparatem Drospiredon jest podawana kobietom jako hormon w dawce 2 mg na dobę. Głównym działaniem jest zawieszenie procesu owulacji.

Część Drospiredon ze względu na połączony efekt zapobiega krwawieniu, które może wystąpić na początku menopauzy. Biorąc pod uwagę, że w tym czasie wzrost tkanki endometrium może być sprowokowany u kobiet, przy ciągłym leczeniu możliwe jest znaczne zatrzymanie, aw niektórych przypadkach całkowite wyeliminowanie przerostu endometrium. Udowodniony korzystny wpływ na zdrowie w okresie menopauzy, poprawa jakości życia, zmniejszenie objawów procesu biologicznego.

TO CIEKAWE WARTO WIEDZIEĆ! Badania i badania okazały się skuteczne, w przeciwieństwie do monoterapii, gdy aktywnym składnikiem aktywnym jest tylko estradiol. Wysokie wskaźniki są spowodowane optymalnie dobraną dawką hormonów, dzięki czemu jakość życia ulega znacznej poprawie, objawy są zmniejszone.

Wskazania do użycia

Skuteczny przeciwko wszystkim objawom charakterystycznym dla okresu pomenopauzalnego, a mianowicie:

  • zwiększona potliwość;
  • drażliwość i wahania nastroju;
  • bezsenność;
  • niestabilność emocjonalna;
  • inwolucyjne zmiany skóry;
  • zaburzenia układu moczowo-płciowego.

Lekarze mogą przepisać hormonalny lek Angelique Micro jako środek profilaktyczny zapobiegający objawom menopauzy.

Przeciwwskazania

Każda z następujących chorób i objawów, które występują, gdy stosowane są hormony, jest przeciwwskazana.

  1. Nadwrażliwość na dowolny składnik zawarty w
  2. Ciąża (niezależnie od trymestru) i karmienie piersią.
  3. Obfite krwawe wyładowanie, w tym krwawienie, którego przyczyna nie jest jasna.
  4. Onkologia piersi (domniemana lub potwierdzona).
  5. Choroba przednowotworowa, hormonozależne nowotwory złośliwe.
  6. Guzy łagodne / złośliwe, przewlekłe, nawracające choroby wątroby.
  7. Choroba nerek (lek jest mianowany dopiero po normalizacji stanu i wskaźników czynności nerek).
  8. Ostra choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic.
  9. Żylaki.
  10. Zakrzepica, jak również wysokie ryzyko ich rozwoju podczas przyjmowania leku.
  11. Hipertriglicerydemia.

Specjalne instrukcje dla pacjentów z chorobami wątroby i nerek! Drobne, zidentyfikowane w trakcie badania, naruszenia w wątrobie i nerkach nie stanowią ścisłej przeszkody w powołaniu Angeliki w okresie menopauzy. HTZ jest przeciwwskazana tylko w przypadku poważnych naruszeń wątroby i nerek.

Niekorzystny negatywny efekt

Częste (ponad 10% przypadków) skutki uboczne:

  1. Bolesne odczucia w gruczołach piersiowych.
  2. Kłucie wypływu skrzepów krwi, w tym krwawienia z macicy.
  3. Ból w żołądku.
  4. Bóle głowy.
  5. Emocjonalne wahania nastroju.
  6. Polipy na ścianach macicy.

Efekty uboczne, które nie są powszechne (1 przypadek na 1000):

  1. Naruszenia przepływu krwi żylnej (w tym zakrzepica, zator naczyń naczyń oskrzelowo-płucnych).
  2. Złośliwe i łagodne zmiany w klatce piersiowej.

Efekty uboczne, które są niezwykle rzadkie (uważane za teoretycznie możliwe, wynikające z leczenia tych rodzajów hormonów):

  • łagodne i złośliwe nowotwory wątroby i nerek;
  • formacje zależne od hormonów, jak również stany przedrakowe (są bezpośrednim przeciwwskazaniem);
  • tworzenie kamieni żółciowych (zwiększa produkcję żółci);
  • zaburzenia czynnościowe wątroby;
  • atak zapalenia trzustki (podczas przyjmowania jakichkolwiek leków należących do grupy hormonów może rozwinąć się ostre zapalenie trzustki);
  • ostuda;
  • proliferacja tkanki endometrium;
  • jeśli mięśniaki macicy zostały wykryte przed rozpoczęciem leczenia, lek może spowodować zwiększenie jego wielkości;
  • cholestaza i stany pokrewne.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Osoby z historią astmy oskrzelowej, padaczki, otosklerozy, mastopatii i innych chorób gruczołów mlecznych, chorób autoimmunologicznych powinny być zobowiązane do ostrzeżenia lekarza prowadzącego. Powyższe warunki mogą się pogorszyć z powodu wystąpienia hormonalnej terapii zastępczej.

Interakcja Angelica z innymi lekami

Wiele kobiet będzie zainteresowanych tym, jak przyjmować Angelique podczas menopauzy z innymi lekami? Wspólny odbiór z enzymatycznymi lekami wątrobowymi może zmniejszyć skuteczność leków hormonalnych z późniejszym pojawieniem się krwawienia z macicy.

Nieznacznie zmniejsza stężenie estradiolu może antybakteryjne leki tetracykliny i penicyliny widma.

Nadmierne obniżenie ciśnienia krwi może wystąpić, jeśli jest przyjmowane w połączeniu z lekami na nadciśnienie.

CZYTELNIKÓW POLECAMY!

„Ginekolog doradzał mi przyjmowanie naturalnych środków. Wybrali Klimistil - pomogli mi poradzić sobie z przypływami. To taki koszmar, że czasami nie chcesz iść do pracy, nawet gdy zaczynasz. potem ponownie pojawiła się energia wewnętrzna, a nawet chciałem znów nawiązać stosunki seksualne z mężem, ale wszystko to było bez żadnego szczególnego pragnienia ”.

Dopuszczalna jest akceptacja hormonów o niesteroidowym działaniu przeciwzapalnym - wzrost wskaźników potasu nie został wykryty w osoczu krwi.

Recenzje ginekologów i innych specjalistów

Większość ginekologów zgadza się, że objawy menopauzy można rozwiązać za pomocą dobrze dobranej terapii. Lekarze na całym świecie polecają lek Angelica na menopauzę. Opinie lekarzy potwierdzają skuteczność, wysoką wydajność.

Angelica jest połączonym lekiem hormonalnym, zawierającym skuteczne składniki, których działanie ma na celu zwalczanie objawów i objawów menopauzy. Głównym celem jest terapia zastępcza. Schemat i czas trwania kursu są ustalane wyłącznie przez lekarza i opierają się na nasileniu objawów, wieku pacjenta, towarzyszących chorobach przewlekłych i nawracających. Jak pokazuje praktyka - leczenie pokazuje pozytywny efekt od pierwszych tygodni. Efekty uboczne są niezwykle rzadkie.

Wielu jest zainteresowanych tym, ile lat można pić Angelique w okresie menopauzy? Dawkowanie i czas trwania zalecany przez lekarza prowadzącego. Idealnie, aplikacja powinna być stała, bez przerw. Po osiągnięciu niezbędnego efektu ginekolog może zasugerować jedynie skorygowanie dawki.

Recenzje leku od pacjentów

Aby zrozumieć, jak skuteczna jest hormonalna terapia zastępcza, wystarczy zapoznać się z prawdziwymi recenzjami tabletek Angelique z objawami menopauzy.

Po rozpoczęciu leczenia prawie wszystkie objawy, które mnie martwiły, zniknęły. Jedyna rzecz, która zaczęła zauważać - przyrost masy ciała. Odpowiednio dobrana dieta pozwoliła zmniejszyć przyrost masy ciała, normalizując go do optymalnej stawki.

Przyjmuję lek przez ponad trzy miesiące. Przeczytałem opinie innych kobiet, postanowiłem. Dosłownie natychmiast zaczęło się czuć znacznie lepiej. Szczególnie szczęśliwy przestać nadmierne pocenie się, zwłaszcza w nocy. Moje ciśnienie krwi wróciło do normy, co bardzo mnie niepokoiło. Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej starałem się zwalczyć objawy menopauzy za pomocą homeopatii - nie widziałem efektu, byłem bardziej dręczony. Najważniejszą rzeczą jest to, że pomaga mi i czuję się świetnie!

