Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Punkt kulminacyjny
Wyładowania u kobiet o nieprzyjemnym zapachu
2 Punkt kulminacyjny
Przyczyny ciężkich okresów z zakrzepami: oznaka choroby i norma
3 Punkt kulminacyjny
Jeśli podbrzusze boli testem negatywnym
4 Uszczelki
Jak wziąć Diflucan z drozdem
Image
Główny // Punkt kulminacyjny

Metrorrhagia


Metrrhagia to każde nieregularne krwawienie z macicy, pod warunkiem, że nie jest to miesiączka. Metrrhagia może pojawić się w okresie między miesiączką, nałożona na miesiączkę lub być jej kontynuacją.

Cykl miesiączkowy to liczba dni, które upłynęły między krwawieniem miesiączkowym. Najczęściej jest to 26-30 dni. Niewielki błąd jest dozwolony, jeśli cykl jest stały. Pierwszy dzień cyklu to początek kolejnej miesiączki.

Podczas całego cyklu menstruacyjnego, pod wpływem pewnych hormonów, zachodzą cykliczne zmiany w wewnętrznej błonie śluzowej macicy (endometrium) i jajnikach. Cykl menstruacyjny odgrywa ważną rolę w przygotowaniu macicy do potencjalnej ciąży. W przenośni można powiedzieć, że każda miesiączka jest wynikiem niespełnionego marzenia natury o ciąży.

Wszystkie cykliczne zmiany w strukturze endometrium można podzielić na dwie fazy, oddzielone krótkim okresem owulacji. W pierwszej fazie cyklu wewnętrzna warstwa śluzu (warstwa funkcjonalna) rozszerza się tak, że w przypadku zajścia w ciążę zapłodnione jajo może zatopić się w nim i rozpocząć normalny rozwój. Pierwsza połowa cyklu miesiączkowego nazywana jest fazą proliferacji.

Równolegle, podstawą przyszłego nowego życia - komórki jajowej - rodzą się w jajnikach. Niedojrzałe jajo jest otoczone specjalną błoną składającą się z elementów tkanki łącznej i nabłonkowej, nazywaną pęcherzykiem. Jeśli jajo dojrzewa, błona pęcherzyka zostaje zniszczona. Dojrzałe jajo opuszcza pęcherzyk, migruje z jajnika do jamy brzusznej. Cały proces trwa około godziny i nazywa się owulacją. Następnego dnia jajko zachowuje zdolność do zapłodnienia. Okres owulacji dzieli cykl menstruacyjny na pół i jest uważany za najbardziej korzystny czas na poczęcie.

Jeśli komórka jajowa umiera niezapłodniona, faza wydzielania zaczyna się w endometrium - drugiej fazie cyklu. Wskutek tego, że przerośnięta warstwa funkcjonalna endometrium traci swój cel, procesy jej odrzucania rozpoczynają się od utworzenia rozległej powierzchni rany wewnątrz macicy. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej błony śluzowej macicy, któremu towarzyszy krwawienie, nazywane jest miesiączką, a samo krwawienie nazywane jest menstruacją.

Krwotok nie jest związany z miesiączką. Krwawienie miesiączkowe jest normalnym procesem fizjologicznym, a krwotok jest zawsze patologią. Nie można go zignorować.

Metrrhagia jest zawsze acykliczna, zdarza się u kobiet w każdym wieku. Metrrhagia nie ma niezależnego znaczenia, ponieważ jest objawem choroby lub jest konsekwencją naruszenia procesu produkcji hormonów płciowych.

Przyczyny Metrorrhagia

Krwotok jest nieodłączny u kobiet w różnych grupach wiekowych - od dziewcząt w okresie dojrzewania do starszych kobiet. Niezależnie od przyczyny krwawienia międzymiesiączkowego, jego źródłem jest zawsze uszkodzona powierzchnia endometrium, co nie jest związane z cyklicznym odrzucaniem warstwy podstawowej. Może to być wrzód, erozja, naruszenie integralności naczyń krwionośnych, procesy rozrostowe endometrium i tak dalej. W takiej sytuacji bardzo ważne jest odróżnienie długich okresów związanych z procesem fizjologicznym w endometrium od towarzyszącego krwotoku o innej genezie.

Zaburzenia neuroendokrynne prowadzą do nieprawidłowej produkcji hormonów płciowych, aw konsekwencji do zmiany rytmu i charakteru miesiączki w postaci krwawienia acyklicznego. Sercem procesu jest zakłócenie połączeń ośrodków kory mózgowej odpowiedzialnych za produkcję hormonów płciowych (przysadki mózgowej i podwzgórza) z jajnikami i macicą. Żadne inne powody dla metrorragy nie są ujawniane. Jeśli mówimy o takim krwawieniu, używa się terminu „dysfunkcyjny krwotok”. Ponieważ system regulacji hormonalnej jest bardziej niestabilny w okresie powstawania i podczas jego wyginięcia, największa liczba przypadków dysfunkcyjnego krwotoku występuje w okresie dojrzewania i podczas menopauzy. Jeśli krwotok występuje u dziewcząt poniżej 18 roku życia, nazywa się go młodocianym.

Dysfunkcjonalne krwawienie prowadzi do całkowitej liczby wszystkich krwawień z macicy. Jest dwojakiego rodzaju - owulacyjny i anowulacyjny. Mówi się o krwotoku owulacyjnym, jeśli proces owulacji istnieje, ale postępuje z odchyleniami. Cykl pozostaje dwufazowy, ale czas trwania każdej fazy zmienia się w zależności od tego, które ogniwo regulacji hormonalnej jest uszkodzone. Wszystkie naruszenia mają miejsce w zależności od rodzaju skrócenia fazy I lub II lub rodzaju wydłużenia II fazy cyklu miesiączkowego. Nieodpowiednia owulacja podczas takich zaburzeń powoduje bezpłodność.

Nieowulacyjne krwawienie występuje znacznie częściej. W rzeczywistości jest to miesiączka bez owulacji w cyklu jednofazowym. Przyczyną krwawień bezowulacyjnych jest upośledzony proces dojrzewania jaj:

- jeśli pęcherzyk z niedojrzałą komórką jajową ulega odwrotnemu rozwojowi (atrezja pęcherzyka), komórka jajowa umiera wraz z nim, nie kończąc procesu dojrzewania;

- jeśli pęcherzyk dojrzeje, ale nie dojdzie do zniszczenia jego ściany z późniejszym uwolnieniem dojrzałego jaja, komórka jajowa umiera, a pęcherzyk nadal istnieje w jajniku (utrzymywanie się pęcherzyka), rośnie i zmienia się w zależności od rodzaju torbieli.

Oba mechanizmy prowadzą do wydłużenia fazy proliferacji (w rzeczywistości cykl staje się jednofazowy), wzrost endometrium i silne krwawienie.

Brak owulacji w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy występuje dość często we wszystkich grupach wiekowych.

Przyczynami zaburzeń hormonalnych w organizmie mogą być:

- sytuacje stresujące i przepracowanie;

- brak niezbędnych witamin i innych substancji biologicznych;

- choroby sfery mentalnej;

- przewlekłe choroby narządów zapalnych narządów płciowych;

- choroby gruczołów dokrewnych;

- ostre i przewlekłe zakażenia;

- choroby i urazy układu nerwowego.

Metroplastyka w menopauzie może mieć charakter hormonalny lub wskazywać na patologię nowotworową. Czasami może powodować stagnację w obszarze miednicy.

Śmiertelne krwotoki postmodernizacyjne zasługują na szczególną uwagę, gdy okres wygasania funkcji hormonalnej już się zakończył. Przyczyną krwawienia mogą być poważne choroby, w tym złośliwe procesy w sferze seksualnej.

Choroby macicy i przydatków mogą powodować krwotoki. Najczęstsze z nich to:

- polipy błony śluzowej macicy;

- nowotwory jajników wytwarzające hormony;

- mięśniaki macicy (zwłaszcza lokalizacja podśluzówkowa);

- choroby szyjki macicy, którym towarzyszy naruszenie integralności powłoki nabłonkowej;

Krwotoki macicy mogą być wynikiem poronienia, aborcji, ciąży pozamacicznej, porodu i innych stanów.

Choroby nie ginekologiczne mogą również wywoływać krwotoki. Lista takich chorób obejmuje cukrzycę, choroby serca i naczyń, patologie układu krążenia, nadciśnienie i inne.

Aby skutecznie leczyć krwawienia z macicy, należy najpierw jak najdokładniej określić ich przyczynę.

Objawy krwotoku

Metrrhagia charakteryzuje się acyklicznością, nieregularnością i nierówną utratą krwi. Oprócz krwawienia z macicy poza miesiączką, krwotoki mogą doświadczać objawów choroby, przez którą są wywoływane.

W przypadku znacznej utraty krwi kobiety odczuwają ogólne osłabienie, zawroty głowy, nudności, zmęczenie. Czasami następuje spadek ciśnienia krwi, tachykardia (szybkie bicie serca).

