Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Harmonie
Hiperplazja endometrium z menopauzą. Co to jest, przyczyny, objawy, typy chorób
2 Uszczelki
Kiedy lepiej zrobić kolposkopię
3 Choroby
Nalewka z pieprzu wodnego: jak przyjmować podczas miesiączki
4 Harmonie
Brudne podkładki damskie
Image
Główny // Harmonie

Leki na brak miesiączki


Czas odczytu: min.

Preparaty na pierwotny brak miesiączki, które są stosowane w naszym kraju - hormonalne. Wraz z nimi ważna jest specjalnie zaprojektowana dieta, dzięki której dziewczyna zyska masę ciała i masę mięśniową. Ponadto ważnym miejscem w leczeniu tej formy braku miesiączki są witaminy E, B1 i kwas foliowy oraz produkty je zawierające i estrogen. Należą do nich fasola, otręby, kawa i morele - są to produkty zawierające estrogeny, ale kwas foliowy znajduje się w sałacie, szpinaku, selera, jagodach, marchwi, dyni i kukurydzy, a wśród produktów wzbogaconych w witaminę E należy jeść ryby morskie, orzechy, zboża i zieleni. Pozwala to nie tylko ustabilizować układ nerwowy, ale także przywrócić rozmnażanie bez terapii hormonalnej. W podstawowej postaci hormonalna terapia zastępcza jest stosowana dość rzadko, ponieważ normalizacja wysiłku fizycznego, pracy, snu i odpoczynku prowadzi do normalizacji miesiączki.

Wtórny brak miesiączki - leki do jej leczenia są nie tylko hormonalne, ale także kompleks leczenia obejmuje fizjoterapeutyczne metody leczenia, stosowanie specjalnie zaprojektowanych diet i witamin niezbędnych dla kobiety w każdym okresie życia.

Duphaston jest lekiem do leczenia braku miesiączki typu wtórnego, który jest preparatem progestagenowym, składającym się z dihydrogesteronu. Jego stosowanie wiąże się z terapią zastępczą, która kompensuje niedobór endogennego progesteronu. Jego odpowiednikiem jest utrozestan, który nie ma skutków ubocznych, a także jest szybko wydalany z organizmu.

Brak miesiączki: leki do leczenia z substytucją mają kilka grup:

  • Progestyny ​​są szeroko stosowane w leczeniu pierwotnego i wtórnego braku miesiączki. Wśród nich najbardziej popularne to duphaston, urozhestan, pregnii i norkolut
  • leki estrogenowe - femoston2 / 10
  • z policystycznymi jajnikami stosuje się hormon uwalniający gonadotropinę - cyklomian
  • Klomifen jest stosowany do stymulacji jajników z grupy niesteroidowych leków syntetycznych.

Lekarz przepisuje leki na brak miesiączki po pełnym badaniu opartym na wynikach badania hormonalnego. Wybór leków wybiera lekarza ściśle indywidualnie cyklicznie lub stale aż do wystąpienia menopauzy.

Przygotowane w tym celu preparaty z braku miesiączki są pogrupowane w określone grupy. Wśród nich są:

  • leki zawierające estrogen są wskazane z naruszeniem funkcji hormonalnej jajników oraz w przypadku opóźnionego rozwoju seksualnego u nastolatki bez oznak patologii neurologicznej.
  • preparaty progestynowe
  • gonadotropiny były również szeroko stosowane nie tylko w pierwotnych postaciach braku miesiączki, ale także w zaburzeniach i zaburzeniach czynności przysadki mózgowej lub podwzgórza, lub w przypadku niedostatecznej funkcji jajników
  • KOK zyskały dużą popularność dzięki policystyce i hiperandrogenizmowi.
  • antyestrogeny hamują działanie estrogenów, które są produkowane w dużych ilościach
  • glukokortykoid jest szeroko stosowany do hamowania testosteronu i jego wytwarzania.
  • Pewne miejsce w leczeniu zajmują preparaty homeopatyczne zawierające składniki ziołowe i często stosowane w połączeniu z terapią hormonalną w celu przywrócenia dysfunkcji hormonalnej w organizmie.

Do leczenia braku miesiączki stosuje się nie tylko leki hormonalne, lecz także brak miesiączki, który obejmuje szereg środków mających na celu przywrócenie miesiączki i normalizację tła hormonalnego kobiety lub nastolatki. Przede wszystkim jest to normalizacja odżywiania i stabilizacja trybu pracy, odpoczynku i ograniczenia aktywności fizycznej. Ponieważ stres i doświadczenia nerwowe powodują również zaprzestanie miesiączki, warto je wyeliminować i uśmiechać się jak najwięcej. Jeśli przyczyną ich nieobecności są cechy anatomiczne, są one eliminowane tylko przez operację.

Jeśli powyższe leczenie nie przyniosło pozytywnego wyniku, konieczne jest zastosowanie leczenia zachowawczego.

Brak miesiączki - pigułki są pokazywane dopiero po pełnym badaniu kobiety i dopiero po przepisaniu przez lekarza, ponieważ leki przepisywane samodzielnie lub w porozumieniu z dziewczynami i krewnymi w większości przypadków prowadzą do nieodwracalnych procesów na tle hormonalnym kobiety, która jest wtedy trudna do skorygowania. W prawie każdym przypadku braku miesiączki stosuje się preparaty w postaci pigułek, do których jedna kobieta doskonale się zbliżyła, aw innej mogą powodować wiele komplikacji.

W leczeniu braku miesiączki preparaty homeopatyczne są również stosowane po dokładnym zbadaniu i określeniu przyczyny, która je powoduje. Stosuje się go po terapii hormonalnej lub w połączeniu z nią, zwłaszcza jeśli przyczyną była stres, dieta lub przeciążenie nerwowe i fizyczne. W naszym kraju takie leki jak remensy, mastodynon i cyklodynon stały się najbardziej popularne ze względu na to, że są w stanie normalizować i korygować zaburzenia hormonalne w organizmie, co prowadzi do przywrócenia procesów menstruacyjnych i cyklicznych w jajnikach i macicy po wyeliminowaniu przyczyny.

Leczenie braku miesiączki: historie z życia ludzi

Treść artykułu:

  • Historia leczenia lekami Elizabeth, 25 lat
  • Jak leczyć środki ludowe Olga, 29 lat
  • Historia kąpieli leczniczych Julia, 34 lata
  • Jak leczyć fizykoterapię Valeria, 20 lat
  • Jak pozbyć się hormonów bez Vlada, 42 lata

Brak miesiączki jest stanem patologicznym charakteryzującym się całkowitym brakiem miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej. Z reguły występuje w wyniku naruszenia stosunku hormonów płciowych. Zazwyczaj inne objawy wkrótce dołączają do głównego objawu (zaburzenia cyklu miesiączkowego): zmniejszenie objętości piersi, pogorszenie stanu skóry i włosów, wzrost tkanki tłuszczowej, zmiana tonu głosu, nieprzyjemny zapach ciała.

Historia leczenia leków przeciw miesiączce Elizabeth, 25 lat

Chcę podzielić się własnym doświadczeniem w leczeniu tej choroby. Zawsze byłem „pyshechka” i oczywiście próbowałem walczyć z nadwagą. Zaczęło tracić na wadze za pomocą twardych diet, na przykład z „ulubionym”. Później odkrył Dukana (zielony koktajl Dyukana i dieta). Zaczął uprawiać sport, w szczególności jogging. Przeczytaj, jakie są wymagania diety Dukana.

Po kilku miesiącach takich obciążeń na ciele moje miesiączki zniknęły. Ale zdecydowałem się pójść do ginekologa dopiero po 4 miesiącach. Po badaniu skierowano mnie do endokrynologa i napisał skierowanie na leczenie szpitalne. Prawda, nie o braku miesiączki, ale z drugiej - cierpię na chorobę przewlekłą i regularnie przechodzę badania i terapię.

W szpitalu nadal schudłem, mimo że mój okres się nie rozpoczął. Tam miejscowi lekarze próbowali mnie odwieść od próby schudnięcia, a nawet wysłali mnie do psychoterapeuty na konsultację. Po konsultacji z nim i dodatkowym u ginekologa przepisano mi kurs Utrozhestanu na 7 dni, a Femoston na trzy miesiące. W tym przypadku warunkiem wstępnym było odrzucenie diety i próby schudnięcia. Musiałem zacząć jeść zdrowo i zbalansować.

