Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Uszczelki
Tabletki do normalizacji cyklu miesiączkowego według rodzaju naruszenia
2 Harmonie
Czy można zajść w ciążę przed miesiączką przez 1,2,3,4,5 lub 7 dni
3 Punkt kulminacyjny
Rola kanału szyjki macicy podczas ciąży
4 Harmonie
Opóźnienie miesiączki, test negatywny - norma lub patologia
Image
Główny // Harmonie

Opóźnienie i brak miesiączki (brak miesiączki)


Regularny cykl miesiączkowy menstruacji, który występuje w regularnych odstępach czasu, jest swego rodzaju wskaźnikiem zdrowia kobiety. Ale często zdarzają się sytuacje, w których kobieta w wieku płodnym ma brak miesiączki, ale test jest negatywny. Dlatego każde opóźnienie miesiączki, które trwa dłużej niż 10 - 14 dni, wymaga odwołania się do lekarza.

Brak miesiączki: jaka jest norma i jaka jest patologia?

Nie ma wątpliwości, że każda kobieta ma pojęcie o cyklu menstruacyjnym, jego czasie trwania, naturze i czasie trwania miesiączki. Cykl menstruacyjny odnosi się więc do cyklicznych zmian, które zachodzą w organizmie, w szczególności w jajnikach macicy, dzięki czemu jajniki produkują estrogeny (faza 1) i progesteron (faza 2), wpływając na endometrium.

Pod wpływem hormonów płciowych dochodzi do zmian proliferacyjnych i wydzielniczych w błonie śluzowej macicy, która gęstnieje, jest wypełniona krwią, to znaczy przygotowuje się do implantacji w przypadku poczęcia. Jeśli zapłodnienie nie nastąpiło, funkcjonalna warstwa endometrium jest odrzucana, co nazywa się menstruacją.

Zwykle cykl miesiączkowy trwa 28 dni (+/- 7 dni). O braku miesiączki mówią, gdy nie ma miesięcznego przez sześć miesięcy lub dłużej. Wszelkie odchylenia, w tym opóźnienie lub długi brak miesiączki, powinny ostrzec kobietę.

Co jest uważane za opóźnienie, co to jest brak miesiączki?

Jeśli nie ma okresów miesięcznych przez 2 miesiące, ale nie więcej niż 6 (to znaczy nie jest brak miesiączki, ale opóźnienie miesiączki), to ostatnie może prowadzić do zniknięcia:

  • złe odżywianie, modne diety, szybka utrata lub, odwrotnie, przyrost masy ciała;
  • przerwanie stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (OCC), nieprzestrzeganie schematu, stosowanie niektórych OCC;
  • przyjmowanie kortykosteroidów, uwalnianie analogów hormonu, chemioterapia i promieniowanie;
  • choroby zapalne macicy i przydatków (patrz zapalenie przydatków);
  • guzy mózgu;
  • torbiele jajników;
  • ciężki wysiłek fizyczny, a także sport zawodowy;
  • zmiany klimatyczne;
  • częste podróże służbowe, podróże lotnicze;
  • problemy psychologiczne, stres emocjonalny, stres;
  • nadużywanie alkoholu;
  • aborcja (aborcja lub poronienie);
  • menopauza.

Fizjologiczny brak miesiączki

Fizjologiczny brak miesiączki zależy od przyczyn naturalnych, dlatego nie jest uważany za chorobę. Na przykład, nie ma miesiączki u dziewcząt do okresu dojrzewania o świcie lub u kobiet w okresie menopauzy (45 lat i starszych), które karmią piersią i, oczywiście, podczas ciąży.

Patologiczny brak miesiączki

Patologiczny brak miesiączki występuje w zaburzeniach neurologicznych, ginekologicznych lub endokrynologicznych. Jeśli miesiączka jest nieregularna i występuje co 3 do 4 miesięcy, mówią o oligomenorrhea i powinieneś szukać prawdziwej przyczyny tego naruszenia. Wszystkie inne nietrwałe opóźnienia i przerwanie miesiączki na krótki okres nie są bardzo poważnymi naruszeniami cyklu. Z kolei patologiczny brak miesiączki dzieli się na pierwotny i wtórny.

Przy braku zarówno menstruacyjnych, jak i wtórnych cech płciowych, 14-letnia dziewczynka lub 16-letnia dziewczynka z istniejącymi oznakami dojrzewania, ale bez miesiączki, mówi o pierwotnym braku miesiączki. Z kolei pierwotny brak miesiączki jest fałszywy i prawdziwy.

Fałszywy brak miesiączki - brak okresowego krwawienia z macicy i / lub pochwy i cykliczne zmiany w jajnikach, macicy i gruczołach sutkowych. Przyczyną tego stanu są anatomiczne anomalie rozwoju narządów układu rozrodczego (fuzja błony dziewiczej, atrezja pochwy i / lub kanału szyjki macicy, brak macicy). W rezultacie krew menstruacyjna gromadzi się w pochwie, albo w macicy i / lub w rurkach.

Prawdziwy brak miesiączki - nie tylko nie miesięcznie, ale nie ma cyklicznych zmian w sferze rozrodczej iw całym ciele. W prawdziwym braku miesiączki występuje niska zawartość hormonów płciowych i zmniejsza się aktywność hormonalna jajników, co nie powoduje zmian strukturalnych w endometrium, w wyniku czego nie występuje miesiączka.

Terminacja miesiączki nazywała się przez sześć miesięcy lub dłużej po wcześniejszej regularnej miesiączce.

Dlaczego nie ma miesiączki przez długi czas?

W przypadku braku miesiączki powinieneś szukać przyczyn, które przyczyniają się do naruszenia cyklu i sprowokować rozwój braku miesiączki. Na początek należy wykluczyć ciążę, nie zapominając o ektopowej (patrz przyczyny ciąży pozamacicznej). Przyczyny braku miesiączki:

Podstawowy

  • zaburzenia genetyczne i chromosomalne (zespół Svayera, zespół Shereshevsky-Turner, zespół feminizacji jąder itp.);
  • zaburzenia układu kora mózgowa-podwzgórze-przysadka, które prowadzą do zaburzeń cyklicznego połączenia między podwzgórzem, przysadką, jajnikami i macicą (niedoczynność przysadki, zespół hipogonadotropowy, opóźniony rozwój seksualny itp.);
  • wady rozwojowe narządów płciowych (atrezja pochwy, aplazja macicy, fuzja błony dziewiczej);
  • guzy przysadki mózgowej (craniopharyngioma);

Drugorzędny

  • psychogenny brak miesiączki (przedłużony stres);
  • bulimia i anoreksja;
  • hiperprolaktynemia (możliwa jest zarówno funkcjonalna, jak i organiczna w wyniku prolaktynoma);
  • choroby endokrynologiczne (cukrzyca i choroby tarczycy: niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
  • zespół przedwczesnego wyczerpania jajników (przedwczesna menopauza);
  • wirylizujące guzy jajnika;
  • guzy nadnerczy, rozrost kory nadnerczy (zespół nadnerczowo-płciowy);
  • atrezja kanału szyjki macicy (częste interwencje wewnątrzmaciczne);
  • zrost wewnątrzmaciczny (zespół Ashermana);
  • oporny zespół jajników.