Angelique, podczas leczenia menopauzy, polecił mi mój osobisty lekarz jako lekarstwo na zwalczanie objawów menopauzy. Zanim zdecydujesz, przeczytaj ponownie opinie ginekologów, badania i recenzje kobiet, które już przyjmują lekarstwa. Przez ponad cztery lata zdałem sobie sprawę, że to moje lekarstwo na menopauzę. Początkowo lekarz ginekolog zalecił przyjmowanie jednej tabletki dziennie. Po dwóch latach dawka została nieznacznie skorygowana - zacząłem przyjmować jedną tabletkę co drugi dzień. Teraz moja norma jest raz na trzy dni. Jeśli pominięto dawkę z powodu zapomnienia, zaczynają się drobne uderzenia gorąca. Ale nie krytyczne. Absolutnie nie zatrzymam odbioru - lubię mój ogólny stan zdrowia i zdrowia.

Jak pokazują bieżące badania i ankiety, w trakcie menopauzy prawie nie ma negatywnych opinii od Angelique. Z oczywistych powodów nie każda kobieta może otrzymać tę HTZ, nawet z powodu indywidualnej nietolerancji na jakikolwiek składnik. Dlatego zawsze przed rozpoczęciem wprowadzania jakiegokolwiek środka hormonalnego należy skonsultować się z ginekologiem.

Zastosowanie w trakcie menopauzy hormonalnej Angelique

Stan przed menopauzą każe mi myśleć o tym, jak pozbyć się irytujących objawów menopauzy. Najważniejszą rzeczą nie jest poszukiwanie środków, które eliminują objawy, ale kompensowanie braku hormonów żeńskich. Angelique na menopauzę jest właśnie takim lekiem, który jest w stanie normalizować tło hormonalne kobiety. Ten niemiecki narkotyk jest bardzo popularny wśród populacji kobiet.

Forma uwalniania leku

Angelica jest produkowana w postaci tabletek, ma płaski kształt cylindryczny, z czerwoną lub ciemnoróżową powłoką. Każda tabletka ma wytłoczony napis „DL” z sześciokątem wokół niej.

Pakiet składa się z dwudziestu ośmiu tabletek, które są przeznaczone na 28-dniowy cykl leczenia, jeden dziennie. Jedna tabletka zawiera estradiol - 1 mg, drospirenon - 2 mg. Tabletki są również wytwarzane w postaci Angelique Micro, zawierają 0,25 mg - estradiol i 0,5 mg - drospirenon.

Aplikacja pigułki

Stosowanie leku Angelica w okresie menopauzy na hormonalną terapię zastępczą, równoważącą równowagę hormonalną kobiety, prowadzącą do minimalnych objawów menopauzy.

Lek przynosi ulgę w samopoczuciu podczas manifestacji menopauzalnych i spowalnia starzenie się całego ciała. Tabletki stosuje się do następujących objawów menopauzy:

  1. z pływów;
  2. niestabilność emocjonalna;
  3. nietrzymanie moczu;
  4. z suchością i pieczeniem w drogach rodnych;
  5. z utraty kości w osteoporozie.

To może być zagadkowe: jak jedna medycyna pomaga w tak różnorodnych manifestacjach?

Wszystkie te objawy pochodzą z braku żeńskiego hormonu płciowego i, wypełniając go, kobieta odczuwa znaczną poprawę zdrowia.

Substancją czynną leku jest estradiol, który zwalcza objawy uderzeń gorąca i wielu innych towarzyszy więdnięcia gruczołów płciowych. Drugim składnikiem czynnym jest drospirenon z grupy hormonów progestagenowych. Oprócz estradiolu i drospirenonu w tabletce występuje także inna substancja, która wzmacnia działanie tych hormonów:

  • monohydrat laktozy;
  • skrobia kukurydziana;
  • Powidon K25;
  • stearynian magnezu;
  • hypromeloza;
  • talk;
  • dwutlenek tytanu;
  • makrogol 6000;
  • barwniki.

Anielska akcja na ciele

Tak zróżnicowany wpływ na różne narządy ciała jest po prostu niesamowity, ale lek daje następujące zmiany stanu:

  1. Zniszczenie gęstości kości zatrzymuje się po wystawieniu na działanie leku Angelica. Chociaż kręgosłup nie jest przywracany, zatem w obecności osteoporozy, oprócz tego leku, lekarz musi przepisać inne formy, aby pracować nad odbudową tkanek szkieletowych w połączeniu z czynnikiem hormonalnym. Angelique pomaga zmniejszyć ryzyko złamań i zwichnięć.
  2. Pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu jajników w okresie przedmenopauzalnym. Zmniejsza objawy naczynioruchowe uderzeń gorąca, takie jak uderzenia gorąca, dreszcze, bezsenność, zawroty głowy, powierzchowny sen bez przyczyny, osłabienie, zmęczenie, przywraca przepływ krwi w skórze, bóle mięśni i stawów znikają.
  3. W przypadku naruszenia miesięcznych cykli możliwe są poważne krwawienia i bóle brzucha. Lek przywraca intensywność wydzielania i łagodzi ból menstruacji.
  4. Angelique usuwa problemy wegetatywno-naczyniowe, zwalcza obrzęki, szybkie bicie serca.
  5. Objawy psycho-emocjonalne menopauzy, takie jak załamania nerwowe, zmiana nastroju bez przyczyny, depresja, ustępują.
  6. Łagodzi objawy suchości i pieczenia błony śluzowej narządów płciowych, ból podczas stosunku, przywraca przerzedzony nabłonek, normalizuje libido.
  7. Wzmacnia ściany kanału moczowego i pęcherza moczowego, zatrzymując nietrzymanie moczu, chroni przed niepożądanymi infekcjami dróg moczowych.
  8. Skóra doświadcza korzystnego działania leku, który chroni tkankę skórną przed starzeniem się, suchością, problemami dermatologicznymi i alergicznymi. Kolagen, który zapewnia elastyczność skóry, jest aktywowany przez estriol, dzięki czemu zmarszczki są mniej zauważalne.
  9. Pod wpływem drospirenonu obrzęk tkanek znika, nadmiar płynu jest usuwany.
  10. Stan gruczołów mlecznych jest ustabilizowany, ich bolesność znika.
  11. Przyrost masy ciała ustaje, warstwa tłuszczu zaczyna się topić, choć nieznacznie.
  12. Ciśnienie krwi jest znormalizowane, ponieważ drospirenon zwalcza blaszki cholesterolu w naczyniach krwionośnych.
  13. Angelica pomaga zapobiegać takim chorobom, objawiającym się w okresie menopauzy, jako rak endometrium i jelit, rozrost endometrium. Etiologia tego nie została jeszcze ujawniona przez naukowców, ale jest to fakt wielu lat obserwacji kobiet za pomocą tego narzędzia.
  14. Pod wpływem drospirenonu włosy na głowie przestają się przerzedzać, trądzik, łojotokowa zmiana skóry głowy zanika.

Sposób robienia Angelique

Jak każdy środek hormonalny, Angelique podczas menopauzy, musisz pić zgodnie z określonym schematem - jedna tabletka dziennie. Kobieta powinna pić pigułkę bez żucia, popijając ją wodą. Musisz wybrać dogodne godziny przyjmowania Angeliki, ponieważ lek należy pić w tych samych godzinach, niezależnie od posiłku. Producent zadbał o wygodę kobiet: dni tygodnia są zapisywane obok każdej pigułki, aby nie zapomnieć o zażyciu leku.

Jeśli minęło niewiele czasu od właściwego momentu, lepiej jest wziąć pigułkę. Ale jeśli pominiesz odbiór w ciągu dnia, lepiej pominąć jeden odbiór i kontynuować pigułkę odpowiadającą dniu. Nie zaleca się picia 2 tabletek następnego dnia. Zabrania się przerywania leczenia na kilka dni, ponieważ może to prowadzić do krwawienia z macicy. Po wypiciu opakowania Angelica natychmiast rozpocznij kolejne opakowanie.

Kiedy kobieta przestaje pić lek, poziom hormonów estradiolu i estronu w organizmie osiąga początkowe wartości w ciągu pięciu dni.

Jeśli przełączysz się na Angelikę z innymi lekami hormonalnymi, możesz zacząć w dowolnym dniu, natychmiast po zatrzymaniu poprzedniego leczenia.

Na początku odbioru może spowodować krwawienie, ale nie jest przerażające, organizm dostosowuje się do nowego poziomu hormonów. W przypadku, gdy krwawienie jest silne i nie przechodzi przez długi czas, natychmiast udaj się do ginekologa, aby zdecydować: przerwać przyjmowanie lub kontynuować leczenie. Początkowo możliwe jest również zaostrzenie objawów objawów menopauzy, obrzęk gruczołów mlecznych.

Kto nie może pić narkotyku Angelica?

Przeciwwskazania występują w prawie każdym leku, zwłaszcza hormonalnym, z połączonym efektem.