Krwotok może wystąpić z silnym bólem i gorączką, jeśli krwawienie jest spowodowane ostrymi stanami, takimi jak podśluzówkowy (podśluzowy) węzeł mięśniowy lub ciąża pozamaciczna.

Dysfunkcjonalne krwotoki są związane z cyklem miesiączkowym i przejawiają się w różnych wariantach odchylenia od normy, która jest zwyczajowa dla każdej kobiety. Miesiączka może zacząć się przedwcześnie lub być opóźniona, mieć różny czas trwania i intensywność.

Brak owulacji powoduje, że cykl jest jednofazowy - faza proliferacji trwa długo, warstwa funkcjonalna nie odrzuca się w czasie, ale nadal rośnie w sposób niekontrolowany. W krwotoku bezowulacyjnym następna miesiączka przychodzi z opóźnieniem (czasem ponad miesiąc) i towarzyszy jej obfite przedłużone krwawienie. U niewielkiej liczby kobiet miesiączka nie występuje, ale czas trwania krwawienia jest zwiększony.

Po menopauzie metrorrhagia może być zarówno rzadka, jak i znacząca. Niezależnie od ilości utraty krwi, powinny one zasługiwać na szczególną uwagę ze względu na ryzyko procesu złośliwego. Dopiero po wykluczeniu najstraszniejszych chorób można zacząć szukać innych, mniej niebezpiecznych przyczyn. Szczególnie niebezpieczne są krwotoki po menopauzie.

Diagnoza krwotoku z powodu obecności pojedynczego objawu wiodącego nie jest trudna. Trudniej jest znaleźć przyczynę krwawienia z macicy, co jest szczególnie ważne w przypadku dysfunkcyjnych krwotoków.

Rozpoznanie dysfunkcyjnej krwotoku nazywamy „diagnozą wykluczenia”. Na początkowym etapie diagnostycznym wszystkie możliwe przyczyny krwawienia są stopniowo wykluczane, jeśli to konieczne, odbywa się to we współpracy z lekarzami ogólnymi, hematologami, chirurgami i innymi wąskimi specjalistami. Jeśli chodzi o diagnozę, wykonywane są następujące czynności:

- Anamneza (ankieta) pacjenta, która zawiera informacje o naturze miesiączki, płodności, obecności chorób ginekologicznych i innych, itp.;

- badanie ginekologiczne, określające rozmiar i teksturę macicy i przydatków, charakter wyładowania itp.;

- analiza kliniczna krwi na obecność niedokrwistości i zaburzeń krzepnięcia, biochemiczne badanie krwi;

- USG, które pozwala określić wielkość macicy i przydatków, a także ocenić grubość endometrium;

- Aby wykluczyć ciążę pozamaciczną, wykonuje się badania hormonalne;

- diagnostyczne łyżeczkowanie endometrium, a następnie badanie histologiczne;

- w rzadkich przypadkach można wykonać histeroskopię lub laparoskopię diagnostyczną.

Zakres pomiarów diagnostycznych i ich kolejność są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Leczenie krwotoku

Leczenie krwotoków jest zawsze złożone. Głównym i podstawowym zadaniem lekarza jest powstrzymanie krwawienia. Metody hemostazy zależą od objętości utraty krwi i stanu pacjenta. Jeśli utrata krwi jest niewielka, a ogólny stan zdrowia pacjenta jest zadowalający, może być ograniczony do leczenia ambulatoryjnego przy użyciu konserwatywnych metod leczenia:

- normalizacja układu krzepnięcia krwi;

- przywrócenie funkcji skurczowej macicy;

Jeśli nie ma pozytywnego efektu, należy wykonać krwawienie z hemostazą hormonalną (za pomocą leków hormonalnych). Zastosuj hormony na zasadzie wypełniania brakującego ogniwa w regulacji hormonalnej. Spektrum leków hormonalnych jest bardzo szerokie. Lek jest wybierany zgodnie z badaniem zaburzeń hormonalnych u każdej konkretnej kobiety, aby zrekompensować jej odchylenia. Jako złożona hemostaza stosuje się kombinację preparatów hormonalnych z imitacją normalnego cyklu miesiączkowego lub kombinowanych doustnych środków antykoncepcyjnych o odpowiednim składzie hormonów.

Po młodzieńczym krwawieniu z macicy po 12 roku życia przepisuje się estrogen.

Jeśli krwawienie jest obfite, czemu towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta, wymagana jest hospitalizacja. Leczenie szpitalne krwotoku może polegać na stosowaniu leczenia hormonalnego, jeżeli efekt jest negatywny, przeprowadza się leczenie chirurgiczne - łyżeczkowanie macicy lub (bardzo rzadko) jej usunięcie.

Po zatrzymaniu krwawienia zaczynają eliminować przyczynę jego wystąpienia. Konieczne jest przywrócenie normalnego cyklu miesiączkowego, wyeliminowanie niedokrwistości, leczenie chorób, które spowodowały krwawienie. Dla każdego pacjenta opracowywany jest plan leczenia.

Dysfunkcjonalne krwotoki mają tendencję do nawrotów, więc wszystkie kobiety z tą patologią podlegają obserwacji.

Nieowulacyjne krwotoki

Cykl menstruacyjny jest jednym z pierwszych wskaźników zdrowia kobiet, od którego zależy początek fazy owulacyjnej. Podczas owulacji komórka jajowa opuszcza pęcherzyk i czeka na pojawienie się komórki nasienia do zapłodnienia.

Gdy zapłodnienie nie występuje, pojawia się miesiączka i trwa to do momentu, gdy kobieta wejdzie w okres menopauzy. Zdarza się jednak, że cykl menstruacyjny jest zaburzony i pojawia się krwawienie anowulacyjne. Jaka jest ta patologia, z jakich powodów powstaje i jak ją leczyć?

Definicja

Gdy zapłodnienie nie występuje, organizm musi niezależnie przyczynić się do uwolnienia z niego jaja, jak również pogrubionej warstwy endometrium.

Zmiana w warstwie strukturalnej jest wymagana dla wysokiej jakości wszczepienia zygoty do ścian jamy macicy, ale jeśli plemnik nie zapłodni komórki jajowej, ta warstwa endometrium zostaje wydalona z organizmu, czemu towarzyszy silne krwawienie.

Jeśli kobieta nie cierpi na żadne patologie, wyraźnie zna długość swojego cyklu miesiączkowego i jest zawsze gotowa na początek miesiączki. Ale zdarza się, że przychodzą bardzo wcześnie i ten stan nazywa się metrorrhagia. Dzięki tej patologii obfitość i kolor wychodzącej krwi z dróg rodnych ma silne różnice w stosunku do zwykłych miesiączek: są one dość rzadkie i mają ciemnobrązowy kolor.

Nieowulacyjna krwotok jest niezwykłą postacią krwotoku, który charakteryzuje się całkowitym brakiem owulacji. Innymi słowy, jeśli cykl menstruacyjny występuje w normalny sposób, to podczas owulacji ciałko żółte i jajniki reagują na pracę wszystkich hormonów.

Jajniki wytwarzają hormony, które wpływają na pogrubienie warstwy śluzówki macicy, a dzięki hormonom wydzielanym przez ciałko żółte jajo przemieszcza się przez jajowody. Gdy dochodzi do nieowulacyjnego krwotoku, hormony są wydzielane tylko przez jajniki, ale żółte ciało po prostu nie tworzy się, ponieważ nie ma owulacji.

Powody

Ta patologia występuje z kilku powodów:

  • Niewłaściwa produkcja hormonów płciowych. Z reguły niestabilna produkcja hormonów płciowych występuje zarówno w okresie dojrzewania, jak i u kobiet zbliżających się do menopauzy. W tym okresie, z regularną miesiączką, występują dwa krwawienia, z których jedno charakteryzuje się wydalaniem jaja i obfitym przepływem krwi, drugie - skąpymi wydzielinami i brakiem komórki płciowej.
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Skład takich leków obejmuje hormony płciowe, które ogólnie wpływają na hormony żeńskie. Jeśli leki antykoncepcyjne są wybierane przez eksperta indywidualnie, mogą mieć pozytywny wpływ na cały cykl menstruacyjny, jeśli kobieta sama je kupi, wówczas wpływ tych leków na organizm jest po prostu niemożliwy do przewidzenia. Faktem jest, że niekontrolowane stosowanie takich leków może nie tylko powodować krwawienie bezowulacyjne, ale także szereg innych negatywnych czynników.
  • Tworzenie się guzów w jajnikach i macicy. Powstawanie takich patologii jak wielotorbielowy rak jajnika, polip, mięśniaki i rak powoduje krwawienie wynikające z upośledzonego wytwarzania hormonów lub uszkodzenia tkanek narządów płciowych. Przy takim przebiegu anowulacyjnych krwotoków produkcja krwi nie jest ciemnobrązowa, ale jasnoczerwona.
  • Ostra utrata masy ciała, nadmierne ćwiczenia, silny stres i depresja są czynnikiem prowokującym powodującym krwotoki.