Objawy pierwotnego braku miesiączki

Jeśli miesiączka nie występuje u dziewcząt w wieku 16 lat i starszych, dysgenezę gonad należy najpierw wykluczyć. Istnieją 3 jego formy.

  • Typowa dysgeneza lub zespół Shereshevsky'ego-Turnera różni się w kariotypie 45 / X0 (normalnie kariotyp żeński powinien zawierać 46 chromosomów, a ostatnia para powinna być „żeńska”, czyli XX).
  • Po usunięciu dysgin gonad kariotyp ma charakter mozaikowy, czyli 45X na przemian z 46XX.
  • W postaci mieszanej chromosom Y lub jego część występuje w kariotypie i obserwuje się mozaikowatość (45X / 46XU).
  • W badaniu kariotypu i wykrywaniu 46 / XX lub 4XU mówią o czystej postaci dysginesji gonad.

Wszystkie te postacie mają swoje charakterystyczne objawy kliniczne, ale łączy je także szereg typowych objawów:

  • miesiączka nigdy się nie wydarzyła;
  • wtórne cechy płciowe są nieobecne lub obserwuje się niedorozwój;
  • infantylizm genitaliów;
  • wysoka zawartość gonadotropin, głównie FSH, co jest typowe dla postmenopauzy;
  • kariotyp z patologicznym zestawem chromosomów i chromatyna płciowa jest znacznie zmniejszona;
  • test progestynowy jest ujemny, ale daje pozytywny wynik po wprowadzeniu estrogenu i progestyny;
  • na USG, zamiast jajników, znaleziono pasma tkanki łącznej, w których nie ma pęcherzyków, a endometrium w macicy jest liniowe, a wielkość macicy jest zmniejszona.

W przypadku zaburzeń czynnościowych, które obserwuje się po infekcjach, niedożywieniu, niedokrwistości i innych chorobach pozagenitalnych, dziewczyna ma opóźnienie w rozwoju seksualnym (miesiączka, powiększenie piersi, pojawienie się jamy łonowej i pachowej owłosienia na ciele występuje po 16 latach). Takie późne dojrzewanie jest typowe dla ludów północnych i wynika z natury konstytucyjnej, na którą wpływa klimat, odżywianie (brak witamin, występowanie monotonnego jedzenia) i dziedziczność. Poza brakiem miesiączki, niedorozwój drugorzędnych cech płciowych i narządów układu rozrodczego nie ma innych dolegliwości u pacjentów.

Przy organicznym uszkodzeniu układu hipopotamowo-przysadkowego najczęściej wykrywany jest guz przysadki. Ale może występować ciężka neuroinfekcja (zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu), jak również nieprawidłowość genetyczna (zespół Kallmanna).

W przypadku fałszywego braku miesiączki przy braku dziury w jamie ustnej lub niedrożności kanału szyjki macicy, dziewczyna ma wtórne objawy seksualne, które są dobrze rozwinięte, ale nie ma miesiączek, ale w dniach możliwej miesiączki pacjent doświadcza bólów skurczowego brzucha (przepływ menstruacyjny gromadzi się w macicy lub pochwie, bez możliwości) wylać).

W przypadku aplazji macicy, która często łączy się z brakiem pochwy, występują wtórne oznaki rozwoju seksualnego (jajniki są dostępne i skutecznie wytwarzają hormony płciowe), ale nie ma miesiączki.

Wtórny brak miesiączki

Liczne aborcje, interwencje chirurgiczne

Często wtórny brak miesiączki obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym po licznych skrobaniach, interwencjach wewnątrzmacicznych i aborcji chirurgicznej.

  • W jednym przypadku rozwija się atrezja (fuzja kanału szyjki macicy) z powodu uszkodzenia błony podstawnej. W tym przypadku pacjent skarży się na zaprzestanie miesiączki, ale w dniach spodziewanego krwawienia doświadcza skurczowego bólu w podbrzuszu.
  • W innym przypadku rozwija się postać braku miesiączki, gdy mostki tkanki łącznej - synechia tworzą się w jamie macicy. Oprócz zatrzymania miesiączki, nie ma innych skarg.

Pasja do diety

Aby zmniejszyć wagę, młode kobiety i dziewczęta przestrzegają diet niskokalorycznych, a nawet głodują, w wyniku czego rozwija się anoreksja. Brak białek w pożywieniu prowadzi do zmniejszenia produkcji gonadotropin, co stanowi zaburzenie funkcjonalne układu podwzgórzowo-przysadkowego. Po badaniu i badaniu, oprócz zniknięcia miesiączki (często kobiety po roku nieobecności), zanik błon śluzowych pochwy i sromu, zmniejszenie wielkości macicy i, oczywiście, wykrywana jest znaczna niedowaga.

Guzy przysadki

Przy organicznym rozpadzie połączenia między podwzgórzem a przysadką mózgową często występuje mlekotok (wydzielanie mleka przez ich piersi niezwiązane z ciążą), obserwowany podczas guza przysadki (prolactinomas). Ale oprócz guza przysadki, mlekotok, wraz z wtórnym brakiem miesiączki, może również rozwinąć się z powodu innych czynników:

  • napięcie nerwowe
  • patologia endokrynologiczna
  • neuroinfekcja
  • leki

Odporny zespół jajników

Zespół opornych jajników występuje u kobiet w wieku 35 lat i młodszych. W historii kobiety z reguły odnotowuje się patologię autoimmunologiczną, dziedziczne zaostrzenie, częste infekcje, prawdopodobnie gruźlicę, sarkoidozę, epidemiczne ślinianki przyuszne, cukrzycę, plamistość płytek krwi, miastenię itd. Oprócz ustania miesiączki, występują również pewne objawy hipoestrogenne (zmiany zanikowe i nasilone zmiany). i pochwy, krwotoki punktowe, zaczerwienienie). Ale nie ma oznak wczesnej menopauzy, chociaż poziom gonadotropin jest podwyższony.