Nie używaj leku Angelik w obecności kobiety:

  1. onkologia piersi, która jest wyleczona lub jest;
  2. nienowotworowe nowotwory zależne od hormonów w dowolnym narządzie;
  3. choroba wątroby; rak wątroby;
  4. przewlekła niewydolność nerek;
  5. zakrzepica żył i tętnice, zator;
  6. krwawienie nieznana etiologia;
  7. nietolerancja substancji składowych tabletek;
  8. zwiększyć liczbę triglicerydów w naczyniach;
  9. podczas ciąży i karmienia piersią.

Lek Angelica można przyjmować ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarza, jeśli zachorujesz:

  • nadciśnienie;
  • zwiększona objętość bilirubiny;
  • zapalenie śluzówki macicy;
  • włókniak;
  • żółtaczka cholestatyczna;
  • nadwaga;
  • toczeń rumieniowaty;
  • demencja;
  • choroby pęcherzyka żółciowego;
  • zakrzepica tkanki oka;
  • obrzęk z powodu choroby serca;
  • astma;
  • cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne;
  • jeśli palisz.

Również pod kontrolą należy stosować Angelique, gdy dama jest leczona następującymi postaciami dawkowania:

  1. leki moczopędne;
  2. leki z potasem;
  3. Inhibitory ACE;
  4. antagoniści angiotensyny 2 i heparyna.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić negatywne objawy:

  • obecność problemów żołądkowo-jelitowych;
  • krwawienie.

Nie zostań w domu - idź do recepcji, do lekarza przepisanego leczenia, aby wyeliminować negatywne czynniki.

Efekt uboczny Angelique

W przypadku niewłaściwego użycia leku lub wypicia tego leku, bez zwracania uwagi na przeciwwskazania, mogą wystąpić negatywne reakcje:

  • krwawienie z narządów płciowych;
  • mięśniaki;
  • żołądek, ból jelit, wzdęcia, biegunka, wymioty;
  • problemy z wątrobą;
  • reakcje alergiczne;
  • migrena i zawroty głowy;
  • zablokowanie naczyń krwionośnych;
  • depresyjne, niepokojące objawy, załamania nerwowe, zaburzenia snu;
  • formacje onkologiczne w gruczołach mlekowych;
  • stwardnienie i ból gruczołów mlecznych;
  • utrata masy ciała lub przyrost masy ciała;
  • nadciśnienie;
  • tachykardia;
  • choroba oczu;
  • utrata libido;
  • dzwonienie w uszach;
  • wysypki skórne.

Jeśli objawy będą szybko ustępować przy kontynuowaniu leczenia, może to oznaczać, że organizm przyzwyczaja się do nowego poziomu hormonów. Stała obserwacja ginekologa kobiety, która goszczy Angelique, jest niezwykle konieczna, aby poprawić leczenie lub anulować lek, jeśli skutki uboczne zagrażają życiu pacjenta.

Każdy nowy objaw powinien zaalarmować kobietę: nie pozostań sam ze swoimi lękami, idź do recepcji. Lecz w większości przypadków leczenie środkiem hormonalnym Angelique i Angelique Micro przebiega pomyślnie i bez pogorszenia stanu zdrowia, jeśli kobieta weźmie pigułki na czas i dokładnie przestudiuje instrukcje.

Angelica nie powinna być stosowana jako środek antykoncepcyjny.

Czas trwania leczenia lekami przepisanego przez lekarza i zazwyczaj jest to długi czas. Nie przerywaj przyjmowania leku samodzielnie, skontaktuj się z lekarzem.

Interakcja Angelica z innymi lekami

Może powstać pytanie: czy można przyjmować Angelique z innymi lekami? Jeśli pacjent ma jakieś choroby, a ona je leczy, to należy pamiętać, że wpływ hormonów na organizm jest osłabiony przez leki wywołujące enzymy wątrobowe. Angelica zostanie osłabiona przez leki:

  • nawodnienie;
  • barbiturany;
  • Primidon;
  • Karbamazepina;
  • Ryfampicyna;
  • Oscarbazepina;
  • Topiramat;
  • Felbamate;
  • Gryzeofulwina;
  • antybiotyki z grup penicylin i tetracyklin;
  • przeciw gruźlicy, formy przeciwpadaczkowe.

Musisz również pamiętać, że nieumiarkowane picie alkoholu hamuje wchłanianie Angelique.

A paracetamol, przeciwnie, wspomaga wchłanianie hormonów.

Doskonałym towarzyszem leku Angelica w leczeniu menopauzy jest stosowanie herbaty zakonnej na dziewięć przydatnych ziół. Ciało pani z wdzięcznością odpowiada na odbiór pięknego tandemu leków.

Wpływ Angelique na różne kobiety indywidualnie i nie każdy jest odpowiedni, sądząc po opiniach kobiet na forach. Ale to, jak wszystkie leki, jest nietolerancją i przeciwwskazaniami. Większość kobiet jest wdzięczna producentowi za to wspaniałe narzędzie. Błogosławię cię!

Przydatne i pouczające wideo na ten temat:

Tabletki Angelica na menopauzę

Wraz z początkiem menopauzy kobieta próbuje znaleźć lek, który pomoże pozbyć się objawów menopauzy. Jednak to narzędzie nie tylko łagodzi objawy, ale także ma działanie lecznicze, przywracając równowagę hormonalną. Angelica na menopauzę jest idealnym lekiem do normalizacji poziomu hormonów. Medycyna pochodzenia germańskiego jest niezwykle popularna wśród kobiet.

Działanie na ciało

Tabletki Angelica mają znaczące zalety, ponieważ pomagają kobiecie łatwo pozbyć się menopauzy i jej objawów.

Tabletki znacząco zmieniają stan kobiety:

  1. O Angelique można opisać jako skuteczny środek terapii hormonalnej, który w połączeniu z innymi lekami jest w stanie przywrócić tkankę kostną, zmniejszyć ryzyko złamania, zwichnięcia.
  2. Skuteczny środek na uderzenia gorąca, uderzenia gorąca, dreszcze, bezsenność, zawroty głowy i inne objawy przedmenopauzy.
  3. Wraz z nadejściem menopauzy kobieta zmaga się ze zmianą cyklu miesiączkowego, bólem w podbrzuszu. Lek działa regenerująco, zmniejszając intensywność wydzielania, ból.
  4. Skutecznie radzi sobie z chorobami wegetatywno-naczyniowymi, obrzękiem, tachykardią.
  5. Osłabia intensywność przejawów depresyjnych stanów nerwowych.
  6. Eliminuje suchość, pieczenie śluzowych narządów płciowych, ból podczas stosunku, przywraca nabłonek, libido.
  7. Przywraca funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, zmniejsza ryzyko zakażenia tych narządów.
  8. Spowalnia starzenie się skóry, eliminuje reakcje dermatologiczne, alergiczne.
  9. Lek łagodzi ból gruczołów mlecznych.
  10. Intensywność przyrostu masy ciała maleje, warstwa tłuszczu zmniejsza się nieznacznie.
  11. Znormalizowane ciśnienie krwi.
  12. Zmniejsza ryzyko nowotworów jelit, endometrium i rozwoju hiperplazji.
  13. Zmniejsza poziom wypadania włosów, występowanie choroby łojotokowej, a także leczy trądzik.

Formy wydania

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek o płaskim cylindrycznym kształcie, pokrytych czerwoną lub ciemnoróżową skorupą. Na każdej tabliczce znajduje się napis „DL” otoczony sześciokątem. Opakowanie zawiera 28 tabletek, przeznaczonych na dwadzieścia osiem dni kursu 1 tabletka dziennie.

Skład

Lek Angelique na menopauzę zawiera - 1 mg estradiolu, 2 mg drospirenonu. Lek jest również dostępny w postaci Angelique Micro, skład takich funduszy obejmuje - 0,25 mg estradiolu, 0,5 mg drospirenonu.

Wskazania i przeciwwskazania

Angelica jest skutecznym środkiem hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy u kobiet z usuniętą macicą, a także często przepisywana w celu zapobiegania osteoporozie związanej z wiekiem.

Przeciwwskazania:

  • nowotwory złośliwe na narządach zależnych od hormonów i gruczołach sutkowych;
  • rak wątroby;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • idiopatyczne krwawienie z pochwy;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • postępująca postać hipertriglicerydemii;
  • okres ciąży, laktacja;
  • nieprawidłowa bilirubina we krwi;
  • cukrzyca;
  • mięśniaki macicy, endometrioza;
  • nadciśnienie;
  • cholestatyczne zapalenie wątroby.