Objawy

Negatywnym czynnikiem w tej patologii jest podobieństwo do zwykłego miesięcznika:

  • ciągnięcie bólu w podbrzuszu i dolnej części pleców;
  • lekka niedyspozycja i słabość;
  • brak apetytu;
  • wyjście krwi ze skrzepami ciemnobrązowymi lub jaskrawoczerwonymi.

Jedyną różnicą między metrorragacją bezowulacyjną a zwykłą miesiączką jest data jej wystąpienia, dlatego każda kobieta musi mieć kalendarz, aby wprowadzać do niej miesięczne zapisy. Jeśli kolejne „czerwone dni” przyjdą 10-15 dni wcześniej, warto podejrzewać rozwój krwawień bezowulacyjnych.

Komplikacje

Jeśli ta patologia ma jedno zjawisko, w większości przypadków nie wpływa na zdrowie kobiet. Kiedy to się zdarza cały czas, komplikacje mogą być bardzo poważne:

  • zmniejszenie układu odpornościowego i pojawienie się niedokrwistości z niedoboru żelaza z powodu trwałej utraty krwi;
  • na tle powtarzającego się oderwania warstwy śluzówki macicy rozwija się proces zapalny;
  • bezpłodność

Leczenie

Przede wszystkim kobieta powinna zwrócić się do specjalisty i nie angażować się w autodiagnozę. W jakości badania przeprowadza się:

  • badanie pochwy na fotelu ginekologicznym;
  • oddawanie krwi na hormony;
  • badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Leczenie tej patologii zależy od obrazu klinicznego. Jeśli nieowulacyjna krwotok wynika z niewłaściwie dobranych środków antykoncepcyjnych, zostają one zatrzymane, a lekarz przepisuje inne leki.

W czasach silnego stresu lub depresji zaleca się przyjmowanie leków uspokajających i antydepresyjnych. Jeśli choroba powstaje z powodu zaburzeń hormonalnych, które powstały na tle menopauzy lub okresu dojrzewania, ta patologia nie jest leczona, ponieważ z czasem przechodzi sama. W

W przypadkach, gdy rozwój tej patologii jest wywoływany przez nowe wzrosty, są one usuwane chirurgicznie, a wiek kobiety, jak również jej pragnienie posiadania dzieci w przyszłości, są brane pod uwagę przed operacją.

Raz na całe życie w życiu każdej dziewczyny dochodzi do anowulacyjnego krwotoku. Jeśli pojawienie się tej patologii ma charakter jednorazowy, kobieta może nawet nie wiedzieć o jej obecności, gdy pojawia się stale, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy w krwotoku

Wszystkie zdrowe kobiety w wieku rozrodczym mają miesięczną miesiączkę. Plamienie z pochwy w pewnym okresie jest normą. Menarche (pierwsza miesiączka) powinny wystąpić w wieku 12-15 lat. Pełny cykl miesiączkowy trwa 21-35 dni, a rzeczywisty przydział 3-6 dni. Są to medyczne parametry menstruacji. Jak zrozumieć, czym jest wyładowanie, pojawiające się nie na czas, kiedy diagnozuje się krwotok?

Krwotok lub dysfunkcyjne krwawienie z macicy - wydzielina w okresie między miesiączkami. Takie krwawienia nie są rzadkie, ale pozostają niebezpieczne. Pojawienie się krwotoku jest często alarmującym sygnałem poważnej choroby, dlatego należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Samo zniszczenie nie wydaje się być zagrożeniem, ale jeśli nie zostanie szybko potraktowane, choroba, która go spowodowała, w każdym przypadku spowoduje komplikacje. Niedokrwistość z niedoboru żelaza może również rozwinąć się z utraty krwi, pojawią się problemy z seksem, kobieta odczuje dyskomfort i osłabienie.

Jak działa cykl menstruacyjny

Aby zrozumieć, dlaczego metrorraga jest patologią, należy zbadać cykl menstruacyjny i wszystkie zmiany, które zachodzą w tym okresie.

Miesiączka jest pierwszą fazą cyklu miesiączkowego. Nazywa się pęcherzykiem, ponieważ w tym okresie pęcherzyk z komórką jajową zaczyna dojrzewać. W tym czasie poziom różnych hormonów, zwłaszcza estrogenów.

Faza pęcherzykowa kończy się na przemian z owulacją, mniej więcej w połowie cyklu. Początek owulacji przyczynia się do estradiolu i hormonów luteinizujących. W tym dniu jajo opuszcza pęcherzyk i przechodzi przez jajowody do macicy. Nawożenie odbywa się w odległej rurze.

Druga faza cyklu to ciałko żółte (żółta faza ciała). Występuje po owulacji i charakteryzuje okres rozwoju ciałka żółtego, które występuje w miejscu jaja w jajniku. Ciałko żółte aktywnie wytwarza progesteron (hormon ciążowy). W fazie lutealnej organizm aktywnie przygotowuje się do możliwej ciąży. Endometrium macicy gęstnieje. Okres ten trwa średnio 13 dni.

Jeśli zapłodnienie nie było, komórka jajowa umiera. Mózg otrzymuje polecenie, żółte ciało umiera. Wewnętrzna warstwa macicy jest odrzucana i rozpoczyna się wypływ. Ciałko żółte opuszcza ciało.

Przyczyny Metrorrhagia

Krwawienie z macicy występuje z powodu upośledzonej syntezy i uwalniania pewnych hormonów, które negatywnie wpływają na jajniki. Z kolei naruszają proces dojrzewania pęcherzyka dzięki przewadze estrogenu nad progesteronem.

Nadmiar estrogenu wpływa na endometrium macicy, która jest źródłem krwawienia z macicy. Występuje krwotok z powodu dysfunkcji endometrium. Intensywność wyładowania zależy od stopnia uszkodzenia endometrium.

W okresie dojrzewania krwotoki występują częściej niż inne choroby ginekologiczne. Przyczyną mogą być stres, uraz, złe warunki życia, niedobory witamin, problemy z korą nadnerczy i tarczycą. Krwawienie może również wynikać z infekcji dziecięcej.

W wieku rozrodczym krwotoki występują tylko w 4-5% przypadków rozpoznania chorób ginekologicznych. Przyczyną krwawienia może być stres, aborcja, narkotyki, szkodliwe środowisko. Często krwotoki wywołują procesy zakaźne i zapalne.

Możemy mówić o metrorrhagii, jeśli pacjent ma w przeszłości zaburzenia miesiączkowania spowodowane czynnikami zewnętrznymi. Może to być stres, infekcje układu nerwowego, operacja. Zagrożone są również kobiety, które cierpiały na krwawienia młodzieńcze i przewlekłe zapalenie migdałków, często z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego i chorobami pozagenitalnymi.

Metrrhagia może rozwijać się na tle różnych chorób, ale są to najczęściej występujące:

  • procesy zapalne;
  • zaburzenia endokrynologiczne (niewydolność hormonalna);
  • guzy w macicy lub jajnikach.

Przyczyny psycho-emocjonalne mogą również prowadzić do krwawienia przed miesiączką: stres, przepracowanie, lęk. Silne obciążenia i chroniczne zmęczenie, a także szkodliwa produkcja wpływają na ciało kobiety i mogą powodować krwotoki.

Objawy krwawienia z macicy

Nieprawidłowe krwawienie z macicy może wystąpić w dowolnym dniu cyklu. Patologia nie różni się częstotliwością, może wystąpić u kobiet w każdym wieku. Takie krwawienie zaburza kobietę na długo i miesza miesiączkę. Zjawisko to nazywane jest chroniczną krwotokiem.

Często diagnoza jest podawana kobietom z ciężkim krwawieniem przez ponad 7 dni po opóźnieniu 1,5-3 miesięcy. Również krwotoki mogą pojawić się w postaci krwawienia po miesiączce. Z intensywnymi wydzielinami w nich są skrzepy.

Objawy, które mogą towarzyszyć utracie krwi:

  • bladość
  • zawroty głowy;
  • słabość i zmęczenie;
  • senność;
  • kołatanie serca.

Jeśli wydzielina nie jest obfita, nie obserwuje się żadnych objawów. Ostre krwotoki pojawiają się nagle i bez wyraźnego powodu.

Nieowulacyjne krwotoki

Ten rodzaj krwawienia z macicy rozpoznaje się u nastolatków, a także u kobiet w wieku dojrzałym w okresie menopauzy. Dorosłe kobiety mogą przechodzić bezowulacyjne cykle miesiączkowe dwa razy w roku.

Brak owulacji - brak owulacji. Z brakiem owulacji bez krwotoku ciałko żółte nie dojrzewa. Cykl składa się tylko z fazy pęcherzykowej. W tym okresie hormony umożliwiają wzrost wewnętrznej warstwy macicy i przygotowanie do zapłodnienia.