Jednak nawet przy pomocy leków leczenie braku miesiączki zakończyło się niepowodzeniem, wszystkie okresy nie nastąpiły. Ponadto niezwykle trudno było mi przybrać na wadze. Szczególnie było wiele problemów psychologicznych. Zanim zacząłem leczenie, straciłem około 13 kilogramów i byłem bardzo zaniepokojony, że znowu będę grubą kobietą. Dlatego zacząłem jeść więcej, zwłaszcza tych produktów, które wcześniej zakazałem. Ale uprawianie sportu stało się jeszcze trudniejsze.

Uświadomienie sobie, że muszę przejść na właściwe odżywianie, przyszło mi powoli. Latem pojechałem do wioski, aby odwiedzić babcię i zacząłem jeść dużo mięsa, jaj, owoców i produktów mlecznych. Zajmuje się również ćwiczeniami aerobowymi. Po przyjeździe do domu mój miesięczny okres minął. Pierwszy w ciągu ostatnich dwóch lat! W tym samym czasie kontynuowałem picie Femoston.

Cykl miesiączkowy nie poprawił się natychmiast. Kolejne okresy nastąpiły po 18 dniach, potem była przerwa na dwa miesiące i stopniowo w ciągu roku kontynuowałem normalny „harmonogram” - raz na 27-30 dni.

Po tym incydencie bardzo uważnie monitoruję moją dietę, nie pozwalam na twardą dietę i wyczerpujące sporty. Tak, zyskałem trochę na wadze, ale wyglądam na sprawnego i wysportowanego, a problemy zdrowotne kobiet w przeszłości.

Jak leczyć brak miesiączki za pomocą środków ludowych, Olga, 29 lat

Moje nerwy straciły mój okres. Gdy opóźnienie wyniosło ponad sześć miesięcy, postanowiłem skonsultować się z lekarzem. Zdiagnozowano u niego wtórny brak miesiączki. Zostałem przepisany przez fizjoterapeutę witaminę E, kwas foliowy i procedury.

Po miesiącu leczenia cykl miesiączkowy nie poprawił się, a miesiączka nie nastąpiła. Lekarz powiedział, że musimy przejść na leczenie hormonalne. Ale strasznie bałem się przyjmowania hormonów, obawiałem się, że wpłyną na inne układy ciała. Dlatego postanowiłem najpierw wypróbować leczenie narodowe, a jeśli to nie pomoże, przejść do „ciężkiej artylerii” hormonów.

Konsultowałem się ze znaną kobietą zielarką. Poradziła mi, jak leczyć brak miesiączki za pomocą środków ludowych. Oto jej przepisy:

    Nalewka Rhodiola. Do przygotowania wziąłem korzenie Rhodiola Rosea i zmiażdżyłem je. Około 50 gramów korzeni zalało 500 gramów wódki. Mieszanina nalegała na dwa tygodnie w ciemnym pojemniku w chłodnym miejscu. Musisz wziąć lek na 10-20 kropli, rozcieńczony w niewielkiej ilości przegotowanej wody. Liczba codziennych przyjęć - trzy razy 30 minut przed posiłkami. Wypiłem taki napar przez trzy miesiące.

Ziołowy wywar. Jest to opłata medyczna za przywrócenie zdrowia kobiet w kompleksie. Do jego przygotowania trzeba wziąć jedną część korzeni amurskiego aksamitu, pokrzywy, torebki pasterza, lukrecji, trawy góralskiego ptaka. Wszystkie elementy muszą być zgniecione i wysuszone. Wlej kilka łyżek stołowych surowca z litrem gorącej wody i podpal go. Odwar Tomim, aż ciecz zmniejszy się o jedną trzecią. Usuń z ognia i nalegaj na godzinę. Odcedzić i pić łyżkę trzy razy dziennie. Czas odbioru - 14 dni.

  • Ostra nalewka. Równe ilości goździków, cynamonu i szafranu wlewa się wódką w dawce jednej części przypraw na trzy części alkoholu. Szczelnie zamknąć pojemnik i pozostawić do zaparzenia na dwadzieścia dni w ciepłym miejscu. Filtrujemy gotową nalewkę i pijemy z mlekiem: dziesięć kropli nalewki na łyżkę trzy razy dziennie. Zalecany kurs to trzy tygodnie. Możesz pić te ziołowe leki w tym samym czasie, zmieniając triki - nie będzie gorzej. Dwa miesiące po regularnym stosowaniu tych preparatów ziołowych mój cykl miesiączkowy powrócił.

  • Opowieść o leczeniu braku miesiączki za pomocą kąpieli Julii, 34 lata

    Po trudnych porodach okresy nie występowały przez trzy miesiące, zanim zdecydowałem się zwrócić do tego ginekologa z tym problemem.

    Postanowili wywołać u mnie miesiączkę dzięki Duphastonowi i fizjoterapii laserowej (jechali w okolicy macicy). Następnie przepisano kolejne dziesięć procedur rozgrzewania ozokerytem. W rezultacie miesiąc później pojawiła się menstruacja, ale bardzo rzadko. Namaszczony przez kilka dni i znowu przez dwa miesiące.

    Dalsze leczenie kontynuowano za pomocą Yarin. Zaledwie rok później miesięcznik wyzdrowiał, ale nadal był nieregularny i rzadki.

    W szpitalu lekarz prowadzący zalecił mi uzupełnienie leczenia metodami ludowymi i rozpoczęcie przyjmowania kąpieli leczniczych. Polecono mi takie kompozycje:

      Kąpiel z mankietem. Jeden korzeń rośliny należy zgnieść i zalać wrzącą wodą (jeden litr). Kompozycję podaje się przez dwie godziny. Następnie filtrujemy mieszaninę i wlewamy do przygotowanej kąpieli o temperaturze wody około 37 stopni. Czas kąpieli - do pół godziny.

    Kąpiel iglasta. W trzy litrowym garnku zalej pół funta sosnowych igieł i gotuj przez 30 minut. Po tym wywarze nalegam na kilka godzin. W tym samym czasie zmielić sto gramów imbiru i napełnić go litrem gorącej wody. Gotuj na cichym ogniu przez 30 minut. Następnie nalegaj na kolejne 40 minut. W wannie o temperaturze wody do 38 stopni zalać oba buliony i dodać łyżeczkę olejku tujowego. Czas spędzony w wannie - pół godziny.

  • Kakao do kąpieli Bierzemy dwieście gramów kakao i gotujemy na małym ogniu przez 20 minut. Następnie nalegaj na kolejne 30 minut. Wlać mieszaninę do uprzednio przygotowanej kąpieli. Możesz również dodać kilka kropli olejku miętowego do wody.

  • Wszystkie te receptury kąpieli leczniczych nie mają przeciwwskazań i mogą się zmieniać. Brałem codziennie przed pójściem do łóżka do nowej kąpieli.

    Doskonale koją system nerwowy. I może z faktu, że się uspokoiłem i może naprawdę tak się leczą, ale po miesiącu takich zabiegów medycznych zacząłem mieć normalne okresy (nie tak jak wcześniej), a potem cykl wrócił do normy.

    Jak leczyć fizjoterapię braku miesiączki Valeria, 20 lat

    Dwa lata temu otrzymałem wtórny brak miesiączki po ustaniu miesiączki z powodu urazu. Jeździłem na łyżwach, upadałem i mocno uderzyłem w ogon.

    Poszedłem na spotkanie z ginekologiem, wysłał na USG. Mam infantylną macicę. Powiedzieli, że oczywiście miesiączka ustała z tego powodu. Zacząłem leczenie lekami hormonalnymi i dramatycznie straciłem 4 kilogramy: ważyłem 51, stałem się - 47, ze wzrostem o 1,61 metra.

    Zastosowano trzy kursy terapii hormonalnej: 15 dni na estrogen i 7 dni na progesteron. Następnie przerwa dwóch miesięcy i ponownie leczenie według tego samego schematu.

    Zacząłem jeść wszystko, co chciałem, ograniczałem się tylko do potraw tłustych i zbyt wysokokalorycznych. Uprawiałem sport tak dużo, jak tylko mogłem. Ale waga nie wzrosła, a miesiączka nie została wznowiona. Potem przestałem pić hormony i przeszedłem na bardziej „łagodne” leczenie. Niezależnie wziął Remens.

    Później skonsultowałem się z fizjoterapeutą i poradził mi, abym odbył kurs medyczny. Ogólnie zacząłem od prądu galwanicznego. Stosowano go w połączeniu z lekami, w szczególności z wapniem, i musiał działać na podwzgórze, aby aktywować funkcję jajników.