Sposób użycia

Instrukcje dotyczące sposobu użycia znajdują się w opakowaniu, jeśli kobieta nie wie, jak pić Angelique, pomoże jej. Podobnie jak wszystkie leki hormonalne, Angelica musi być przyjmowana zgodnie z określonymi zasadami - 1 tabletka raz dziennie.

Tabletki nie trzeba żuć, po prostu spłukuje się wodą. Musisz przyjmować lek w tym samym czasie, niezależnie od posiłku. Dla wygody użytkowania na opakowaniu obok każdej tabletki znajdują się znaki producenta, wskazujące dni tygodnia - pomagają kobiecie w przestrzeganiu schematu i nie przegapią leku.

Jeśli kobieta zboczyła z kursu na kilka godzin, nadal możesz pić pigułkę. Jeśli opuściła dzień, lepiej go pominąć i rozpocząć następny dzień pigułką, która mu odpowiada. Eksperci nie zalecają jednoczesnego podawania dwóch tabletek jednocześnie. Zaprzestanie używania leku na kilka dni jest surowo zabronione - być może krwawienie z macicy. Pod koniec odbioru jednej paczki natychmiast zaczyna otrzymywać drugą, bez brakujących dni.

Odstawieniu leku towarzyszy spadek poziomu hormonów do stanu początkowego w ciągu pięciu dni. Możesz przejść na inne leki hormonalne w dowolnym dniu, po przyjęciu Angeliki.

Pierwszym dniom przyjmowania leku może towarzyszyć krwawienie - organizm potrzebuje czasu, aby przyzwyczaić się do nowego poziomu hormonów. Jeśli krwawienie ma wysoką intensywność, nie zatrzymuj się długo, natychmiast skontaktuj się z ginekologiem. Również w pierwszych dniach przyjęcia może zaostrzyć objawy menopauzy.

Możliwe skutki uboczne

Oprócz manifestacji pozytywnych właściwości, Angelica z menopauzą może mieć następujące skutki uboczne:

  • obfite krwawienie z pochwy;
  • włókniak;
  • ból żołądka, jelita, ewentualnie wzdęcia, wymioty, nieprawidłowy stolec;
  • reakcje alergiczne;
  • zawroty głowy, migrena;
  • nieprawidłowa czynność wątroby;
  • zamknięcie naczyń;
  • zaburzenia snu, lęk, nerwowość, stan depresyjny;
  • rozwój raka piersi;
  • bolesne uczucie, stwardnienie klatki piersiowej;
  • niewyjaśnione zmiany wagi;
  • kołatanie serca;
  • zwiększone ciśnienie krwi;
  • choroby oczu;
  • brak pociągu seksualnego;
  • dzwonienie w uszach;
  • wysypka, podrażnienie skóry.

Najczęściej skutki uboczne pojawiają się, gdy ignorujesz przeciwwskazania, zasady przyjmowania leku.

Jeśli kobieta ma do czynienia z takimi manifestacjami, nie przechodzi 1-2 dni, pilna potrzeba skonsultowania się ze specjalistą.

Interakcja z narkotykami

Przed przyjęciem Angelique kobieta powinna wiedzieć, z którymi lekami nie można jej łączyć, w przeciwnym razie może napotkać poważne reakcje niepożądane. Leki te obejmują:

  • nawodnienie;
  • barbiturany;
  • Primidon;
  • Karbamazepina;
  • Ryfampicyna;
  • Oscarbazepina;
  • Topiramat;
  • Felbamate;
  • Gryzeofulwina;
  • antybiotyki z penicyliny, grupa tetracykliny;
  • przeciwgruźlicze, przeciwpadaczkowe.

Należy zauważyć, że nadmierne spożycie alkoholu znacznie osłabia proces asymilacji Angeliki.

Paracetamol sprzyja szybkiej absorpcji hormonów. Angelique skutecznie wpływa na ciało w połączeniu z herbatą klasztorną.

Opinie lekarzy i kobiet

Lek Angelique na menopauzę ma pozytywne opinie. Jeśli kobiety nie naruszają reżimu i postępują zgodnie z zaleceniami lekarzy, wówczas stosowaniu leku nie towarzyszą skutki uboczne.

Ljubow, ginekolog, Archangielsk

Większość kobiet boi się przyjmować hormony, uważając je za przyczynę rozwoju poważnych patologii. Ta opinia jest błędna, leki takie jak Angelica - są doskonałym środkiem terapii hormonalnej, który pomaga radzić sobie nawet z osteoporozą związaną z wiekiem. Skutki uboczne są możliwe, jeśli pacjent nie wie o przeciwwskazaniach lub narusza schemat.

Natalia, 41, Irkuck

W obliczu wczesnej menopauzy. Angelique kupił na zalecenie lekarza. Pierwszy okres był ciężki, dopóki organizm nie był przyzwyczajony do zmian hormonalnych. Teraz biorę lek regularnie i już zapomniałem o objawach menopauzy.

Antonina, 53 lata, Nowogród

W ciągu 50 lat rozpoczął się silny przypływ, który nie ustał. Po przetestowaniu hormonów lekarz zalecił wypróbowanie Angelique. Akceptuję to przez pół roku i nic cię nie niepokoi

Cena tabletek Angelique w okresie menopauzy jest inna, wszystko zależy od regionu, apteki, w której zakupiono lek. Średnio koszt tabletów wynosi 1260 rubli.

Angelica - jeden z najlepszych leków hormonalnych dla kobiet, które chcą pozbyć się objawów menopauzy.

Pomimo stosunkowo wysokiej ceny lek jest niezwykle skuteczny, a przy odpowiednim stosowaniu efektów ubocznych jest niezwykle rzadki.

Angelica

Tabletki powlekane szaro-różowym kolorem, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym „DL” w odpowiednim sześciokącie po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 48,2 mg, skrobia kukurydziana - 14,4 mg, wstępnie żelatynizowana skrobia kukurydziana - 9,6 mg, powidon K25 - 4 mg, stearynian magnezu - 0,8 mg, hypromeloza - 1,0112 mg, makrogol 6000 - 0,2024 mg, talk - 0,2024 mg, dwutlenek tytanu - 0,5438 mg, czerwony tlenek barwnika żelaza - 0,0402 mg.

28 szt. - pęcherze (1) z kieszenią do przenoszenia pęcherzy - pakuje tekturę.
28 szt. - blistry (3) z kieszenią do przenoszenia blistra - pakuje tekturę.

Angelique zawiera 17β-estradiol, chemicznie i biologicznie identyczny z ludzkim endogennym estradiolem oraz syntetyczny progestagen, drospirenon. 17β-estradiol zapewnia zastępowanie estrogenu w organizmie kobiety podczas i po menopauzie. Dodatek drospirenonu zapewnia kontrolę nad krwawieniem i zapobiega rozwojowi indukowanego estrogenem rozrostu błony śluzowej macicy.

Wymieranie funkcji jajników, któremu towarzyszy spadek produkcji estrogenu i progestagenu w organizmie, determinuje zespół menopauzalny charakteryzujący się objawami naczynioruchowymi i organicznymi. W celu wyeliminowania tych zaburzeń zalecana jest hormonalna terapia zastępcza (HTZ).

Spośród wszystkich naturalnych estrogenów estradiol jest najbardziej aktywny i ma największe powinowactwo (siłę wiązania) do receptorów estrogenowych. Organami docelowymi dla estrogenu są w szczególności macica, podwzgórze, przysadka mózgowa, pochwa, gruczoły sutkowe, kości (mianowicie komórki osteoklastów).

Inne działania estrogenu obejmują zmniejszenie stężenia insuliny i glukozy we krwi, miejscowe działanie naczynioruchowe za pośrednictwem receptorów, a także niezależne działanie receptorów na komórki mięśni gładkich naczyń. Receptory estrogenowe zostały zidentyfikowane w sercu i tętnicach wieńcowych.

Doustne podawanie naturalnych estrogenów ma zalety w przypadkach hipercholesterolemii ze względu na korzystniejszy wpływ na metabolizm lipidów w wątrobie.

Po roku leczenia lekiem zawierającym estradiol i drospirenon, średnie zmiany stężenia cholesterolu HDL (cholesterolu HDL) były nieznaczne. Podczas przyjmowania leku zawierającego, oprócz estradiolu 2 mg drospirenonu, stężenie cholesterolu HDL zmniejszyło się o 1,6%, a stężenie cholesterolu LDL (cholesterolu LDL) w osoczu zmniejszyło się średnio o 14% w porównaniu ze spadkiem o 9% po roku monoterapii 1 mg estradiol.