Gdy faza ciałka żółtego nie występuje, poziom hormonów gwałtownie spada i umiera endometrium. Występuje krwawienie, które nazywa się krwotokiem anowulacyjnym. Taka miesiączka może nie manifestować się w czasie (80% kobiet) lub w czasie, ale może trwać tydzień lub dłużej.

Po menopauzie metrorrhagia

U dorosłych kobiet funkcja jajników dramatycznie spada. Cykl menstruacyjny zostaje utracony, wydzielina nie pojawia się na czas i znika z czasem. Po menopauzie rozpoczyna się po ustaniu wydzielania macicy.

Musisz ostrożnie traktować swoje ciało. Po menopauzie metrorrhagia może mówić o rozwoju onkologii (rak macicy lub szyjki macicy, guz jajnika). W sytuacji, gdy miesiączka zatrzymała się ponad rok temu, a krwawienie wznowiono ostro, pilna potrzeba skontaktowania się z ginekologiem.

Diagnostyka krwotoku

Rozpoznanie krwotoku rozpoczyna się od zbadania dolegliwości i badania miednicy. Choroba ta charakteryzuje się niepowodzeniami cyklu miesiączkowego. Lekarz mierzy także tętno i ciśnienie krwi. Ważnym krokiem jest ocena stanu skóry i błon śluzowych. Konieczne jest określenie wskaźnika masy ciała.

Przy bezpośrednim badaniu lekarz określa stan macicy, intensywność krwawienia. Kolonoskopia może być potrzebna do identyfikacji nieprawidłowości szyjki macicy.

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się analizę wyściółki macicy. Materiał pobierany przez skrobanie. Badanie histologiczne pomaga określić przyczynę dysfunkcji. Skrobanie jest również środkiem terapeutycznym i zatrzymuje krwawienie.

Leczenie

Metrorragia nie stanowi zagrożenia dla zdrowia kobiet. Znacznie bardziej niebezpieczna choroba, która była przyczyną krwawienia. Krwotok może wskazywać na obecność guza lub innego nieprawidłowego procesu w organizmie.

Leczenie krwotoku bezpośrednio zależy od choroby, która spowodowała krwawienie. Lekarz przepisuje leki na:

  1. Zatrzymuje krwawienie. Do tego są odpowiednie leki, które zmniejszają macicę i zatrzymują uwalnianie krwi. Czasami pacjentom przepisuje się hemostazę hormonalną (leki z hormonami żeńskimi). Możliwa interwencja chirurgiczna (łyżeczkowanie endometrium, usunięcie macicy). Często operacja jest przeprowadzana z dużym krwawieniem.
  2. Zapobieganie nawrotom. Właściwy cykl miesiączkowy jest kluczem do braku krwotoku.
  3. Odzyskiwanie. Utrata krwi może powodować skutki (niedokrwistość z niedoboru żelaza). Leczenie jest zalecane w zależności od problemu. W leczeniu niedokrwistości polecam suplementy żelaza i kompleksy witaminowe.

Przy ciężkim wyładowaniu ze skrzepami i objawami niedokrwistości po krwotocznej kobiecie należy hospitalizować.

Hormony do leczenia krwotoków

Hormaza hormonalna daje dobre wyniki w leczeniu krwotoków. Metoda jest zalecana dla pacjentów w wieku od 18 do 30 lat. Warunki obowiązkowe: umiarkowana intensywność, brak objawów niedokrwistości po krwotoku, brak innych przyczyn patologii.

W leczeniu krwotoków stosować COC (połączone doustne środki antykoncepcyjne) z estrogenem. Ta femoden, Marvelon, rigevidon. Pierwszego dnia należy zażyć 4 tabletki po zmniejszeniu dawki do 1-2 tabletek na trzy dni. Jeśli rozładowanie ustanie, leczenie trwa nadal 21 dni.

Po hormonalnej hemostazie miesiączka może się zwiększyć. Zmniejszyć stosowanie leków uterotonicznych i leków na objawy. Odbiór KOK jest kontynuowany w celu uniknięcia nawrotu choroby.

Metoda leczenia chirurgicznego

Monitorowanie szpitalne jest wskazane u kobiet z krwotokiem powyżej 30 roku życia. Do badania macicy używany jest histeroskop (rura z aparatem i latarką na końcu). Z jego pomocą łyżeczkowanie endometrium wykonuje się oddzielnie, ponieważ histeroskopia diagnostyczna pozwala lekarzowi zobaczyć macicę. Hysteroskop pozwala na ostrożne usunięcie całego zaatakowanego endometrium i zauważenie powiązanej patologii.

Jako dodatkową terapię stosuje się inhibitory fibrynolizy, leki angioprotekcyjne, NLPZ. Może to być diklofenak, etamzilat, kwas traneksamowy, naproksen. Są przepisane na objawy.

Po łyżeczkowaniu wykonuje się analizę histologiczną i zgodnie z jej wynikami przepisuje się terapię hormonalną. Leczenie hormonami procesów hiperplastycznych endometrium polega na działaniu antygonadotropowym leków. Lekarz wybiera leki dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki analizy histologicznej, wiek kobiety, choroby współistniejące, przeciwwskazania.

Pacjenci poniżej 35 roku życia powinni przyjmować jednofazowe środki antykoncepcyjne (0,03 ml estrogenu) przez pół roku. Kobietom w wieku powyżej 35 lat przepisuje się silniejsze leki antygonadotropowe (buserelina, gestrinon, tryptorelina, danazol, goserelina).

Najlepszym zapobieganiem krwotokom u kobiet w wieku powyżej 35 lat jest wewnątrzmaciczny hormonalny system uwalniania Mirena (z uwzględnieniem odrzucenia ciąży). Jest on umieszczony w macicy, gdzie lewonorgestrel będzie wydzielany ze specjalnego zbiornika i gromadzi się w endometrium, ale w minimalnym stopniu jest zawarty we krwi.

Rzadko zaleca się usunięcie macicy (histerektomia) z krwotokiem w wieku rozrodczym. Wskazaniem do histerektomii będzie połączenie krwawienia z macicy z endometriozą lub mięśniakiem. Również operacja usunięcia macicy jest preferowana, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do leczenia hormonalnego.

Po hemostazie hormonalnej zaleca się rozpoczęcie zapobiegania nawrotom. Kobiety, które nie planują ciąży, otrzymują wewnątrzmacicznie Miren (system uwalniania hormonów chroni śluzówkę macicy przed nawrotem przez 5 lat).

Zapobieganie

Ponieważ krwotoki mogą wystąpić u dzieci, w młodym wieku konieczne jest prowadzenie zajęć rekreacyjnych i naprawczych. Ważne jest leczenie wszystkich chorób, zwłaszcza narządów płciowych, a także zapobieganie poronieniom.

W czasie ciąży należy rozpocząć profilaktykę w pierwszym trymestrze ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, kobieta powinna prowadzić aktywny tryb życia, w pełni się zrelaksować i ustalić harmonogram pracy.

Aby przywrócić zalecaną terapię cyklu miesiączkowego doustnymi środkami antykoncepcyjnymi estrogenowo-progestynowymi. Schemat leczenia jest następujący:

  • 5-25 dni pierwsze trzy cykle;
  • 16-25 dni trzy kolejne cykle;
  • leki progestynowe w dniach od 16 do 25 przez 4-6 miesięcy.

Homronalna terapia antykoncepcyjna pomaga nie tylko pozbyć się krwotoku, ale także zapobiec nieplanowanej ciąży. Środki antykoncepcyjne będą doskonałym zapobieganiem zaburzeniom hormonalnym, niepłodności (bezowulacyjnej), rakowi piersi i gruczolakorakowi.

Metrrhagia: objawy kliniczne, przyczyny i metody leczenia

Metrrhagia jest z reguły objawem poważnej patologii wymagającej pilnego leczenia. To naruszenie objawia się w postaci krwawienia z macicy. Sam w sobie nie nosi żadnego szczególnego niebezpieczeństwa, ale prowokuje pojawienie się nieprzyjemnych doznań, problemów w życiu intymnym.

Czym jest krwotok u kobiet

NMC (naruszenie cyklu miesiączkowego) przez rodzaj krwotoku to pojawienie się krwawego wydzieliny z pochwy, które nie ma związku z miesiączką. Jego występowanie odnotowuje się między przepisami, być może „nakładając na nie”. Krwawienie może być bardzo długie, ciężkie lub skąpe. Takie zmiany nie mogą być ignorowane. W wyniku długotrwałego wypływu krwi rozwija się niedokrwistość, pojawia się osłabienie i szereg innych nieprzyjemnych objawów.