    Wziąłem też udział w kursie masażu „kołnierzowego”. Szczerze mówiąc, wybór miejsca do masażu zaskoczył mnie, ale lekarz powiedział, że w ten sposób można osiągnąć maksymalny relaks i odprężenie całego ciała.

    Ponadto zostałem przydzielony do umieszczenia pochwowych tamponów błotnych. Procedura jest strasznie nieprzyjemna, ale przydatna.

    Po tym, jak zostałem potraktowany przez fizjoterapeutę i ustanowiłem dietę, miałem pierwsze okresy. Nigdy przedtem nie byłem tak szczęśliwy. Kurs został dostosowany przez jakiś czas, ale w pełni powrócił po 3-4 miesiącach.

    Jak pozbyć się braku miesiączki bez hormonów Vlad, 42 lata

    Chcę zwrócić uwagę kobiet na fakt, że bez względu na to, jak ranisz swoje ciało wcześniej, zawsze jest szansa na odzyskanie zdrowia. Najważniejsze jest twoje pragnienie bycia silnym i zdrowym. Zgódź się na to, a ciało jest w stanie zdziałać cuda i leczyć się. Nauczyłem się tego na podstawie osobistych doświadczeń.

    W przeszłości jestem zawodowym sportowcem. Przez całe moje dorosłe życie nosiłem ciężary na siłowni i nie żałowałem sobie ani minuty. Podczas gdy w sporcie wszystko układało się dobrze, nie można mówić o „kobiecych” snach, takich jak rodzina, dzieci. Wszystko zostało przełożone na później, w tym na zdrowie kobiet. Podczas kolekcji i konkursów nie zauważyłem, że miesięcznik szedł niezwykle nieregularnie, cykl był stale tracony.

    W rezultacie, w wieku 30 lat, rozwinąłem się uporczywy wtórny brak miesiączki. Miesiączka całkowicie ustała. Ośmielam się przyznać, że z głupoty ten fakt nawet mnie częściowo ucieszył: na zawodach jest mniej problemów, a potem, pomyślałem, wyleczę się. Minęło więc kilka lat. Kilka razy w tym czasie miałem kicz, ale cykl nie został wznowiony.

    Kiedy w wieku 33 lat zdecydowałem się z bliska rozwiązać problem braku miesiączki, do braku miesiączki dołączyłem cały szereg problemów zdrowotnych, więc musiałem szukać kompleksowego rozwiązania.

    Rozpoczęły długie podróże do lekarzy, testów, hormonów. Niektóre problemy zostały rozwiązane, ale nie można całkowicie przywrócić miesiączki. Pojawiły się, ale były bardzo nieregularne. Ponadto dodano następującą trudność - chciałem zajść w ciążę. W tym momencie opuściłem wielki sport, zacząłem trenować, zmniejszyło się obciążenie ciała, rytm życia stał się mniej aktywny, więc mój mąż i ja postanowiliśmy... Ale tego nie było.

    Okazało się, że moja macica odmawia pracy z pełną siłą, moje jajniki również osłabły, a po kilku konsultacjach usłyszałem zalecenie zrobienia IVF lub zapomnienia o możliwości poczęcia. Będąc wojownikiem z natury, ta sytuacja mi nie odpowiadała. Postanowiłem walczyć, że jest siła na moją przyszłość i przestudiować pytanie, jak leczyć brak miesiączki bez hormonów.

    Najpierw zacząłem dostosowywać dietę. W tym czasie straciłem dużo uszkodzeń nerwów. Moje codzienne menu zawierało co najmniej 30 gramów tłuszczu z różnych źródeł: mięso, mleko, oleje. Minimalna kaloryczna zawartość posiłków dziennie wynosiła co najmniej 1500 kilokalorii. Moje BMI było najpierw na dolnej granicy normy, ale potem zaczęło rosnąć i osiągnąć optymalną wydajność w ciągu zaledwie kilku miesięcy prawidłowego odżywiania.

    Ponadto zacząłem pić leki ziołowe. Przygotowanie kolekcji czerwonego pędzla i macicy borowej w stosunku 1: 1. Nalałem łyżkę ziół 250 gramami wrzącej wody i nalegałem na kilka godzin, a potem wypiłem 1/3 szklanki przed jedzeniem trzy razy dziennie. Niezwykle ważne jest, aby nie przyjmować hormonów jednocześnie z wlewem. Ponadto nie powinny być spożywane przez co najmniej dwa tygodnie po kuracji roślinami.

    I jeszcze jedna kobieta została mi doradzona przez kobietę podczas konsultacji, która kiedyś również cierpiała na brak miesiączki, a następnie stała się matką bliźniąt. Lek do leczenia braku miesiączki jest dość nietypowy - jest to olej geraniowy. Musi być czysty, bez zanieczyszczeń chemicznych. Zaleca się zakup w aptece.

    W tym przypadku musisz zapamiętać datę, kiedy ostatnio miałeś okresy miesięczne (nawet jeśli zdarzył się ostatni raz dwa lata temu). Na przykład 10 liczb. 3-4 dni przed tą liczbą musisz kapać kilka kropli oleju pod każdą pachę. Dokładnie posmaruj produkt czystą skórą. Nie jest to konieczne. Bądź ostrożny - nie nakładaj dużo oleju, w przeciwnym razie jest on obarczony zapaleniem gruczołów i zaburzeń hormonalnych. To dość potężne narzędzie, bądź ostrożny.

    Jednocześnie nadal pij napary ziołowe. Jeśli w ciągu tygodnia Twój okres nie przyjdzie, wypij buliony i powtórz procedurę z olejem geranium w przyszłym miesiącu w tych samych dniach.

    Dodałem też więcej witamin do menu, wypiłem specjalne kompleksy, zjadłem dużo owoców.

    Od pierwszego miesiąca mój cud się nie wydarzył. Ale po trzech miesiącach takiej terapii, wspieranej wiarą we własne siły, przeszedłem przez pierwsze normalne okresy wielu lat. W ciągu sześciu miesięcy cykl został przywrócony, a rok później zaszłam w ciążę. Powiedzieć, że mój ginekolog był w szoku - nic nie powiedzieć. Teraz jestem matką trzech wspaniałych chłopców.

    Leczenie braku miesiączki

    Przed rozpoczęciem leczenia lekarze przeprowadzają dokładną i kompleksową diagnozę. Brak miesiączki nie jest chorobą niezależną, jest spowodowany przez inne procesy w organizmie: fizjologiczne i patologiczne. Leczenie wymaga jedynie patologicznych typów braku miesiączki, które są spowodowane przez choroby ginekologiczne, neurologiczne i hormonalne. Dlatego pierwszym krokiem do odzyskania jest ich identyfikacja. Diagnozę braku miesiączki przeprowadza się różnymi metodami: badania i badania dziewczyny, badania krwi na hormony, ultradźwięki narządów jamy brzusznej, prześwietlenia, MRI mózgu, laparoskopię i histeroskopię. W zależności od choroby lekarz wybiera niezbędne metody.

    Leczenie nie zaczyna się od przyjmowania leków, ale od zmiany stylu życia. Podstawowe zasady to: zdrowa dieta, która obejmuje żywność przydatną do przywracania miesiączki; odrzucenie ciężkiego wysiłku fizycznego; usunięcie nerwowego przeciążenia; chodzenie na świeżym powietrzu; wystarczająco dużo snu. W przypadku braku miesiączki spowodowanego czynnikami psychogennymi przestrzeganie tych zasad wystarczy do leczenia. W innych przypadkach wymagane są leki lub zabiegi chirurgiczne.

    Brak miesiączki: leczenie lekami

    Leczenie braku miesiączki odbywa się najczęściej za pomocą terapii hormonalnej i metod fizjoterapii. Ponadto eksperci przepisują kompleksy witaminowe w celu poprawy odporności i skuteczniejszej kontroli choroby. Zaleca się przyjmowanie takich witamin jak kwas foliowy, kwas askorbinowy, witamina B6 i witamina E do braku miesiączki. W przypadku choroby psychogennej przyjmowanie witamin daje bardzo dobry efekt. Jak już pisaliśmy, leczenie farmakologiczne zależy od przyczyny choroby.