Leki skojarzone z drospirenonem prawdopodobnie zmniejszą wzrost stężenia triglicerydów (TG) z powodu monoterapii 1 mg estradiolu. Po roku leczenia stężenia 1 mg estradiolu TG u pacjentów przekraczały średnio poziom początkowy o około 18%, w porównaniu ze średnim wzrostem o 5% przy stosowaniu kombinacji z 2 mg drospirenonu. Terapia Angelica przez 2 lata doprowadziła do zwiększenia gęstości mineralnej kości o około 3-5%, podczas gdy przy przyjmowaniu placebo gęstość mineralna kości zmniejszyła się o około 0,5%. Stwierdzono istotną różnicę statystyczną między gęstością mineralną kości w kościach miednicy u pacjentów w grupach aktywnego leczenia (z osteopenią i bez osteopenii) w porównaniu z placebo. Wzrost gęstości mineralnej kości w całym ciele i kręgosłupie lędźwiowym obserwowano również u pacjentów z grupy aktywnego leczenia.

Przedłużona HTZ zmniejsza ryzyko złamań kości obwodowej u kobiet po menopauzie bez osteoporozy.

HTZ ma również pozytywny wpływ na zawartość kolagenu w skórze, gęstość skóry i może opóźniać powstawanie zmarszczek.

Monoterapia estrogenami ma zależny od dawki wpływ stymulujący na mitozy i proliferację endometrium, a zatem zwiększa częstość występowania przerostu endometrium. W celu uniknięcia przerostu endometrium konieczne jest połączenie estrogenu z dowolnym progestagenem.

Drospirenon wykazuje działanie farmakodynamiczne podobne do naturalnego progesteronu.

Drospirenon jest silnym progestagenem o centralnym działaniu hamującym na oś „podwzgórze-przysadka-jajnik”. U kobiet w wieku rozrodczym drospirenon ma działanie antykoncepcyjne; Wraz z wprowadzeniem drospirenonu w postaci pojedynczego leku, owulacja jest tłumiona. Dawka progowa drospirenonu w celu zahamowania owulacji wynosi 2 mg / dobę. Całkowite przekształcenie endometrium wystawionego na działanie estrogenu następuje po podaniu w dawce 4-6 mg / dzień przez 10 dni (40-60 mg na cykl).

Ciągła hormonalna terapia zastępcza Angelique pomaga uniknąć regularnego krwawienia z odstawienia, które występuje przy cyklicznej lub fazowej HTZ. Podczas pierwszych miesięcy leczenia krwawienie i „plamienie” są dość powszechne, ale ich częstotliwość zmniejsza się z czasem. Podczas przyjmowania Angelic odsetek przypadków braku miesiączki szybko wzrasta do 81% już w szóstym cyklu, następnie do 86% - w 12 cyklu i do 91% - w 24 cyklu.

Połączenie aktywnych składników leku Angelique skutecznie zapobiega rozwojowi indukowanego estrogenem rozrostu endometrium. Po 12 miesiącach leczenia Angelique 71–77% kobiet miało zanik endometrium.

Drospirenon jest zdolny do konkurencyjnego antagonizmu z aldosteronem. Efekt hipotensyjny jest najbardziej wyraźny u kobiet z podwyższonym ciśnieniem krwi przy wzrastających dawkach drospirenonu. Po 8 tygodniach leczenia Angelique u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem krwi, skurczowe / rozkurczowe ciśnienie krwi znacząco zmniejszyło się (spadek o 12 i 9 mm Hg w porównaniu do wartości wyjściowej, w porównaniu z placebo - o 3/4 mm Hg; przy ocenie 24-godzinnych wskaźników ciśnienia krwi w porównaniu z wartością wyjściową odnotowano spadek o 5/3 mm Hg w porównaniu z placebo - o 3/2 mm Hg.). Działanie leku staje się zauważalne po 2 tygodniach, a maksymalny efekt osiąga się w ciągu 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia.

Nie oczekuje się żadnych odpowiednich zmian ciśnienia tętniczego u kobiet z prawidłowym ciśnieniem krwi.

Podczas przeprowadzania badań klinicznych leku zawierającego kombinację estradiolu z drospirenonem średnia masa ciała pacjentów zmniejszyła się w ciągu 12 miesięcy leczenia o 1,1–1,2 kg, natomiast u pacjentów otrzymujących monoterapię estradiolem odnotowano wzrost masy ciała o 0,5 kg.

Kobiety, które otrzymywały drospirenon oprócz estradiolu w ramach badania klinicznego, rzadziej miały obrzęki obwodowe niż kobiety przyjmujące tylko estradiol.

U pacjentów z dusznicą po 6 tygodniach leczenia preparatem Angelique (zawierającym 1 mg estradiolu i 2 mg drospirenonu), poprawa rezerwy wieńcowej przepływu krwi w odpowiedzi na stres (zmiana względna + 14% w porównaniu do -15% w grupie placebo) jest poprawiona.

Podobnie jak naturalny progesteron, drospirenon ma właściwości antyandrogenne.

Wpływ na metabolizm węglowodanów

Drospirenon nie wykazuje aktywności glukokortykoidów ani antyglukokortykoidów i nie wpływa na tolerancję glukozy i insulinooporność. Podczas stosowania leku tolerancja glukozy Angelique nie jest naruszona.

Angelica ma pozytywny wpływ na zdrowie i jakość życia. Zgodnie z kwestionariuszem dotyczącym zdrowia kobiet korzystny wpływ leku Angelica znacznie przewyższał efekt w porównaniu z monoterapią estradiolem (wartość bezwzględna). Ten wysoki wskaźnik wynika głównie z poprawy objawów somatycznych, zmniejszenia lęku / strachu i upośledzenia funkcji poznawczych.

Badania obserwacyjne i badanie koniugowanego estrogenu końskiego (CEC) wraz z octanem medroksyprogesteronu (MPA), przeprowadzone przez WHI (Inicjatywa Zdrowia Kobiet - Inicjatywa w imię zdrowia kobiet), wskazują na spadek częstości występowania raka jelita grubego u kobiet po menopauzie przyjmujących HTZ. W badaniu WHI z monoterapią estrogenami z zastosowaniem CEC nie zaobserwowano zmniejszenia tego ryzyka. Nie wiadomo, czy uzyskane dane dotyczą także innych leków stosowanych w HTZ.

Po podaniu doustnym estradiol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Podczas wchłaniania i „pierwszego przejścia” przez wątrobę estradiol jest znacząco metabolizowany, co zmniejsza bezwzględną biodostępność estrogenu po podaniu doustnym do około 5% otrzymanej dawki. Cmax (około 16 lub 22 pg / ml), osiągnięte po 2-8 godzinach po pojedynczym doustnym podaniu, odpowiednio, 0,5 mg lub 1 mg estradiolu. Jedzenie nie wpływa na biodostępność estradiolu (w porównaniu z przyjmowaniem na pusty żołądek).

Po spożyciu Angelique następuje stopniowa zmiana stężenia estradiolu w osoczu krwi w ciągu 24 godzin, z powodu krążenia siarczanów estrogenu i glukuronidów w szerokim zakresie z jednej strony i recyrkulacji jelitowo-wątrobowej z drugiej strony, T1/2 Estradiol jest złożonym parametrem, który zależy od wszystkich tych procesów i mieści się w zakresie 13-20 godzin po spożyciu.

Estradiol wiąże się niespecyficznie z albuminą surowicy, aw szczególności z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Wolna frakcja estradiolu wynosi 1–2%, a frakcja substancji związana z SHBG mieści się w zakresie 40–45%. Po podaniu doustnym estradiol indukuje tworzenie się SHBG, który wpływa na dystrybucję białek serwatkowych, powodując wzrost frakcji związanej z SHBG i zmniejszenie frakcji związanej z albuminami i niezwiązanej, co wskazuje na nieliniowość farmakokinetyki estradiolu po podaniu Angeliki. Wydaje się, vd estradiol po pojedynczym wprowadzeniu około 1 l / kg.

Stężenie równowagi. Z codziennego użytku wewnątrz leku Angelique Css estradiol osiąga się po 5 dniach. Stężenie estradiolu w osoczu wzrasta około 2 razy. W 24-godzinnym odstępie dawkowania średnie stężenie estradiolu w osoczu waha się od 20-43 pg / ml po przyjęciu leku zawierającego 1 mg estradiolu.

Estradiol jest szybko metabolizowany, podczas gdy oprócz estronu i siarczanu estronu tworzy się duża liczba innych metabolitów i koniugatów. Estron i estriol są znane jako farmakologicznie czynne metabolity estradiolu. W przypadku znacznych stężeń w osoczu wykryto tylko estron Zawartość estronu w osoczu jest około 6 razy większa niż stężenie estradiolu. Stężenia koniugatów estronu w osoczu są około 26 razy wyższe niż odpowiednie stężenia wolnego estronu.