Symptomatologia

Aby zrozumieć, czym jest krwotok u kobiet, musisz dowiedzieć się, które objawy kliniczne są charakterystyczne dla tego schorzenia. Symptomatologia często objawia się dramatycznie, zawsze towarzyszy jej naruszenie cyklu miesiączkowego. Oprócz krwawienia z macicy często obserwuje się objawy patologii, które prowadzą do podobnych zmian.

Głównym objawem krwotoku jest to, że przepływ menstruacyjny zaczyna pojawiać się po ustalonym czasie lub odwrotnie, nieco wcześniej, aby przejść dłużej niż zwykle, lub aby zakończyć się zbyt szybko. Ponadto może występować ból, gorączka.

Wśród innych objawów klinicznych patologii są następujące:

  • tachykardia i kołatanie serca;
  • blanszowanie skóry;
  • zwiększona senność;
  • słabość;
  • obfite, długotrwałe krwawienie, zakrzepy w wydzielinie;
  • opóźnienie kontroli przez 1,5-3 miesięcy.

Nie zawsze opóźnienie miesiączki przez 2 miesiące lub dłużej wskazuje na rozwój krwotoku. Czasami ten stan wskazuje na obecność innych patologii, które zostaną opisane bardziej szczegółowo w oddzielnym artykule na naszej stronie internetowej.

Przyczyny choroby

Metrrhagia w okresie rozrodczym zawsze powstaje z powodu naruszenia integralności wewnętrznej warstwy narządu rodnego. Przyczyny krwawienia są różne. Wśród głównych wyróżniono następujące:

  • stan erozyjny szyjki macicy;
  • narażenie na stres, depresję;
  • mięśniak narządu rodnego;
  • procesy zapalne;
  • nadmierne ćwiczenia;
  • przepracowanie;
  • nowotwory w zakresie przydatków i narządów płciowych;
  • zaburzenia hormonalne;
  • przez długi czas kobieta jest w niekorzystnych warunkach (na przykład pracuje w niebezpiecznej pracy).

Nieowulacyjne krwotoki

Nieowulacyjna krwotok jest najczęstszą formą patologii. Wraz z rozwojem nie obserwuje się owulacji, ale miesiączka pojawia się w trybie normalnym. Istnieje kilka powodów takich zmian:

  • komórka jajowa umiera z powodu nierozwiniętego pęcherzyka;
  • śmierć jaja obserwuje się, gdy dojrzewa pęcherzyk i niezdolność dojrzałej komórki jajowej do uwolnienia.

W obu przypadkach występuje silne krwawienie i intensywny wzrost endometrium. Z reguły takie problemy występują z nadmiernym zmęczeniem, brakiem witamin w organizmie, patologiami układu moczowo-płciowego, występującymi w postaci przewlekłej.

Również dysfunkcyjne krwawienie typu bezowulacyjnego przejawia się w ostrych zakażeniach i zaburzeniach nerwowych.

Aby uzyskać więcej informacji na temat cykli bez owulacji, zalecamy przeczytanie oddzielnego artykułu na naszej stronie internetowej.

Po menopauzie metrorrhagia

Rozwój choroby w okresie pomenopauzalnym u kobiet zasługuje na szczególną uwagę. Miesiączka nie przychodzi, a funkcja rozrodcza jest prawie całkowicie wygaszona. Pojawienie się krwawego wyładowania sygnalizuje rozwój poważnej choroby, w tym onkologii. Do głównych przyczyn krwawienia z macicy należą:

  • tworzenie polipów;
  • mięśniak macicy z menopauzą;
  • procesy złośliwe;
  • adenomyosis;
  • cukrzyca;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego.

Diagnoza choroby

W procesie diagnozy niezwykle ważne jest określenie, które choroby spowodowały krwotoki. Początkowo lekarz słucha skarg kobiety i przeprowadza badanie krzesła nie ginekologicznego. Ponadto mierzone jest ciśnienie krwi i tętno. Ocena stanu błon śluzowych i skóry. Określany jest również wskaźnik masy ciała.

Bezpośrednio podczas badania ginekolog otrzymuje informację o stanie narządu rodnego, intensywności wydzielania. Dodatkowo wykonuje się histeroskopię. Za pomocą specjalnego urządzenia (hysteroskopu), które jest wkładane do jamy macicy, można zobaczyć uszkodzenia endometrium i natychmiast je wyciąć. Powstałe tkanki są przesyłane do laboratorium histologicznego. Dlatego przyczyna dysfunkcji jest dokładnie określona.

Leczenie i zapobieganie

Taktyka leczenia krwotoku bezpośrednio zależy od patologii, która spowodowała pojawienie się wydzieliny. Z reguły ma na celu wykonywanie następujących zadań:

  • zatrzymać krwawienie z macicy. Używano leków, które wywołują redukcję narządu rodnego. Z tego powodu krwawienie ustaje. Czasami uciekają się do przepisywania leków hormonalnych. W niektórych przypadkach bez interwencji chirurgicznej nie można tego zrobić. Wykonuje się łyżeczkowanie jamy macicy lub całkowite usunięcie narządu. Z reguły takie działania są konieczne do intensywnego krwawienia;
  • zapobieganie nawrotom. Głównym celem jest normalizacja cyklu miesiączkowego;
  • odzyskanie ciała. Obfita utrata krwi może prowadzić do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza. Aby go wyeliminować, kobieta musi przyjmować preparaty zawierające kompleks żelaza i witamin.

Gdy niedokrwistość po krwotoku pojawia się w tle dużej utraty krwi, kobieta potrzebuje hospitalizacji. Terapia odbywa się w szpitalu.

Aby zapobiec rozwojowi patologii, konieczne jest wzmocnienie organizmu, prowadzenie zajęć rekreacyjnych. Niezwykle ważne jest rozpoczęcie terapii wszelkich chorób, zwłaszcza chorób układu moczowo-płciowego. Należy również unikać aborcji.

Kobieta musi prowadzić raczej aktywne życie, dać odpowiednią ilość czasu na odpoczynek, właściwie zorganizować harmonogram pracy. Konieczne jest również przeprowadzenie co sześć miesięcy kontroli przez ginekologa. Dzięki temu możliwe będzie zidentyfikowanie procesów patologicznych na początkowym etapie rozwoju i zapobieganie niepożądanym zmianom.

Metrorragia nie jest niebezpieczna dla zdrowia kobiet. Mimo to nie można go pozostawić bez uwagi. Jego rozwój jest wywołany przez chorobę, której konsekwencje mogą być bardzo opłakane. Często krwawienia z macicy występują w przypadku raka, proliferacji łagodnych guzów. Ponadto obfita utrata krwi może negatywnie wpływać na ogólny stan organizmu.

Co to jest metrorrhagia?

Co to jest metrorrhagia?

Pojawienie się krwawienia z macicy w okresie międzymiesiączkowym nazywane jest dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy lub krwotokiem. Krwawienie z macicy - nierzadkie, są jednym z głównych powodów skierowania kobiet do ginekologa.

Dzisiaj metrorragia nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety - oczywiście pod warunkiem, że spotka się z lekarzem na czas. Jednak ta dysfunkcja może spowodować cały „problem”:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • problemy w życiu seksualnym;
  • źle się czuję.

Jaki jest cykl menstruacyjny?

Zanim zrozumiesz, dlaczego występuje dysfunkcyjne krwawienie z macicy, musisz zrozumieć, jakie zmiany zachodzą w organizmie kobiety podczas normalnego cyklu miesiączkowego.

Cykl menstruacyjny zwykle ma dwie fazy. Pierwsza faza rozpoczyna się wraz z początkiem krwawienia miesiączkowego. W tym okresie w organizmie kobiety powstają hormony, które przyczyniają się do dojrzewania jaj i wzrostu wewnętrznej błony śluzowej macicy.

Kiedy jajko dojrzewa, uwalniany jest specjalny hormon luteinizujący, który powoduje owulację - uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka jajnikowego. Od tego momentu przychodzi druga faza cyklu menstruacyjnego.

Komórka jajowa jest wychwytywana przez kosmki jajowodu i zaczyna przemieszczać się wzdłuż niej do jamy macicy. W miejscu pękniętego pęcherzyka jajnika tworzy się tzw. Ciałko żółte. Wydziela hormon progesteron, który przygotowuje ciało kobiety do możliwej ciąży.

Jeśli nie nastąpi zapłodnienie jaja, to umiera. Mózg kobiety nie otrzymuje sygnału do przyłączenia komórki jajowej. W rezultacie ciałko żółte przestaje funkcjonować. Prowadzi to do odrzucenia wewnętrznej warstwy śluzowej macicy - to znaczy do wystąpienia krwawienia miesiączkowego.

Czym jest metrorrhagia

W przypadku miesiączki na cykl przeznacza się specjalny czas - zaczynają się one w 20-25 dni i trwają około tygodnia. Miesięcznie powstaje z powodu faktu, że niezapłodnione jajo musi zostać usunięte z organizmu, jak również oczyścić macicę z zatkanego endometrium. Konieczna jest zmiana struktury tej warstwy, aby przyczepić komórkę, do której sperma przedostała się do ściany macicy, ale jeśli zapłodnienie nie nastąpiło, endometrium zostaje wydalone. Takiemu wydarzeniu towarzyszy krwawienie, ponieważ siatka kapilarna jest uszkodzona.