    Jeśli choroba powstała w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania jajników w ciele dziewczynki, przeprowadza się leczenie żeńskich hormonów płciowych i stymulację funkcji owulacyjnej. Aby to zrobić, użyj podstawników hormonu progesteron z brakiem miesiączki: Utrogestan, Duphaston, Norkolut i inne gestageny. Ponadto, w przypadku dysfunkcji jajników, stosuje się estrogeny. Są to leki Microfollin, Divigel, Proginova z brakiem miesiączki. W zespole policystycznych jajników przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne zawierające zarówno gestagen, jak i estrogen. Na przykład narkotyki Janine, Diane-35. Jeśli terapia hormonalna nie pomaga w leczeniu policystozy, może być wymagana operacja.

    Jeśli we krwi występuje brak estrogenu, mogą być przepisywane leki trójfazowe i dwufazowe (estrogeny + progestageny), na przykład Femoston z brakiem miesiączki. Ponadto istnieją leki homeopatyczne, które normalizują produkcję hormonów płciowych u dziewcząt. Tak więc cyklodynon z brakiem miesiączki zmniejsza produkcję hormonu prolaktyny i normalizuje jajniki. Z tego powodu cykl menstruacyjny zostaje przywrócony.

    Leczenie braku miesiączki pochodzenia centralnego (spowodowane chorobami przysadki mózgowej i podwzgórza) prowadzi neurolog i endokrynolog. W tym przypadku zazwyczaj przepisuje się gonadotropinę kosmówkową, sztuczne analogi hormonów przysadki i podwzgórza, a także hormonalną terapię zastępczą z żeńskimi hormonami płciowymi. Nawet łagodny guz prolaktyny przysadki mózgowej można teraz wyleczyć lekami (na przykład Parlodel).

    W przypadku braku miesiączki macicy (fałszywej) wymagana jest operacyjna ścieżka leczenia, po której można przepisać preparaty hormonalne według uznania lekarza. W przypadku dużych guzów przysadki, ciężkiego zespołu policystycznych jajników, może być również wymagana operacja.

    Duphaston z brakiem miesiączki

    Leczenie braku miesiączki Duphaston przeprowadza się w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania jajników wrodzonej lub nabytej natury. Ten lek jest syntetycznym analogiem żeńskiego hormonu progesteronu. Rzadko powoduje działania niepożądane, jest uważany za bezpieczny i skuteczny w leczeniu wtórnego braku miesiączki. Przy braku estrogenu we krwi dziewczynki przepisuje się go od 14 do 25 dnia przypuszczalnego cyklu menstruacyjnego 10 mg dwa razy dziennie. Duphaston jest lekiem długo działającym, więc leczenie trwa przez sześć miesięcy lub dłużej. Oprócz tego zazwyczaj przepisywane są estrogeny.

    Leczenie braku miesiączki macicy boru

    Macica Borovaya lub jednostronna ortilia to roślina lecznicza o działaniu przeciwzapalnym, przeciwnowotworowym, przeciwbakteryjnym i immunomodulującym. Jest aktywnie stosowany w ginekologii i medycynie ludowej. Obejmuje takie składniki jak witamina C, fitoprogesteron, mangan, cynk.

    Macica Borovaya z brakiem miesiączki pomaga przywrócić hormonalne tło dziewczynki dzięki zawartym w niej fitohormonom. Ponadto roślina dobrze uspokaja układ nerwowy. Do leczenia należy przygotować wlew ziołowy. Jedna łyżeczka macicy boru musi być zalana dwiema filiżankami gorącej wrzącej wody i nalegana na jeden dzień w termosie. Odcedź przygotowany napar i wypij 100 ml pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Przebieg leczenia ma cechy: przyjmować wlew przez pięć dni, a następnie zrobić przerwę na dwa dni. Powtarzaj ten kurs przez dwa miesiące.

    Leki na brak miesiączki - leczenie różnych postaci choroby środkami hormonalnymi i witaminami

    Charakterystycznym objawem braku miesiączki jest brak miesiączki przez ponad 6 miesięcy. Leczenie zależy od formy patologii i jej przyczyn. Po diagnozie pacjentowi przepisuje się leki o odpowiednim mechanizmie działania.

    Metody terapii

    Brak miesiączki może być pierwotny i wtórny. Leczenie pierwszego typu choroby polega na wyeliminowaniu czynników, które zapobiegają wystąpieniu miesiączki na początku okresu dojrzewania. Jeśli przyczyną są zaburzenia anatomiczne struktury układu rozrodczego, w niektórych przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna. We wszystkich innych sytuacjach stosuje się następujące zabiegi:

    • terapia hormonalna (z minimalnymi skutkami ubocznymi w stosunku do układu rozrodczego);
    • właściwa dieta;
    • wprowadzenie do tonicznego wysiłku fizycznego;
    • stabilizacja tła emocjonalnego, pokonywanie stresu;
    • Przyjmowanie środków ludowych (dodatkowy środek).

    Pierwotny brak miesiączki

    Brak miesiączki lub brak miesiączki w typie pierwotnym charakteryzuje się tym, że dziewczyna powyżej 16 roku życia nigdy nie miała miesiączki. Na leczenie przepisano hormony, ludzką gonadotropinę kosmówkową, sztuczne analogi hormonów przysadki, podwzgórze. Pomaga normalizować cykl, eliminując łagodne guzy przysadki mózgowej. Dodatkowo pokazano hormonalną terapię zastępczą z żeńskimi hormonami płciowymi.

    Leczenie wtórnego braku miesiączki

    Gdy wtórny miesiączkowy brak miesiączki jest nieobecny, ale wcześniej występowały. Często jest to spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, brakiem progestyny ​​(pęcherzyk nie jest rozdarty z powodu braku hormonu, więc nie ma żadnego nacisku na początek miesiączki). Leczenie odbywa się za pomocą terapii hormonalnej, fizjoterapii, kompleksów witaminowych w celu zwiększenia odporności.

    Gdy jajniki nie stymulują funkcji owulacyjnej, używają:

    • substytuty progesteronu: Utrogestan, Duphaston, gestagens;
    • estrogeny: Divigel, Microfollin;
    • doustne środki antykoncepcyjne (dla policystycznych jajników): Janine, Diane-35;
    • trójfazowe, dwufazowe leki kombinowane oparte na estrogenach i gestagenach: Femoston;
    • homeopatia: cyklodynon (w celu zmniejszenia produkcji hormonu prolaktyny).

    Leki do leczenia braku miesiączki

    Tylko lekarz może przepisać leki na brak miesiączki. Leczenie dobierane jest na podstawie wyników badań hormonalnych. Terapia zastępcza obejmuje stosowanie progestyny, estrogenu (z naruszeniem funkcji hormonalnej jajników). Przepisywana jest także gonadotropina (dla pierwotnej postaci choroby, zaburzenia przysadki mózgowej, podwzgórza, jajników), niesteroidowe leki syntetyczne stymulujące jajniki.

    Połączone doustne środki antykoncepcyjne są skuteczne w przypadku policystycznych, hiperandrogenizmu; antyestrogeny hamują zwiększoną aktywność estrogenów, glukokortykoidów - testosteronu. Homeopatia i składniki ziołowe w połączeniu z terapią hormonalną przywracają zaburzenia hormonalne w organizmie.

    Brak miesiączki. Objawy, diagnoza i leczenie

    Objawy braku miesiączki

    Brakowi miesiączki może towarzyszyć wiele objawów klinicznych. Jej obraz kliniczny zależy nie tyle od stopnia lub rodzaju braku miesiączki, ile od choroby podstawowej, której jest objawem.

    Brak miesiączki

    Hirsutyzm z brakiem miesiączki

    Ból podbrzusza z brakiem miesiączki

    Mlekotok z brakiem miesiączki

    Mlekotok jest spontanicznym wydzielaniem mleka z gruczołów mlecznych. Normalnie mlekotok pojawia się u matek karmiących, ale może być także objawem niektórych stanów patologicznych. Mlekotok z brakiem miesiączki pojawia się, gdy towarzyszy mu zwiększone stężenie hormonu prolaktyny. W rzeczywistości jest to przyczyną braku miesiączki, ponieważ prolaktyna narusza cykliczną transformację endometrium i zmniejsza wydzielanie żeńskich hormonów płciowych.
    Ilość produkowanego mleka może zmieniać się od kilku kropli do stałego obfitego wypływu. U większości pacjentów mlekotok nie pojawia się we wczesnych stadiach choroby lub jest przerywany (nietrwały).