Klirens estradiolu w osoczu wynosi około 30 ml / min / kg. Metabolity estradiolu są wydalane przez nerki i jelita z T1/2 około 24 godzin

Po podaniu doustnym drospirenon jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Jak wskazano w poniższej tabeli, Cmax substancje w osoczu krwi osiągane są około 1 godziny po pojedynczym i wielokrotnym podaniu leku Angelique. Właściwości farmakokinetyczne drospirenonu zależą od dawki otrzymanej w zakresie 0,25-4 mg. Biodostępność wynosi 76–85% i nie zależy od przyjmowania pokarmu (w porównaniu z przyjmowaniem na pusty żołądek).

Cmax - maksymalne stężenie
OD - pojedyncza dawka
RS - równowaga

Po spożyciu stężenie drospirenonu w osoczu zmniejsza się podczas dwóch faz ze średnim końcem T1/2 około 35-39 godzin Drospirenon wiąże się z albuminą surowicy, nie wiąże się z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) i globuliną wiążącą kortykosteroidy (HSC). W postaci wolnego hormonu tylko 3-5% całkowitego stężenia drospirenonu jest obecne w osoczu krwi. Średnia pozorna vd drospirenon wynosi 3,7-4,2 l / kg.

Stężenie równowagi. Maksymalne stężenia równowagi (AUC) drospirenonu w osoczu krwi, uzyskane podczas powtarzanego codziennego podawania leku Angelic, przedstawiono w powyższej tabeli. Css osiąga się w ciągu około 10 dni codziennego przyjmowania leku Angelique. Ze względu na długi T1/2 drospirenon Css 2-3 razy stężenie po pojedynczej dawce.

Po podaniu doustnym drospirenon jest znacząco metabolizowany. Głównymi metabolitami w osoczu są kwasowa postać drospirenonu, którą otrzymuje się w wyniku otwarcia pierścienia laktonowego, a także 4,5-dihydrodrospirenon-3-siarczan, który powstaje podczas procesów redukcji i siarczanowania. Drospirenon podlega metabolizmowi oksydacyjnemu w obecności izoenzymu CYP3A4.

Całkowity klirens drospirenonu z osocza wynosi 1,2-1,5 ml / min / kg. Tylko bardzo małe ilości drospirenonu są wyświetlane bez zmian. Metabolity drospirenonu są wydalane przez nerki i jelita w stosunku około 1,4: 1,2. T1/2 metabolity przez nerki i przez jelita wynoszą około 40 godzin.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Zaburzenia czynności wątroby. Farmakokinetykę pojedynczej dawki doustnej 3 mg drospirenonu w połączeniu z 1 mg estradiolu oceniano u 10 pacjentek z umiarkowaną dysfunkcją wątroby (klasa B według klasyfikacji Child-Pugh) iu 10 zdrowych uczestników, wybranych według wieku, masy ciała i historii palenia. Średnie profile stężenia w osoczu dla drospirenonu były porównywalne w obu grupach kobiet w fazie absorpcji / dystrybucji o podobnych wartościach Cmax i tmax, co pozwala stwierdzić, że nieprawidłowa czynność wątroby nie wpływa na stopień wchłaniania. Średnia t1/2 w końcowej fazie było około 1,8 razy dłuższe, a ekspozycja ogólnoustrojowa wzrosła 2-krotnie, co odpowiada około 50% zmniejszeniu pozornego klirensu doustnego (CL / f) u ochotników z umiarkowanym nasileniem zaburzeń czynności wątroby w porównaniu z uczestnikami z prawidłową czynnością wątroby. Obserwowane zmniejszenie klirensu drospirenonu u ochotników z zaburzeniami czynności wątroby o umiarkowanym nasileniu w porównaniu z ochotnikami z prawidłową czynnością wątroby nie powodowało znaczącej różnicy w stężeniu potasu w osoczu między dwiema grupami ochotników. Nawet w obecności cukrzycy w historii i jednoczesnego leczenia spironolaktonem (dwa czynniki przyczyniające się do podatności pacjenta na rozwój hiperkaliemii) nie obserwowano wzrostu stężenia potasu w surowicy powyżej górnej granicy dopuszczalnych wartości. Na tej podstawie można stwierdzić, że drospirenon jest dobrze tolerowany przez pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby od łagodnego do umiarkowanego nasilenia (klasa B wg Childa-Pugha).

Niewydolność nerek. Wpływ niewydolności nerek na farmakokinetykę drospirenonu (3 mg na dobę przez 14 dni) oceniano u pacjentów z prawidłową czynnością nerek iu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Po osiągnięciu równowagi stężenia drospirenonu w osoczu w grupie pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (CC 50–80 ml / min) były porównywalne do tych w grupie pacjentów z prawidłową czynnością nerek (CC> 80 ml / min). Stężenia drospirenonu w osoczu były średnio o 37% wyższe w grupie uczestników z umiarkowanym nasileniem zaburzeń czynności nerek (CC 30-50 ml / min) w porównaniu z uczestnikami z prawidłową czynnością nerek. Wyniki analizy regresji liniowej AUC drospirenonu (0-24 h) w odniesieniu do QC wykazały wzrost o 3,5% na tle spadku QC o 10 ml / min. Niewielki wzrost nie jest uważany za istotny klinicznie.

Pochodzenie etniczne. Wpływ czynnika etnicznego na farmakokinetykę drospirenonu (1-6 mg) i etynyloestradiolu (0,02 mg) oceniano u młodych i zdrowych pacjentów z Europy i Japonii po pojedynczym i wielokrotnym podawaniu doustnym. Na podstawie wyników oceny stwierdzono, że różnice etniczne między kobietami w Europie i Japonii nie mają klinicznie istotnego wpływu na farmakokinetykę drospirenonu i etynyloestradiolu.

- zaburzenia hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) spowodowane niedoborem estrogenów u kobiet po menopauzie z nienaruszoną macicą, nie wcześniej niż 12 miesięcy po ostatniej miesiączce;

- zapobieganie osteoporozie u kobiet po menopauzie z wysokim ryzykiem złamań, z nietolerancją lub przeciwwskazaniami do stosowania innych leków w zapobieganiu osteoporozie.

Lek Anielski jest przeciwwskazany w obecności któregokolwiek z poniższych stanów / chorób. Jeśli którykolwiek z tych warunków wystąpi podczas przyjmowania leku Angelique, należy natychmiast zaprzestać używania leku:

- okres karmienia piersią;

- krwawienie z pochwy o nieokreślonej etiologii;

- potwierdzone lub podejrzewane rozpoznanie raka piersi lub historii raka piersi;

- potwierdzone lub podejrzewane rozpoznanie zależnej od hormonów choroby przedrakowej lub hormonozależnego nowotworu złośliwego;

- Nowotwory wątroby w chwili obecnej lub w historii (łagodne lub złośliwe);

- ciężka choroba wątroby;

- Ciężka choroba nerek w chwili obecnej lub w wywiadzie lub ostra niewydolność nerek;

- ostra zakrzepica tętnicza lub choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym prowadzące do zawału mięśnia sercowego, udaru;

- zakrzepica żył głębokich w ostrej fazie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zatorowość płucna) obecnie lub w historii;

- wysokie ryzyko zakrzepicy żylnej i tętniczej;

- ujawniona dziedziczna lub nabyta predyspozycja do zakrzepicy tętniczej lub żylnej, w tym odporność na aktywowane białko C, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C;

- niedobór białka S, hiperhomocysteinemii, przeciwciał antyfosfolipidowych (przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antykoagulantowi toczniowemu); stany poprzedzające zakrzepicę (przemijające ataki niedokrwienne, dusznica bolesna);

- nieleczony rozrost endometrium;

- wiek dzieci i młodzieży do 18 lat;

- wrodzony niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;

- Nadwrażliwość na składniki leku Angelique.

Angelique należy przepisywać ostrożnie w następujących chorobach: nadciśnienie tętnicze, wrodzona hiperbilirubinemia (zespoły Gilberta, Dubina-Johnsona i Rotora), żółtaczka cholestatyczna lub świąd cholestatyczny podczas poprzedniej ciąży, endometrioza, mięśniaki macicy, otoskleroza, cukrzyca.