Zespół wyczerpania jajników (przedwczesna menopauza)

Występuje u kobiet poniżej 40 lat. Klinika jest dość charakterystyczna. Z wywiadu wiadomo, że rozwój seksualny i miesiączka w czasie, poród i funkcje menstruacyjne nie są upośledzone. Zaprzestanie miesiączki poprzedza oligomenorrhea, a następnie występują charakterystyczne objawy menopauzy (uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, osłabienie itp.). Odnotowano postęp zmian zanikowych narządów płciowych i gruczołów sutkowych.

Psychogenny brak miesiączki

Rozwija się na tle długotrwałego lub stałego stresu, przepięć nerwowych. Objawy menopauzy przed brakiem miesiączki są nieobecne, a sama miesiączka nagle zatrzymuje się. Jest to spowodowane różnymi jednorazowymi lub długotrwałymi skutkami dla kory mózgowej - jednorazowym ciężkim stresem (śmierć bliskiej osoby itp.) Lub długotrwałym stresem (brak miesiączki „więzienie” lub „wojna”).

Owulacja i ciąża na tle zanikającej miesiączki

Nie wykluczaj możliwości zajścia w ciążę i na tle braku miesiączki, czyli długotrwałego braku miesiączki. Jeśli przyczyny braku miesiączki nie są wystarczająco poważne (chociaż, oczywiście, nie ma poważnych chorób), wówczas możliwa jest spontaniczna owulacja, a zatem zapłodnienie. Ale w każdej postaci braku miesiączki nie należy polegać na tej sprawie, konieczne jest zbadanie i poddanie się odpowiedniemu leczeniu przez kompetentnego specjalistę.

Na tle karmienia piersią

Nie wszystkie kobiety wiedzą, że możesz zajść w ciążę bez miesiączki. Najczęściej sytuacja ta rozwija się na tle karmienia piersią. Należy jednak pamiętać, że karmienie piersią jest bardzo niewiarygodną metodą antykoncepcji, nawet w każdych warunkach (przerwy między karmieniami trwają 4 godziny lub mniej w ciągu dnia i nie dłużej niż 6 godzin w nocy, brak miesiączki i dodatkowe karmienie dziecka, stosowanie metody tylko w pierwszych sześciu miesiącach po poród).

Ważne jest, aby matki karmiące piersią pamiętały, że owulacja następuje 2 tygodnie (+/- 5 dni) przed pierwszą miesiączką i jest mało prawdopodobne, aby kobieta zajmująca się dziećmi i pracami domowymi mogła zwracać uwagę na oznaki owulacji nadchodzące i występujące (zmiany w wydzielinie z pochwy, patrz przezroczyste błony śluzowe wyładowanie, lekki ból w podbrzuszu).

Nastoletnie dziewczyny

To samo dotyczy dorastających dziewcząt, które nadal nie mają miesiączki, ale mają wtórne oznaki dojrzewania w umiarkowanym lub początkowym stopniu. Nawet jeśli dojrzewanie dopiero się rozpoczęło, pojawienie się menarche jest możliwe w każdej chwili, co wskazuje na wystąpienie owulacji.

Jednak tworzenie funkcji menstruacyjnych w okresie dojrzewania może trwać przez 1-3 lata, z długimi opóźnieniami i nieregularnymi okresami, co nie wyklucza owulacji i możliwej ciąży.

Kobiety przed menopauzą

Kobiety w wieku przedmenopauzalnym, nawet z objawami menopauzy i dużymi opóźnieniami, powinny również wystrzegać się ciąży w przypadku braku miesiączki. Nie ma wątpliwości, że w okresie przedmenopauzalnym liczba owulacji znacznie się zmniejsza (to znaczy, że nie zdarzają się w każdym cyklu), ale ryzyko późnej ciąży pozostaje. Tylko w przypadku braku miesiączki w ciągu roku po ostatnim możemy mówić o menopauzie i przestać się chronić.

Brak miesiączki na tle doustnych środków antykoncepcyjnych

Aby zapobiec ciąży, wiele kobiet stosuje leki estrogenowo-progestynowe, czyli połączone doustne środki antykoncepcyjne (patrz zalety i wady przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych). Czasami jednak zdarzają się sytuacje, w których po zakończeniu przyjmowania COC lub ich odwołania miesiączka nie występuje. Jest to możliwe w następujących przypadkach:

  • Pomijanie tabletek, przedwczesna pigułka

W przypadku naruszenia reżimu KOK (zapomniałem wziąć kolejną pigułkę, pojawiły się wymioty, opóźnione przyjęcie przez 4 godziny lub dłużej) należy jak najszybciej opuścić pominiętą pigułkę i chronić się prezerwatywami przez następne 3 dni. Ale nawet jeśli takie warunki są przestrzegane, możliwość zajścia w ciążę nie jest wykluczona. Jeśli w ciągu 7-dniowej przerwy nie ma miesięcznych okresów, kiedy powinno rozpocząć się wydzielanie miesiączkowe, najpierw należy wykonać test ciążowy i skontaktować się z lekarzem (zwykle ginekolog przepisuje test hCG we krwi, wskazując ciążę). Nie wyklucza się również możliwości ciąży pozamacicznej, ponieważ COC osłabiają perystaltykę jajowodów.

  • Przyjmowanie niskodawkowych leków nowej generacji

COCs w niskich dawkach, zwłaszcza ostatnie pokolenie (jess, claire), są zwykle przepisywane kobietom z ciężkimi miesiączkami. Niskie dawki składnika gestagenowego nie pozwalają na znaczny wzrost endometrium, co przyczynia się nie tylko do zmniejszenia utraty krwi, ale także do zmniejszenia liczby złuszczonego śluzówki macicy. Miesiączka u pacjentów otrzymujących złożone doustne środki antykoncepcyjne staje się rzadka i krótka, a być może (po 2-3 miesiącach stosowania i ich zniknięciu). W tym przypadku duphaston lub bydło są dodatkowo wyznaczane bez miesiączki. Ale często występuje tylko niewielkie opóźnienie miesiączki (nie więcej niż 3-5 dni).

  • Zespół nadpotliwości jajników

Możliwe jest również, że po długotrwałym stosowaniu COC, zwłaszcza przy wysokim i średnim poziomie hormonów, produkcja gonadotropin przez przysadkę mózgową jest tłumiona, jajniki „odstawiane od piersi” w celu wytworzenia własnych hormonów, w wyniku czego dochodzi do wtórnego braku miesiączki. Odnosi się to do jatrogennych powodów zaprzestania miesiączki, ale nie jest wymagane specjalne leczenie, miesiączka jest zazwyczaj przywracana po 3 lub 4 miesiącach po odstawieniu leku.

Miesiączka nie jest: co robić?