Kobiety z wyraźnym cyklem miesiączkowym czasami zauważają, że miesiączka przyszła za wcześnie - ten stan nazywany jest krwotokiem. W tym przypadku kobieta może odczuwać takie samo osłabienie i ból w podbrzuszu, jak podczas miesiączki, ale wydzielina ma często inny kolor - są brązowawe.

Nieowulacyjne krwotoki

Nieowulacyjna krwotok jest rodzajem krwotoku, który charakteryzuje się jednofazowym przebiegiem hormonalnym i brakiem owulacji - uwolnieniem komórki jajowej z pęcherzyka. Mówiąc prosto, podczas owulacji dwa hormony kontrolują hormony: jajniki i ciałko żółte, które pozostaje po opuszczeniu przez jajo pęcherzyka. Hormony ciałka żółtego regulują ruch komórek rozrodczych przez jajowody i macicę, a jajniki uwalniają substancje czynne, które powodują kondensację endometrium.

W przypadku krwawień nieowulacyjnych wydzielanie hormonów nie występuje z ciałka żółtego, ponieważ po prostu nie powstaje z powodu braku owulacji, ale jajniki wywołują pogrubienie wyściółki macicy. Gdy ilość hormonów zaczyna się zmniejszać, endometrium złuszcza się i opuszcza.

Przyczyny braku owulacji Metrorrhagia

Dlaczego kobieta może nie mieć owulacji podczas cyklu miesiączkowego? Istnieje kilka powodów, dla których występuje krwawienie z owulacji:

  • niestabilne tło hormonalne;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • nowotwory w macicy lub jajnikach;
  • ostre skoki wagi, intensywny wysiłek fizyczny, stres (czynniki te rzadko powodują krwawienie bez owulacji).

Niestabilne tło hormonalne jest typowe dla większości dziewcząt i kobiet w okresie menopauzy. W tym okresie praca jajników nie jest usuwana, więc w regularnych okresach może wystąpić brak owulacji. W tym przypadku będą dwa krwawienia w jednym cyklu, ale tylko jedno z jajkiem.

Zaburzenia hormonalne powodujące krwotoki są również możliwe u dorosłych dziewcząt na tle stresu, diet i intensywnego wysiłku fizycznego.

Doustne środki antykoncepcyjne pomagają uniknąć niechcianych ciąż, ale mają podłoże hormonalne, więc ich wpływ rozciąga się na cały układ rozrodczy. Kompetentnie dobrane pigułki antykoncepcyjne mogą nawet ustalić cykl menstruacyjny. Jeśli kobieta kupuje je niezależnie i nie pasuje, zaburza się tło hormonalne. Może to powodować anowulacyjne krwawienia z macicy, skąpe miesiączki i inne nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym.

Nowe wzrosty w macicy i jajnikach są kolejną przyczyną nieowulacyjnego krwotoku, z powodu którego nie można ignorować tego stanu. Jeśli kobieta ma mięśniaki macicy, torbiel jajnika, raka szyjki macicy, krwawienie może wystąpić z powodu zaburzeń hormonalnych lub z powodu zniszczenia tkanek narządów płciowych, które zaczynają krwawić. Następnie metrorrhagia będzie towarzyszyć silnemu bólowi, a wydzielina nie będzie brązowa, ale czerwona.

Objawy niedowładu krwotocznego

Trudno opisać objawy krwawienia bezowulacyjnego, ponieważ jest ono pod wieloma względami podobne do miesiączki:

  • bóle w podbrzuszu;
  • słabość, utrata apetytu;
  • brązowa lub czerwona krew ze skrzepami jest wydalana z pochwy;
  • dyskomfort pojawia się w okolicy lędźwiowej.

Krwawienie bezowulacyjne można odróżnić tylko od daty ich wystąpienia, dlatego bardzo ważne jest, aby każda kobieta prowadziła rejestr miesiączki za pomocą zwykłego kalendarza kieszonkowego lub programów w telefonie. Powinni rejestrować informacje o poprzednich miesiączkach i ustawić przybliżoną datę następnego. Jeśli miesiączka wystąpiła wcześniej niż ponad tydzień, możesz mówić o krwotoku.

Powikłania krwawień bezowulacyjnych

Nieowulacyjne krwawienie, które występuje stale, ma swoje negatywne konsekwencje, zwłaszcza jeśli jest śledzone co miesiąc. Po pierwsze, kobieta traci więcej krwi, więc jej odporność spada, a hemoglobina maleje.

Po drugie, jeśli endometrium jest stale rozdzielane dwa razy na cykl, błona śluzowa macicy staje się zapalna.

Po trzecie, krwawienie bezowulacyjne narusza hormony i cykl menstruacyjny, owulacja występuje z opóźnieniem lub jest całkowicie nieobecna, więc zajście w ciążę jest znacznie trudniejsze. Nawet jeśli wystąpi zapłodnienie, ryzyko poronienia będzie wysokie, ponieważ endometrium stale złuszcza, a jajko nie ma nic do przyłączenia.

Różnice

Mechanizm miesiączki od dawna jest opracowywany przez naturę. Cały cykl miesięczny jest podzielony na dwie części. Jedna część tego procesu ma wizualne potwierdzenie w postaci wydzielin, a druga potajemnie odbywa się w ciele.

Wraz z pojawieniem się krwawienia, kobiece ciało zaczyna aktywnie syntetyzować hormony odpowiedzialne za dojrzewanie jaja i wzrost śluzówki macicy. W czasie, gdy jajko jest gotowe, występuje duże uwalnianie hormonu luteinizującego. Kolejna misja jest mu powierzona - musi wywołać owulację.

Od momentu, w którym jajo opuszcza pęcherzyk, rozpoczyna się druga część cyklu miesiączkowego. Jajo porusza się wzdłuż jajowodu, a w miejscu, w którym znajdował się zapadnięty pęcherzyk, powstaje ciałko żółte, które odpowiada za syntezę progesteronu.

Od tego momentu kobieta jest gotowa na początek ciąży. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, komórka jajowa umiera. Zapotrzebowanie na żółte ciało znika i rozpuszcza się. Nadchodzi moment odrzucenia śluzówki macicy, która wraz z niewielką ilością krwi jest usuwana z organizmu. Ten proces nie stanowi żadnego zagrożenia dla kobiety, chociaż może mu towarzyszyć nieprzyjemne doznanie.

Zupełnie różne mechanizmy powstawania dysfunkcyjnego krwawienia z macicy. Istnieje wiele powodów, dla których występuje takie krwawienie, ale lekarze wyróżniają kilka głównych:

  • Długotrwały stres.
  • Ciężkie warunki pracy związane z dużym stresem fizycznym i psychicznym.
  • Przewlekłe choroby sfery seksualnej.
  • Łagodne i złośliwe guzy macicy i jajników.
  • Nierównowaga hormonalna w organizmie.

Przyczyną krwawienia mogą być infekcje układu nerwowego, operacje wykonywane. Grupa ryzyka obejmuje kobiety z przewlekłym zapaleniem migdałków i często chore na ostre choroby układu oddechowego.

Różnice między miesiączką a krwawieniem można łatwo wykryć. Jeśli okres zaczyna się z określoną częstotliwością, krwawienie nie ma jasnego harmonogramu. Mogą rozpocząć się w dowolnym momencie. Taka diagnoza, jak krwawienie, jest zawsze ustalana po opóźnieniu miesiączki, które trwa od półtora do trzech miesięcy, zastępując obfite krwawienie, trwające dłużej niż siedem dni.

Zewnętrznie, nieprawidłowe krwawienie z macicy może objawiać się bladą skórą. Kobieta często skarży się na zawroty głowy, senność, kołatanie serca. Jeśli krwawienie nie jest tak obfite, postępuje bez żadnych specjalnych objawów.

Punkt kulminacyjny

Wiek kobiet też nie ma znaczenia. Takie odstępstwa od normy można znaleźć zarówno w młodym, jak iw starszym wieku. Jeśli krwawienie zaczęło się nagle, bez wyraźnego powodu. Mówią o ostrych krwotokach.

Ale najczęściej lekarze mają do czynienia z inną formą tej patologii. Mianowicie, w sytuacji, gdy krwawienie jest długotrwałe, do tego stopnia, że ​​cykliczna natura menstru jest całkowicie zakłócona. Lekarze nazywają ten stan przewlekłym krwotokiem.

Nieowulacyjna krwotok jest jednym ze szczególnych przypadków dysfunkcyjnego krwawienia z macicy. Dorastające dziewczęta lub kobiety, które przeszły zmiany klimakteryjne, są najbardziej podatne na takie krwawienie. Diagnoza ta jest podejmowana na podstawie skarg pacjenta i wyników badania. Głównym zarzutem w tej sprawie są nieregularne okresy.