Należy wziąć pod uwagę, że estrogeny w monoterapii lub w połączeniu z gestagenami należy stosować ostrożnie w następujących chorobach i stanach: obecność czynników ryzyka zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej i nowotworów zależnych od estrogenu w historii rodziny (krewni pierwszego pokrewieństwa z powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi w młodym wieku lub rak piersi), rozrost endometrium w wywiadzie, palenie tytoniu, hipercholesterolemia, otyłość, toczeń rumieniowaty układowy, otępienie, choroba pęcherzyka żółciowego, zakrzepica naczyń siatkówka, łagodna hipertriglicerydemia, obrzęk w przewlekłej niewydolności serca, ciężka hipokalcemia, endometrioza, astma oskrzelowa, epilepsja, migrena, naczyniaki wątroby, hiperkaliemia, stany predysponujące do rozwoju hiperkaliemii, leki powodujące hiperkaliemię - CaliSebragen i potas do rytmu serca, aby zapobiec rozwojowi hiperkaliemii, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię, zapobieganie rozwojowi hiperkaliemii, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifegemia, zapobieganie rozwojowi hiperkaliemii, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifegemia, zapobieganie rozwojowi hiperkaliemii, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifegemia, kaliferegera, przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifegemia, kaliperegera, i przyjmowanie leków powodujących hiperkaliemię - kalifategemia, kalisberegera; ACE, antagoniści receptora angiotensyny II i heparyna.

Jeśli kobieta nie przyjmuje estrogenów lub nie przechodzi na Angelicę z innego leku skojarzonego do ciągłego stosowania, może rozpocząć leczenie w dowolnym momencie.

Pacjenci, którzy przestawią się na Angelique z lekiem skojarzonym na cykliczną HTZ, powinni zacząć przyjmować po zakończeniu obecnego cyklu terapii.

Każdy pakiet jest przeznaczony na 28-dniową recepcję.

Przyjmuj 1 tabletkę dziennie. Po zakończeniu przyjmowania 28 tabletek z obecnego opakowania, następnego dnia rozpoczyna się nowy pakiet leku Angelique (ciągła HTZ), przyjmując pierwszą tabletkę tego samego dnia tygodnia, co pierwsza tabletka z poprzedniego opakowania.

Pigułka jest połykana w całości z niewielką ilością płynu. Pora dnia, w której kobieta bierze lek, nie ma znaczenia, ale jeśli zacznie zażywać pigułki w jakimś konkretnym czasie, powinna trzymać się tego czasu i dłużej. Zapomniana pigułka musi być wypita jak najszybciej. Jeśli po zwykłym czasie odbioru upłynęło więcej niż 24 godziny, nie należy przyjmować dodatkowej pigułki. Jeśli pominiesz kilka tabletek, może pojawić się krwawienie z pochwy.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Pacjenci w podeszłym wieku: brak danych dotyczących konieczności dostosowania dawki u kobiet w wieku poniżej 65 lat. Podczas stosowania leku Angelique u kobiet powyżej 65 lat należy wziąć pod uwagę informacje zawarte w podsekcji „Demencja” w sekcji „Instrukcje specjalne”.

U kobiet z upośledzoną łagodną i umiarkowaną wątrobą drospirenon jest dobrze tolerowany.

U kobiet z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu łagodnym do umiarkowanego wystąpiło niewielkie spowolnienie wydalania drospirenonu, które nie miało znaczenia klinicznego.

Najczęściej obserwowano bolesność gruczołów sutkowych, krwawienie z dróg rodnych, ból żołądkowo-jelitowy i ból brzucha (≥ 6%) podczas stosowania leku Anielskiego.

Nieregularne krwawienie zwykle ustępuje po przedłużonym leczeniu. Częstotliwość krwawień zmniejsza się wraz ze wzrostem czasu trwania leczenia.

Poważne działania niepożądane obejmują tętnicze i żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe i raka piersi.

Niepożądane reakcje na leki opisane w badaniach klinicznych z zastosowaniem leku Angelique przedstawiono w kolejności zmniejszającego się nasilenia. Określenie częstości występowania zdarzeń niepożądanych: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 10, ®.

Lek Angelica nie jest stosowany do antykoncepcji.

Leki stosowane w HTZ powinny być przepisywane wyłącznie w celu leczenia objawów niedoboru estrogenu po menopauzie, które wpływają na jakość życia. HTZ należy kontynuować tylko tak długo, jak długo korzyści przewyższają ryzyko stosowania leku.

Jeśli podejrzewasz ciążę, pigułka powinna zostać zawieszona do czasu wykluczenia ciąży.

Jeśli którykolwiek z poniższych warunków lub czynników ryzyka jest obecny lub pogarsza się, stosunek indywidualnego ryzyka do korzyści leczenia należy ocenić przed rozpoczęciem lub kontynuowaniem przyjmowania Angeliki.

Przepisując HTZ kobietom z kilkoma czynnikami ryzyka zakrzepicy lub wysokim stopniem nasilenia jednego z czynników ryzyka, należy rozważyć możliwość wzajemnego wzmocnienia działania czynników ryzyka i przepisanego leczenia rozwoju zakrzepicy. W takich przypadkach wzrasta całkowita wartość istniejących czynników ryzyka. Jeśli istnieje wysokie ryzyko, Angelica jest przeciwwskazana.

W wielu kontrolowanych randomizowanych, jak również epidemiologicznych badaniach, zwiększone względne ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) ujawniło się w obecności HTZ, tj. zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna. Dlatego przepisując Angelique, kobiety z czynnikami ryzyka VTE powinny starannie rozważyć równowagę między ryzykiem a korzyściami leczenia i omówić to z pacjentem.

Czynniki ryzyka VTE obejmują wywiad indywidualny i rodzinny (obecność ŻChZZ u najbliższych krewnych w stosunkowo młodym wieku może wskazywać na predyspozycje genetyczne) i ciężką otyłość. Ryzyko ŻChZZ wzrasta również z wiekiem. Kwestia możliwej roli żylaków w rozwoju ŻChZZ pozostaje kontrowersyjna.

Czynnikami ryzyka dla ŻChZZ są również stosowanie estrogenów, choroby / stany zakrzepowe, toczeń rumieniowaty układowy, rak.

Konieczna jest ocena stosunku indywidualnego ryzyka i korzyści leczenia lekami stosowanymi w HTZ u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe w trybie ciągłym.

Ryzyko ŻChZZ może tymczasowo wzrosnąć wraz z przedłużającym się unieruchomieniem, po zabiegu chirurgicznym, rozległym urazie, zabiegu chirurgicznym na kończynach dolnych lub w okolicy miednicy, operacjach neurochirurgicznych. W przypadku długotrwałego unieruchomienia lub planowanej operacji, przyjmowanie leku na HTZ należy przerwać na 4-6 tygodni przed operacją, wznowienie podawania jest możliwe dopiero po całkowitym odzyskaniu aktywności ruchowej kobiety.

Leczenie należy natychmiast przerwać w przypadku pojawienia się objawów zaburzeń zakrzepowych lub podejrzenia.

W trakcie kontrolowanych randomizowanych badań nad stosowaniem preparatów złożonych lub estrogenowych w HTZ nie stwierdzono dowodów na ich działanie ochronne po zawale mięśnia sercowego, niezależnie od obecności lub braku IHD w historii. Względne ryzyko zachorowania na chorobę wieńcową jest nieznacznie zwiększone dzięki zastosowaniu leków skojarzonych do terapii hormonalnej, ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Stosowanie leków złożonych do HTZ zwiększa ryzyko udaru o 1,5 raza.

Długotrwała monoterapia estrogenami zwiększa ryzyko przerostu lub raka endometrium. Badania potwierdziły, że dodanie progestagenów zapobiega zwiększeniu ryzyka przerostu i raka endometrium. Dodanie drospirenonu zapobiega rozwojowi indukowanego estrogenem rozrostu endometrium. Jeśli w wywiadzie występuje rozrost endometrium, należy ostrożnie stosować estrogeny w monoterapii lub w połączeniu z gestagenami.

Rak piersi

Zgodnie z badaniami klinicznymi i obserwacyjnymi stwierdzono wzrost względnego ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących HTZ przez kilka lat. Może to być spowodowane wcześniejszą diagnozą, przyspieszonym wzrostem istniejącego guza na tle HTZ lub kombinacją obu czynników.

Ryzyko względne wzrasta wraz ze wzrostem czasu trwania terapii, ale może być nieobecne lub być zmniejszone w przypadku leczenia samym estrogenem. Wzrost ten jest porównywalny ze zwiększonym ryzykiem raka piersi u kobiet z późniejszym wystąpieniem naturalnej menopauzy, a także otyłością i nadużywaniem alkoholu. Zwiększone ryzyko stopniowo zmniejsza się do zwykłego poziomu w ciągu kilku (głównie pięciu) lat po zakończeniu HTZ.