Niezależnie od tego, czy nie ma miesiączki przez krótki lub długi czas, występuje pierwotny lub wtórny brak miesiączki, należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą i poddać przepisanemu badaniu, które pomoże ustalić przyczynę zakończenia lub braku miesiączki. Terapia, zarówno brak miesiączki, jak i opóźnienie miesiączki, ma na celu wyeliminowanie przyczyny, przywrócenie cyklu miesiączkowego i możliwość zajścia w ciążę (jeśli jest to dozwolone).

Ogólne zalecenia

Odzyskiwanie zaginionej miesiączki jest czasem trudnym zadaniem. Lecz każde leczenie rozpoczyna się od normalizacji reżimu dnia i odpoczynku, racjonalnego i dobrego odżywiania oraz eliminacji czynników stresowych. Z reguły z konstytucyjnym opóźnieniem rozwoju seksualnego z pierwotnym brakiem miesiączki, a także z zespołem psychogennego wtórnego braku miesiączki, środki te są wystarczające.

Brak wagi

Znaczny brak masy ciała lub anoreksja wymaga nie tylko wyznaczenia wysokokalorycznej i łatwo przyswajalnej diety, ale często porady psychologa i psychiatry z zastosowaniem środków uspokajających i uspokajających. Pokazano również cykliczną terapię witaminową przez okres do sześciu miesięcy. Jeśli miesiączka nie zostanie wznowiona po podjęciu środków, przepisywane są COCs w małych dawkach (co najmniej 3-6 cykli), a następnie, po przywróceniu wagi i cyklu, owulacja jest stymulowana przez klomifen.

Zapalenie przydatków lub macicy

Jeśli przyczyną braku miesiączki jest zapalenie macicy i przydatków, następuje leczenie przeciwzapalne, a następnie przebieg fizjoterapii i podawanie COK trwające 3-6 cykli. W przypadku guzów jajników, zwłaszcza wirylizatorów, są one usuwane. Sklerocytoza jajników, powodująca bezpłodność, jest wskazaniem do operacji laparoskopowej, podczas której jajniki są wycinane klinowo, co przyczynia się do stymulacji owulacji i zapłodnienia w 70% przypadków.

Doustne środki antykoncepcyjne

Jeśli zaburzenie cyklu miesiączkowego jest związane z rozpoczęciem stosowania środków antykoncepcyjnych estrogenowo-progestynowych (opóźnione o kilka dni), taktykę oczekiwania pacjenta stosuje się przez 2-3 miesiące. Ten czas jest niezbędny do „uzależnienia” organizmu od wejścia hormonów płciowych z zewnątrz. Jeśli nie ma miesiączki przez 7 lub więcej dni po zakończeniu przyjmowania tabletek przeznaczonych na jeden cykl, dodaje się preparat gestagenowy, który stymuluje wzrost endometrium, a po jego anulowaniu, jego odrzucenie (domięśniowo duphaston, urrogestan lub progesteron). Przy stałych miesięcznych opóźnieniach podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych lekarz wybiera inny, z nieco wyższymi dawkami hormonów.

Częste opóźnienia, naruszenie cyklu

Przy nieregularnym cyklu, częstych opóźnieniach miesiączkowych i braku towarzyszących przewlekłych chorób pozagenitalnych zaleca się stosowanie leków homeopatycznych (remensy, klonowanie, mastodinon), które ustanawiają połączenie podwzgórze-przysadka i normalizują cykl menstruacyjny.

Choroba tarczycy

Patologia gruczołu tarczowego jest często przyczyną ustania miesiączki na długi czas, dlatego konieczne jest uregulowanie leczenia choroby podstawowej (mianowanie hormonów tarczycy).

Wady rozwojowe genitaliów

W przypadku genitalnych wad rozwojowych w okresie przedporodowym lub ich nabytych zmian strukturalnych (zrosty, atrezja kanału szyjki macicy, zarośnięte plewy), stosuje się interwencję chirurgiczną (rozwarstwienie pokrzywki, plastykę pochwy, histeroskopię i wycięcie zrostów, wykrywanie kanału szyjki macicy).

Jeśli zdiagnozowane zostaną nieprawidłowości chromosomalne lub dysgeneza gonad, wówczas gdy zostaną wykryte w chromosomie Y w kariotypie, są usuwane laparoskopowo (profilaktyka nowotworu), a następnie przepisywana jest przez całe życie hormonalna terapia zastępcza (na przykład femoston). Taka terapia jest prowadzona pod nieobecność chromosomu Y, ale bez wcześniejszej operacji i ma na celu stymulację cyklicznych procesów w błonie śluzowej macicy, pojawienie się miesiączki, zmniejszenie liczby gonadotropin i zapobieganie chorobom rozwijającym się z niedoborem estrogenów (osteoporoza, patologia sercowo-naczyniowa, otyłość).

Guzy przysadki

W przypadku braku miesiączki, w połączeniu z mlekotokiem, przepisuje się bromokryptynę w celu zahamowania syntezy prolaktyny i produkcji mleka, aw przypadku guza przysadki wykonuje się operację lub radioterapię.

Jeśli po zabiegu, który obejmuje nie tylko wznowienie miesiączki, ale także hormonalną stymulację owulacji, kobieta nie może zajść w ciążę, zaleca się jej zastosowanie technologii reprodukcyjnych (zapłodnienie in vitro, jajo dawcy).

Brak miesiączki: dlaczego nie ma miesiączki i dlaczego jest niebezpieczny

Brak miesiączki nie jest chorobą niezależną. Brak miesiączki w kilku cyklach jest orientacyjnym objawem chorób natury fizjologicznej, anatomicznej, genetycznej, biochemicznej lub psychicznej.

Ponieważ regularne miesiączki są jednym z głównych objawów zdrowia, ich długotrwała nieobecność powoduje wielki niepokój i popycha kobiety do nieudolnego samoleczenia. Aby uniknąć paniki, udaj się do ginekologa, gdy tylko zauważysz niepowodzenie cyklu miesiączkowego. W międzyczasie przygotowujesz się do konsultacji, przeczytaj o możliwych przyczynach braku miesiączki i jej metodach leczenia.

Odmiana braku miesiączki

Brak miesiączki jest prawdziwy, fałszywy i poporodowy. Fałszywy brak miesiączki mówi się, gdy jajniki i macica ulegają cyklicznym zmianom, a krew, która musi zostać uwolniona podczas miesiączki, gromadzi się w macicy, jajowodach i pochwie (na przykład z ciągłym błotem dziewiczym). Fałszywy brak miesiączki jest często obserwowany u dziewcząt po pierwszej miesiączce od 2 do 12 miesięcy. U kobiet w wieku powyżej 30 lat zjawisko to nazywa się spontaniczną menopauzą.