Podczas takiego krwawienia nie dochodzi do owulacji, dlatego organizm nie przechodzi przez etap tworzenia ciałka żółtego. Tylko pierwsza część miesięcznego cyklu mija. Pod wpływem hormonów błona śluzowa macicy rośnie, a kiedy poziom hormonów spada, zostaje odrzucona i zaczyna się krwawienie, które jest bezowulacyjne krwotok.

Dla większości kobiet takie zmiany występują na tle opóźnionych miesiączek. Jeśli okresy zaczynają się o czasie, trwają dłużej niż zwykle przez ponad siedem dni. Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze względu na rodzaj krwotoku są zawsze związane z poważnymi chorobami.

Metrrhagia w okresie klimakterium ma swoje własne cechy. Starsze kobiety stopniowo zmniejszają funkcję jajników. Proces ten przejawia się przede wszystkim w naruszeniu cyklicznej miesiączki. Stają się nieregularne iw pewnym momencie całkowicie się zatrzymują.

Ten stan kobiecego ciała nazywa się postmenopauzą. Początek krwawienia w tym okresie jest dość alarmujący. Złośliwe guzy szyjki macicy, macicy i jajników zwykle objawiają się takim krwawieniem. Dlatego, jeśli minął rok od ostatniej miesiączki i nagle krwawienie zaczyna się od nowa, należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie

Gdy skargi na naruszenie cyklicznej miesiączki prowadzą diagnostyczne łyżeczkowanie macicy. Podczas tej manipulacji konieczne jest pobranie tkanki do badania histologicznego. Skrobanie zatrzymuje krwawienie.

Lekarze podchodzą do leczenia krwawienia z macicy inaczej. Schemat leczenia zależy całkowicie od czynników, które doprowadziły do ​​wystąpienia krwawienia.

Jednak każdy zabieg ma na celu rozwiązanie kilku problemów naraz. Najpierw zatrzymaj krwawienie. Ponadto wyeliminuj możliwość ponownego wystąpienia problemu. Ostatnim zadaniem jest wyeliminowanie skutków krwawienia.

Zatrzymanie krwawienia nazywa się hemostazą. Obecnie istnieje wiele leków o działaniu hemostatycznym. Jednocześnie z przepisanymi środkami hemostatycznymi i lekami zmniejszającymi macicę.

Ten sam przebieg leczenia nie wyklucza terapii hormonalnej. Pacjentowi przepisano środki zawierające dużą ilość żeńskich hormonów płciowych. Ale leki te nie są przepisywane kobietom w wieku powyżej 35 lat. Do terapii hormonalnej użyj femodene, marvelon, rigevidon.

Na początku pacjent powinien przyjąć cztery tabletki. Następnie, przy zmniejszeniu ilości wyładowania, dawka jest zmniejszana o dwie tabletki. Cały cykl leczenia oblicza się na 21 dni, nawet jeśli krwawienie ustało.

Po leczeniu hormonalnym miesiączka może być jeszcze obfita przez pewien czas. Przy powoływaniu leków należących do grupy hormonalnej należy wziąć pod uwagę istniejące w obecności chorób współistniejących, a także możliwe przeciwwskazania.

Hospitalizacja jest zwykle wykonywana u kobiet ze zdiagnozowanym krwotokiem, którego wiek osiągnął trzydzieści lat. W razie potrzeby lekarz może przepisać histeroskopię. Procedura ta jest konieczna w celu oceny stanu wyściółki macicy i przeprowadzenia delikatnego usunięcia endometrium. W trakcie tego badania można zidentyfikować inne powiązane patologie.

W przypadku poważnego krwawienia, gdy istnieje zagrożenie życia, macicę można usunąć z powodów medycznych. Najczęściej występuje, gdy na tle ciężkich krwawień wykryto mięśniaki macicy.

Ta metoda leczenia jest wskazana dla kobiet, które cierpią na częste krwawienia z macicy i nie mogą przejść kuracji lekami hormonalnymi ze względu na stan ich zdrowia.

Głównym zadaniem, przed którym stoją lekarze po zaprzestaniu krwawienia, jest przywrócenie cyklicznej natury miesiączki i normalizacja ich trwania. Wtórną konsekwencją krwotoku jest rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Aby go wyeliminować, zaleca się preparaty żelaza i odpowiednią dietę składającą się z produktów podnoszących poziom hemoglobiny. Ponadto kobiety, które doznały dwufunkcyjnego krwawienia z macicy, przepisały kompleksy witaminowe o wysokiej zawartości żelaza.

Lud

Tradycyjna medycyna proponuje stosowanie opłat hemostatycznych w leczeniu krwotoków. Na przykład opłata obejmuje:

  • liście pokrzywy;
  • torba na pastwiska;
  • kora kaliny;
  • korzeń paletowy;
  • ziele krwawnika;
  • Trawa Yasnotka;
  • Hypericum grass;
  • liść ognia;
  • Kwiaty Labaznika.

Ta złożona kolekcja jest napełniana wrzącą wodą, podawana i podawana w trzecim kubku 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia jest długi, do trzech miesięcy. Każda z opłat hemostatycznych może mieć własne przeciwwskazania, więc przed przyjęciem leku należy skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie ziół leczniczych będzie o wiele bardziej skuteczne, jeśli zostanie przeprowadzone w połączeniu z lekami przepisanymi przez lekarza. Ulepszenia odbioru będą zauważalne po kilku tygodniach.

Czym jest metrorrhagia, przyczyny patologii

Najczęstszymi przyczynami krwotoku są zaburzenia hormonalne, choroby zapalne i problemy z układem krzepnięcia krwi. Ale każdy wiek ma swoje własne cechy.

Nastolatki

Pojawienie się krwawienia, które nie jest związane z miesiączką u młodzieży, nazywa się krwawieniem z macicy u młodych. Często tłumaczy się to niedojrzałością struktur hormonalnych, ale zidentyfikowano grupy czynników, które mogą przyczyniać się do pojawienia się nieprzyjemnego objawu.

  • Okres przedporodowy. Podczas rozwoju płodowego dziewczyna zaczyna układać narządy płciowe i kilka milionów jaj. Niektóre z nich zostaną jeszcze bardziej zredukowane, a reszta utworzy rezerwat jajnikowy na całe życie. W przeciwieństwie do mężczyzn, u których produkcja plemników zachodzi stale, nowe jaja nie tworzą się u kobiet. Dlatego wszelkie negatywne skutki podczas rozwoju prenatalnego mogą prowadzić do patologii układu rozrodczego w przyszłości.
  • Uraz psychiczny. Stres i intensywny wysiłek fizyczny wpływają na produkcję hormonów wzdłuż łańcucha kory podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej. Prowadzi to do naruszenia wydzielania hormonów gonadotropowych, utrzymywania się pęcherzyków i zmian w syntezie hormonów płciowych.
  • Hipowitaminoza. Dotknięty brakiem witamin C, E, K, co prowadzi do kruchości naczyń krwionośnych, upośledzenia hemostazy i wydzielania prostaglandyn, a także zmniejszenia procesu klejenia płytek krwi podczas tworzenia się skrzepów krwi.
  • Infekcje. U dziewcząt z NMC częstość występowania krwotoku, przewlekłe zapalenie migdałków, grypa, ostre infekcje dróg oddechowych i inne infekcje są często obserwowane. Migdałkowate procesy zakaźne wywierają szczególny wpływ na region podwzgórza.
  • Zwiększona funkcja przysadki. Wydzielanie FSH i LH u dziewcząt z krwawieniem jest nieregularne. Maksymalne uwalnianie może wystąpić w odstępach od jednego do ośmiu dni, a stężenie jest kilka razy większe niż u zdrowych ludzi. Krwawienie w tym wieku jest częściej bezowulacyjne.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi. Często są to dziedziczne patologie układu hemostatycznego. U nich krwawienie młodzieńcze obserwuje się w 65% przypadków. Często jest to trombocytopatia, zespół von Willebranda, idiopatyczna plamica małopłytkowa.

Krwawienie u młodzieży może być trzech typów:

  • hipoestrogenny;
  • normalny estrogen;
  • hiperestrogenny.

Jednocześnie występują charakterystyczne zmiany w jajnikach i endometrium za pomocą ultradźwięków. Podczas hipoestrogenizmu grubość błony śluzowej macicy jest zmniejszona, aw jajnikach występują małe zmiany torbielowate. Przy typie hiperestrogennym endometrium nie może wzrosnąć do 2,5 cm, co jest znacznie wyższe niż normalnie. W tym czasie w jajnikach uwidoczniono formacje torbielowate od 1 do 3,5 cm.