    Opcje przebiegu mlekotoku z brakiem miesiączki to:

    • okresowe usuwanie kropli mleka;
    • wypuszczanie kropli mleka po naciśnięciu;
    • wypuszczanie mleka przez strumień po naciśnięciu;
    • spontaniczne uwalnianie mleka w postaci kropli lub strumieni;
    • uporczywe usuwanie mleka.
    Ponadto mlekotok można zaobserwować w wielu chorobach różnych narządów i układów. Te patologie mogą bezpośrednio wpływać na wydzielanie hormonów przez przysadkę lub utrzymywać zwiększone stężenie hormonu we krwi. Mlekotok jest najczęściej objawem niedoczynności tarczycy (niedoboru hormonów tarczycy), policystycznych jajników, niewydolności nadnerczy lub przewlekłej postaci niewydolności nerek. Przyjmowanie niektórych leków może stymulować wydzielanie prolaktyny wraz z dalszym rozwojem mlekotoku. Zaprzestanie stosowania takich leków lub zmniejszenie ich dawkowania znacznie zmniejsza poziom prolaktyny we krwi.

    Leki, które mogą powodować mlekotok to:

    • leki przeciwwymiotne - metoklopramid, domperidon;
    • neuroleptyki - haloperidol, aminazyna, rysperydon;
    • hormonalne leki antykoncepcyjne;
    • blokery kanału wapniowego - werapamil, diltiazem.

    Trądzik z brakiem miesiączki

    Otyłość z brakiem miesiączki

    Wzrost masy ciała i innych zaburzeń metabolicznych odnotowuje się w 30 procentach przypadków policystycznych jajników i ponad 50 procent przypadków z brakiem miesiączki typu nadnerczy. Rodzaj otyłości zależy od przyczyny choroby.

    Rodzaje otyłości z brakiem miesiączki to:

    • otyłość mózgowa;
    • otyłość typu przysadkowego.
    Otyłość mózgu
    W przypadku otyłości typu mózgowego rozkład tłuszczu podskórnego występuje nierównomiernie. Na brzuchu osadza się tłuszcz w postaci „fartucha”, na biodrach w formie „bryczesów jeździeckich”. Również tkanka tłuszczowa zwiększa się w obręczy barkowej i piersiowej.

    Otyłość typu przysadkowego
    Przy otyłości przysadkowej przyrost masy ciała jest jednolity.

    Otyłości towarzyszą inne zaburzenia metaboliczne w postaci nadmiernego wydzielania hormonu kortyzolu. To z kolei prowadzi do podwyższonego ciśnienia krwi i hiperglikemii. Skóra pacjentów jest sucha, blada, z czerwonymi węgorzami na twarzy, na brzuchu iw obszarze uda są zaznaczone jasnoczerwonymi paskami. Na początku choroby występuje hiperestrogenemia (podwyższone stężenie estrogenów), która jest później zastępowana przez niedoczynność jajników i brak miesiączki. Niedoczynności jajników towarzyszy także niedoczynność tarczycy i zmiany hipoplastyczne w narządach płciowych. Podwyższony poziom cukru we krwi (hiperglikemia) u pacjentów powoduje objawy takie jak pragnienie i częste oddawanie moczu.

    Zaburzenia metaboliczne

    Niepłodność z brakiem miesiączki

    Procesami naruszanymi przez policystyczne jajniki są:

    • wzrost i dojrzewanie pęcherzyków;
    • pęknięcie dominującego pęcherzyka;
    • uwolnienie jaja z pęcherzyka;
    • migracja jaj z jajnika do jajowodu;
    • zapłodnienie jaja przez plemniki.
    Wszystkie te procesy są niezbędne do procesu zapłodnienia. Jeśli jedno z nich nie jest takie, jakie powinno być, wówczas nie dochodzi do fuzji jaja i plemników (proces zapłodnienia). Jednak w przypadku policystycznych jajników wszystkie powyższe procesy są naruszane, co staje się przeszkodą dla pożądanej koncepcji. Całkowita dezorganizacja struktury jajników wraz z wymianą pęcherzyków przez cysty uniemożliwia dojrzewanie jaj. Niepłodność jest również powikłaniem opornego zespołu jajników i zespołu niedoczynności jajników.

    W przypadkach chorób tarczycy niepłodność jest rejestrowana w 8 do 10 procent przypadków. Powodów jest kilka. Tak więc w przypadku nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza), ze względu na zwiększone stężenie hormonów tarczycy, hamowany jest szczyt owulacyjny hormonów. W rezultacie owulacja nie występuje, co jest przyczyną niepłodności. Zmniejszona czynność tarczycy pociąga za sobą również niepłodność. W tym przypadku, ze względu na ogólny spadek hormonów gonadotropowych, zmniejsza się wytwarzanie żeńskich hormonów płciowych. Prowadzi to do zmian zanikowych w endometrium (wewnętrzna warstwa macicy), odporność jajników na hormony. Zatem zarówno zaburzenia funkcji rozrodczych, jak i rozrodczych są charakterystyczne zarówno dla zwiększonej, jak i zmniejszonej funkcji tarczycy. Niepłodność i zaburzenia miesiączkowania są również charakterystyczne dla zapalenia tarczycy.

    Niepłodność i zaburzenia miesiączkowania w różnych chorobach tarczycy

    (zmniejszona funkcja tarczycy)

    Nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy

    Niepłodność jest bardzo powszechna.

    Częściej występuje poronienie.

    Głównie brak miesiączki.

    Oligomenorrhea, Opsomenorrhea, brak miesiączki.

    Naruszenie cyklu miesiączkowego.

    Naruszenie cyklu miesiączkowego.

    Osteoporoza z brakiem miesiączki

    Osteoporoza to patologia, której towarzyszy spadek gęstości mineralnej kości. Osteoporoza może być wynikiem zarówno fizjologicznego braku miesiączki (mianowicie podczas menopauzy), jak i patologicznego. W menopauzie, gdy brak miesiączki nie jest patologią, wypłukiwanie soli wapnia z tkanki kostnej występuje u co drugiej kobiety. Taka osteoporoza jest również nazywana postmenopauzalną, odpowiada za 85 procent wszystkich przypadków pierwotnej osteoporozy. Powodem spadku gęstości mineralnej kości jest „wyłączenie” funkcji jajników, aw konsekwencji zmniejszenie produkcji estrogenów. Wiadomo, że estrogeny działają anabolicznie na tkankę kostną. Oznacza to, że stymulują procesy „tworzenia kości”. Podczas ich nieobecności procesy kataboliczne (procesy zniszczenia) w tkance kostnej zaczynają dominować nad procesami anabolicznymi (procesami syntezy). Tempo rozwoju osteoporozy określa nasilenie obrazu klinicznego menopauzy. Bardzo ciężkie przypadki charakteryzują się utratą od 3 do 10 procent masy kostnej już w pierwszym roku. W tym przypadku co 5 kobiet ma złamania kręgów lub szyi kości udowej, a co 6 kobiet ma złamania kości promieniowej. W ciągu następnych 2-3 lat utrata kości wzrasta do 15 procent.

    Osteoporoza z patologicznym brakiem miesiączki ma tę samą naturę. Głównym mechanizmem jest hipoestrogenizm i związane z tym niszczenie tkanki kostnej. Zmniejszenie wydzielania estrogenu obserwuje się w przypadku policystycznych jajników, niedoczynności jajników i innych patologii.

    Rozpoznanie braku miesiączki

    Rozpoznanie braku miesiączki jest przede wszystkim oparte na skargach pacjenta, obiektywnych danych i badaniach laboratoryjnych. Głównym zarzutem pacjenta jest brak miesiączki przez ponad 6 miesięcy. Ponadto kobieta może przedstawiać inne dolegliwości, które uzupełniają obraz kliniczny braku miesiączki.

    Inne skargi pacjenta cierpiącego na brak miesiączki to:

    • mimowolne uwalnianie mleka z gruczołów sutkowych (mlekotok);
    • naruszenie formy reprodukcyjnej (bezpłodność);
    • przyrost masy ciała lub odwrotnie, utrata masy ciała;
    • osteoporoza;
    • trądzik;
    • obfity wzrost włosów;
    • wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
    • zwiększone wyczerpanie, osłabienie (z niedoczynnością tarczycy);
    • płaczliwość, drażliwość (z nadczynnością tarczycy).

    Badanie pacjenta cierpiącego na brak miesiączki

    Badanie fizykalne często ujawnia założenie dotyczące przyczyn braku miesiączki, ponieważ każdy rodzaj braku miesiączki ma swoje własne objawy kliniczne. Zasadniczo objawy te wpływają na typ ciała, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, oznaki wirylizacji.