Założenia dotyczące wzrostu ryzyka zachorowania na raka piersi są oparte na wynikach ponad 50 badań epidemiologicznych (ryzyko waha się od 1 do 2).

W dwóch dużych badaniach randomizowanych z CCE, oddzielnie lub ze stałym połączeniem z MPA, oszacowano ryzyko wynoszące 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) lub 1,24 (95% CI: 1,01–1,54) po około 6 latach stosowania HTZ. Nie wiadomo, czy to zwiększone ryzyko dotyczy także innych leków stosowanych w HTZ. HTZ zwiększa gęstość mammograficzną gruczołów sutkowych, co w niektórych przypadkach może mieć negatywny wpływ na wykrywanie raka piersi w badaniu rentgenowskim.

Rak jajnika występuje rzadziej niż rak piersi.

Metaanaliza 52 badań epidemiologicznych wskazuje na niewielki wzrost względnego ryzyka raka jajnika u kobiet otrzymujących HTZ w porównaniu z kobietami, które nigdy nie otrzymały takiego leczenia (badania prospektywne: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; wszystkie badania: RR 1,14, 95% CI 1,10-1,19). U kobiet, które nadal otrzymują hormonalną terapię zastępczą, ryzyko rozwoju raka jajnika było nieznacznie zwiększone (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Inne badania, w tym badanie WHI, sugerują, że stosowanie leków skojarzonych w HTZ może wiązać się z podobnym lub nieco mniejszym ryzykiem, ale ryzyko może być bardziej znaczące w przypadku długotrwałego stosowania (przez kilka lat).

Na tle stosowania hormonów płciowych, w tym leków stosowanych w hormonalnej terapii zastępczej, w rzadkich przypadkach obserwowano łagodne, a jeszcze rzadziej złośliwe nowotwory wątroby. W niektórych przypadkach guzy te doprowadziły do ​​zagrażającego życiu krwawienia wewnątrzbrzusznego. W przypadku bólu w górnej części brzucha, powiększonej wątroby lub objawów krwawienia wewnątrzbrzusznego w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo guza wątroby.

Wiadomo, że estrogen zwiększa litogenność żółci. Niektóre kobiety są podatne na rozwój kamicy żółciowej dzięki terapii estrogenowej.

Stosowanie leków na HTZ nie poprawia funkcji poznawczych. Istnieją dowody na wzrost ryzyka otępienia u kobiet, które zaczynają przyjmować kombinację lub monopreparaty do HTZ w wieku powyżej 65 lat.

Leczenie należy natychmiast przerwać, jeśli po raz pierwszy wystąpi podobny do migreny lub częsty i niezwykle silny ból głowy, a także w przypadku pojawienia się innych objawów - możliwych zwiastunów udaru mózgu.

Nie ustalono związku między HTZ a rozwojem klinicznie ciężkiego nadciśnienia tętniczego. U kobiet stosujących HTZ opisano niewielki wzrost ciśnienia krwi, a klinicznie istotny wzrost jest rzadki. Jednak w niektórych przypadkach, wraz z rozwojem HTZ z utrzymującym się klinicznie istotnym nadciśnieniem tętniczym, można rozważyć odstawienie HTZ. U kobiet z podwyższonym ciśnieniem krwi możliwe jest lekkie obniżenie ciśnienia krwi podczas przyjmowania leku Angelique. U kobiet z prawidłowym ciśnieniem krwi nie występują istotne zmiany ciśnienia krwi.

W niewydolności nerek zdolność wydalania potasu może się zmniejszać. Przyjmowanie drospirenonu nie wpływa na stężenie potasu w osoczu krwi u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek. Ryzyko rozwoju hiperkaliemii jest teoretycznie niemożliwe do wykluczenia tylko w grupie pacjentów, u których stężenie potasu w osoczu przed leczeniem określono na VGN i którzy dodatkowo przyjmują leki oszczędzające potas.

Z łagodną nieprawidłową czynnością wątroby, w tym różne postacie hiperbilirubinemii, takie jak zespół Dubin-Johnsona lub zespół Rotora, muszą być monitorowane przez lekarza, jak również okresowe testy czynności wątroby. Wraz z pogorszeniem funkcji wątroby Anzhelik powinien zostać odwołany.

W przypadku nawracającej żółtaczki cholestatycznej lub świądu cholestatycznego, obserwowanych po raz pierwszy podczas ciąży lub wcześniejszego leczenia hormonem płciowym, należy natychmiast przerwać podawanie leku Angelica.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku kobiet ze zwiększonym stężeniem triglicerydów. W takich przypadkach stosowanie HTZ może spowodować dalsze zwiększenie stężenia trójglicerydów we krwi, co zwiększa ryzyko ostrego zapalenia trzustki.

Chociaż HTZ może wpływać na obwodową oporność na insulinę i tolerancję glukozy, zazwyczaj nie ma konieczności zmiany schematu leczenia dla diabetyków podczas HTZ. Jednak kobiety z cukrzycą podczas HTZ powinny być monitorowane.

U niektórych pacjentów może wystąpić niepożądana stymulacja estrogenowa, taka jak nieprawidłowe krwawienie z macicy. Częste lub uporczywe patologiczne krwawienia z macicy w trakcie leczenia są wskazaniem do badania endometrium w celu wykluczenia chorób o charakterze organicznym.

Pod wpływem estrogenów mięśniaki macicy mogą się powiększać. W takim przypadku należy przerwać leczenie.

Zaleca się przerwanie leczenia w przypadku nawrotu endometriozy za pomocą HTZ.

Jeśli podejrzewasz obecność prolactinoma przed rozpoczęciem leczenia, należy wykluczyć tę chorobę. W przypadku wykrycia prolactinoma pacjent powinien znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza (w tym okresowa ocena stężenia prolaktyny).

W niektórych przypadkach można zaobserwować ostudę, zwłaszcza u kobiet z ostudą w wywiadzie u kobiet w ciąży. Podczas terapii Angelica kobiety z tendencją do ostudy powinny unikać długotrwałej ekspozycji na słońce lub promieniowanie UV.

Następujące stany mogą wystąpić lub nasilić się na tle HTZ, a kobiety z tymi schorzeniami podczas HTZ powinny być pod nadzorem lekarza: padaczki; łagodny guz piersi; astma oskrzelowa; migrena; otoskleroza; toczeń rumieniowaty układowy; mała pląsawica.

U kobiet z dziedzicznymi postaciami obrzęku naczynioruchowego egzogenne estrogeny mogą powodować lub nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego.

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Dane przedkliniczne uzyskane w trakcie standardowych badań w celu identyfikacji toksyczności z powtarzanymi dawkami leku, jak również genotoksyczności, potencjalnego działania rakotwórczego i toksyczności dla układu rozrodczego, nie wskazują na obecność szczególnego ryzyka dla ludzi. Niemniej jednak należy pamiętać, że hormony płciowe mogą sprzyjać wzrostowi pewnych zależnych od hormonów tkanek i guzów.

Badanie lekarskie i doradztwo

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem podawania leku Angelica powinna dokładnie zapoznać się z historią medyczną pacjenta i przeprowadzić ogólne badanie medyczne i ginekologiczne. Częstotliwość i charakter takich badań powinny być oparte na istniejących standardach praktyki medycznej, z uwzględnieniem indywidualnych cech każdego pacjenta (ale nie mniej niż 1 raz w ciągu 6 miesięcy) i powinny obejmować pomiar ciśnienia krwi, ocenę gruczołów mlecznych, narządów jamy brzusznej i narządów miednicy, w tym badanie cytologiczne nabłonka szyjki macicy.

W obecności prolaktynoma wymagane jest okresowe oznaczanie stężenia prolaktyny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

HTZ jest przeciwwskazana w okresie ciąży lub karmienia piersią. Jeśli ciąża zostanie wykryta podczas przyjmowania leku Angelique, lek należy natychmiast anulować.

Niewielka ilość hormonów płciowych może być wydalana z mlekiem matki.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w ciężkiej chorobie nerek przed normalizacją parametrów laboratoryjnych (w tym historii).

Przeciwwskazane stosowanie leku w łagodnych lub złośliwych nowotworach wątroby (w tym w wywiadzie), ciężka choroba wątroby.

Angelica powinna być stosowana ostrożnie w przypadku wrodzonej hiperbilirubinemii (zespoły Gilberta, Dubina-Johnsona i Rotora), żółtaczki cholestatycznej lub świądu cholestatycznego. Z pogorszeniem funkcji wątroby należy znieść HTZ.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Okres ważności - 5 lat.

Top