Prawdziwy brak miesiączki występuje z powodu braku hormonów płciowych i zmniejszenia funkcji jajników. To zatrzymuje cykliczne zmiany endometrium, a miesiączka nie występuje.

Poporodowy brak miesiączki jest jednym z wariantów normy. Może trwać do 2 lat, aż kobieta przestanie karmić dziecko piersią.

Jeśli nastolatka nie ma miesiączki przed 16 rokiem życia, mówi o pierwotnym braku miesiączki. Jeśli cykl był prawidłowy, a następnie przerwany na co najmniej 3 miesiące, brak miesiączki nazywa się wtórnym.

W zależności od czasu trwania braku miesiączki, są 3 stopnie: I - do 1 roku, II - do 3 lat, III - ponad 3 lata.

Przyczyny braku miesiączki

Przyczyny braku miesiączki są badane dość dobrze. U młodych dziewcząt miesiączka może nie wystąpić z powodu nieprawidłowego rozwoju macicy i jajników, przerostu nadnerczy, upośledzenia drożności pochwy, niewrażliwości na androgeny, zespołu Turnera.

Wtórny brak miesiączki może być wywołany stresem, utratą masy ciała, uszkodzeniem gruczołów dokrewnych (nadnerczy, podwzgórza, przysadki), zwiększonym poziomem prolaktyny we krwi, cukrzycą, guzami, zapaleniem błony śluzowej macicy, niedoborem jajników.

Niektóre leki mogą również zatrzymywać miesiączkę: hormonalne środki antykoncepcyjne, glikokortykoidy, leki chemioterapeutyczne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne i inne leki. Należy zauważyć, że brak miesiączki może powodować przyjmowanie tych leków i ich anulowanie.

Jakie jest ryzyko kobiety bez miesiączki

Ponieważ brak miesiączki nigdy nie pojawia się sam, wśród potencjalnych zagrożeń są komplikacje patologii, które spowodowały zaprzestanie miesiączki. Nadmiar androgenów i innych zaburzeń hormonalnych prowadzi do pogorszenia stanu skóry (nasilony tłuszcz, trądzik), maskulinizacji (pojawienie się niepożądanych włosów na twarzy i ciele, szorstkiego głosu), dysfunkcji tarczycy, otyłości (stwierdzonej u 40% kobiet), utraty zdolności do zajścia w ciążę.

Leczenie braku miesiączki: czy można to zrobić bez leków hormonalnych?

Leczenie braku miesiączki zwykle rozpoczyna się bez przepisywania leków hormonalnych. Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie choroby, która spowodowała ustanie miesiączki, a następnie pacjenci poddają się fizjoterapii leczniczej. Jeśli nie przyniesie to pożądanego efektu, lekarz przepisze środki hormonalne. Nie muszą się jednak bać, ponieważ pomogą normalizować hormony i uporządkować ciało. Metody chirurgiczne stosuje się w przypadku wrodzonych i nabytych patologii pochwy lub macicy.

Brak miesiączki

Brak miesiączki - brak miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej. Brak miesiączki nie jest niezależną diagnozą, ale znakiem wskazującym na zaburzenia anatomiczne, biochemiczne, genetyczne, fizjologiczne lub psychiczne.

Kiedy dziewczyna ma 16 lat i nie ma miesiączki, może mieć pierwotny brak miesiączki. Kiedy kobieta ma okresy miesięczne, ale tęskni za nimi trzy razy z rzędu, ma wtórny brak miesiączki. Brak miesiączki występuje w pewnych okolicznościach, w tym w czasie ciąży, laktacji (brak miesiączki laktacyjnej) i menopauzy.

Wtórny brak miesiączki jest częstszy niż pierwotny brak miesiączki.

Przyczyny

Pierwotny brak miesiączki może być spowodowany:

  • dysgeneza gonad (hipoplazja gonad);
  • Zespół Shereshevsky-Turner (prowadzi do rozwoju braku miesiączki u 1 na 2500 noworodków);
  • wrodzony niedoczynność przysadki;
  • wrodzone nieprawidłowości układu rozrodczego (na przykład zatykanie kanału pochwy);
  • nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności obszar podwzgórzowo-przysadkowy;
  • stres psycho-emocjonalny;
  • niedożywienie u młodzieży;
  • nadmierne ćwiczenia.

Wtórny brak miesiączki jest zwykle spowodowany przez:

  • zespół jajników opornych na wyczerpanie (jest to główna przyczyna tej choroby);
  • zespół policystycznych jajników;
  • nabytej niedoczynności przysadki;
  • wyczerpanie (niedowaga) lub, przeciwnie, otyłe kobiety;
  • choroby układu hormonalnego na etapie dekompensacji.

W wyniku pewnych przyczyn w kobiecym ciele procesy syntezy i uwalniania żeńskich hormonów płciowych do krwi są zakłócane, a zatem cykl menstruacyjny zostaje przerwany do absolutnego braku miesiączki.

Klasyfikacja

Jeśli tłumaczysz dosłownie z greki, oznacza to zaprzeczenie - „miesiąc” i „prąd”. Mówiąc prościej, jest to brak miesiączki u kobiet. Ale ta choroba nazywa się nie tylko brakiem miesiączki, ale długą nieobecnością, która trwa ponad sześć miesięcy, dla tych przedstawicieli pięknej połowy, którzy mają ponad szesnaście lat, ale młodszych niż czterdzieści pięć lat. Ta choroba pokazuje, że w kobiecym ciele doszło do pewnego rodzaju niepowodzenia. Zakłócenia te obejmują nadmierne napięcie emocjonalne, stan psychiczny i procesy biochemiczne.

W zależności od przyczyny i mechanizmu rozwoju wyróżnia się następujące gatunki:

  1. Fałszywy brak miesiączki. Ten typ można przypisać, na przykład, gdy proces menstruacji przebiega normalnie, ale z tego lub innego powodu krew nie opuszcza ciała. Może to być na przykład dowolna wrodzona patologia, a także odchylenia nabyte podczas życia. Dość jaskrawym tego przykładem jest przerost błony dziewiczej lub pochwy. Tutaj mówimy o nabytych przeszkodach mechanicznych. Niektóre nieprawidłowości można zdiagnozować tylko za pomocą ultradźwięków, w każdym razie słowo „mechaniczne” definiuje się tutaj.
  2. Prawdziwy brak miesiączki to brak miesięcznego cyklu u dziewcząt. Tutaj brak cyklu miesiączkowego, ale bez widocznych objawów hormonalnych i zmian w układzie rozrodczym. Zdolność kobiety do zajścia w ciążę jest całkowicie utracona.
  3. Fizjologiczny brak miesiączki jest nazywany brakiem cyklu z powodu różnych odchyleń wieku. Odchylenia mogą wystąpić zarówno podczas dojrzewania ciała, jak i po jego zakończeniu choroba może się manifestować i kończyć. Tutaj nie mówimy o chorobie, ponieważ jest to całkowicie normalne. Na przykład niektóre kobiety tracą zdolność do cyklu miesiączkowego podczas karmienia piersią. Albo po ciąży, kiedy ciało się regeneruje.
  4. Patologiczny brak miesiączki jest najpoważniejszym rodzajem braku miesiączki. Tutaj mówimy o naruszeniu ciała. W takim przypadku możliwość reprodukcji może zostać całkowicie utracona. Najczęściej dzieje się tak u tych dziewcząt, które nigdy nie miały miesięcznego cyklu, czyli młodych lub, przeciwnie, kobiet w średnim wieku. Naruszenia są zarówno funkcjonalne, jak i organiczne.