    Wygląd kobiet z różnymi rodzajami braku miesiączki

    Typ podwzgórzowo-przysadkowy z brakiem miesiączki

    • specyficzna dystrybucja tłuszczu podskórnego - na brzuchu, obręczy barkowej, twarzy;
    • fioletowy kolor twarzy;
    • przebarwienia fałd skórnych, łokci;
    • sucha skóra;
    • hipoplazja (redukcja) gruczołów mlecznych.
    • dystrybucja tłuszczu podskórnego jest jednolita;
    • niedorozwój pierwotnych i wtórnych cech płciowych w pierwotnym braku miesiączki;
    • trądzik w policystycznych jajnikach.
    • otyłość również nie jest charakterystyczna;
    • męski nadmiar owłosienia;
    • trądzik;
    • męski typ ciała;
    • spadek gruczołów mlecznych.
    • zmiany w budowie ciała nie są charakterystyczne, nie obserwuje się również otyłości lub zaburzeń metabolicznych;
    • istnieją pewne wrodzone wady macicy i dróg rodnych, które są wykrywane podczas badania miednicy.

    Brak miesiączki w ICD10

    Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób dziesiątej rewizji (ICD-10) istnieje kilka wariantów braku miesiączki, z których każdy ma swój własny szyfr.

    Rodzaje braku miesiączki według ICD-10 obejmują:

    • pierwotny brak miesiączki - kod N91.0;
    • wtórny brak miesiączki - kod N91.1;
    • brak miesiączki nieokreślonego pochodzenia - kod N91.2.
    Integralnym krokiem w diagnostyce braku miesiączki są badania laboratoryjne. Polegają one na pomiarze poziomu hormonów tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy, a także poziomu żeńskich i męskich hormonów płciowych.

    Diagnostyka laboratoryjna braku miesiączki

    Parametry diagnostyki laboratoryjnej

    Brak miesiączki pochodzenia przysadkowego

    • zmniejszenie stężenia hormonu folikulotropowego (FGS) i hormonu luteinizującego (LH);
    • zmniejszone stężenie estrogenu;
    • zwiększone stężenie androgenów (w szczególności testosteronu).

    Typ podwzgórzowo-przysadkowy z brakiem miesiączki

    • zwiększone stężenie prolaktyny;
    • podwyższony poziom androgenów nadnerczy - dihydrotestosteron i kortyzol;
    • zmniejszenie stężenia hormonu folikulotropowego i luteinizującego.
    • naruszenie stosunku hormonu stymulującego pęcherzyki i hormonu luteinizującego - wzrost hormonu LH i zmniejszenie FGS;
    • hiperandrogenizm;
    • hiperinsulinemia.
    • hiperandrogenizm ze wzrostem i DHEA (dehydroepiandrosteron) i DHEA-C (siarczan dehydroepiandrosteronu);
    • zwiększone stężenie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH).

    Brak miesiączki w niedoczynności tarczycy

    • zwiększone wydzielanie hormonu stymulującego tarczycę (TSH);
    • zmniejszenie hormonów tarczycy (T3, T4);
    • zwiększenie stosunku LH i FSH;
    • hipoestrogenizm.
    • hormony w normalnym zakresie.

    USG na brak miesiączki

    Próbki z hormonami na brak miesiączki

    Testy hormonalne są również ważnym ogniwem w diagnostyce braku miesiączki. Pomagają zidentyfikować przyczynę braku miesiączki i jej poziom uszkodzenia.

    Test z deksametazonem
    Test polega na utrzymaniu określonej dawki deksametazonu, co prowadzi do zmniejszenia DHEA (dehydroepiandrosteron) i DHEA-C (siarczan dehydroepiandrosteronu). Spadek poziomu androgenów we krwi, który hamuje uwalnianie hormonu adrenokortykotropowego, wskazuje na nadnerczowy charakter braku miesiączki.
    W zespole policystycznych jajników wykonywane są testy funkcjonalne z estrogenami i liberynami. Tak więc wraz z wprowadzeniem estrogenu do krwi następuje obniżenie poziomu hormonu folikulotropowego. Jednocześnie, wraz z wprowadzeniem liberiny, stężenie tego hormonu, jak również stężenie hormonu luteinizującego, wzrasta. Testy te potwierdzają zachowanie odwrotnego połączenia podwzgórze-przysadka, co sugeruje, że zmiana zlokalizowana jest na poziomie jajników. Ponadto w celu dogłębnego zbadania natury policystycznych jajników przeprowadza się cykliczne podawanie estrogenów i gestagenów. Podczas pierwszej fazy wstrzykuje się 1 ml 0,1% roztworu folikuliny lub benzoesanu estradiolu przez 14 dni. Podczas drugiej fazy podaje się 10 miligramów progesteronu. Takie stopniowe wprowadzenie hormonów naśladuje fazy cyklu miesiączkowego. 5 dni po zakończeniu tego testu kobieta rozwija reakcję menstruacyjną.

    Próba progesteronowa
    Test z progesteronem stosuje się do diagnostyki różnicowej braku miesiączki. Progesteron podaje się domięśniowo w dawce 10 miligramów dziennie przez tydzień. Po 2 - 3 dniach po ostatnim wstrzyknięciu kobieta ma reakcję menstruacyjną. Przemawia to za niedoborem progesteronu w ciele kobiety i prawidłowym funkcjonowaniem macicy. Jeśli reakcja się nie rozwinęła, przemawia to za brakiem miesiączki. W tym przypadku, pomimo wystarczającego poziomu progesteronu, endometrium macicy pozostaje na niego odporne. Test ten jest również stosowany do diagnostyki różnicowej hiperandrogenizmu jajników i nadnerczy. W tym celu przed badaniem należy określić stężenie w moczu 17-ketosteroidów (17-KS). Następnie przeprowadź test z progesteronem w ciągu tygodnia. Jeśli po teście poziom 17CS spadnie o 50 procent lub więcej, oznacza to jajnikowy charakter choroby.

    Testuj z regulacją
    Ten typ testu służy do określenia stanu funkcjonalnego układu podwzgórzowo-przysadkowego. Lek należy przyjmować 21 dni w miesiącu, przez 3 miesiące. Jeśli po zakończeniu testu zaczęła się miesiączka, wskazuje to na dobre funkcjonowanie układu podwzgórzowo-przysadkowego.

    Test z gonadotropiną choralną
    Przeprowadzono również w celu określenia stanu funkcjonalnego jajników. Chóralna gonadotropina jest podawana domięśniowo w dawce 1500 U (jednostki działania), od 12 do 14 dni cyklu (5 dni). Jeśli brak miesiączki trwa długo, podaje się gonadotropinę, niezależnie od cyklu. Przy funkcjonalnie kompletnych jajnikach, testowi towarzyszy wzrost poziomu progesteronu i podstawowej temperatury. W przypadku początkowo dotkniętych jajników próbce nie towarzyszą żadne zmiany.

    Test z klomifenem
    Próbka jest również zalecana w przypadku braku miesiączki, któremu towarzyszy brak owulacji. Cytrynian klomifenu podaje się doustnie 2 tabletki dziennie (100 miligramów), od 5 do 10 dni cyklu. Test pozytywny jest brany pod uwagę, gdy towarzyszy mu wzrost stężenia estradiolu, wzrost temperatury podstawowej, zwiększenie stężenia gonadotropin w osoczu krwi. Pozytywny wynik testu z klomifenem wskazuje na zachowanie połączenia podwzgórzowo-przysadkowego. Jeśli nie obserwuje się zmian, oznacza to test negatywny.

    Próbka Parlodel
    Ten rodzaj testu jest stosowany w diagnostyce różnicowej funkcjonalnej hiperprolaktynemii i hiperprolaktynemii spowodowanej przez guz przysadki. W tym celu poziom prolaktyny mierzy się na czczo. Następnie pacjent przyjmuje 2 tabletki parlodelu (5 miligramów) i po 2 godzinach ponownie mierzy się poziom prolaktyny. Jeśli po tym stężenie prolaktyny zostanie zmniejszone o dwa lub więcej razy, to jest to korzystne dla hiperprolaktynemii z powodu leków lub innych przyczyn nieorganicznych. Guzom przysadki mózgowej nie towarzyszą jednak wahania poziomu prolaktyny, a po badaniu stężenie tego hormonu pozostaje niezmienione.