Czy potencjalne matki

Metrorroria w okresie rozrodczym może być związana z następującymi warunkami:

  • patologie hormonalne;
  • guzy;
  • stany patologiczne szyjki macicy;
  • z powikłaniami ciąży.

Patologie hormonalne obejmują choroby niezapalne narządów rozrodczych:

  • rozrost endometrium;
  • mięśniak;
  • endometrioza.

Jednocześnie odnotowuje się stan względnej hiperestrogeni. Grubość śluzówki macicy znacznie wzrasta, aw przypadku niedożywienia krwawienie może rozpocząć się w środku cyklu. W endometriozie krwawienie może być spowodowane opróżnianiem ognisk endometrium, które tworzą jamę w ciele macicy.

W okresie rozrodczym często występuje krwawienie dysfunkcyjne. Występują z naruszeniem funkcji hormonalnych jajników. Czynnikami wyjściowymi mogą być:

  • infekcja;
  • stres;
  • trauma;
  • niekorzystne środowisko;
  • zespół metaboliczny.

Metrrhagia pojawia się zwykle po długim opóźnieniu miesiączki, czasem do trzech miesięcy. Krwawienie może trwać do siedmiu dni, duża ilość krwi jest wydzielana przez skrzepy, co prowadzi do niedokrwistości.

Wydalanie krwi podczas owulacji może mieć charakter fizjologiczny. Nazywany jest także „przełomem” i tłumaczony jest ostrym skokiem hormonów płciowych. Czasami obserwuje się krwawienie u kobiet, które zaczęły przyjmować złożone doustne środki antykoncepcyjne. Jednak uważa się to za normalne tylko w okresie adaptacji do leku w pierwszych trzech miesiącach.

Erozji szyjki macicy może towarzyszyć krwawienie po stosunku. Ponadto w przypadku zapalenia błony śluzowej macicy może wystąpić wydalanie krwi.

O jej ciąży w początkowym okresie kobieta nie może zgadywać. Zwłaszcza jeśli ma nieregularny cykl miesiączkowy, często występują opóźnienia. Dlatego krwotoki mogą być związane z wczesnym poronieniem. Ale nawet w przypadku zdiagnozowanej ciąży krwawienie z dróg rodnych przemawia na korzyść początkowej aborcji.

W późniejszym terminie krwotok jest oznaką krwawienia z leżącego pod spodem łożyska lub normalnie zlokalizowanego odwarstwienia. Może to powodować ból w dolnej części pleców, podbrzuszu. W każdym z tych przypadków wymagana jest pilna opieka medyczna. Konsekwencją opóźnienia w takiej sytuacji jest śmierć płodu.

Ponad 45 lat

Metrorrage z klimakterium może być cykliczny i acykliczny. Jego pochodzenie może być inne:

  • organiczny - związany z patologią szyjki macicy, śluzówki macicy, mięśniówki macicy, jajników lub pochwy;
  • nieorganiczny - z powodu procesów zanikowych w endometrium i bezowulacyjnych;
  • jatrogenny - ze względu na leki stosowane w terapii zastępczej;
  • extragenital - ze względu na patologię innych narządów.

Przedmiesiączkowe krwotoki są częściej związane z polipami endometrium. Dla kobiet w wieku 45-55 lat główną przyczyną jest rozrost endometrium. Zgodnie ze zmianami strukturalnymi może być bez atypii komórek i nietypowy, co może przekształcić się w onkologię.

Kobiety w wieku 55-65 lat osiągają szczyt częstości występowania raka endometrium. Dlatego krwotoki po menopauzie zawsze powodują myślenie o guzie.

W przypadku krwawień przed i po menopauzie charakteryzujących się mięśniakami, zlokalizowanymi podśluzówkowymi (w warstwie mięśniowej macicy), mięsakami mięśniowymi. Przed menopauzą przyczyną może być adenomyosis. Patologia jajników, szyjki macicy, procesy zanikowe w pochwie powodują rzadziej krwotoki.

W okresie pomenopauzalnym krwotoki często występują przy całkowitym braku miesiączki i u kobiet, które nie przyjmują hormonalnej terapii zastępczej.

Metody diagnostyczne

Podczas badania rozmowa z nastolatkiem prowadzona jest z matką. Lekarz zwraca uwagę na przebieg ciąży i porodu, obecność cukrzycy u matki, patologie endokrynologiczne, które mogą wpływać na zdrowie dziewczynki. Badanie zewnętrzne ujawnia następujące objawy związane z dysfunkcją podwzgórza:

  • lekkie rozstępy na skórze;
  • nadmierny wzrost włosów;
  • przebarwienia w pachach, szyi i łokciach.

Często dziewczęta są otyłe lub mają nadwagę.

Testy laboratoryjne obejmują:

  • biochemiczne badanie krwi - odzwierciedla stan metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów;
  • poziom glukozy we krwi na czczo - tendencja do cukrzycy;
  • steroidy płciowe w moczu - analiza metabolizmu hormonów;
  • hormony krwi - LH, FSH, estriol, progesteron, testosteron, EDGEA, kortyzol.

Dodatkowo bada się TSH, T3 i T4. Określa się także przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej. W niektórych przypadkach stosuje się rejestrację codziennych rytmów LH, prolaktyny, kortyzolu.

Metody diagnostyki instrumentalnej dla nastolatka są następujące:

  • Ultradźwięki przez pochwę;
  • MRI miednicy;
  • radiogram mózgu;
  • osteometria rąk;

Wybierając metodę diagnostyczną dla kobiet w wieku rozrodczym, lekarz zaczyna od istniejącego obrazu klinicznego. W przypadku krwotoku spowodowanego przerwaną ciążą, określenie poziomu płci lub hormonów przysadkowych nie jest konieczne. W takiej sytuacji wystarczające są ogólne kliniczne badania krwi, USG miednicy.

U starszych kobiet krwawienie może być objawem wielu chorób ginekologicznych. Diagnoza ma na celu ustalenie nie tylko przyczyn, ale także miejsca krwawienia: z macicy, pochwy, jajników, szyjki macicy. Zastosuj następujące metody badania:

  • przyjmowanie historii;
  • ocena utraty krwi na podstawie słów;
  • w premenopauzie, definicja beta-hCG;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • całkowita liczba krwinek;
  • koagulogram;
  • hormony: LH, FSH, estriol, progesteron;
  • hormony tarczycy;
  • markery CA-125, SA-199;
  • USG miednicy przezpochwowej;
  • Mapowanie dopplerowskie;
  • MRI miednicy;
  • rozmaz na onkocytologii;
  • biopsja endometrium;
  • histeroskopia;
  • oddzielny kiretaż diagnostyczny.

Niekoniecznie dla każdej kobiety zostanie wykorzystana cała lista technik diagnostycznych. Niektóre z nich są wykonywane w obecności dowodów.

Taktyka wyboru terapii

Leczenie krwotoku zależy od wieku pacjenta, jego ogólnego stanu i przyczyny krwawienia. Środki terapeutyczne mogą być konserwatywne i chirurgiczne.

Dla młodych dziewcząt

W okresie dojrzewania częściej uciekają się do konserwatywnej terapii hemostatycznej podczas krwawienia w czasie leczenia. Aby to zrobić, użyj złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ale nie są one przyjmowane na pigułkę dziennie, ale zgodnie ze specyficznym schematem, który może obejmować cztery tabletki dziennie. Aby uniknąć nawrotu krwawienia, COC są nadal używane po zatrzymaniu, ale już w normalnym trybie.

Skrobanie macicy u dziewcząt nie używa się. Manipulacja jest dozwolona tylko w przypadku ciężkiego przerostu endometrium lub polipa. W tym przypadku błona dziewicza jest odcinana za pomocą lidazy, a wszystkie manipulacje wykonywane są za pomocą specjalnych luster dziecięcych.

Dojrzałe kobiety

W celu właściwego zatrzymania krwawienia najważniejsze jest zidentyfikowanie przyczyny. Jeśli jest to poronienie lub zaburzone krwawienie z macicy, przerost endometrium, głównym leczeniem jest łyżeczkowanie.

Leki można również stosować do zatrzymania krwawienia:

  • „Ditsinon”;
  • kwas aminokapronowy;
  • glukonian wapnia.

Hormaza hormonalna jest rzadko stosowana tylko u kobiet w wieku poniżej 30 lat z niewielkim krwawieniem z powodu dysfunkcji jajników. Później zaleca się przyjmowanie jednofazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych „Yarin”, „Janine”, „Marvelon”.

Na tle istniejącej endometriozy i mięśniaków, a także rozrostu błony śluzowej macicy, kobietom, które nie planują mieć dzieci w nadchodzących latach, zaleca się instalację systemu hormonalnego Mirena.

Rzadko stosuje się usuwanie macicy jako metody powstrzymania krwawienia w wieku rozrodczym. Zazwyczaj tylko w połączeniu z mięśniakami, ciężką endometriozą, z wyraźnymi przeciwwskazaniami do terapii hormonalnej.

Top