Objawy

Głównymi objawami braku miesiączki są całkowity brak miesiączki i niezdolność do zajścia w ciążę, czyli niepłodność. Istnieje również szereg powiązanych objawów:

  • brak miesiączki
  • utrata zdolności do ciąży
  • dysfunkcja autonomiczna (nadmierne pocenie się, szybkie bicie serca)
  • otyłość (około 40% pacjentów)
  • objawy mucyfikacji, dysfunkcji tarczycy lub nadnerczy
  • objawy nadmiaru androgenów - męskie hormony płciowe (zwiększona tłusta skóra, trądzik, nadmierny wzrost włosów).

Wtórnemu brakowi miesiączki u 4 na 5 pacjentów towarzyszą zaburzenia naczynioruchowe, zaburzenia układu nerwowego (drażliwość, zły nastrój), zmniejszenie atrakcyjności seksualnej i ból w okolicy narządów płciowych podczas stosunku. Dla pierwotnej postaci tej patologii takie objawy nie są charakterystyczne.

W niektórych chorobach występują specyficzne, charakterystyczne dla nich objawy kliniczne. W szczególności:

  • nowotwory wytwarzające dużą liczbę męskich hormonów płciowych, objawiające się hirsutyzmem (nadmierne owłosienie ciała kobiecego);
  • hiperprolaktynemii (zwiększone stężenie prolaktyny we krwi) towarzyszy wypływ mleka z gruczołów sutkowych (nazywa się to „mlekotokiem”);
  • Zespół Shereshevsky-Turner charakteryzuje się szczególnym wyglądem pacjenta, jego niskim wzrostem itd.

U kobiet cierpiących na zespół policystycznych jajników jest prawdopodobne, że samoistne przywrócenie funkcji rozrodczych - owulacja pojawia się sama, pacjentka zajdzie w ciążę. Dzieje się tak u 1-2 kobiet na 20, nawet przy długotrwałym doświadczeniu choroby.

Diagnostyka

Niezależnie określa przyczyny braku miesiączki jest możliwe tylko w przypadku procesów fizjologicznych - po porodzie (podczas karmienia piersią) brak miesiączki, w czasie ciąży, menopauzy, a nawet dzieciństwa. Co do reszty, tylko specjalista może to zrozumieć i dopiero po poważnym i często drogim badaniu. Prawie zawsze przeprowadzałem następujące czynności.

  • Testy na hormony z brakiem miesiączki. Najpierw określa się seksualne (estrogeny, gestageny, androgeny, jak również hormony przysadki i podwzgórza (LH, FSH, prolaktyna), tarczycę (TSH, T3, T4), nadnercza (kortyzol, DHEA). „Zapas” jaj.
  • USG miednicy. Badanie pomaga zidentyfikować wady rozwojowe, nagromadzenie płynu w macicy (na przykład, gdy kanał szyjki macicy jest zwężony), a także mam funkcję jajników na brak miesiączki.
  • CT lub MRI. Wykonywany jest w celu określenia struktury przysadki mózgowej, identyfikacji jej guzów.
  • Kariotypowanie Metoda określania ludzkich danych genetycznych, na przykład, która ustawia się w komórkach to XX, XY lub tylko jeden chromosom X.
  • Laparoskopia. Jest wykonywany rzadziej w celu diagnozy, ponieważ jest to procedura inwazyjna. Podczas przeprowadzania badań możliwe jest zabranie części materiału do dalszych badań.
  • Histeroskopia. Wykonuje się ją, aby wykluczyć mechaniczną przeszkodę na drodze krwi menstruacyjnej, na przykład podczas zrostów w jamie macicy (zespół Ashermana), zwężenia lub fuzji szyjki macicy.
  • Testy funkcjonalne. Ich istota polega na tym, że koncentraty hormonów (FSH, LH lub estrogeny) są wstrzykiwane do krwi, a następnie monitorowana jest reakcja organizmu, którą można wykorzystać do oceny poziomu uszkodzeń.
  • Inni eksperci. Dodatkowa diagnostyka często wymaga badań przez okulistę, neurologa, endokrynologa, terapeuty.

W wtórnym braku miesiączki ważne są badania ogólne - krew, mocz, biochemia. Możesz więc wykluczyć choroby metaboliczne (np. Cukrzycę), przewlekłe procesy zapalne.

Oprócz badań ogólnych i specjalnych, ważne jest, aby zbadać wysokość, wagę, typ ciała, charakter funkcji menstruacyjnych, zanim pojawią się problemy. Wiele patologii charakteryzujących się brakiem miesiączki ma oczywiste manifestacje fenotypowe (zewnętrzne). Na przykład ciało eunuchoidalne (wysokie, długie ramiona i nogi) lub tendencja do tęgości i niskiego wzrostu.

Jak leczyć brak miesiączki?

Sukces leczenia zależy przede wszystkim od patologii, która spowodowała brak miesiączki. Bardzo często leczenie jest nieskuteczne, szczególnie w przypadkach pierwotnego braku miesiączki. Jeśli brak miesiączki jest spowodowany przez przyczynę organiczną, taką jak guz lub gruczolak, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Aby przywrócić połączenie między przysadką a jajnikami, przeprowadza się terapię hormonalną. W przypadku wszystkich rodzajów braku miesiączki zaleca się ogólne leczenie regenerujące, w tym witaminy i fizjoterapię.

W zależności od przyczyny braku miesiączki stosuje się następujące zabiegi:

  • hormonalne leki korekcyjne;
  • leczenie chorób hormonalnych powodujących wtórny brak miesiączki;
  • korekcja hormonalna u dorastających dzieci;
  • leczenie wczesnej menopauzy.