    Endoskopia z brakiem miesiączki

    W diagnostyce braku miesiączki stosuje się również różne metody endoskopowe, które pomagają określić zmiany strukturalne w wewnętrznych narządach płciowych.

    Metody endoskopowe stosowane w diagnostyce braku miesiączki to:

    • kolposkopia;
    • histeroskopia;
    • laparoskopia.
    Kolposkopia
    Jest to metoda diagnostyczna, która jest używana do badania części pochwy macicy za pomocą urządzenia optycznego (kolposkop). Rozróżnij prostą i zaawansowaną kolposkopię. Podczas prostej kolposkopii bada się część pochwy macicy, kanał szyjki macicy, pochwę i srom. Jednocześnie zwraca się uwagę na stan błony śluzowej - jej relief, kolor i wzór naczyniowy. Następnie przejdź do rozszerzonej kolposkopii za pomocą środków farmakologicznych. Wydłużona kolposkopia z użyciem 3% roztworu kwasu octowego pomaga ujawnić patologicznie zmienione obszary śluzu. Jeśli używasz roztworu Lugolu, zdrowe komórki śluzu stają się ciemne, a uszkodzone - rozjaśniają się. Ta rozszerzona metoda kolposkopii nazywa się podziałem Schillera. Metoda jest prosta w użyciu, a co najważniejsze, bardzo pouczająca. Jasne plamy uszkodzonej błony śluzowej wyróżniają się na ciemnym tle.

    Histeroskopia
    Histeroskopia jest złotym standardem w diagnostyce różnych patologii wewnętrznych narządów płciowych. Opiera się na wykorzystaniu urządzeń światłowodowych z systemem soczewek powietrznych. Za pomocą tych urządzeń dostarczane są różne rozwiązania, które dobrze przewodzą światło i rozciągają jamę macicy. Wszystko to stwarza optymalne warunki do wizualizacji wewnętrznego środowiska macicy. Często stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 10-procentowy roztwór dekstrozy. Są mniej prawdopodobne niż inne leki, dają różne powikłania (alergiczny, zespół stresu). Jednocześnie podczas wykonywania histeroskopii przeprowadzane jest fotografowanie lub nagrywanie wideo.

    Laparoskopia
    Laparoskopia jest również uniwersalną metodą diagnozowania różnych przyczyn braku miesiączki. Zapewnia kontrolę narządów miednicy, a mianowicie macicy i jej przydatków za pomocą instrumentów optycznych. Urządzenia te są wprowadzane do jamy brzusznej przez małe nacięcia w brzuchu. Ponadto przez system soczewkowy lekarz laparoskopowy wizualizuje stan zewnętrzny macicy, jajowodów i jajników. Tak więc w przypadku policystycznych jajników jajniki są powiększone o 2 do 3 razy i pokryte gęstą perłową muszlą.

    Zasady leczenia braku miesiączki

    Femoston, duphaston i inne leki w leczeniu braku miesiączki

    Wybór leków na brak miesiączki zależy od jego rodzaju i obecności innych patologii. W przypadku hiperprolaktynemii stosuje się środki stymulujące receptor dopaminy. W tym celu stosuje się bromokryptynę, której dawkę wybiera się etapami. Początkowo przepisywany na pół pigułki dziennie, podczas posiłków. Następnie co dwa dni dawka jest podwajana, co daje 4 tabletki dziennie. Dawka jest zwiększana pod ścisłą kontrolą poziomu prolaktyny we krwi. Po przywróceniu cyklu miesiączkowego dawka bromokryptyny zmniejsza się do jednej tabletki dziennie. Przy tej dawce leczenie trwa przez kolejne 6 do 8 miesięcy. Skuteczność tej metody wynosi 80 - 90 procent. W celu odnowienia połączenia między przysadką a jajnikami (lub utworzenia tego połączenia, jeśli mówimy o pierwotnym braku miesiączki), zaleca się preparaty hormonalne, które są zalecane przez cykliczne kursy. Najczęściej leki są przepisywane na okres od 2 do 3 miesięcy, po których następuje trzymiesięczna przerwa.

    W przypadku niewydolności drugiej fazy cyklu miesiączkowego przepisywany jest dodatkowo klomifen, który stymuluje owulację. Leczenie jest skuteczne w przypadku niepłodności, której towarzyszy brak owulacji. Analogi bromokryptyny to leki norprolak, dostineks. Są przepisywane 1 miligram dziennie przez 3 do 4 miesięcy.
    Z zespołem policystycznych jajników skuteczne jest również podawanie klomifenu. Otrzymuje 100 miligramów dziennie, od 5 do 10 dni. W tym przypadku owulacja zostaje przywrócona w 40–70% przypadków, a ciąża u wcześniej niepłodnych kobiet występuje w 20–30% przypadków. Analogi klomifenu są pergonalne, Humegon. Przywrócenie cyklu menstruacyjnego u kobiet z brakiem miesiączki jajników przeprowadza się za pomocą złożonych doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

    Połączone doustne środki antykoncepcyjne (COC) stosowane w leczeniu braku miesiączki to:

    • Diana;
    • androkur;
    • femoston;
    • Janine;
    • yarin
    Femoston to lek złożony zawierający estradiol i didrogesteron. Podaje mu się pigułkę codziennie przez 28 dni. W pierwszych 14 dniach cyklu 1 różową tabletkę (oznaczoną jako „1” w opakowaniu) należy wziąć do środka, niezależnie od posiłku. W pozostałych 14 dniach (od 15 do 28 dni) jedną żółtą tabletkę (w opakowaniu oznaczonym „2”) podaje się również doustnie i niezależnie od posiłku. Najczęściej femoston jest łączony z powołaniem urozhestanu lub estrozhelya.

    Utrozhestan jest mianowany 200 miligramami od 15 do 25 dni, przez 2-3 miesiące z rzędu. Najczęściej femoston towarzyszą takie działania niepożądane jak ból brzucha, nudności, wymioty i bóle głowy.

    Duphaston jest lekiem zawierającym gestageny i dlatego jest przepisywany na brak miesiączki podczas menopauzy. Zaleca się przyjmowanie 10 miligramów duphastonu dwa razy dziennie, od 11 do 25 dni cyklu miesiączkowego. Minimalny czas trwania leczenia wynosi 6 miesięcy.

    Inne leki stosowane w leczeniu braku miesiączki

    MedGlav.com

    Medyczny katalog chorób

    Menu główne

    Brak miesiączki. Brak okresów. Przyczyny i leczenie braku miesiączki.

    Brak miesiączki (Brak miesięcznika).


    Brak miesiączki (od greckiego. I - ujemna cząstka, mężczyźni - miesiąc, reo - prąd) - brak krwawienia miesięcznego (miesiączki).

    Brak miesiączki może być:

    • Podstawowy, jeśli miesiączka nie pojawiła się nawet raz w ciągu całego życia kobiety,
    • Drugorzędny jeśli były powtarzane przez jakiś czas, a następnie zatrzymane na długi czas lub całkowicie.


    Brak miesiączki może być zjawiskiem fizjologicznym w niektórych okresach życia kobiety:

    • przed okresem dojrzewania (do 12-14 lat),
    • podczas ciąży, podczas karmienia piersią,
    • po menopauzie (po 45-54 latach).

    We wszystkich innych przypadkach brak miesiączki jest stanem patologicznym.

    Patologiczny brak miesiączki może być:

    • Tymczasowy, przejściowy, jeśli miesiączka pojawi się ponownie po mniej lub bardziej długiej nieobecności,
    • Trwałe, trwałe, gdy miesiączka zatrzymuje się na zawsze.

    Przyczyny pierwotnego braku miesiączki.

    Stały patologiczny brak miesiączki może być wynikiem chorób lub wad rozwojowych żeńskich narządów płciowych - macicy i jajników:

    • Zaburzenia genetyczne;
    • Zaburzenie w układzie podwzgórzowo-przysadkowym, które reguluje normalny cykl menstruacyjny (podwzgórze-przysadka-jajniki-macica);
    • Naruszenie rozwoju narządów płciowych (z ostrym niedorozwojem lub aplazją macicy i jajników);
    • Istnieje również tak zwany fałszywy brak miesiączki, na przykład z powodu przerostu dziewiczej błony lub pochwy, gdy krew miesiączkowa zostaje zatrzymana i gromadzi się w pochwie, a później w macicy. W tym samym czasie jajniki działają normalnie, ale z powodu przeszkód krew nie może wyjść.


    Przyczyny wtórnego braku miesiączki.

    Tymczasowy patologiczny brak miesiączki może być związane z różnymi powszechnymi chorobami kobiet:

    • W ciężkich chorobach zakaźnych (dur brzuszny, gruźlica, posocznica, malaria itp.)
    • ogólne wyczerpanie, dramatyczna utrata masy ciała,
    • Choroby krwi (chloroza),
    • Zaburzenia metaboliczne i choroby ze zmianami gruczołów dokrewnych (choroby tarczycy - niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, nadnercza, otyłość, cukrzyca, akromegalia itp.),
    • W przypadku zatrucia ciała ołowiem, fosforem, nikotyną, morfiną, alkoholem.
    • Brak miesiączki może wystąpić po sztucznej aborcji, po kauteryzacji błony śluzowej macicy za pomocą jodu i innych środków.
    • Z zespołem policystycznych jajników, wyniszczonym zespołem jajników, różnymi guzami jajników;
    • Gdy guz przysadki - prolactinoma (łagodny guz, prowadzący do wzrostu hormonu prolaktyny we krwi);
    • W niektórych przypadkach tymczasowy brak miesiączki występuje z nadmiernym zmęczeniem - fizycznym i psychicznym (na przykład wśród uczniów podczas egzaminów), na podstawie doświadczeń nerwowych i psychicznych, silnego stresu (strach, strach). Obejmują one „brak czasu” w związku z brakiem miesiączki.

    Choroby te wywierają depresyjny wpływ na aktywność jajników, w których zatrzymuje się proces dojrzewania jaj, co hamuje początek miesiączki.


    Stały patologiczny brak miesiączki może być spowodowany sztucznie:

    • na przykład po usunięciu macicy, jajników,
    • po napromieniowaniu jajników promieniami rentgenowskimi stosowanymi w leczeniu niektórych chorób kobiecych.

    Charakter i zakres zmian w jajnikach i macicy decydują o możliwości przywrócenia miesiączki po mniej lub bardziej przedłużonym braku miesiączki, jeśli jajniki powrócą do dojrzewania jaj i przywrócona zostanie błona śluzowa macicy.
    W tym samym czasie miesiączka często pojawia się ponownie i występuje w dłuższych odstępach czasu niż zwykle, co jest związane z opóźnionym dojrzewaniem jaj w jajnikach (ten rodzaj braku miesiączki obserwuje się u kobiet z Dalekiej Północy podczas nocy polarnej).

    W niektórych przypadkach brakowi miesiączki nie towarzyszą bolesne objawy. Czasami pojawiają się skargi na „uderzenia gorąca” w głowę, twarz, dreszcze, które pojawiają się po nim, zimny pot, szum w uszach, jak obserwuje się u niektórych kobiet w okresie menopauzy.

    Rozpoznanie braku miesiączki.

    • Badanie przez ginekologa;
    • USG narządów miednicy;
    • Badanie krwi na hormony (FSH, LH, E2, Prl, wolne Tst i inne niezbędne testy hormonalne);
    • Histeroskopia;
    • Biopsja endometrium;
    • Badanie krwi na hormony tarczycy (TSH, T4, T3);
    • Biochemiczna analiza stężenia glukozy we krwi;
    • W przypadku podwyższonego poziomu prolaktyny i podejrzewanego guza przysadki, na podstawie obowiązkowej konsultacji z neuropatologiem przedstawiono rentgen czaszki, CT i MRI mózgu;
    • W pierwotnym braku miesiączki określa się kariotyp (strukturę chromosomów płciowych).

    Zakres badań diagnostycznych ustala ginekolog po badaniu i szczegółowej historii pacjenta.


    LECZENIE Brak miesiączki.

    Leczenie braku miesiączki jest trudnym zadaniem i powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyn lub złagodzenie ich skutków. Leczenie zależy od tego, co jest główną przyczyną braku miesiączki.

    • W przypadku „fałszywego braku miesiączki” wskazane jest leczenie chirurgiczne w celu połączenia błony dziewiczej lub pochwy, zrostów w macicy, kanału szyjki macicy. W przypadku guzów przysadki przeprowadza się leczenie chirurgiczne i radioterapię.
    • W leczeniu niepłodności u pacjentów z zespołem policystycznych jajników wykazano, że operacja laparoskopowa przywraca prawidłową czynność jajników.
    • Następnie przepisywana jest terapia hormonalna.


    Ogólne środki w wtórnym braku miesiączki:

    • Odżywianie i pozostań w powietrzu,
    • Normalny tryb pracy i odpoczynku,
    • Unikanie i radzenie sobie ze stresem,
    • Umiarkowane ćwiczenia
    • Leczenie powszechnych chorób zakaźnych i innych, które powodują brak miesiączki.

    W przypadku niektórych przyczyn braku miesiączki wszystkie te czynności mogą normalizować cykl miesiączkowy bez terapii hormonalnej.
    Ale jeśli tak się nie stanie, to dla wszystkich rodzajów braku miesiączki przedłużony Hormonalna terapia zastępcza (HRT) w celu stymulowania prawidłowej funkcji jajników. Taktyka leczenia braku miesiączki zależy od postaci i ciężkości choroby.

    Podczas leczenia braku miesiączki na podstawie hipoplazji macicy lub zmniejszonej funkcji przysadki mózgowej i jajników, najpierw zatrzymują one tymczasowo blokadę układu podwzgórzowo-przysadkowego, a następnie stymulują połączonymi preparatami estrogenowo-progestynowymi.
    Aby przywrócić cykl menstruacyjny, konieczne jest przeprowadzenie kilku kursów leczenia hormonalnego.
    Zastosuj leki, które stymulują dojrzewanie jaj i wpływają na owulację. Równolegle z terapią hormonalną prowadzone są również zabiegi fizjoterapeutyczne.

    Leki do leczenia braku miesiączki:

    • Estrogeny (Follikulina, Divigel itp.) - w przypadku zaburzeń endokrynologicznych jajników i dorastających dziewcząt z opóźnionym dojrzewaniem (przy braku innej patologii);
    • Progestyny ​​(Pregnin, Duphaston, Utrogestan, itp.) - stosowane zarówno w pierwotnym, jak i wtórnym braku miesiączki;
    • Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) blokują receptory hormonu uwalniającego w przysadce mózgowej - stosowane w leczeniu pacjentów z zespołem policystycznych jajników. Leki te są również stosowane w leczeniu pierwotnego braku miesiączki spowodowanego zaburzeniami układu podwzgórzowo-przysadkowego;
    • Skojarzone doustne środki antykoncepcyjne estrogenowo-progestynowe (OCC) są przepisywane w zespole policystycznych jajników (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Trikvilar itp.).
    • Syntetyczne leki niesteroidowe - antyestrogeny (Clomiphene, Clostilbegit, Clomid, Serofne) - są stosowane w leczeniu niepłodności u kobiet z wtórnym brakiem miesiączki, lek powoduje hiperstymulację jajników.

    Czas trwania leczenia hormonalnego zmienia się w zależności od konkretnej sytuacji.

    Po wyeliminowaniu, w miarę możliwości, główny powód jest utrzymywany Fizjoterapia jako środki tonizujące i zwiększenie przekrwienia narządów miednicy. Jeśli wystąpi krwawienie, procedura zostanie przerwana.

    • Strefa „kołnierzowa” do galwanizacji firmy Shcherbak. Zalecany jest do pierwotnego braku miesiączki w genezie centralnej.
    • Galwanizacja strefy twarzowo-szyjnej (metoda Kellata) jest stosowana w przypadku braku miesiączki w genezie centralnej z objawami skurczu mózgu.
    • Do infantylizacji narządów płciowych w połączeniu z krwawieniem miesiączkowym przepisuje się elektroforezę 2% roztworu wapnia.

    Elektroforeza bezpośrednio wpływa na obszar podwzgórze-przysadka i stymuluje działanie ośrodków nerwowych na obszarach szyi i szyi oraz twarzy z witaminami.

    • Zaleca się stosowanie „spodni” galwanicznych według Shcherbaka w regionie lędźwiowo-krzyżowym w przypadku braku miesiączki jajników z prawidłowymi i hipoestrogennymi warunkami, brakiem miesiączki w genezie macicy.
    • Przy niedoczynności jajników przypisuje się elektroforezę miedzi na obszarze jajnika.
    • Stosuje się również elektroforezę nowokainy, cynku i tiaminy.
    Top