Stosowanie leków

Należy rozumieć, że korekta tła hormonalnego jest przeprowadzana dopiero po 6 miesiącach całkowitego braku miesiączki i dopiero po konsultacji z ginekologiem. Ponadto schemat leczenia zależy od chęci kobiety do zajścia w ciążę w przyszłości. Obecnie istnieje wiele różnych produktów syntetycznych i naturalnych, które mogą przywrócić poziom hormonów i normalizować funkcje menstruacyjne i reprodukcyjne.

Leczenie chorób hormonalnych powodujących wtórny brak miesiączki

Leczenie hormonalne rozpoczyna się od wyjaśnienia przyczyn wtórnego braku miesiączki. Z reguły przyczyną jest choroba neuroendokrynna, która nie jest bezpośrednio związana z układem rozrodczym.

Leczenie chorób hormonalnych powodujących wtórny brak miesiączki:

  • Zespół policystycznych jajników. W przypadku rozpoznania zespołu policystycznych jajników stosuje się schemat leczenia skojarzonego. W pierwszym etapie metformina jest przepisywana w dawce 1000–1500 mg na dobę. Ten lek może poprawić podatność tkanek na glukozę. Czas przyjęcia wynosi 4 - 6 miesięcy. W drugim etapie, w przypadku chęci zajścia w ciążę, stymulowana jest owulacja. Aby to zrobić, wyznacz clomiphene od 5 do 9 dni cyklu 50 - 100 mg dziennie. Klomifen jest reprezentatywną grupą syntetycznych antyestrogenów i jest w stanie zwiększyć produkcję GnRH. GnRH z kolei prowadzi do zwiększonej produkcji hormonów luteinizujących i stymulujących pęcherzyki, co przygotowuje jajnikową jednostkę pęcherzykową do owulacji.
  • Choroby tarczycy. W przypadku zmniejszonego stężenia hormonów tarczycy we krwi (niedoczynność tarczycy), leczenie hormonalne odbywa się przy użyciu syntetycznych hormonów tarczycy (trójjodotyroniny, tyroksyny, tarczycy). W nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza) terapia ma na celu zmniejszenie wytwarzania hormonów tarczycy. W tym przypadku stosuje się leki tyreostatyczne (tiamazol lub propylotiouracyl). W każdym przypadku schemat leczenia jest wybierany indywidualnie, na podstawie wyników EKG (elektrokardiogramu), laboratoryjnych badań krwi i subiektywnych odczuć pacjenta. Warto zauważyć, że właściwa terapia dietetyczna jest ważna w leczeniu patologii tarczycy.
  • Choroby nadnerczy. Choroba Itsenko-Cushinga lub rozrost kory nadnerczy jest leczony rezerpiną 1 mg na dobę przez 4-6 miesięcy. Ten lek medyczny hamuje działanie adrenergiczne katecholamin (tkanki ciała stają się mniej podatne na adrenalinę i noradrenalinę). Przed zastosowaniem tego leku wstępnie przeprowadza się radioterapię okolicy przysadki (terapia gamma lub protonowa). Jeśli leczenie nie było skuteczne, należy użyć leku chloditan, który blokuje produkcję hormonów nadnerczy. Chloditan jest przepisywany w dawce 100 - 500 mg / kg, a następnie stopniowo zwiększać dawkę.

Wczesne leczenie menopauzy

Leczenie wczesnej menopauzy odbywa się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej. Jako leczenie wolą używać preparatów pochodzenia naturalnego, a nie syntetycznego. W większości przypadków uciekaj się do powołania monoterapii estrogenem. Leczenie prowadzi się do wieku naturalnej menopauzy. Ginekolog wybiera indywidualnie lek i dawkę, kierując się wynikami analiz hormonów płciowych, podwzgórza i hormonów przysadki, a także innymi badaniami laboratoryjnymi i funkcjonalnymi, które pomagają zidentyfikować przyczynę naruszenia. Terapia ta nie tylko przywraca funkcje menstruacyjne, ale także zmniejsza ryzyko wystąpienia zaburzeń autonomicznych i osteoporozy.

Korekcja tła hormonalnego u dorastających dzieci

Korektę tła hormonalnego u dorastających dzieci przeprowadza się dopiero po zidentyfikowaniu przyczyny, która spowodowała pierwotny brak miesiączki. W większości przypadków (do 40%) zaburzenia układu podwzgórzowo-przysadkowego są przyczyną pierwotnego braku miesiączki.

Leki hormonalne stosuje się w następujących patologiach:

  • Wady rozwojowe gonad. Leczenie w związku z zaburzeniami rozwoju jajników jest zwykle ograniczone do stosowania kombinacji estrogenów i progestyn (hormonów steroidowych, które są niezbędne do utrzymania prawidłowego stanu czynnościowego endometrium). W większości przypadków należy użyć leku femoston 1/5, co jest dobrze udowodnione. Lek ten normalizuje poziom estrogenów, a także przywraca normalny przebieg cyklu miesiączkowego. Należy zauważyć, że korekta tła hormonalnego w przypadku dysgenezy gonad jest przeprowadzana dopiero po genetycznym oznaczeniu kariotypu (oznaczenie pełnego zestawu chromosomów). Jeśli kariotyp zawiera męski chromosom Y, należy wykonać obustronną wycięcie jajników (usunięcie jajników). Ustalono, że obecność chromosomu Y w kariotypie żeńskim w większości przypadków prowadzi do złośliwego guza jajnika. Operacja ta powinna być wykonywana do 20-22 lat.
  • Zaburzenia funkcjonowania układu podwzgórzowo-przysadkowego. Obecność zaburzeń funkcjonalnych układu podwzgórzowo-przysadkowego prowadzi do hipogonadyzmu. Z kolei hipogonadyzm prowadzi do opóźnienia rozwoju seksualnego. Aby zrekompensować te naruszenia, należy zastosować hormonalną terapię zastępczą. Lekarz wybiera konieczny schemat leczenia w każdym przypadku. Z reguły monoterapia (leczenie pojedynczym lekiem) estrogenem lub kombinacją estrogenu i progestyn jest wyborem.

Środki ludowe

Leczenie braku miesiączki środkami ludowymi może być również skuteczne w niektórych przypadkach. Jednak bardzo ważne jest, aby nie praktykować takiej terapii bez uprzedniej zgody lekarza. Aby leczenie z zastosowaniem tych metod dało pozytywny wynik, należy dokładnie wiedzieć, jaki powód wywołał brak miesiączki. W leczeniu braku miesiączki można stosować wywary z niektórych ziół i roślin. Dobry efekt można uzyskać przez kilkutygodniowe spożywanie wywaru z liści wdowy. Konieczne jest picie bulionu przed jedzeniem dwa razy dziennie.

Raz dziennie kobieta może natryskiwać świeżo wyciśnięty sok z białej kapusty. Procedurę najlepiej wykonać przed snem. Możesz przygotować kąpiel stóp, dodając dwie łyżki octu, soli morskiej i proszku musztardowego do gorącej wody. Kąpiele trwające 20 minut przyjmowane są rano i wieczorem.

Tradycyjna medycyna zaleca również stosowanie wywaru z goździków. Do przygotowania na 1 litrze wody należy wziąć 40 pąków kwiatostanów. Mieszanina musi być gotowana do tego czasu. Dopóki połowa płynu nie wyparuje. Początkowo bulion jest przyjmowany w małych dawkach - trzy razy dziennie, po jednej łyżce stołowej. Później dawkę można zwiększyć.

Z brakiem miesiączki można również wywar ze skórki cebuli. Można go gotować, gotując wypełnioną wodą łuskę na małym ogniu, aż stanie się ciemna. Pij rosół dwa razy dziennie przed posiłkami w jednej szklance.

Możesz również spróbować leczenia tamponami nasączonymi olejem rumiankowym lub sokiem z dzikiej róży. Takie tampony są układane w pochwie w nocy.

Brak miesiączki laktacyjnej

Jest to szczególny rodzaj zaburzeń miesiączkowania, który nie jest patologią, nie wskazuje na żadną chorobę w ciele kobiety.

Brak miesiączki laktacyjnej ma miejsce w okresie karmienia piersią, ale z obowiązkowym warunkiem, że dziecko otrzymuje tylko pokarm matki, bez jedzenia wodą, pokarmem uzupełniającym i suplementami, a także w przypadku braku dłuższego okresu bez karmienia (to znaczy kobieta karmi dziecko na żądanie i chociaż 1-2 razy w nocy).

Ciągłe ssanie piersi matki dziecka tłumi owulację w jej ciele, a zatem przerywa cykl menstruacyjny, zapobiegając ciąży. Jest to niezawodny, prosty, bez skutków ubocznych, fizjologiczny sposób ochrony, którego skuteczność gwałtownie spada od wprowadzenia innych pokarmów do diety dziecka (po sześciu miesiącach).

Pytania i odpowiedzi lekarz

1) W wieku 14 lat moje okresy ustały po gwałtownej utracie wagi. Uzyskana waga, co miesiąc pojawił się ponownie. Teraz chcę zajść w ciążę, ale to nie działa. Czy może to być konsekwencją braku miesiączki?

  • Każda kobieta ma szansę stać się niepłodna, niekoniecznie jest związana z brakiem miesiączki w przeszłości. Inną rzeczą jest ostra bezprzyczynowa strata - może to wskazywać na obecność chorób endokrynologicznych, które nie pozwalają na zajście w ciążę. Musisz skonsultować się z ginekologiem, jeśli nie możesz zajść w ciążę przez jeden rok regularnego seksu bez zabezpieczenia.

2) Zacząłem okres, ale zatrzymałem się następnego dnia, po tym miesiącu nie było już miesiąca przez miesiąc. Co to może być?

  • Wykonaj test ciążowy, co może wskazywać na zagrożenie poronieniem we wczesnych stadiach lub dysfunkcją jajników. W każdym razie musisz udać się do ginekologa.

3) Jak długo trwa brak miesiączki po porodzie?

  • Zależy to od tego, czy karmisz piersią, czy u kobiet nie karmiących piersią cykl miesiączkowy może się poprawić w ciągu 6-8 miesięcy, a w okresie karmienia piersią w ciągu kilku miesięcy lub nawet w ciągu roku. To wszystko jest wariantem normy.

4) Mam 38 lat, nie ma okresu miesięcznego. Oznaki menopauzy nie przeszkadzają, nie chcę rodzić. Czy muszę być traktowany?

  • Konieczne jest leczenie. Wczesna menopauza może prowadzić do poważnych chorób.

5) Mam zespół policystycznych jajników. Przez kilka lat bezskutecznie leczono mnie z powodu niepłodności hormonami, ale bez skutku, co robić?

  • Najprawdopodobniej masz chirurgiczną stymulację owulacji lub musisz skorzystać ze sztucznego zapłodnienia. W każdym razie lekarz prowadzący powinien ustalić taktykę leczenia.

6) Mam 16 lat, ale nadal nie ma miesiączki. Czy mogę uprawiać seks?

  • Jest to możliwe, ale konieczne jest również, aby odwiedzić ginekologa i znaleźć przyczynę braku miesiączki.

7) Czy może występować brak miesiączki po długotrwałym stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych?

  • Tak, może. Jest to rzadkie działanie niepożądane hormonalnych środków antykoncepcyjnych, gdy rozwija się zespół nadmiernego hamowania jajników. Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania hormonów, funkcja menstruacyjna wraca do zdrowia w kilka miesięcy po anulowaniu.

8) Czy jest możliwe zajście w ciążę w okresie laktacji, jeśli nie ma miesiąca?

  • Brak miesiączki laktacyjnej jest niewiarygodną metodą antykoncepcji, więc ciąża jest możliwa, nawet jeśli nie masz miesiączki.

Prognoza

Rokowanie dotyczące braku miesiączki u kobiet do końca życia jest korzystne. Zdolność do zajścia w ciążę i zrobienia zdrowego dziecka w przyszłości zależy zarówno od rodzaju zaburzeń miesiączkowania, jak i przyczyny. Wraz z rozwojem podstawowego pierwotnego braku miesiączki, prognozy dotyczące przywrócenia stanu funkcjonalnego układu rozrodczego kobiety są wątpliwe.

Ponieważ procesowi patologicznemu często towarzyszą nieodwracalne komplikacje, w szczególności niepłodność dziecięca, jedynym sposobem na poczęcie i urodzenie dziecka dla kobiety jest zastosowanie nowoczesnych technologii reprodukcyjnych. Jednym z nich jest IVF - zapłodnienie in vitro.

Do tej pory tylko 1 komentarz

Kiedyś myślałem, że to szczęście, kiedy nie ma miesiączki. Okazuje się, że to wcale nie jest. Wręcz przeciwnie, mam obfite miesięczne i dzikie bóle. Do niedawna czekanie na menstruację jako kara. W takich dniach nawet nie chodziłem na wykłady. a ostatnio zalecono mi przyjmowanie go w przeddzień comiesięcznego nieobecności. Wygląda na to, że nie ma w tym nic takiego jak drotaverina (ten sam no-spa) i paracetamol. Ale nie wierzcie w to, ponieważ od tego czasu miesięczny żołądek nie był chory. Najważniejsze, aby zgadnąć na czas, chociaż jeśli nie zgadniesz, to nadal pomoże. Ale godzina będzie musiała cierpieć.

Top